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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,嘎玛贡桑社区卫生服务中心,杨平,1,.,抽血量,1.5-2ML,血常规检验注意事项,2,.,血常规检查,检查血常规的意义，在于及早发现和诊断某些疾病：如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液,方面的疾病。根据病,情，结合血常规检查，,可以作出正确的判断。,3,.,红细胞（,RBC,）,正常值：男性：,(4 5)*10-12/L;,女性：,(3.5-4.5)*10-12/L,增高：真性红细胞增多症，严重脱水、血液浓缩，身体缺氧，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,等。,降低：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等以及出血。,4,.,血红蛋白（,Hg,）,正常值：男性,:(120-150)g/L,；,女性,:(105-135)g/L,。,增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心,脏病，高山地区的居民，,严重烧伤等。,降低：贫血，出血。,5,.,白细胞（,WBC,）,白细胞主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步认定为细菌感染或病毒性感染或为白血病（俗称血癌）,正常值：,(4-10)*10-9/L,升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。,降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。,6,.,白细胞分类,中性粒细胞：,正常值：,(50-70)%,增高：细菌感染,炎症,;,降低：病毒性感染。,嗜酸性粒细胞：,正常值：,(0-00.75)%,增高：慢性粒细胞白,血病及慢性溶血性贫血。,7,.,淋巴细胞：,正常值：,(20-30)%,增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病,;,降低：免疫缺陷。,单核细胞：,正常值：,(3-8)%,，增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。,8,.,血小板（,PLT,）,血小板具有凝血和止血功能。,正常值：,90-300*10-9/L,升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血等。,降低：血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，血小板破坏增多，脾功能亢进，血小板生成减少，再生障碍性贫血，药物引起的骨髓抑制等。,9,.,红细胞压积,：,是指红细胞在血液中所占体积的百分比，是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。,正常值：男：,0.42,0.47,；女：,0.39,0.40,增高：血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤大量创面渗出液等，真性红细胞增多症有时可高达,80%,左右。继发性红细胞增多症，如体内氧供应不足引起的代偿反应，如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。,减少：各种贫血或血液稀释。,10,.,血沉,将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。,判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。,正常值：男性,:(0-15)mm/h,；,女性,:(0-20)mm/h,增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。,减慢：红细胞增多症,脱水。,11,.,网织红细胞计数,网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成能力，因而对血液病的诊断和治疗均有其重要意义。,正常值：,(00.5-1.5)%,增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素,B12,时。,降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。,12,.,尿标本的采集与处理,13,.,尿液标本的采集,尿液标本采集是尿液检验的基础。为了保证尿液检验的可靠性，必须坚持尿液检验全过程的全面质量控制（,total quality management TQM,）。,TQM,包括,分析前的质量控制,分析中的质量控制,分析后的质量控制,14,.,一、尿液标本采集的一般要求,患者处于安静状态，平时饮食,培养用的标本采集前勿用抗生素,运动、性生活、月经、过度空腹、吸烟、饮酒、体位都会影响某些检查结果,清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性应避免阴道分泌物及经血污染尿液,导尿标本、耻骨上穿刺由医护人员进行无菌采集,婴儿尿液有专用尿袋收集,15,.,16,.,晨尿,随机尿,计时尿,特殊试验尿,培养用尿标本,尿液标本种类,三、尿液标本采集种类,根据临床不同的尿液检验目的，确、合理地采集尿液，才能为临床提供正确、有用的检验结果。,17,.,1,晨尿（,morning urine,）,定义,：晨尿是指清晨起床、未尽早餐和做运动之前排出的尿液。,特点,：晨尿浓缩程度高，常偏酸性，其中有形成分较为完整，以及某些化学成分的浓度较高。,用途,：晨尿适宜作蛋白质、细菌、有形成分的显微镜检查及妊娠试验等。,18,.,2,随机尿（,random urine,）,定义,：随机尿是患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。,特点,：随机尿不受时间限制，标本新鲜易得。,用途,：随机尿适合于门诊、急诊患者的尿液筛选,试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。,19,.,3,计时尿（,time urine,）,餐后尿,：一般是收集午餐后,2-4h,的尿液，适用于病,理性糖尿、蛋白尿或尿胆原的检测。,3h,尿,：一般是收集上午,69,时段内的尿液，适用于尿液,有形成分排泄率检查及衣原体支原体培养。,12h,尿,：是收集晚,8,时至次晨,8,时段内的全部尿液。适用,于,Addis,计数。,24h,尿,：是收集,24,小时内的全部尿液，适用于检测体内,代谢产物以及用于尿浓缩沉渣或结核杆菌检查,等。,20,.,24h,尿液留取方法,容器 足够大（,4L,）清洁 预先加入防腐剂,方法,24h,（如早,8,点,次日早,8,点）内尿液全部收集好精确测量,测量尿量 量筒混匀标本 充分混匀后取适量，余尿弃去,避免污染,21,.,4,特殊试验尿,尿三杯试验：一次排尿分三段收集。临床用于尿路及,生殖系统疾病定位初步判断。,乳糜尿,：是肾淋巴管破裂，淋巴管内乳糜液进入尿内,所致。临床用于丝虫病和某些肿瘤的诊断。,尿三胆试验,：检验尿中的胆红素、尿胆原和尿胆素。,临床用于黄疸的鉴别诊断。,22,.,尿三杯试验,嘱病人一次性不间断排尿，分三段收集尿液分别置于已编好次序的容器中，进行直接肉眼观察及镜检，可作脓尿或血尿的初步定位。,尿三杯试验分析结果,第一杯,第二杯,第三杯,初步诊断,有弥漫脓丝存在,清晰,清晰,急性尿道炎，却多在前尿道,有脓丝存在,清晰,清晰,亚急性或慢性尿道炎,有弥漫脓丝存在,同左,同左,尿道以上部位的泌尿系统感染,清晰,清晰,有弥漫脓丝存在,前列腺炎、精囊炎,23,.,第一杯,第二杯,第三杯,初步诊断,血尿,清晰,清晰,病变在前尿道,清晰,清晰,血尿,病变在膀胱颈部后尿道或前列腺部,血尿,血尿,血尿,提示病变在肾脏和输尿管,24,.,四,.,标本保存和处理,一、尿液标本的保存,二、尿液标本处理,25,.,一、尿液标本的保存,尿液标本采集后，应在,2h,内分析完毕，最好在,30min,内完成。如不能及时检验，则需另行保存。,保存方法,冷藏,（,refrigeration,）,防腐,（,antisepsis,）,26,.,1,冷藏,低温冷藏可以抑制微生物生长，维持尿液,pH,的恒定，,保持尿内有形成分形态基本不变等，但冷藏时间不要超,过,6 h,。有时无定形磷酸盐和尿酸盐即使在冷藏情况下也,可被析出而产生沉淀。冷藏与防腐联用效果更好。,27,.,2,防腐,：,不能及时送检的尿液标本，置冰箱保存或加入防腐剂。,常用防腐剂包括,：,甲苯,（,5ml/L,）,：在尿液标本表面形成一层薄膜，阻止标本与空气接触，达到防腐效果，同时能保持标本中化学物质的稳定性。,24H,尿蛋白、尿肌酐测定,甲醛,（,5ml/L,）,：对尿液标本中的细胞、管型有固定作用。,28,.,麝香草酚（,0.1g/100ml,）,：既能抑制细菌生长，起防腐作用；又能保存尿液中的有形成分。,*,浓盐酸,(10ml/L),：使尿液维持酸性，阻止细菌繁殖，防止化学物质因尿液碱化而分解。,17-,羟、,17-,酮类固醇、儿茶酚胺、,24H,尿钙、磷、激素代谢产物,冰乙酸（,25ml/24h,）,：用于检测尿,5-,羟色胺、醛固酮等的尿液标本防腐。,碳酸钠（,10g/24h,）,：可使尿液碱化，有利于卟啉类化合物的稳定。,29,.,检验后尿液标本处理,尿液标本应视为感染物。检验后的尿液标本，除特殊标本须继续保存外，其他标本，都要经过严格消毒处理后才能去。,处理方法,向下水道排放,：加,10g/L,过氧乙酸处理,由环卫部门处理,：设立专用容器，集中消毒,容器消毒,：,10g/L,次氯酸钠浸泡,2h,消毒后烧毁,30,.,尿液常规检查,是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对,糖尿病、黄疸肝炎、,胆道梗阻等多种疾,病的筛选也有重要,意义。,31,.,尿蛋白,（）,正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、,妊娠期也会偶然出现尿蛋,白。故尿中有蛋白时需追,踪观察明确原因。,32,.,尿糖,（）,尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生,素和阿斯匹林能影,响尿糖结果，故查尿,糖前小时要停服,维生素和阿斯匹林。,33,.,尿红细胞,（）,每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。,34,.,尿白细胞,（）,每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿,路感染，如肾盂肾炎、,膀胱炎、尿道炎等。,35,.,尿上皮细胞,（）,尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。,尿管型,（）,是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。,36,.,尿潜血,（）：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。,尿胆原,（）、尿胆红素（）尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。,37,.,血生化七项,38,.,谷丙转氨酶,（,ALT,）,正常值,0-40 u/L,。,升高的原因：,1,、急性和慢性病毒性肝炎；,2,、胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）；,3,、饮酒引起的肝脏损伤；,4,、药物引起的肝脏损伤；,5,、其他引起异常的因素（脂肪肝、肝癌等）。,39,.,谷草转氨酶,（,AST,）,正常值：,0-40 u/L,谷草转氨酶增高,60u/L,；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝,硬化活动期、肝癌、,心肌炎、肾炎、肌炎。,40,.,ALT/AST,比值结果分析,AST,主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约,80%,的,AST,存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如,ALT,，升高的幅度也不如,ALT,大，但如果,AST,大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把,ALT/AST,的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。,41,.,谷氨酶转肽酶（,GGT,）,正常值,0-50 u/L,GGT,主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。,1,、肝脏炎症：,GGT,轻度和中度增高。,2,、肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、,GGT,明显升高。,3,、长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。,4,、长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使,GGT,升高。,42,.,胆红素的结果分析,总胆红素（,T-BiLi,）正常值,5.1-19 umol/L,直接胆红素（,D-BiLi,）正常值,0.1-6.8umol/L,间接胆红素（,I-BiLi,）正常值,3.4-13.7umol/L,胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有,3,个方面的作用。,1,、肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。,2,、胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。,3,、溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。,43,.,胆固醇结果分析,胆固醇,（,TC,）：,正常值：,TC,5.18mmol/L,，边缘升高为：,5.18,6.1gmmol/L,，升高为：,6.22mmol/L,。,用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。,用于脑血管疾病危险因素的判断。,44,.,甘油三脂,TG,正常值：,1.70mmol/L,以下，边缘升高为：,1.70,2.25mmol/L,以上，升高为：,2.26mmol/L,。,增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。,降低（低于人群的,5%,位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性,-,脂蛋白缺乏症。,45,.,血肌酐,(Scr),参考值：成人 男,79.6,132.6mol/L,女,70.7,106.1mol/L,。,临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、,水杨酸盐类治疗等。减,少：进行性肌萎缩，白,血病，贫血等,46,.,血尿素,参考值：,3.2,7.0mmol/L,。,临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、,烧伤、失水、大量内,出血、肾上腺皮质功,能减退症、前列腺肥,大、慢性尿路梗阻等,47,.,血糖,(GLU),。,空腹血糖,(FPG),为,3.96.1mmol/L,，,空腹血糖大于,7.0mmol/L,、餐后,2,小时血糖,(P2hPG),大于等于,11.1mmol/L,为糖尿病；,空腹血糖介于,6.170mmol/L,之间，称空腹血糖异常,(IFG),；,餐后,2,小时血糖在,7.811.1m mol/L,之间，称糖耐量异常,(IGT),；他们是糖尿病的高危人群，又称糖尿病的后备役，应予高度重视并及早干预。,48,.,乙肝两对半,1,、,HBsAg,：乙肝表面抗原，是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志，,HBsAg,仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。,2,、,HBsAb,：乙肝表面抗体，也称为抗,-HBs,，是一种保护性抗体，是感染乙肝病毒后获得免疫力的标志，是乙肝治愈或趋向治愈的象征。,49,.,3,、,HBeAg,（,e,抗原）：,HBeAg,阳性是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志，它与,HBV-DNA,、,DNA,多聚酶、,Dane,颗粒的检出有明显的平行关系，是病毒复制的重要血清标志物。,4,、,HBeAb,（,e,抗体），也称为抗,H-Be,，,HBeAb,是一种非保护性抗体，,HBeAb,在血清中出现，常表示,HBV,复制水平逐渐趋于静息状态。,HBeAb,是感染性指标，也有可能传染性指标，这将由血清中的,HBV-DNA,定性或定量来决定其传染性的强弱。,50,.,5,、,HBcAb,：核心抗体，也称为抗,-HBc,。它是病毒刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白。阳性是以往或现在感染乙肝病毒的标志，和,HBsAg,一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖、复制。因为它是感染病毒后最早呈阳性，也是最晚转阴性的一个项目，而且有些人一辈子都是阳性。,51,.,乙肝“两对半”的判断作用,通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义：,1,、,HbsAg,阳性，其它四项阴性。,第一项阳性，说明是,乙肝病毒感染的早期或,无症状携带者。,52,.,2,、,HBcAb,阳性。第五项阳性，曾经感染过乙肝病毒，或乙肝病毒核心窗口期（“窗口期”是指人体感染,HBV,后到外周血液中能够检测出,HBV,抗体的这段时间）。,3,、,HBsAg,、,HBeAg,阳性。第一、三项阳性，急性乙型肝炎的早期。,4,、,HBsAg,、,HBcAb,阳性。第一、五项阳性，说明是急性感染期，或无症状携带者。,53,.,5,、,HBsAg,、,HBeAg,、,HBcAb,阳性。第一、三、五项阳性，俗称,“大三阳”，,急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎活动期。,6,、,HBsAg,、,HbeAb,、,HBcAb,阳性能。第一、四、五项阳性，,俗称,“小三阳”，,急，,慢性乙型肝炎有恢,复趋向、长期携带者。,54,.,7,、,HbeAb,、,HBcAb,阳性。第四,五项阳性，既往感染过乙肝、乙肝的恢复期。,8,、,HBsAb,、,HbeAb,、,HBcAb,阳性。第二,四,五项阳性、乙型肝炎恢复期，既往感染，有免疫力。,9,、,HBsAb,、,HBcAb,阳性。第二,五项阳性。接种乙肝疫苗后，或是乙肝康复期，既往感染，有免疫力。,55,.,6,、尿蛋白,参考值：定性阴性,临床意义：正常人每日自尿中排出约,40,80mg,蛋白，上限不超过,150mg,，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的,0.60(60%),左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。,56,.,7,、选择性蛋白尿指数,(SPI),参考值：,SPI0.2,表示选择性差。,临床意义：当尿中排,出大分子,IgG,的量少时，,表示选择性好。相反，,表示选择性差。,57,.,糖尿病化验检查,糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织多器官的结构和功能的改变。及时做些有关的实验室化验检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。糖尿病人需要做以下化验检查：,1,、尿糖,(UGLU),。一般糖尿病人都要掌握尿糖自测方法,(,将尿加热用班氏试纸测试,),，这对判断治疗效果和饮食控制具有极为重要的指导意义。,58,.,2.,血糖,(GLU),。,空腹血糖,(FPG),为,3.96.1mmol/L,，,空腹血糖大于,7.0mmol/L,、餐后,2,小时血糖,(P2hPG),大于等于,11.1mmol/L,为糖尿病；,空腹血糖介于,6.170mmol/L,之间，称空腹血糖异常,(IFG),；,餐后,2,小时血糖在,7.811.1m mol/L,之间，称糖耐量异常,(IGT),；他们是糖尿病的高危人群，又称糖尿病的后备役，应予高度重视并及早干预。,59,.,3,、糖耐量试验,(OGTT),。正常人一次食入,75,克葡萄糖后，通过调节机制，血糖浓度仅为暂时升高，,2,小时后恢复到正常水平。正常值：空腹,3.96.1mmol/L,，,1,小时,6.79.4,，,2,小时小于等于,7.8,，,3,小时恢复正常。并把它们描成曲线，称糖耐量曲线。,糖尿病病人这种调节功能减弱，糖耐量曲线异常。当餐后,2,小时血糖大于等于,11.1mmol/L,为糖耐量试验阳性。,有些病人，特别是,2,型糖尿病病人的早期，空腹血糖可能不高，但餐后,2,小时血糖往往升高，因此，此试验可作糖尿病人的筛查。,60,.,4,、糖化血红蛋白,(GHb),。,GHb,是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，合成的速度与红细胞所处环境糖的浓度成正比，由于红细胞的寿命是,120,天，半衰期为,60,天，故,GHb,能反映采血前,2 3,个月的平,均血糖水平，正常值,为,4%6%,。此试验,可为临床用药和饮食,控制提供参考意见。,61,.,5,、胰岛,细胞功能测定,：胰岛,细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，能分泌胰岛素，起调节血糖含量的作用。胰岛,细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。,胰岛,细胞功能测定，,主要用于了解胰岛,细,胞的功能状况，协助判,断糖尿病类型。通常包括：,62,.,（,1,）胰岛素释放试验,。正常空腹胰岛素值为,515IU,，口服,75,克葡萄糖,1,小时上升为空腹的,510,倍，,3,小时后恢复正常。,1,型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素也无明显增加；,2,型糖尿病病人空腹胰岛素可正常或略高，餐后也升高。但,2,型糖尿病晚期病人空腹胰岛素水平往往也降低，餐后胰岛素分泌高峰也往往推迟在,23,小时后出现。,（,2,）,C,肽释放试验,。本试验的意义同胰岛素释放试验相同，其优点在于,C,肽测定可排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映病人胰岛的分泌功能。,63,.,7,、血、尿酮体检查,。严重糖尿病病人，由于糖代谢紊乱而导致脂肪代谢紊乱，脂肪不完全分解从而产生大量酸性中间代谢产物，称酮体。造成糖尿病病人酮症酸中毒，如不及时发现抢救，可危及患,者生命。目前一般用,测定血中,羟基丁酸,含量，超过,0.5mmol/L,提示有糖尿病酮中毒。,64,.,谢谢！,谢谢！,2013,年,07,月,5,日,65,.,66,.,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,
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