成都复兴医院护理技能操作流程图集2015年修订.doc

ABCD人民医院检验科 程序文件文件编号： 版本/修订号：A/0主题内容关于发布程序文件的声明生效日期：20060808 第 4 页 共118 页护理技术操作流程 文件编号：CDFXYYHLB-15-5 2015年版编制：周 晓 霞审核： 钟清风 罗小露批准： 尹卫华 李显勇生效日期：2015年5月10日成都复兴医医院护理部 成都复兴医院护理部 护理管理文件编号：CDFXYYHLB-5版本/修订号：15/0主题内容 目 录生效日期：20150510第 3 页 共35 页目 录一、基础护理操作流程51、卧床病人更换床单法52、备用床（被套法）63、静脉输液74、大量不保留灌肠85、静脉采血96口腔护理107、穿脱隔离衣118、皮内注射与皮试液配制129、肌肉注射1310、皮下注射法1411、无菌技术操作1512、女病人导尿术1613、心肺复苏操作流程17二、各种急危重病人抢救流程181、急危重病人抢救流程182、急救通则193、休克抢救流程204、过敏反应抢救流程215、急性左心功能衰竭抢救流程226、高血压危象抢救流程237、大咯血的紧急处理抢救流程248、急性上消化道出血抢救流程259、低血糖症抢救流程2610、低血糖症抢救流程2711、电击伤抢救流程图28三、常见仪器设备使用流程291.超声雾化吸入法操作流程292.电动吸引器吸痰法操作流程图303.心电图机操作流程314.心电监护操作流程325、简易呼吸器操作流程33 成都复兴医院护理部 护理管理文件编号：CDFXYYHLB-5版本/修订号：15/0主题内容 修订页生效日期：20150510第 4 页 共35 页 修 订 页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期1234567891011121314151617181920 成都复兴医院护理部 护理管理文件编号：CDFXYYHLB-5版本/修订号：15/0主题内容 护理技术操作流程生效日期：20150510第 5 页 共35 页一、基础护理操作流程1、卧床病人更换床单法更换大单及中单解释移椅用物置于护理车上至床旁移回桌椅铺平橡胶单及中单塞入床垫下取下污中单扫橡胶单搭于病人身上取下污大单于护理车下层扫床褥依次铺好助病人翻身至右侧至床左侧更换被套更换枕套协助病人平卧站床左侧平卧薪尝卧薪尝按内折法将棉胎拆成S型清洁被套铺于棉被上取出棉胎，套入清洁被套内按S型法整理棉被取出污被套将左右两侧齐床沿做成被筒，整理床尾棉被尾端内折平床垫协助病人取舒适卧位枕套、大单、中单、被套、带套床刷携物至床前用物准备放松床尾被套、带套床刷站床右侧协助病人左侧卧位松开右侧橡胶单、中单及底单中单向上卷至病人身下扫橡胶单橡胶单搭于病人身上卷大单于病人身下扫床褥铺大单对侧向上卷于身下床头、床尾铺角塞大单中间部分于床垫下 成都复兴医院护理部 护理管理文件编号：CDFXYYHLB-5版本/修订号：15/0主题内容 备用页生效日期：20150510第 34 页 共35 页2、备用床（被套法）套枕套大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾携物至床前铺大单铺被套套被套用物准备移开床旁桌移椅至床尾置用物于椅上被套、带套床刷在椅面上操作至床右侧枕头开口背门放平移回床旁桌、椅查看床单位翻转棉褥、床垫并清洁依次铺好床右侧打开床头、床尾分别铺角塞入中间部分至对侧依次铺好床左侧打开至床尾将被盖向内齐床沿做成被筒同法铺好右侧棉被尾端折叠于床垫下套被套至床尾系带3、静脉输液操作后整理注射盘、药物、输液器、止血带、小垫枕、输液贴、输液架床刷移输液架至床前准备药物输液前准备穿刺用物准备核对解释询问是否排便初选静脉被套、带套床刷挂输液瓶排气放止血带、小垫枕扎止血带消毒皮肤再次排气调节滴速观察记录取下止血带、小垫枕协助病人取舒适卧位、交待注意事项整理床单位分类处理污物巡视观察检查药物消毒瓶塞检查输液器连接输液器关闭调节器开关嘱握拳穿刺见回血再进少许松止血带松拳松调节器（通畅后）固定4、大量不保留灌肠治疗盘：灌肠筒、弯盘、肛管、手纸、棉签、凡士林、橡皮单、巾、一次性塑料手套一双用物准备操作后整理取1-2%肥皂液或NS500-1000ml倒入灌肠筒中测量水温（39-41）嘱病人忍耐5-10分钟给便器或自解去橡皮单、巾整理床单位去围屏开窗屏风便器取下肛管放于消毒液中浸泡消毒排气，暴露肛门插管7-10cm完毕夹管放下灌肠筒配液配液用物：大小量杯、热、凉水、水温计、纱布、1-2%肥皂水或NS携物至床前治疗盘放桌上移椅放便器核对解释关门窗档围屏挂灌肠筒于输液架上（距肛门40-60cm）润滑肛管灌肠前准备协助病左侧位臀齐床沿脱裤至臀下垫橡皮单、巾一手固定肛管，一手开放管夹灌肠嘱病人深呼吸取手纸拔肛管5、静脉采血注射盘、注射器、针头、止血带、小垫枕、盛血容器采血前准备用物准备核对解释平卧薪尝卧薪尝放小垫枕止血带初选静脉标本送验嘱松拳松止血带拔针按压携物至床旁准备并检查注射器、针头嘱握拳穿刺根据目的决定取血量系止血带消毒皮肤采血取下止血带、小垫枕整理床单位操作后整理分类处理污物6、口腔护理用物准备擦洗牙外面内面咬合面颊部(由里向外)(先上后下)漱口检查清洁盘：治疗碗、镊子、止血钳、盐水棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布盘外：手电、石蜡油、棉签、漱口液检查口腔、擦拭口唇携物至床前擦试口腔上腭舌面舌下操作后整理 注:每次擦拭只夹一个棉球,由内向外擦.7、穿脱隔离衣用物准备衣架、隔离衣、手刷、避污纸、治疗碗内盛肥皂液戴口罩摘手表卷袖过肘被套、带套床刷个人准备手持衣领（清洁面向自己）穿隔离衣穿袖举双手抖袖系领系袖解腰带打活结解袖内塞于肘下系腰带操作刷手冲双手刷前臂手背手掌手指指甲冲净擦干解领脱隔离衣退袖脱下对齐清洁面向外挂于半污染区8、皮内注射与皮试液配制治疗盘内：注射卡，1ml、5ml注射器针头消毒液、棉签、药物、生理盐水、启瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、弯盘注射溶药前准备溶药配制注射前用物准备操作者准备分别准备药物摇均匀弃去0.9ml,排于弯盘内，剩0.1ml配好皮试液1ml，换上4号针头手持注射器注入0.1ml出现皮丘再次核对核对解释询问“三史”选部位洒精消毒皮肤整理床单位说明注意事项注入“青霉素”密封瓶摇匀操作后整理去除铝盖中间部分分别消毒瓶盖注入气体2ml吸生理盐水2ml检查1ml注射器、换上6号针头消毒瓶塞吸青霉素0.1ml吸生理盐水0.9ml排气绷紧皮肤稀释三次，排去二次针尖斜面与皮肤呈5角刺入拔针20min后观察结果分类处理污物9、肌肉注射注射治疗盘内：注射卡，药物5ml注射器及针头、消毒液、棉扦、弯盘吸药携物至床前注射前准备用物准备操作者准备核对医嘱检查药物消毒安瓿或瓶塞消毒小锯折断安瓿颈部检查注射器及针头核对、解释备好体位选择部位消毒皮肤排尽气体吸药液绷紧局部皮肤垂直进针抽视无回血缓慢注药液干棉签轻压拔针按压观察再次查对整理床单位分类处理污物手持注射器操作后整理吸药前准备10、皮下注射法治疗盘内：注射卡，药物、2ml注射器及针头、消毒液、棉签、弯盘注射吸药前准备吸药注射前准备用物准备操作者准备核对医嘱检查药物消毒安瓿干棉签轻压拔针按压观察再次查对整理床单位操作后整理折断安瓿颈部检查注射器及针头吸药液手持注射器核对、解释备好体位选择部位消毒皮肤排尽气体绷紧局部皮肤与皮肤呈3040进针抽视无回血注射药液分类处理污物11、无菌技术操作戴无菌手套无菌物品：持物钳、容器、治疗碗、治疗巾、手套、溶液、方盒、无菌包、浸泡罐操作前准备铺无菌盘倒无菌溶液盖无菌盘用物准备清洁操作台清洁治疗盘剪指甲洗手被套、带套床刷将无菌治疗碗取放于无菌盘内核对瓶签检查溶液按无菌方法打开溶液瓶塞按无菌方法盖瓶塞记录开瓶时间、日期抓取袋口取一只手套反折部分戴好抓取袋口插入另一只手套反折内面清洁物品：中号治疗盘、弯盘、笔、纸检查无菌包解带缠好开包夹取治疗巾按原折痕包好记录开包时间、日期扇形打开治疗巾，开口向外夹取所需无菌用物于盘内将开口处向上折叠两次左、右两侧向下折叠各一次记录铺盘有效时间盖好治疗盘对齐边缘反转脱下手套置污物袋内戴好冲洗滑湿粉脱无菌手套冲瓶口倒液于无菌治疗碗内检查12、女病人导尿术操作后整理无菌导尿包：治疗碗2、止血钳1、镊子1、导尿管2、消毒液棉球数个、小杯、石蜡油棉签、弯盘、孔巾。消毒液擦洗外阴导尿用物准备解释关门窗遮挡脱对侧裤与浴巾盖近侧腿上盖被包对侧腿露出外阴橡胶单、巾垫臀下右手持止血钳夹尿管轻插4-6cm擦洗用物：无菌治疗碗内盛消毒液棉球、弯盘、镊子、手套、浴巾。弯盘置外阴前左手戴手套或指套脱手套移去治疗盘及橡胶单、巾见尿后再插入尿管1cm放前段尿协助留无菌中段尿标本松床尾盖被仰卧屈膝位双腿分开携物至床旁操作前准备消毒液棉球分别擦洗外阴阴阜大阴唇小阴唇尿道口肛门污棉球放弯盘无菌盘至两腿之间，打开无菌导尿包将治疗碗及弯置于床尾带手套铺孔巾润滑尿管夹出一根尿管备用左手分开小阴唇去孔巾擦外阴消毒尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇再消毒尿道口协助穿裤整理床单位整理用物记录送标本拔出尿管放弯盘内13、心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全 病人卧于硬板床 意识判断用双手轻拍病人双肩问:“*！你怎么了？”（一侧耳边）。“*！你怎么了？”（另一侧耳边）拉被.解衣压眶上神经（眉弓前/3）面感气流观察病人胸部起伏5-10秒记录开始抢救时间来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！呼救判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上10秒以下）中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5cm）胸外心脏按压清理呼吸道，头偏一侧。口腔无分泌物，无假牙。仰头抬颌法。打开气道应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器（1/2-2/3）每次送气400-600ml，频率10-12次/分人工呼吸以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）持续2分钟的高效率的CPR颈动脉博动.面色好转.瞳孔由大缩小，有对光反射血压90/60mmHG判断复苏是否有效整理病人：平卧位，头偏向一侧，进一步生命支持，密切观察意识、生命体征，尿量的变化心电监护，密切监测患者的生命体征；建立静脉通道，必要时进行深静脉穿刺，遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等二、各种急危重病人抢救流程1、急危重病人抢救流程重症监护室初步判断病情急救患者就诊 陪人禁入 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交待病情及签危重通知单 记录（医生记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单） 请相关二线班会诊观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估进一步抢救或收入病房 病情较重 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 留观室 说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。2、急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者注释说明一般性处理评估和判断抢救措施紧急评估第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A：有无气道阻塞B：有无呼吸，呼吸频率和程度B：有无体表可见大量出血C：有无脉搏，循环是否充分S：神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏重要大出血清除气道血块和异物开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血压迫、结扎）第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况简要、迅速系统的病史了解和体格检查必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上D 抗休克(见休克抢救流程图)E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步 主要的一般性处理体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量生命体征：力争保持在理想状态：血压90160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分如为感染性疾病，治疗严重感染处理广泛的软组织损伤治疗其他的特殊急诊问题寻求完整、全面的资料（包括病史）选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况尽可能满足患者的愿望和要求血压：收缩压90mmHg和（或）脉压差30mmHg3、休克抢救流程过敏性休克（见“过敏反应抢救流程”）34病因诊断及治疗6512神经源性休克心源性休克脓毒性休克低血容量性休克l 卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管l 建立大静脉通道、紧急配血备血l 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上l 监护心电、血压、脉搏和呼吸l 留置导尿，记每小时出入量（特别是尿量）l 镇静：地西泮510mg肌肉注射或静脉注射l 如果有明显的体表出血尽早止血，以直接压迫为主l 初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液2040ml/kg林格液或生理盐水，及胶体液（低分子右旋糖酐或贺斯）100200ml/510minl 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70100mmHg 多巴胺2.520g/（kgmin） 收缩压70mmHg，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）l严重心动过缓：阿托品0.51mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器l激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上，继以5.4mg/（kgh），持续静脉滴注23小时l请相关专科会诊l纠正心律失常、电解质紊乱l若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）200ml10min，观察休克征象有无改善l如血压允许，予硝酸甘油5mg/h，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）l吗啡：2.5mg静脉注射l重度心衰：考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”）l积极复苏，加强气道管理l稳定血流动力学状态：每510分钟快速输入林格液500ml（儿童20ml/kg），共46L（儿童60ml/kg），如血红蛋白70mmHg） l 硝酸甘油，以20g/min开始，可逐渐加量至200g/min l 硝普钠，0.35g/（kgmin） l 酚妥拉明，0.1mg/min静脉滴注，每隔10分钟调整，最大可增至1.52mg/min 寻找病因并进行病因治疗 侵入性人工机械通气只在上述治疗和（或）应用无创正压机械通气无反应时应用 有条件时，对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏 可能会使用除颤或透析正性肌力药物（有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用）l多巴酚丁胺，220g/（kgmin）静脉滴注l多巴胺，35g/（kgmin）静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害l去甲肾上腺素，0.21.0g/（kgmin）静脉滴注l肾上腺素，1mg静脉注射，35分钟后可重复一次，0.050.5g/（kgmin）静脉滴注洋地黄（适用于伴有快速心室率的心房纤顫患者发生的左室收缩性心衰）l西地兰，0.20.4mg静脉缓推或静脉滴注，2小时后可重复一次其他可以选择的治疗l氨茶碱；2-受体激动剂（如沙丁胺醇或特布他林气雾剂）l纠正代谢性酸中毒（如5%NaHCO3125250mg静脉滴注）6、高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高200270/120160mmhg）是7654321排除应激或其他影响l 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压l排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等紧急处理l 吸氧：保持血氧饱和度95%以上l 呋塞米：2040mg静脉注射l 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.5mg舌下含服否l处理原发病l适当处理高血压血压是否有所下降、症状是否缓解否是否有以下任何靶器官损害的证据之一l心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音l中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍l肾脏：少尿、无尿、水肿l子痫：孕期抽搐按高血压次急症处理：l卡托普利：6.2525mg Tidl避免使用短效硝苯地平是按高血压急症处理：l根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护l最初1小时，平均动脉压下降不超过20%25%l随后26小时降至安全的血压水平160180/100110mmHg8药物使用方法：l利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40120mg，最大剂量为160mgl作用于受体的药物：酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。每5分钟静脉注射520mg，或0.20.54mg/min静脉滴注l钙通道拮抗剂（CCB）： 双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄患者禁用。510mg/h静脉滴注；尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血者l血管扩张剂 硝酸甘油：起始5g/min静脉滴注，若无效，可每35分钟速度增加520g/min，最大速度可达200g/min 硝普钠作用时间短，奇效很快，停滴血压即回升。起始0.30.5g/（kgmin）静脉滴注，以0.5g/（kgmin）递增直至合适血压水平，平均剂量16g/（kgmin）各种高血压与降压目标：高血压性脑病：160180/100110mmHg。给药开始1小时将舒张压降低20%25%，但不能50%，降压防止脑出血脑出血：舒张压130mmHg或收缩压200mmHg时会加剧出血，应在612h之内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140160/90110mmHg。此外，凡脑血管病变急性期有脑水肿、颅内压升高时禁用一切血管扩张药：蛛网膜下腔出血：收缩压130160mmHg，防止出血加剧及血压过度下降脑梗死：一般不积极降压，稍高的血压有利于缺血区灌注，除非血压200/130mmHg；24小时内血压下降应25%，舒张压120mmHg，如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达185/110mmHg就应降压治疗；高血压性急性左心功能不全：立即降压治疗，凡能降压的药物均可通过降压治疗心衰；恶性高血压：在数日内静脉用药及（或）联合多种药物降血压降到160/100mmHg急性主动脉夹层：收缩压100120mmHg，心率6070次/分。将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。常合用减慢心率及扩血管药，如乌拉地尔、尼卡地平+拉贝洛尔等。主动脉根部病变的Stanford A型病人应紧急手术儿茶酚胺过剩：对嗜铬细胞瘤受体阻滞剂是首选，最好同时合并使用受体阻滞剂围手术期高血压：血压波动显著，应使用作用快的降压药物子痫：尽快使舒张压将至90100mmHg7、大咯血的紧急处理抢救流程发现患者有咯血症状年老体弱，肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出发生窒息。运用止血药物：脑垂体后叶素5单位加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静脉推注有效；或用10单位加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。但忌用于高血压、心脏疾病的患者及孕妇。亦可选用氨基已酸、氨甲苯酸、肾上腺色腙等。应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块。采用局部止血注意保持呼吸道通畅大咯血发生咯血过多，根据血红蛋白和血压测定酌情给予少量输血。大量咯血不止吸氧应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。发生窒息病人安静休息，消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂。转上级医院呕血、黑便、便血、胃管吸取物呈血性，确认急性上消化道出血18、急性上消化道出血抢救流程1110976532呼吸异常心肺复苏5. 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰6. 气管切开或插管呼之无反应，无脉搏气道阻塞紧急评估9.有无气道阻塞10有无呼吸，呼吸的频率和程度11.有无脉搏，循环是否充分12.神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后4次紧急评估：有无高危因素l年龄60岁 l休克、低体位性低血压 l血压、心率、血红蛋白 l出血量l伴随疾病 l意识障碍加重低危（小量出血） l普通病房观察 l奥美拉唑20mg Qd l择期内镜检查无有：中高危l快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和5001000ml胶体液体（羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐）补充血容量l紧急配血备血。出血过度，血红蛋白100g/L时应考虑紧急输血；可酌情选用红细胞或新鲜全血、血浆l补充液体后血压仍不稳，可选用血管活性药（如多巴胺）l纠正凝血障碍：新鲜冷冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）l绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸，拒探视l建立大静脉通道，可能需要建立多个静脉通道l禁食至病情稳定，记每小时出入量（特别是尿量）l大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上l监护心电、血压、脉搏和呼吸l大出血者主张胃肠减压l镇静：地西泮510mg肌肉或静脉注射快速的临床分层评估与鉴别l病史：既往消化性溃疡、上消化道出血史；肝炎肝硬化史；使用非甾体类抗炎药或抗凝剂史；饮酒后剧烈呕吐呕血l实验室检查：血常规、血小板、肝肾功能、凝血功能、电解质l有条件者可紧急内镜检查非静脉曲张出血8l 置双囊三腔管压迫止血l 药物止血治疗 垂体后叶素：0.2U/min静滴，可渐加至0.4U/min； 生长抑素或类似物：14肽生长抑素首剂250g静脉注射后250g/h静脉滴注 抑酸药物（参见左侧相应部分） 一般止血药（如止血敏、氨甲环酸等）效果不肯定 其他：维生素K3（4mg肌肉注射）及维生素C或许有帮助 可给予云南白药、冰去甲肾水、硫糖铝、立止血等l 避免过度补液l 内镜