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精神科护理学总复习

通过本书的学习我们应该掌握：
1． 什么是精神疾病？及相关知识。
2． 精神科护理工作的特点是什么？
3． 精神科护理工作的内容有哪些？
4． 精神科基本的护理技能有哪些？
5． 各种疾病的临床特点。
6． 护理评估从哪些方面进行？内容有哪些？
7． 精神疾病的护理诊断有哪些？
8． 精神疾病的护理措施有哪些？
9． 精神疾病的治疗方法有哪些？
10．药物治疗的护理
11．怎样开展家庭护理？
一、精神疾病及相关知识
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生发生
紊乱，导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。

病因：
生物学因素：遗传、躯体因素、理化因素、其他（性别、年龄）。
社会心理学因素：精神应激、个性因素、自然环境、社会环境、文化环境。

分类：
1．器质性精神障碍
2．精神活性物质所致精神障碍
3．精神分裂症
4．情感性精神障碍
5．神经症、癔症、
6．应激相关障碍
7．心理因素相关生理障碍
8．儿童及少年精神障碍

精神症状的特点：
1． 症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符
2． 症状的出现与消失不能自控
3． 症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能

症状的概念
错觉 幻觉 思维联想散漫 妄想 情绪淡漠 精神运动性兴奋

二、精神科护理工作的特点：
患者的疾病主要表现在精神与行为方面的异常，而不是在躯体方面。患者的整个心理过程发生紊乱，重者思维活动脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应社会生活；对本身疾病也缺乏自知力，患者往往拒绝住院，不接受治疗难以护理；有的患者可能伤人、自伤或毁物，甚至对医护人员抱有敌视态度；有的表现为孤僻退缩或者意识障碍，生活不能自理，需要护理人员全面照顾；也有部分患者表面看来似乎安静合作，但在病态支配下可发生意外。

三、精神科护理工作的内容：
基础护理：（安全、卫生、饮食睡眠）
危机状态的防范与护理
特殊治疗的护理
异常精神行为的护理
家庭社区护理
心理护理

四、精神科基本的护理技能：
护患关系与沟通
观察与记录
基础护理
组织管理
整体护理
康复训练

五．各种疾病的临床特点：
痴呆 精神分裂症 情感性精神障碍 应激相关障碍 神经症 儿童多动症

六．护理评估从哪些方面进行？
基本资料
健康史
躯体情况：生命体征 水电解质平衡 睡眠 排泄
心理、社会状况：自我概念、社会功能、家庭情况、生活事件
异常精神活动：一般表现、认知过程、情感过程、意志行为
疗效及不良反应

七．神疾病的护理诊断有哪些？
营养失调：与幻觉、妄想、极度兴奋躁动 、情绪低落等有关
睡眠型态紊乱：与环境、各种症状等有关
便秘：与活动少、药物副作用等有关
生活自理能力下降：与行为紊乱、精神衰退等有关
感知觉的改变：与幻觉等有关
思维过程障碍：与联想障碍、逻辑障碍、内容障碍等有关
有暴力危险：与幻觉、妄想、精神运动性兴奋、自知力缺乏等有关
有自伤、伤人、出走的危险：与幻觉、妄想、想家等有关
不合作：与自知力缺乏、妄想等有关
焦虑：与无价值感、内疚、自责、疑病等有关
恐惧：与幻觉等有关
语言沟通障碍：与幻觉、思维障碍、情感淡漠、木僵状态等有关

八．护理措施有哪些？
日常生活护理：营养、睡眠、卫生等
心理护理：建立治疗性护患关系、运用沟通技巧
特殊护理：针对其疾病特点和症状护理（幻觉、妄想、情感淡漠、焦虑、恐惧、兴奋躁动、暴力行为、自杀行为、出走行为、木僵
社会功能方面护理：康复训练（生活技能、学习行为技能、职业技能训练）
预防复发与健康教育：疾病的基本知识、复发的危害、药物的知识、不良反应的识别，复发的先兆

九．精神疾病的治疗方法有哪些？
药物治疗：种类、适应证、主要不良反应
电抽搐治疗：适应证
心理治疗：方法
工娱治疗：内容
康复治疗：方法

十．药物治疗的护理
建立良好的护患关系
改善现存或潜在的健康问题
作好药物治疗的卫生宣教
观察用药后的反应
加强药物治疗中的基础护理
认真执行服药制度，保证治疗安全和效果
做好用药的健康指导

十一。精神疾病患者的家庭护理的一般原则
1、 保持密切联系和良好的护患关系，定期家访和护理，解决问题。
2、 对家属随时进行指导，通过电话、家访的方式
3、 定期评估家庭护理的效果。
4、 督促治疗康复计划的实施。
5、 有针对性的健康教育。