资源描述
案例问答题模板
1? 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
1）精神状态：
A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)
B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)
C．意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）
D． 人格完整性、相对稳定性
2） 身体状态：
A． 有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）
B． 求助者近期体检报告
C、既往病史
3） 社会功能状态：
A． 工作动机与考勤状态
B．社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）
2? 该求助者的主要症状是什么？
认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差
行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
4? 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？
可按照神经症临床评定方法进行评定：见下
5? 你对本案例的初步印象是什么？
1）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。
2） 初步区分一般心理问题和神经症。
6? 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？
下诊断：
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）
诊断依据：
1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
2、诊断神经症：
1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准
1）符合神经症诊断标准。
2）主导症状……
4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。
7? 还需要做哪些鉴别诊断？
可能需要做的鉴别诊断有：
1）与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力
2）与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的
3）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化
9? 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：
（1）临床症状表现
（2）求助者的自知力
（3）社会功能受损程度
（4）求助者本人的痛苦
（5）问题持续时间
（6）问题是否泛化
（7）心理测量量表的评定
10? 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
11 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？
量表选择的原则：
1）选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用等。
2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择等。
3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。
4） 为排除其他疾病而使用量表。
测验的种类：
智力测验、人格测验、心理卫生评定量表
可选择……量表
——病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上
、——了解人格特征及认知；神经症及以下用
—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果
社会事件量表和社会支持量表了解问题产生的原因和社会因素
—— 神经症 焦虑情绪及程度；评定效果
——神经症 抑郁情绪及程度。评定效果
13、作为咨询师，你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务?
求助者
责任
1.向咨询师提供心理问题有关真实资料
2.主动与咨询师一起探索解决问题方法
3.完成双方商定的作业
权利
1.了解咨询师受训背景和执业资格
2.了解咨询具体方案、过程和原理
3.选择或更换合适的咨询师
4.提出转介或中止咨询
义务
1.不与咨询师建立咨询以外任何关系
2.遵守咨询机构相关规定
（不是责任）
3.遵守和执行商定好的咨询方案各方面内容
4.尊重咨询师，遵守预约时间
咨询师
责任1.遵守职业道德、相关法律法规
2.帮助求助者解决心理问题
3.严格遵守保密原则，并说明保密例外
权利 1.了解与求助者心理问题有关个人资料
2.选择合适的求助者
3.本着对求助者负责态度，提出转介或中止咨询
义务.介绍自己受训背景、出示营业执照和执业资格证件
遵守咨询机构有关规定
.遵守和执行商定好的咨询方案各方面内容
.尊重求助者，遵守预约时间
32、针对本案例，你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项。或者请写出疗法的具体步骤及注意事项
简易行为矫治——阳性强化法
工作程序
（一）明确治疗的靶目标
靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。
（二）监控靶行为
评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。
（三）设计新的行为结果
设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。
（四）实施强化
继续记录靶行为，当求助者出现适当行为时及时给予强化。强化的标准应是现实可行的，可达到的。要设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展。内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
（一）行为疗法基础理论
创始人是巴甫洛夫和霍尔。第一种成分是经典条件反射。应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗。最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的。根据这一原则而建立第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。
第二种成分是操作条件反射。在治疗中的应用称为行为矫正（斯金纳）
第三种成分称为认知行为治疗。
是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理疗法的总称。其治疗的基本观点是：认知过程是情感到行为的中介，适应不良行为或情感与不恰当的认知方式有关。咨询师的工作就是与求助者共同找出这些不恰当的认知，并提供“学习”或训练的机会去改正它们。
（二）阳性强化法基本原理
行为主义理论认为行为是后天习得，并且一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。
以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法叫阳性强化法。
合理情绪疗法（）
合理情绪疗法的局限性
* 1、合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。
* 2、合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对于那些年纪轻、智力和文化高的人更有效果。
* 3、合理情绪疗法能否得到满意的效果，也与咨询师本身有关。咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成分。
二、工作程序
(一)心理诊断阶段
在这一阶段，咨询师根据理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。
（二）领悟阶段
通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。
首先要进一步明确求助者的不合理信念。
合理的信念与不合理的信念区别表
在确认不合理信念时，一定要抓住典型特征，即绝对化的要求，以偏概全和糟糕至极等。
另一方面使求助者进一步领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。
三种领悟：
①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；（非典）
②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；
③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。
不是咨询师给他们“灵丹妙药”，而是他们自己领悟问题。
（三）修通阶段
是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状减轻或消除。
所谓修通，是指工作透入的过程。咨询师应用各种方法与技术，以修正、改变求助者的不合理信念为中心进行工作。是合理情绪疗法的核心内容。
常用的方法技术：
（1）与不合理信念辨论
方法是让你说出你的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。
例如：绝对化、以偏概全及糟糕至极P117。
当涉及人际关系及环境方面的一些不合理信念时可用：
黄金规则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。（像你希望别人爱你那样去爱别人！）是理性观念。
反黄金规则：我如何对待别人，别人也应如何对待我。（我爱他，他就应该爱我！多次失恋的男孩）是非理性观念。
一般求助者不会简单的放弃自己的观点，他们会找各种理由辩解。要一环紧扣一环、让其理屈词穷。
但不能仅是个辩论者，也是一个权威的信息提供者和生活的指导者。
目标明确、不留情面。
（2）合理情绪想象技术
首先，使求助者想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。
然后，帮助改变这种情绪体验，是通过改变自己情绪体验的不正确认识来进行的。
最后，停止想象，让求助者讲述他是怎样想的，自己情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学会了哪些观念。
（3）家庭作业
认知性家庭作业也是合理情绪疗法常用方法。
（4）其他方法：放松训练、系统脱敏等
（四）再教育阶段
巩固前面的效果而进一步使用上一阶段的内容，还可应用技能训练，自信训练，放松训练等。
（一）基本原理
合理情绪疗法（）是美国的埃利斯（）首创的一种心理治疗。又称理性情绪疗法。
该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。
导致神经症的11类不合理信念：P 123
非理性观念的三个主要特征：
1、绝对化的要求
2、过分概括化
3、糟糕至极
二.对本案例的诊断及诊断程序是什么? (30分)
诊断：严重心理问题。(20分)
程序：1、由现实刺激引起(2分)
2、内心冲突属于道德性质(1分)，有求治愿望(1分)
3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分)
4、无明显器质性病变(2分)
5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分)
这里考选择的可能性比较大
第二单元 摄入性会谈
3、倾听
要点（1）全神贯注，不打断、不评论；
（2）用耳、用心、用脑；
（3）找关键点最重要。
4、控制会谈内容与方向
控制会谈和转换话题的方法有：释义、中断、情感的反射作用、引导等。
5、对会谈内容归类
6、结束会谈
三、相关知识
会谈法要点简介：
1、会谈中听比说更重要
2、持非评判性态度
3、对求助者的会谈内容进行区分和鉴别（A程度鉴别、B真伪鉴别、C因果鉴别）
4、会谈法的种类包括：A摄入性会谈、B鉴别性会谈、C治疗性会谈、D咨询性会谈、 E危机性会谈。
5、怎样提问题
A.多提开放性问题；
B.提问不当所带来的消极作用：
（1）造成依赖
（2）责任转移
（3）减少求助者的自我探索
（4）产生不准确的信息
（5）产生防卫心理和行为
（6）提问过多可影响交谈中必要的概 括与说明
附：凯利关于不好的提问性质的归类 1、“为什么……”的问题
2、多重选择性问题
3、多重问题
4、修饰性反问
5、责备性问题
6、解释性问题
6、会谈内容的选择
（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；
（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性；
（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用；
（4）对深入探索求助者的深层病因有意义；
（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义；
（6）对帮助求助者改变态度、改善认知和正确理解问题有积极作用。
四、注意事项
1、态度必须保持中立；
2、提问中避免失误；
3、不讲题外话；
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；
5、在摄入性会谈后不应给出绝对性结论；
6、结束语要诚恳、客气。
3、影响资料可靠性的可能因素
（1）过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真。
（2）同一咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。但如果一个人收集资料，另一个人做决策，又容易发生对资料的理解错误。
（3）不能灵活的做出交谈计划。
（4）对初期印象和后来新资料之间的矛盾处理不当。
第二节 初步诊断
二、工作程序
关键点的内涵有二：
（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
（2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。
自知力标准有三条.知道自己有症状.知道自己为何有症状.有求治欲望。
原则为依据。
心理诊断
、注意事项
1、避免贴标签，以现实的临床表现为依据。
2、对难以确诊的案例，应通过会诊解决问题。
第六单元
提出心理评估报告
相关知识
对案例进行心理评估的程序：
1、求助者提出需要解决的问题
2、自我体验、行为表现
3、问题的严重程度
4、相关资料
5、资料的可靠性
6、心理问题的关键点
7、求助者问题的性质
8、原因分析
!!!!! 心 理 咨 询 技 能
主要内容 应该会考一个大题
第一节 建立咨询关系
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
第二节 制定个体心理咨询方案
确定咨询目标 制定咨询方案
第三节 个体心理咨询方案的实施
1参与性术 7阶段小结与效果巩固
2影响技术 8咨询关系的结束
3识别和理阻抗 9咨询效果的评估
4识别理移情 10案例记录整理与保管
5简易行为矫治－阳性强化法 11咨询关系的匹配
6合理情绪疗法
咨询关系主要内容
尊重
热情
真诚
共情
积极关注
第一节建立咨询关系
第一单元尊重
“尊重”的要求：
1尊重意味着完整接纳 4尊重意味着信任对方
2尊重意味着一视同仁 5尊重意味着保护隐私
3尊重意味着以礼待人 6尊重应以真诚为基础
第二单元热情
热情与尊重的区别：
尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。
热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分
只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。
只有热情，显得过于友好，让人不知所措。
提示：
热情与尊重相结合，才能情理交融，感人至深。
但要因人而异。
“热情”的要求：
1求助者初次来访时适当询问，表达关切
2注意倾听求助者的叙述
3咨询时耐心，认真，不厌其烦
4咨询结束时，使求助者感受到温暖
第一节建立咨询关系
第三单元真诚
“真诚”的要求：
1真诚不等于说实话 3真诚应实事求是
2真诚不是自我发泄 4真诚应适度
第一节建立咨询关系
第四单元共情
含义：是指体验别人内心世界的能力。
多种译名：投情 神入 同感心 同理心 通情达理 设身处地
第一节建立咨询关系第四单元共情
缺乏共情的后果：
1求助者会感到失望
2求助者会觉得受到伤害
3影响求助者作自我探索
4影响咨询师对求助者的反映
要求：
1咨询师应走出自己的参照框架，进入对方的参照框架
2咨询师必要时要验证自己是否做到共情
3表达共情要因人而异
4表达共情要善于使用躯体语言
5表达共情要善于把握角色
6表达共情应考虑求助者的特点和文化背景
第五单元 积极关注
使用积极关注，应当注意以下几点：
1、避免盲目乐观
2、反对过分消极
3、立足实事求是
第二节 制定个体心理咨询方案
第一单元 确定咨询目标
思路：
1明确求助者想要解决的问题
2进一步了解问题的来龙去脉
3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法
4深入探讨求助者的深层原因
避免先入之见、偏见和成见，多听。不清楚前不轻易下结论
第二节 制定个体心理咨询方案
（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素
1具体 2可行 3积极 4双方可以接受
5属于心理学性质 6可以评估 7多层次统一
第一单元 参与性技术（一）：
如何倾听
1认真、有兴趣、设身处地地听，适当表示理解，不带偏见和框框，不做价值判断
2不但用耳，而且用心
3以机警和共情的态度深入到对方感受中
4不仅听还要有参与，有适当的反应
倾听时容易出现的错误
1急于下结论
2轻视求助者的问题
3干扰、转移求助者话题
4作道德或正确性的评判
5不适当运用咨询技巧：
(1)询问过多
(2)概述过多
(3)不适当的情感反应
倾听时应当给予适当的鼓励性回应
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 参与性技术（二）：
询问
封闭式提问
通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。
开放式提问
通常使用“什么”、“如何”、“为什么”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 参与性技术（三）：
鼓励和重复技术
含义：直接重复求助者的话或仅仅以某些词语如“嗯”、“说下去”等，来强化对方叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 参与性技术
内容反应和情感反应
内容反映
含义：也称释义或说明。指咨询师把求助者的主要 言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。
意义：使求助者所述内容更加明朗化
情感反应
含义：对求助者现在的情绪和感受进行反应
意义：捕捉求助者的瞬间感受
最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感
内容反应与情感反应的结合就是初级“通情达理”。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 参与性技术（六）：具体化
运用条件：
1问题模糊 2过分概括 3概念不清
”
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 参与性技术（七）：
参与性概述
含义：指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。
参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。
八种参与性技术
倾听 开放式提问与封闭式提问
鼓励和重复 内容反应
情感反应 具体化
参与性概述 非言语行为的理解与把握
第二单元 影响性技术（一）：面质
含义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
常见矛盾：
1言行不一 2理想与现实不一 3前后言语不一 4咨访意见不一
目的：
1促进对方深入了解自己 2促进对方放下防御
3促进对方自我统一 4咨询师为对方树立榜样
运用注意事项：
1要有事实根据 4以良好咨访关系为基础
2避免个人发泄 5可用尝试性面质
3避免无情攻击
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 影响性技术（二）：解释
含义：即运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。
注意事项：
1解释要根据具体情况富有创造性和灵活性
2解释要充分考虑到对方的接受和理解
3解释不能强加给来访者
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 影响性技术（三）：指导
含义：即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方法行动。指导是影响力最明显的技巧。
注意事项：
1咨询师十分明确自己要指导的内容和效果，同时让对方理解。
2咨询师不能以权威身份出现，不强迫对方接受
3所指导内容和方法一定是建立在对来访者了解的基础上。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 影响性技术（四）（五）：
内容表达和情感表达
内容表达
含义：是指咨询师传递消息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈。
注意：不强迫，不认为自己唯一正确。
情感表达
含义：咨询师告知对方自己的情绪、情感状况，让求助者明白。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 影响性技术（六）：自我开放
含义：也称自我暴露、自我表露。指咨询师的提出自己的情感、经验与求助者共同分享。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 影响性技术（七）：影响性概述
含义：咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。中间或结束时使用。
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 影响性技术（八）：
非言语行为的作用
非言语行为在咨询中的作用
1加强言语 3实现反馈
2配合言语 4传达感情
主要的非言语行为
1目光注视 4声音特质
2面部表情 5空间距离
3身体语言 6衣着和步态
八种影响性技术
面质 解释
指导 情感表达
内容表达 自我开放
影响性概述 非言语的运用
第三节 个体心理咨询方案的实施
第三单元 识别和处理阻抗
阻抗的表现形式：
1讲话程度上的对抗：沉默、寡语、赘言
2讲话内容上的对抗：
理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问
3讲话方式上的阻抗
健忘、顺从、控制话题、最终暴露
4咨询关系上的阻抗
不认真履行安排、诱惑咨询师、请客送礼等
第三单元 识别和处理阻抗
阻抗的原因：
1阻力来自成长中的痛苦
开始新行为和结束旧行为伴随的痛苦
2阻力来自功能性的行为失调
从失调行为中获益和掩盖更深一层次的痛苦
3阻力来自对抗咨询师的心理动机
想得到赞同、证明自己与众不同或咨询师也对自己无能为力、没有发自内心的求助动机
应对阻抗的要点：
1解除戒备心理 2正确诊断和分析 3以诚恳态度对待阻力
处理沉默现象：怀疑、茫然、情绪、内向、反抗
调整多话状态：宣泄、倾吐、癔症、表现、表白、掩饰、外向
移情的类型：负移情、正移情、反移情
第七单元 阶段小结与效果巩固
小结每次咨询效果
商讨下次咨询任务
布置家庭作业
正视与处理咨询中的反复现象
处理咨询失误
第八单元 咨询关系的结束
确定咨询结束的时间
全面回顾和总结
帮助求助者运用所学的方法和经验
让求助者接受离别
第九单元 咨询效果的评估
评估的时间点
评估的维度
1求助者对咨询效果的评估
2求助者社会生活适应状况改变的客观现实
3求助者周围人特别是亲人、朋友和同事的评定
4求助者咨询前后心理测量结果的比较
5咨询师的评定
咨询效果的阶段性、全程性分析
第十一单元 咨询关系的匹配
选择合适的咨询对象
1智力正常 5动机正确
2年龄适宜 6信任度高
3内容合适 7行动自觉
4人格正常 8匹配性好
调整咨询关系的匹配程度：咨询师尽量适应求助者
第三节 个体心理咨询方案的实施
第十二单元 必要的转介
判断求助者是否适合自己咨询
不相适宜的咨询师类型：欠缺型、忌讳型、冲突型
无法匹配下的情况下进行转介
咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜，或发现自己不善处理时，就应该以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介给合适的咨询师，或及时中止咨询，推荐其去寻找更有效的帮助。
第一节 智力测验
言语部分
包括知识（I）、领悟（C）、算术（A）、相似性（S）、数字广度（D）和词汇（V）六个分测验。
操作部分
包括数字符号（）、填图（）、木块图（）、图片排列（）和图形拼凑（）五个分测验。
掌握每个分测验具体实施方法
总结：
共6个言语测验，5个操作测验，
测验的记分
测验的记分方法
1、原始分的获得
算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制。
对于有时间限制的项目，以反应的速度和正确性记分；不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。
3、结果的解释
按照智商的高低，智力水平可分为如下若干等级，可作为临床诊断的依据。（见表3-2、表3-3）
联合型瑞文测验
测验材料是72幅图案构成的72个测题构成的一本图册，内分六个单元（A、、B、C、D、E），每单元12题，前三单元为彩色图案，后三单元为黑白图案。
测验的实施（2）
适用范围
5至75岁以内的幼儿、儿童、成年、老年皆可借此测验粗评智力等级。幼儿以及智力低下者和不能自行书写的老年人宜个别施测，一般可团体进行。此测验可用于有言语障碍的智力测量，亦可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。
测验的实施（3）
施测步骤
正常三年级以上的儿童与65以下的成人以团体施测，其他则以个别施测；
示范测试方法；
本测验40分钟内交卷，测验进行到20分钟及30分钟各报一次时间；
幼儿及弱智者在个别施测时，A、、B系列全部完成，C、D、E三单元如连续3题不通过，则该单元不再往下测。
测验的记分
原始分数：本测验题一律为二级评分，即答对给1分，答错为0分。
本测验的量表分数是先将被试的原始分数换算为相应的百分等级，再将百分等级转化为分数。
智商（）
结果的解释
瑞文智商分级标准
类别 理论分布
极优 ≥130 2.2
优秀 120~129 6.7
中上（聪明） 110~119 16.1
中等（一般） 90~109 50
中下（迟钝） 80~89 16.1
边缘 70~79 6.7
轻度 55~69
弱 中度 40~54
智 重度 25~39 2.2
极重 ≤24
相关知识（1）
关于瑞文测验
瑞文测验共包括标准型、彩色型和高级渐进方阵三套测验。
团体施测对象如超过30人，除主试外应增加主试助理1~2人。每次施测团体应不超过50人。
主试和主试助理在被试进行前5题时，应进行巡视，对不能理解解题方式或前5题不能正确回答者，单独重复指导语。
比内测验
本测验适用于2～18岁被试，农村和城市被试共用一套试题。
被试者连续有五题不通过时，停止测验，并对他说：“好了，就到这儿吧，谢谢你”。
测验的记分
实得分：通过1题记1分。
总分：实得分+补加分
智商（查表）：根据被试者的实足年龄和总分，从指导书的智商表中即可查到相应的智商。
实足年龄的计算是用测验的年、月、日减去出生的年、月、日，结果计年和月份，凡超过15天或整15天的日数按一个月计，不足15天的一律不计。
相关知识（1）
比内-西蒙量表的发展
该量表的最早版本是由法国心理学家比内（A. ）和医生西蒙(T. )于1905年编制而成，称比内-西蒙量表。
1908年，比内发表修订后的比内-西蒙量表，删掉了1905年量表中不合适的测验项目，增加了一些新的测验项目，使总数达到59个。此外，在此次修订本中他将测验成绩用“智力年龄”表示，并建立了常模，这是心理测验史上的一个创新。
相关知识（2）
斯坦福-比内量表
在1916年的量表中，首次引入了比率智商的概念，以作为比较人聪明程度的相对指标。
1960年，推蒙和梅里尔再度合作，将1937年量表L型和M型中的最佳项目合并成单一的量表，称型。此次修订除对样本的代表性较1937年时更广泛外，重大的改革是采用了韦氏量表的离差智商替代比率智商，其平均数为100，标准差为16。
相关知识（3）
中国比内测验
1924年，《中国比内-西蒙智力测验》（陆志韦修订），适合于江浙儿童使用；
1936年，陆志韦和吴天敏发表了第二次修订本，使用范围扩大到北方；
1982年，吴天敏教授对比内量表又进行了修订，称《中国比内测验》。
测验对象扩大为2~18岁；
基本上每岁3个试题，共计51个题目；
放弃了比率智商，而采用离差智商的计算方法来求。
此外，吴天敏教授考虑到教育、医疗实际部门对智力测验的需要，又编制了〈中国比内测验简编〉。
第一节 人格测验
第一单元 明尼苏达多项个性调
（一）测验的实施
共包括566个自我报告形式的题目，实际上为550题，其中16个为重复题，如果只为精神病临床诊断使用，可做前399题。
2、适用范围：年满16周岁，具有小学毕业以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参加此测验。13-16岁少年也可以完成此测验.
3、施测步骤
主要有两种主要形式：
卡片式：适用于个别施测。
手册式：既可个别施测，也可用于团体。
（二）测验的记分
记分方法有两种：一种是微电脑记分；一种是模版记分，需借助14张模版。
如果566题版本中，Q量表原始数据分数超过30分，或者399题版本中Q原始分数超过22分，则答卷无效。
在下列5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：
0.5K、0.4k 1.0k 1.0k 0.2k
各量表的原始分应转换成T分。
7、结果的解释：
美国常模 70分
中国常模 60分
8、关于明尼苏达多项个性调查表
（一）临床量表：
① 疑病量表
②Ｄ抑郁量表
③Ｈy癔病量表
④Ｐd精神病态量表
⑤Ｍf男子气＼女子气量表
⑥Ｐａ妄想狂量表
⑦Ｐｔ精神衰弱量表
⑧精神分裂症量表
⑨Ｍａ轻躁狂量表
⑩Ｓｉ社会内向量表
（二）效度量表：
①Q不能回答的问题，或用“？”代表。
② L说谎分数
③ F作弊分数
④ K校正分量表
9、的量表及其意义
共有14个量表（研究量表未计算在内），其中临床量表10个，效度量表4个，均集中在1—399题。
（一）临床量表的解释。（P178）
临床量表：国内宋维真等认为T60作为区分健康人与偏离者的个性较为恰当，T分超过60分即属异常范围。
○1疑病（）： ○2抑郁（D）： ○3癔症（）：○4病态人格（）：
○5男子气－女子气（）：
○6偏执（）：○7精神衰弱（）：○8神经分裂症（）：○9轻躁狂（）○10社会内向（）卡氏16种人格因素测验(简称16)
使用记分模版只能得到各个量表的原始分数，尚需要通过查16种人格因素常模表将其换算成标准分数（标准10分）。
（三）结果的解释：
1—3分为低分 8—10分为高分
图3-9 16示意图（P182页）
三、相关知识
8、16个因素的名称和高分、低分人格特征。
因素乐群性：低分特征：缄默，孤独，冷漠。高分特征：外向，热情，乐群。
因素聪慧性：低分特征：思想迟钝，学识浅薄，抽象思考能力弱。高分特征：聪明，富有才识，善于抽象思考，学习能力强，思考敏捷正确。
因素稳定性：低分特征：情绪激动，易生烦恼，心神动摇不定，易受环境支配。高 分特征：情绪稳定而成熟，能面对现实。
因素恃强性：低分特征：谦逊，顺从，通融，恭顺。高分特征：好强固执，独立积 极。因素兴奋性：低分特征：严肃，审慎，冷静，寡言。高分特征：轻松兴奋，随遇而
安。
第三单元 艾森克人格问卷（）
艾森克人格问卷简介
决定人格的三个基本因素: 内外向性(E)、神经质(又称情绪性)(N)和精神质(又称倔强、讲求实际)(P), 人们在这三方面的不同倾向和不同表现程度, 便构成了不同的人格特征。艾森克人格问卷是目前医学、司法、教育和心理咨询等领域应用最为广泛的问卷之一。
（一）测验的实施
1、测验材料
分为成人和幼年两套问卷，各包括精神质（P）内外向（E）神经质（N）和说谎（L）四个量表，均为88个
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
