中西医执业医师历年真题传染病.doc

A1型题
1.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于
A.机体的保护性免疫
B.病原体的侵入途径与特异性定位
C.病原体的毒力与数量
D.机体的天然屏障作用
E.病原体的致病力与机体的免疫功能
答案：1

2.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是
A.机会性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
答案：2

3.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是
A.隐性感染
B.显性感染
C.重复感染
D.潜伏性感染
E.机会性感染
答案：3

4.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的

答案：4

5.流行过程的基本条件是
A.病人、病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素
答案：5

6.下列不属于传染源的是
A.病人
B.病原携带者
C.隐性感染者
D.易感者
E.受感染的动物
答案：6

7.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为
A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
B.前驱期、出疹期、恢复期
C.初期、极期、恢复期
D.体温上升期、极期、体温下降期
E.早期、中期、晚期
答案：7

8.下列血清特异性抗体检测的概念是错误的是
型抗体的检出有助于近期感染的诊断
型抗体滴度升高提示既往感染
C.疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高
D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值
E.回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致
答案：8

9.提高人群免疫力起关键作用的是
A.改善营养
B.锻炼身体
C.预防接种
D.防止感染
E.预防服药
答案：9

10.某医务工作者在给一阳性病人采血时，不小心刺破手指，最为重要的处理措施是
A.立即乙醇消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌内注射高效价乙肝免疫球蛋白
D.肌内注射高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和
答案：10

11.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是
A.病程的长短
B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检组织病理学检查
答案：11

12.在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是
A.血清升高
B.血清胆碱酯酶活力升高
C.血清蛋白值减少
D.凝血酶原时间延长
E.血清胆固醇值升高
答案：12

13.下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是
A.丙氨酸氨基转移酶
B.天门冬酸氨基转移酶
C.清蛋白
D.球蛋白
E.凝血酶原活动度
答案：13

14.关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点，错误的是
A.无黄疸型肝炎多见
B.消化道症状较明显
C.产后大出血常见
D.妊娠患乙型肝炎者易将传给胎儿
E.可对胎儿有影响
答案：14

15.下列不是丙型肝炎的传播途径的是
A.输血或血制品途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
K.日常生活密切接触途径
答案：15

16.当病人血清中只有抗、抗、抗阳性时应考虑的是
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重症肝炎
D.急性乙型肝炎恢复期
E.乙肝病毒慢性携带者
答案：16

17.对急性重症肝炎诊断价值最小的是
>1000
B.肝性脑病
C.深度黄疸
D.肝脏迅速缩小
E.腹水、鼓肠
答案：17

18.关于 的描述正确的是
是单链环状
是双链线状
C.游离型 是指血清中除颗粒以外形式存在的游离
D.整合到肝细胞基因组中的 称整合型
E.和一样， 阳性只代表有感染，与病毒的复制无关
答案：18

19.有关甲型肝炎病毒的分类和结构的描述不正确的是
A.分类归于小核糖核酸病毒科嗜肝病毒属
B.直径27~28 ,无包膜
C.编码基因含P↓1、P↓2、P↓3
↓1区编码核心壳结构蛋白↓1、↓2、↓3和↓4
↓2、P↓3编码非结构蛋白
答案：19

20.对抵抗力描述错误的是
抵抗力很强，能耐受56℃，30分钟，室温1周
B.在干粪中25℃能存活30天
C.在贝壳类动物、污水、淡水，泥土中能存活数周
D.60℃，12小时部分灭活病毒，煮沸5分钟可全部灭活病毒
E.70％乙醇25℃，3分钟不能灭活病毒
答案：20
21.下述不属的结构成分的是

答案：21

22感染最早出现的血清学标志物是

B.抗

D.抗
E.抗
答案：22

23.代表复制的血清学指标是
A.抗
B.抗

E.抗↓2
答案：23

24是活动性复制和有传染性的重要标记是因为
是的核心成分
B.它与和 密切相关
C.仅见于时阳性血清中
D.在血清中持续时间较为长
阳性者容易转为慢性
答案：24

25.下述描述抗阳性时的临床意义错误的是
A.急性自限性肝炎时，与抗同时出现，表现复制减少
B.说明前C基因可能发生了突变
C.抗长期存在时，提示 已和宿主整合
D.表示复制程度低于阳性时
E.代表对感染有免疫保护力
答案：25

26.下述概念错误的是
A.抗阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗是保护性抗体
C.抗 阳性可诊断为急性甲型肝炎
阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
和均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染
答案：26

27.有关的结构和病毒学分类的描写正确的是
是有包膜的单股正链病毒，属黄病毒科
是无包膜的单股线状病毒，属小核糖核酸病毒科
是有包膜的单股线状病毒，属小病毒科
是有包膜的双股环状病毒，嗜肝病毒科
是有包膜的单股负链病毒，属副黏病毒科
答案：27

28.下列有关人群对甲型肝炎病毒感染的和免疫力的描述错误的是
A.6个月以下的婴儿不易感
B.6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿
C.随着年龄的增长，下降，发病率也随着年龄的增长而下降
D.儿童感染后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染
E.甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身
答案：28

29.重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是
A.肝脏合成的多种凝血因子缺乏、血小板减少
B.血管脆性增加
C.合并严重感染导致胆道出血
D.合并消化性溃疡或应激性溃疡出血
E.门脉高压、食管静脉破裂出血
答案：29

30.甲型肝炎病毒不会引起的肝炎临床类型是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：30

31.慢性病毒性肝炎的病程一般超过
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.4个月
E.6个月
答案：31

32.有关重型肝炎的概念正确的是
A.重型肝炎的发生率，占全部肝炎病例的2％～5％
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎、肝性脑病出现较早，常发生在起病后的10天以内
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎
答案：32

33.有关乙型肝炎病人的临床表现经过正确的是
A.重叠感染等其他肝炎病毒，可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应>40％
C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因
D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
答案：33

34.慢性肝炎病人表现出深度黄疸和严重的消化道症状，拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断，下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断的是
78％
68％
58％
48％
38％
答案：34

35.有关丙型肝炎的论述正确的是
只能通过输血传播
B.血清抗是有保护性抗体
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疸发生率较乙型肝炎高
D.慢性丙型肝炎的发生率很高
E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗
答案：35

36.下述五型病毒性肝炎的潜伏期，错误的是
A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15～45天)
B.乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30～180天)
C.丙型肝炎潜伏期平均为50天(15～150天)
D.丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期
E.戊型肝炎的潜伏期平均为40天(10～70天)
答案：36

37.对于急起的食欲不振、乏力和肝大的病人，为尽快做出诊断，应立即做的检查是
A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
答案：37

38.对重型肝炎诊断价值最小的是
>500
B.血清总胆红素>200μ／L
C.凝血酶原活动度<40％
D.胆固醇明显降低
E.胆碱酯酶活性明显低下
答案：38

39.淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现，其鉴别诊断主要依靠
A.血清总胆红素升值的程度和直接胆红素与总胆红素的比值
B.血清丙氨酸氨基转移酶升高的程度
C.腹部影像学检查
D.有无皮肤瘙痒，大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现
E.根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的合并症表现
答案：39

40.下述指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎的是
A.抗
B.抗
C.抗
D.抗

答案：40
41.下述药物中，不具有抑制乙肝病毒复制的作用的是
A.拉米夫定
B.泛昔洛韦
C.阿地福韦
D.单磷酸阿糖腺苷
E.维丙胺
答案：41

42.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是

B.抗

D.抗

答案：42

43.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是
(-)、抗(+)、(-)、抗(-)、抗(-)
(+)、抗(-)、(-)、抗(-)、抗(-)
(-)、抗(-)、(-)、抗(+)、抗(+)
(+)、(+)、抗(+)
(+)、抗(+)、抗(+)
答案：43

44.反映肝功能受损最常检测的血清酶学是

答案：44

45.下列描述错误的是
基因组由单股组成
基因组由双股组成
基因组由单股组成
是缺陷病毒，基因组由单股组成
基因组由单股组成
答案：45

46.下列有关病毒性肝炎转归的描述错误的是
A.妊娠后期合并戊型肝炎病死率高
B.急性丙型肝炎易转为慢性肝炎
C.慢性迁延性肝炎一般预后良好
D.甲型重型肝炎病死率较低
E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化
答案：46

47.下列有关乙型肝炎病人的描述错误的是
A.重叠感染等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D.急性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化
E.慢性活动性肝炎可出现多器官损害
答案：47

48.下列有关病毒性肝炎的临床经过，错误的是
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性病程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性病程
E.戊型肝炎多呈急性病程
答案：48

49.对阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
答案：49

50和同时感染，临床常表现为
A.急性肝炎
B.慢迁肝
C.慢活肝
D.急重肝
E.亚重肝
答案：50

51不能通过其途径传播的是
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
答案：51

52主要感染下列
4↑+淋巴细胞
淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
答案：52

53不可以用其消毒的方法是
A.高压湿热消毒法
B.75％乙醇
C.0.2％的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线
答案：53

54.下列不属感染后导致机体免疫功能受损主要机制的是
A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏
可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少
感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少
E.单核-吞噬细胞功能受损
答案：54

55感染后，可以临床分为4期，有关Ⅰ期的描述错误的是
A.为急性感染期
B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状
C.血中可以检测到及P24
8↑细胞增高
4↑+细胞降低明显
答案：55

56.下列有关感染临床Ⅱ期的描述错误的是
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出
C.血中可检出抗
D.有传染性
E.血中检出P↓(24)
答案：56

57.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列描述有误的是
A.体重下降10％以上
B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C.间歇或持续发热1个月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
答案：57

58.流行性出血热的病原体是
A.轮状病毒
B.朊病毒
病毒
D.登革热病毒
E.汉坦病毒
答案：58

59.流行性出血热的基本病理变化是
A.全身性毛细血管的中毒性损伤
B.淋巴结和血管的急性出血性炎症
C.全身性小血管水肿、变性和坏死
D.肾脏肿大、出血、缺血性坏死
E.内皮细胞肿胀，网状变性
答案：59

60.流行性出血热病理改变最明显的器官是
A.脾脏
B.肝脏
C.心脏
D.肺
E.肾脏
答案：60
61.流行性出血热早期出血的主要原因是

B.血管壁损伤、血小板减少和功能障碍
C.凝血因子缺乏
D.尿毒症
E.肝素样物质增多
答案：61

62.流行性出血热引起急性肾衰竭的主要原因是
A.肾血流障碍
B.肾脏免疫性损伤
C.肾素-血管紧张素-醛固酮增加
D.肾小球中微血栓的形成
E.肾小管的堵塞
答案：62

63.流行性出血热典型临床表现三大主症是
A.发热、出血、休克
B.发热、充血、低血压
C.发热、休克、蛋白尿
D.发热、出血、肾损害
E.发热、充血、休克
答案：63

64.确诊流行性出血热的依据是
A.“三痛”和“酒醉貌”
B.尿蛋白
C.异型淋巴细胞
D.鼠类接触史
E.特异性抗体在1∶20以上
答案：64

65.流行性出血热期的治疗原则是
A.控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防
B.积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环
C.稳定机体内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法
D.维持水和电解质平衡，防治继发感染
E.补充营养
答案：65

66.流行性出血热尿中膜状物是
A.病毒集落
B.草酸盐结晶
C.尿蛋白和红细胞，上皮凝集物
D.磺胺结晶
E.白细胞
答案：66

67.下列不属于艾滋病的病原学特点的是
A.病原体为人类免疫缺陷病毒()，分为和2两型
B.为病毒
C.病毒为圆形或椭圆形，直径为90～140 ，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起，内有圆柱状核心，由反转录酶、多聚酶和结构蛋白等组成
主要感染4↑+淋巴细胞，也能感染单核吞噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞
E.在血清中同时有抗体和病毒存在情况下，该抗体能阻止此血液的传染性
答案：67

68.下列不属于艾滋病4↑淋巴细胞受损伤的方式的是
A.病毒直接损伤
B.受感染的4↑淋巴细胞表面有包膜蛋白表达，它可与未感染的4↑淋巴细胞的4↑+分子结合，形成融合细胞使细胞膜通透性改变，细胞发生溶解破坏
感染干细胞，使4↑淋巴细胞产生减少
D.游离的包膜蛋白可以和未感染的4↑淋巴细胞相结合，导致机体的免疫攻击而损伤
E.以上说法均不正确
答案：68

69.艾滋病应主要补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素B族和叶酸
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
答案：69

70.艾滋病期可以出现5种临床表现错误的是
A.恶病质：体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状，可有肝脾大
B.神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等
C.严重的临床免疫缺陷：出现各种机会性感染
D.免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济肉瘤等
E.免疫缺陷继发的其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎等
答案：70

71.对于艾滋病抗病毒治疗错误的是
A.目前主张联合治疗
B.联合用药治疗能延缓发病和延长病人的生命
C.代表药物有核苷类反转录酶抑制剂奈非雷平
D.联合治疗的疗程是 达到检测水平以下后，继而用2种药物，持续终身治疗
E.蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦
答案：71

72.艾滋病人最常见的肿瘤是
A.白血病
B.卡波济肉瘤
C.卡波济肉瘤和淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.结肠癌和肺癌
答案：72

73.下列艾滋病机会感染与恶性肿瘤的治疗组合错误的是
A.卡氏孢子虫肺炎：喷他脒
B.卡波济肉瘤：与α干扰素联合
C.隐孢子虫感染：万古霉素
D.弓形虫病：螺旋霉素或克林霉素
E.巨细胞病毒感染：更昔洛韦或膦甲酸钠
答案：73

74.下列关于传染性非典型肺炎病原学特点，错误的是
相关冠状病毒，是一种单股正链病毒
B.基因组全长29206个到29727个核苷酸
C.电镜下病毒颗粒直径80～140 ，周围有鼓槌状冠状突起
冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒
病毒特异性和抗体在起病后约1个月出现
答案：74

75.下列关于传染性非典型肺炎流行病学特点，错误的是
A.病人是主要的传染源
B.有的病人可以造成数十甚至数百人传染，被称为“超级传播者”
C.飞沫传播，短距离飞沫传播，是本病的主要传播途径
D.传染性非典型肺炎只能通过呼吸道传播
E.人群普遍易感，发病者以青壮年居多
答案：75

76.下列关于传染性非典型肺炎的临床表现，错误的是
A.起病急，以发热为首发症状，热程为1～2周，病程进入2～3周后，发热减退
B.有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分病人有腹泻症状
C.起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音
D.病情于10～14天达到高峰，出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难
E.起病后常伴有严重上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕
答案：76

77.下列不属于传染性非典型肺炎疑似诊断病例的诊断依据的是
A.与发病者有密切接触史、或属于受传染群体发病者之一、或有明确传染他人的证据
B.体温常超过38℃，有头痛、肌肉酸痛、全身乏力症状
C.外周白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少
D.肺部有片状、斑片状浸润性阴影
E.抗生素治疗效果不佳
答案：77

78.下列属于传染性非典型肺炎糖皮质激素治疗指征的是
A.有严重中毒症状，高热持续1周不退
B.48小时内肺部阴影面积扩大超过30％
C.外周白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少
D.有急性肺损伤或出现
E.以上都不是
答案：78

79.对于传染性非典型肺炎要做到“三早”，“三早”是指
A.早发现、早隔离、早治疗
B.早发现、早诊断、早治疗
C.早发现、早隔离、早诊断
D.早诊断、早隔离、早降温
E.早诊断、早降温、早治疗
答案：79

80.胸片无改变的传染性非典型肺炎疑似病人复查胸片的时间是
A.6小时
B.1～2天
C.第3天
D.1～2周
E.1个月
答案：80
81.脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于
A.细胞壁
B.细胞膜
C.鞭毛
D.荚膜多糖
E.细胞质
答案：81

82.流脑的主要传播途径是
A.经水传播
B.经食物传播
C.空气传播
D.密切接触直接传播
E.间接接触传播
答案：82

83.流脑发病年龄高峰是
A.<6个月
B.6个月～2岁
C.2～6岁
D.6～10岁
E.10～15岁
答案：83

84.我国流脑发病季节高峰是
A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～9月
E.10～12月
答案：84

85.下列不属于流脑皮疹特点的是
A.出血性皮疹，为淤点或淤斑
B.皮疹分布全身皮肤及黏膜
C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤
D.在恢复期10％病人可出现嘴唇疱疹
E.淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征
答案：85

86.暴发休克型流脑病人，淤斑迅速扩大，并融合成片，对于此类病人的治疗，最具有针对性的措施是
A.迅速扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物
D.肝素抗凝治疗
E.输入新鲜血
答案：86

87.流脑皮疹最多见为
A.玫瑰色斑丘疹
B.淤点、淤斑
C.单纯疱疹
D.脓疱疹
E.斑丘疹
答案：87

88.早期确诊流脑最重要的是依据
A.脑脊液化脓性改变，但涂片未找到任何细菌
B.发热皮肤有出血点
C.脑脊液或淤点涂片发现革兰阴性奈瑟菌
D.鼻咽拭子培养阳性
E.末梢白细胞总数增多，中性占90％以上
答案：88

89.下列不属于普通型流脑的临床分期的是
A.前驱期
B.败血症期
C.脑膜炎期
D.恢复期
E.休克期
答案：89

90.下列各项中对流脑和其他细菌引起的化脓性脑膜炎的鉴别诊断最有意义的是
A.发病季节
B.脑膜刺激征
C.皮肤淤点、淤斑
D.高热、头痛、呕吐等症状
E.血常规检查结果显著差异
答案：90

91.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是
A.青霉素
B.头孢菌素
C.氯霉素
D.磺胺药
E.庆大霉素
答案：91

92.下列不属于流脑临床特征的是
A.突起高热
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.皮肤、黏膜淤点
E.上吐下泻
答案：92

93.有关伤寒的病原学论述错误的是
A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
答案：93

94.伤寒暴发流行的主要原因是
A.水源污染
B.食物污染
C.日常生活接触
D.苍蝇传递
E.蟑螂传播
答案：94

95.伤寒的主要病理改变为
A.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
B.全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
C.毛细血管感染性炎症
D.肝细胞肿胀、变性
E.纤维蛋白渗出性炎症
答案：95

96.伤寒病变最显著的部位是
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结
E.肾
答案：96

97.伤寒玫瑰疹出现于病程的
A.1～3天
B.4～6天
C.7～13天
D.14～16天
E.16～21天
答案：97

98.伤寒病人排菌量最多的时期是
A.起病后第1周
B.起病后第2～第4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
答案：98

99.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是
抗体
抗体
抗体
抗体
抗体
答案：99

100.关于肥达反应描述错误的是
A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)5种抗原，通过凝集反应检测病人血清中相应的抗体
B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C.通常在病后1周左右出现抗体
D.第3～第4周的阳性率可达70％以上
E.有1030%肥达反应始终为阴性
答案：100
101.伤寒常用的确诊论据是
A.血培养和骨髓培养
B.大便培养
C.尿培养
D.肥达反应
E.胆汁培养
答案：101

102.伤寒肥达反应阳性率最高的时期是
A.病后第1周
B.病后第3～第4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周
答案：102

103.下列不属于伤寒典型临床表现的是
A.持续高热
B.肝脾大
C.玫瑰疹
D.白细胞增多
E.相对缓脉
答案：103

104.有关老年伤寒的特点不正确的是
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延，恢复慢
E.病死率较低
答案：104

105.伤寒复发的原因是
A.病灶内的细菌未完全清除，细菌再度繁殖，再次侵入血液
B.菌血症尚未完全控制
C.再次感染伤寒沙门菌
D.潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次入血
E.其他感染导致病人再次发热
答案：105

106.伤寒第1次菌血症在
A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
答案：106

107.伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支气管肺炎
答案：107

108.治疗伤寒首选的药物是
A.喹诺酮类抗生素
B.氯霉素
C.头孢菌素类
D.磺胺甲■唑
E.氮苄西林
答案：108

109.对伤寒接触者要进行医学观察
A.3天
B.7天
C.23天
D.73天
E.4天
答案：109

110.预防伤寒的关键性措施是
A.提高人群免疫力
B.切断传播途径
C.控制传染源
D.注射疫苗
E.饭前便后要洗手
答案：110

111.我国最常见的菌痢的病原体是
A.痢疾志贺菌
B.鲍氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.舒氏志贺菌
E.福氏志贺菌
答案：111

112.下列关于细菌性痢疾(简称菌痢)的传染源的论述正确的是
A.菌痢的传染源可为病人和带菌动物
B.重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源
C.轻型病人排菌量少，不是重要传染源　
D.慢性病人及带菌者，如从事饮食、供水工作则有可能引起暴发流行　
E.蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源
答案：112

113.志贺菌属致病作用的决定因素是
A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用
答案：113

114.菌痢急性期的基本病变是
A.肠黏膜水肿和肠壁增厚
B.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
E.肉芽肿形成
答案：114

115.菌痢的病变部位主要位于
A.乙状结肠与直肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.结肠和空回肠
答案：115

116.确诊菌痢最可靠的依据是
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养发现志贺菌属
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
答案：116

117.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
答案：117

118.下列不属于菌痢必有的症状是
A.里急后重
B.腹痛
C.下痢赤白脓血
D.痢下白胨
E.肛门灼热
答案：118

119.乙状结肠镜检查发现肠黏膜充血，水肿增厚，散在溃疡边缘不齐，部分呈息肉样增生或形成瘢痕，符合
A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性非特异性结肠炎
E.慢性血吸虫病
答案：119

120.中毒性菌痢常见的重要临床表现是
A.大量脓血便
B.高热
C.感染性休克
D.惊厥
E.腹痛腹泻
答案：120
121.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是
A.控制抽搐
B.兴奋呼吸中枢
C.解除微血管痉挛
D.解除肠道痉挛
E.抑制频繁的腹泻
答案：121

122.1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是
A.古典生物型霍乱弧菌
B.埃尔托生物型霍乱弧菌
C.非O↓1群霍乱弧菌
D.不典型O↓1群霍乱弧菌
↓1群霍乱弧菌
答案：122

123.霍乱弧菌侵入人体后与否发病取决于
A.感染霍乱弧菌的数量
B.感染霍乱弧菌的方式
C.机体胃酸分泌程度和霍乱弧菌致病力
D.霍乱弧菌的毒力
E.霍乱弧菌的类型
答案：123

124.霍乱病人大便性状最典型的是
A.脓血便
B.黄水样便
C.洗肉水样便
D.米泔水样便
E.血水样便
答案：124

125.引起霍乱的主要原因是
A.霍乱肠毒素
B.神经氨酶
C.血凝素
D.霍乱内毒素
E.菌体裂解
答案：125

126.霍乱恢复期发热是由于
A.内毒素吸收
B.肠毒素吸收
C.细胞毒素作用
D.神经毒素作用
E.血凝素
答案：126

127.霍乱最常见的严重并发症是
A.肠穿孔
B.肠出血
C.急性肾衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征
答案：127

128.典型霍乱病人的临床分期是
A.泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期
B.发热期、吐泻期、恢复及缓解期
C.泻吐期、脱水虚脱期、恢复及缓解期
D.前驱期、吐泻期、恢复及反应期
E.泻吐期、脱水休克期、恢复及缓解期
答案：128

129.较为简便的作为早期诊断霍乱的依据是
A.荧光素标记抗体检测粪便中有霍乱弧菌
B.粪便镜检发现霍乱弧菌
C.腹泻病人大便常规未发现红细胞、白细胞
D.粪便悬滴用暗视野观察可见流星样的特征运动
E.大便涂片找到革兰阴性菌
答案：129

130.预防霍乱最重要的措施是
A.尽早发现，隔离病人及疫源地处理
B.高危人群霍乱菌苗注射
C.改善环境卫生及饮水食品管理
D.卫生宣教
E.密切接触者检疫及预防服药
答案：130

131.补充液体和电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时最宜补充
A.右旋糖酐40
B.生理盐水
C.全血或血浆
D.10％葡萄糖
E.碳酸氢钠
答案：131

132.中效消毒法是指
A.可杀灭外界环境中的一切微生物
B.可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法
C.杀灭除细胞芽胞以外的各种微生物
D.只能消灭细菌繁殖体和亲脂病毒
E.以上说法均不正确
答案：132

133.消毒的种类分为
A.疫源地消毒、预防性消毒
B.终末消毒、随时消毒
C.预防性消毒、随时消毒
D.随时消毒、疫源地消毒
E.疫源地消毒、终末消毒
答案：133

134.下列疾病需要严格隔离的是
A.霍乱
B.流行性脑脊髓膜炎
C.破伤风
D.烧伤病人
E.疟疾
答案：134

135.下列颜色标志表示呼吸道隔离的是
A.灰色
B.蓝色
C.粉红色
D.棕色
E.绿色
答案：135

136.属于控制医院内感染的防护原则的是
A.做好消毒隔离工作
B.餐饮人员灭菌质量要保证
C.大量使用抗生素
D.树立高尚医德
E.以上说法均错误
答案：136

137.流行性出血热隔离期限应该为
A. 2～3天
B.5天
C.1周
D.10天
E.15天
答案：137

138.下列疾病隔离期限与乙型病毒型肝炎一致的是
A.甲型病毒型肝炎
B.丙型病毒型肝炎
C.伤寒
D.艾滋病
E.丁型病毒型肝炎
答案：138
A2型题
1.男，22岁。1周来食欲不振。检查： 130U(赖氏法)，血清总胆红素40 μ／L，抗 (+)，(+)，(+)，抗 (+)。其诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
答案：1

2.男，30岁。畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1 ，脾未扪及。检查：血常规示白细胞5.2×10↑9／L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白130 g／L；血清总胆红素124.8 μ／L，1分钟胆红素70.4 μ／L， 320 U／L，6.4 U／L。应首先考虑诊断是
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案：2

3.男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查： 200 U／L，血清清蛋白38 g／L，球蛋白40 g／L，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
扫描
E.肝活检病理学检查
答案：3

4.一小学10天内有5个三年级学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、增高、(-)、抗 (-)。最可能的诊断是
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
答案：4

5.男，25岁。乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36.7℃，脉搏80次／，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列处理不正确的是
A.氯丙嗪25 肌内注射
B.氨基酸注射液500 静脉滴注
C.谷氨酸钠23 g+10％葡萄糖500 静脉滴注
D.20％甘露醇200 静脉滴注
E.左旋多巴400 静脉滴注，1次／d
答案：5

6.男，40岁。1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐入院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5 有触痛，脾未扪及。血常规：白细胞5.2×10↑9／L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素119.7μ／L，胆红素68.4 μ／L，300 U／L， 6.4 U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。应考虑的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.胆囊炎，胆石症
C.肝癌
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：6

7.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性病人50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血常规：白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批病人最可能患的疾病是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.伤寒、副伤寒
E.钩端螺旋体病
答案：7

8.病人既往体健，最近检查发现 240 U／L，血清总胆红素8.5 μ／L，血清抗 (+)。(-)，(+)。此病人最可能的诊断是
A.急性无黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性无黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.甲型肝炎病毒隐性感染
答案：8

9.一男性成年病人检查发现血清 1200 U／L，血清总胆红素126μ／L，抗 (+)，(+)，(+)，抗 强阳性，抗 弱阳性，最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎，黄疸型
B.急性甲型肝炎，无黄疸型
C.急性乙型肝炎，黄疸型
D.急性乙型肝炎，无黄疸型
E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎
答案：9

10.男，33岁。半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、肝区不适。体查：一般可，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，腹软、肝脾肋下未扪及，腹水征阴性。肝功能：100 U