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一、 呼吸系统（千聊3.1-3.23）
1.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（　　）。
A. 每年发作至少1个月，持续2年以上
B. 每年发作至少2个月，持续3年以上
C. 每年发作至少3个月，持续2年以上
D. 每年发作至少3个月，持续10年以上
E. 每年发作至少6个月，持续4年以上
【答案】C
2.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于（　　）。
A. 特发性肺间质纤维化
B. 大叶性肺炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D.
E. 浸润型肺结核
【答案】C
3.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括（　　）。
A. 减低
B. 减低或正常
C. 减低
D. 降低
E. 明显增加
【答案】C
4.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（　　）。
A. 大气道阻塞
B. 小气道阻塞
C. 桶状胸
D. 双肺哮鸣音
E. 胸片示肺纹理增粗
【答案】B
5的严重程度分级所依据的肺功能指标是（　　）。
A. 第1秒用力呼气容积与用力肺活量比（1）
B. 第1秒用力呼气容积与预计值比（1/预计值）
C. 呼气相峰流速（）
D. 残气量与肺总量比（）
E. 肺活量（）
【答案】B

6.支气管扩张的确诊根据是（　　）。
A. 慢性咳嗽、咳痰
B. 反复咯血
C. 肺部湿啰音
D. 大最咳痰且分层
E. 支气管造影
【答案】E
7.肺气肿时的主要症状是（　　）。
A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 突发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D. 发绀
E. 心悸
【答案】C
8病理生理改变的标志是（　　）。
A. 气体交换异常
B. 黏液高分泌
C. 肺动脉高压
D. 肺过度充气
E. 呼气气流受限
【答案】E
9.残气/肺总量之比增加不见于（　　）。
A. 哮喘
B. 肺间质纤维化
C. 肺气肿
D. 胸腔积液
E. 慢性充血性心力衰竭
【答案】E
10.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（　　）。
A. 缺氧
B. 血容量增高
C. 肺血管解剖结构改变
D. 血液黏稠度增加
E. 电解质紊乱
【答案】E
11.病毒性肺炎的特征性病理变化是（　　）。
A. 肺内增生细胞内病毒包涵体
B. 肺间质炎症
C. 化脓性细支气管炎
D. 肺泡性炎症
E. 小叶性肺炎
【答案】A
12.医院内获得性肺炎的病原体多为（　　）。
A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 霉菌
【答案】C
13.慢性肺心病出现右心衰竭时，心衰的表现不包括（　　）。
A. 双肺底湿啰音
B. 双下肢水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性
【答案】A
15.慢性肺心病最常见的病因是（　　）。
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化
【答案】A
17.慢性阻塞型肺疾病并发肺心病患者X线检查不可出现的征象是（　　）。
A. 肺纹理紊乱
B. 心影狭长
C. 右下肺动脉干扩张
D. 两肺透亮度增加
E. B线
【答案】E
18.须进行治疗的自发性气胸患者，其积气量占该侧胸腔容量的百分值应达到（　　）。
A. 40%以上
B. 30%以上
C. 25%以上
D. 20%以上
E. 15%以上
【答案】D
19.支气管哮喘典型的临床症状是（　　）。
A. 胸闷
B. 咯血
C. 胸痛
D. 干咳
E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
【答案】E
20.关于军团菌肺炎的说法正确的是（　　）。
A. 发病多见于青年人
B. 痰量多，多呈脓性
C. 全身症状很轻
D. X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变
E. 头孢菌素治疗有效
【答案】D
21.有关哮喘特征的叙述错误的是（　　）。
A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B. 典型发作时可闻及哮鸣音
C. 反复发作性呼气性呼吸困难
D. 不同程度的可逆性气道阻塞
E. 可自行缓解或治疗后缓解
【答案】A
22.肺癌最常见的肺外表现是（　　）。
A. 杵状指（趾）和肥大性骨关节病
B. 稀释性低钠血症
C. 重症肌无力
D. 男性乳房发育
E. 高血钙、低血磷
【答案】A
14.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（　　）。
A. 肺炎球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 葡萄球菌
【答案】A
16.有关利福平的叙述错误的是（　　）。
A. 是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效
B. 能抑制结核菌的聚合酶，从而阻碍细菌的合成
C. 是抗结核化疗一线用药
D. 最主要的不良反应是肝功能损害
E. 服药后尿液和分泌物可呈橘红色
【答案】A
23支气管哮喘发作禁用（　　）。
A. 氨茶碱
B. 氟美松
C. 沙丁胺醇
D. 肾上腺素
E. 吗啡
【答案】E
24.鉴别肺脓肿空洞和肺结核空洞的主要方法是（　　）。
A. 病史
B. 体征
C. 血白细胞检查
D. 痰细菌学检查
E. 胸部X线检查
【答案】D
25.对于肺结核的发生与流行，最为关键的预防措施是（　　）。
A. 自出生后开始定期接种卡介苗
B. 加强营养锻炼身体增强抗力
C. 隔离排菌结核病人
D. 合理化疗治愈排菌病人
E. 为易感者及密切接触排菌病人预防投药
【答案】D
26关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是（　　）。
A. 肺部病变无支气管肺炎的表现
B. 肺部病变可呈细支气管
C. 可发生灶性肺不张
D. 肺部病变可呈间质性肺炎
E. 肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润
【答案】A
27干性支气管扩张好发的部位是（　　）。
A. 左下叶
B. 右下叶
C. 上叶
D. 右中叶
E. 舌叶
【答案】C
28.有关肺脓肿的手术治疗指征错误的是（　　）。
A. 并发严重的纤维化
B. 并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳
C. 并发支气管扩张和大咯血
D. 巨大厚壁空洞直径>6，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
E. 积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
【答案】A
29.在肺脓肿时对青霉素不敏感的厌氧菌是（　　）。
A. 脆弱类杆菌
B. 胨球菌
C. 梭形
D. 胨链球菌
E. 微需氧链球菌
【答案】A
30.有关结核病化疗原则的叙述错误的是（　　）。
A. 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药
B. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
C. 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗
D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）
【答案】A
31.关于支气管扩张患者施行体位引流排痰的说法错误的是（　　）。
A. 病变肺应处于高处
B. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
C. 每日应引流2～4次，每次15～30分钟
D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出
E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
【答案】D
32.吸入性肺脓肿最常见的部位是（　　）。
A. 右下叶基底段
B. 右中叶
C. 右上叶后段和下叶背段
D. 左上叶后段和舌叶
E. 左下叶基底段
【答案】C
33.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（　　）。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 厌氧菌
C. 大肠杆菌
D. 克雷白杆菌
E. 肺炎链球菌
【答案】B
34.有关支气管扩张的咳痰症状错误的是（　　）。
A. 可大量咳痰，每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 可出现臭味痰
D. 痰量可在夜间卧床时增多
E. 收集痰液可分三层
【答案】E
35.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是（　　）。
A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
D. 不属于上呼吸道的正常菌群
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死
【答案】A
36.不符合慢性呼吸性酸中毒的表现是（　　）。
A. 可正常或降低
B. 2上升
C. 3－上升
D. >
E. C02结合力上升
【答案】D
37.左侧大量胸腔积液时，胸部体格检查不可能出现的体征是（　　）。
A. 左下肺呼吸音消失
B. 左下肺听到音
C. 左肺叩诊呈实音
D. 左肺呼吸音减弱
E. 左肺语颤减弱
【答案】B
38.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予（　　）。
A. 毒毛花子苷K
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 哌替啶（ 度冷丁）
【答案】D
39.乙胺丁醇最常见的不良反应是（　　）。
A. 药物热
B. 皮疹
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎
【答案】E
40.癌性与结核性胸腔积液鉴别要点是（　　）。
A. 胸腔积液颜色
B. 胸腔积液细胞学与细菌学检查
C. 胸腔积液含量
D. 胸腔积液蛋白质含量
E. 试验
【答案】B
41.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素错误的是（　　）。
A. 肺血管阻力增加
B. 气道梗阻
C. 血黏度增加
D. 低氧血症及高碳酸血症
E. 肺动脉高压
【答案】B
42.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是（　　）。
A. 呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多
B. 大量葡萄糖输入
C. 液体摄入量不足
D. 肾上腺皮质激素过多
E. 大量应用排钾性利尿药
【答案】E
43.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（　　）。
A. 时间肺活量降低
B. 通气血流比例失调
C. 生理无效腔气量增大
D. 残气占肺总量百分比增加
E. 低氧血症
【答案】A
44.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰提示多合并（　　）。
A. 阻塞性肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 鼻窦病变伴支气管扩张
D. 活动性肺结核
E. 肺囊肿
【答案】C
45.关于继发性肺结核的叙述正确的是（　　）。
A. 肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
B. 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
C. 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D. 5个单位的试验阴性可以排除继发性肺结核
E. 治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
【答案】A
46.关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是（　　）。
A. 每次抽气不宜超过1.5L
B. 积气量多者可每日抽气1次
C. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
D. 胸腔闭式引流应为首选排气方式
E. 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】B

47.关于肺结核患者咯血的叙述正确的是（　　）。
A. 大量咯血时多伴有胸痛
B. 大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
C. 约有1/2的患者有不同程度的咯血
D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
【答案】D
48.不符合肺结核的化疗原则的是（　　）。
A. 规律
B. 全程
C. 联合
D. 大量
E. 早期
【答案】D
49.不支持诊断为支气管哮喘的肺功能试验指标是（　　）。
A. 1减少
B. 1减少
C. 支气管舒张试验为阴性
D. 增加
E. 减少
【答案】C
50.引起浸润型肺结核的主要原因是（　　）。
A. 原发病灶进展而来
B. 与患者接触引起的感染
C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
D. 肺门淋巴结结核破溃形成
E. 血行播散扩散形成
【答案】C
51.禁忌使用吗啡或哌替啶的情况是（　　）。
A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺结核小量咯血
C. 肺水肿
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎
【答案】A
52.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（　　）。
A. 色甘酸钠
B. β-受体激动药
C. 茶碱
D. 异丙托溴铵
E. 糖皮质激素
【答案】B
53.关于卡介苗的说法正确的是（　　）。
A. 是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗
B. 可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力
C. 适用于各种人群
D. 能预防结核菌感染
E. 可获得终身免疫力
【答案】B
54.关于链霉素抗结核治疗错误的是（　　）。
A. 对第8对脑神经有损害
B. 对结核杆菌有杀菌作用
C. 肾功能不全者慎用
D. 出现眩晕、耳鸣等症状无须停药
E. 单独应用易发生耐药
【答案】D
55.引起肺性脑病的机制不包括（　　）。
A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 脑水肿
D. 脑血流增加
E. 脑微血栓形成
【答案】E
56.可造成氧离曲线右移的是（　　）。
A. 温度降低
B. 氢离子浓度增加
C. 红细胞内2，3－降低
D. 二氧化碳分压下降
E. 升高
【答案】B
57.能够鉴别癌性胸腔积液结核性胸腔积液的是（　　）。
A. 胸腔积液的颜色和透明度
B. 有无畏寒、发热等症状
C. 有无剧烈胸痛
D. 胸腔积液的量和增长的速度
E. 胸腔积液腺苷脱氨酶（）测定
【答案】E
58.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（　　）。
A. 军团菌—喹诺酮类抗生素
B. 肺炎球菌—氨基糖苷类抗生素
C. 支原体—三代头孢菌素
D. 克雷伯杆菌—氨基糖苷类抗生素
E. 流感嗜血杆菌—红霉素
【答案】D
59.关于结核病变态反应的叙述错误的是（　　）。
A. 为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
B. 多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C. 局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D. 可出现皮肤结节性红斑
E. 结核菌素试验呈阳性
【答案】C
60.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是（　　）。
A. 肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎
【答案】A
61.支气管扩张的好发部位是（　　）。
A. 右肺下叶
B. 右肺中叶
C. 右肺上叶
D. 左肺上叶
E. 左肺下叶
【答案】B
62.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在（　　）。
A. 最大通气量增加
B. 肺活量减少
C. 第1秒钟用力呼气容积减少
D. 弥散量下降
E. 功能残气量减少
【答案】C
63.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其主要原因是（　　）。
A. 肺泡间质水肿
B. 并发阻塞性肺气肿
C. 支气管内分泌物增多
D. 支气管平滑肌痉挛
E. 支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄
【答案】D
64.肺炎球菌肺炎时，首选的治疗药物是（　　）。
A. 庆大霉素
B. 三代头孢菌素
C. 青霉素
D. 四环素
E. 红霉素
【答案】C
65.阻塞性肺气肿时下降的指标是（　　）。
A. 功能残气量
B. 呼吸频率
C. 肺总量
D. 残气容积/肺总量
E. 用力肺活量
【答案】E
66.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是（　　）。
A. 双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状
B. 肺局部透亮度增加
C. 双肺透亮度增加
D. 心影狭长
E. 双肺蜂窝状改变
【答案】A
68.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，最佳的处理是（　　）。
A. 少量镇咳剂
B. 应用抗生菌素治疗
C. 应用支气管扩张剂以利排痰
D. 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症
【答案】D
69.有关阻塞性肺气肿的叙述正确的是（　　）。
A. 经积极治疗可以痊愈
B. 其病理改变是不可逆的
C. α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀
E. 肺功能改变主要是肺活量减少
【答案】B
70.关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变错误的是（　　）。
A. 最大通气量和时间肺活量减低
B. 生理无效腔气量增大
C. 动态及静态肺顺应性降低
D. 残气占肺总量的百分比增加
E. 肺内动静脉分流
【答案】C
71.极少并发肺脓肿、空洞的细菌性肺炎是（　　）。
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 链球菌肺炎
C. 绿脓杆菌肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
【答案】E
72.单侧肺局限性哮鸣音可见于（　　）。
A. 支气管哮喘
B. 阻塞性肺气肿
C. 液气胸
D. 肺炎
E. 支气管肺癌
【答案】E
73.有关胸腔积液的叙述错误的是（　　）。
A. 积液量在300～500时可无临床症状
B. 积液量大于300可出现X线表现
C. 检查对提示积液性质无效
D. X线胸片可不表现为弧形向上的积液影
E. B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
【答案】C
74.关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断错误的是（　　）。
A. 应有右心肥大的心电图改变
B. 应有肺型P波
C. 肢导低电压可有可无
D. V1至V3导联可出现波
E. 可见间歇性右束支传导阻滞
【答案】B
75.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（　　）。
A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 稀释性低钠血症
【答案】A
76.关于危重症哮喘患者的临床表现错误的是（　　）。
A. 呈现腹式呼吸
B. 双肺哮鸣音响亮
C. 无奇脉
D. 血压下降
E. 意识模糊
【答案】B
77.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，若2增高则提示（　　）。
A. 出现呼吸性碱中毒
B. 病情好转
C. 病情恶化
D. 出现心力衰竭
E. 无临床意义
【答案】C
78.有关气胸的处理错误的是（　　）。
A. 交通性气胸应做胸腔插管引流
B. 如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
C. 气胸量＜20%，症状轻微，不需排气
D. 复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E. 血气胸可做低位胸腔插管引流
【答案】B
79.可使支气管扩张的生物活性物质是（　　）。
A. 前列腺素F2
B. 前列腺素E2
C. 缓激肽
D. 组织胺（组胺）
E. 慢反应物质
【答案】B
80.关于支气管扩张常见临床特点的叙述错误的是（　　）。
A. 反复咯血
B. 病变部位固定湿啰音
C. 咳大量脓痰
D. 胸部X线平片多无异常表现
E. 胸部多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张
【答案】D
82.不是慢性呼吸衰竭病因的疾病是（　　）。
A. 重度肺结核
B. 尘肺
C. 肺间质纤维化
D. 胸廓畸形
E. 严重感染
【答案】E
83.关于呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸正确的是（　　）。
A. 呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机
B. 严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机
C. 对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
D. 气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
E. 对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机
【答案】B
二、循环系统
3.24千聊83-92
1. 关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是（　　）。
A. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量
C. 联合用药
D. 血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
E. 发生高血压危象时要紧急降压
【答案】D
2.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是（　　）。
A. 心脏瓣膜增厚、粘连
B. 瓣膜上可探测到赘生物
C. 有无先天性心脏病
D. 心房、心室是否扩大
E. 有无瓣膜关闭不全
【答案】B
3.关于阵发性室上性心动过速的表现错误的是（　　）。
A. 心率在120～140次/分
B. 波群大多正常
C. 节律绝对规则
D. 部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作
E. 体检时心尖部第一心音强度恒定
【答案】A
4.老年性高血压病的特点不包括（　　）。
A. 容易发生心力衰竭
B. 单纯收缩期高血压多见
C. 血尿酸增高
D. 白大衣性高血压多见
E. 血压波动大，易发生体位性低血压
【答案】C
5.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（　　）。
A. 病毒性心肌炎
B. 代谢异常
C. 遗传
D. 乙醇或药物
E. 中毒
【答案】A
6.有关自发性心绞痛的说法错误的是（　　）。
A. 疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系
B. 与冠脉血流储备量减少无明显关系
C. 含服硝酸甘油不易缓解疼痛
D. 疼痛程度较重，时限较长
E. 变异型心绞痛属其中一种
【答案】B
7.三度房室传导阻滞的心电图特点不包括（　　）。
A. 心房率快于心室率
B. 心室律通常在40～60次/分
C. 心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方
D. 心房与心室活动各自独立，互不相关
E. 波形态正常或增宽
【答案】C
8.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（　　）。
A. （）
B. （）
C.
D.
E. 以上都不是
【答案】E
9.肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者拟行胆囊切除术，术前血压150/100，应首选的降压药是（　　）。
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 依那普利
D. 氢氯噻嚷（双氢克尿塞）
E. 哌唑嗪
【答案】A
10.有助于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是（　　）。
A. 心电图有宽大畸形的波
B. 心室率180次/分
C. 有冠心病病史
D. 过去发生过室性早搏
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
【答案】E
3.25千聊93-102
11.诊断肥厚型心肌病的主要依据是（　　）。
A. 超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3
B. 心绞痛症状
C. 在胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D. 心电图出现异常Q波
E. 心脏有舒张功能障碍
【答案】A
12.胺碘酮引起的肺部疾病是（　　）。
A. 肺结核恶化
B. 肺炎
C. 支气管哮喘
D. 肺问质纤维化
E. 急性呼吸衰竭
【答案】D
13.室上性心动过速常见于（　　）。
A. 无器质性心脏病
B. 心肌炎
C. 低血钾
D. 洋地黄中毒
E. 甲状腺功能亢进
【答案】A
14.风湿性心内膜炎的病变是（　　）。
A. 血管周围肉芽肿形成
B. 疣状心内膜炎
C. 内膜大片坏死
D. 化脓性炎
E. 心内膜纤维素附着
【答案】B
15.患者，男，72岁，高血压病患者，：170/90，根据中国高血压病治疗指南，此患者的血压应降到（　　）。
A. 130/80
B. 140/80
C. 150/80
D. 160/80
E. 160/90
【答案】B
16.感染性心内膜炎不出现（　　）。
A. 杵状指
B. 斑
C. 结节
D. 损害
E. 征
【答案】E
17.早期诊断心脏骤停的最佳指标是（　　）。
A. 意识突然丧失
B. 测不到血压
C. 瞳孔散大
D. 颈动脉和股动脉搏动消失
E. 呼吸断续或停止
【答案】D
18.高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机制是（　　）。
A. 心室收缩功能明显减退
B. 回流至左心室的血量明显减少
C. 右心室收缩功能减退
D. 严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足
E. 以上都不是
【答案】B
19.产生折返的基本条件不包括（　　）。
A. 程序刺激或快速起搏不能诱发或终止
B. 另一条通道传导缓慢
C. 其中一条通道发生单向传导阻滞
D. 原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E. 心脏两个或两个以上的部位的传导性与不应性各不相同，互相连接形成一个闭合环
【答案】A
20.关于高血压病的治疗错误的是（　　）。
A. 年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85以下
B. 老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140以下
C. 根据高血压病人的具体情况（如合并某些疾病）来选择降压药物的种类与剂量
D. 对单一降压药物血压控制不理想者，应使用2～3种不同类别的降压药联合应用
E. 血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平者，可停用降压药物
【答案】E
3.26千聊103-112
21.符合室性心动过速的临床表现特点的是（　　）。
A. 诱发呕吐后发作突然终止或无改变
B. 症状渐发渐止
C. 心率100次/分，心律绝对规则
D. 心尖区第一心音强弱不等
E. 大多数无器质性心脏病
【答案】D
22.高血压危象关键的紧急处理是（　　）。
A. 降低颅内压，制止抽搐
B. 绝对卧床休息
C. 迅速降低血压
D. 给予吸氧
E. 以上均不是
【答案】C
23.右束支及左前分支、左后分支同时阻滞，同时伴有头晕、黑矇者，应给予（　　）。
A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 异丙肾上腺素
E. 安装心脏起搏器
【答案】E
24.有关肥厚型心肌病的说法错误的是（　　）。
A. 左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚
B. 胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做试验时杂音增强
C. 首选β受体阻滞药
D. 超声心动图可见征
E. 常可发生猝死
【答案】A
25.有关高血压脑病的特征错误的是（　　）。
A. 可发生于急进性高血压
B. 发生时常先有血压突然升高
C. 临床表现主要为颅内压增高所致
D. 可发生于妊娠高血压综合征
E. 大多伴有急性肺水肿表现
【答案】E
26.病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选的药物是（　　）。
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 甲氧胺
D. 乳酸钠
E. 普罗卡因酰胺
【答案】B
27.有关急性心肌梗死并发心脏破裂的说法错误的是（　　）。
A. 多见于起病1周以内
B. 可累及右心室
C. 心动过缓
D. 心内膜下心肌梗死也可发生
E. 多为室间隔破裂穿孔
【答案】E
28.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（　　）。
A. 开瓣音
B. 心尖部舒张期隆隆样杂音
C. 心界明显扩大
D. 第一心音亢进
E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
【答案】E
29.不符合老年人高血压病特点的是（　　）。
A. 血压波动小
B. 容易出现直立性低血压
C. 容易发生心功能不全
D. 压力感受器调节血压敏感性减退
E. 以收缩压增高为主
【答案】A
30.风心病患者出现吞咽困难最多见的原因是（　　）。
A. 急性咽喉炎
B. 食管癌
C. 脑血管意外
D. 左房明显扩大
E. 心房纤颤
【答案】D
3.27千聊113-122
31.有关无症状性心力衰竭正确的是（　　）。
A. 左室已有功能下降，小于50%，有神经内分泌激活
B. 左室已有功能下降，小于50%，无神经内分泌激活
C. 左室已有功能下降，大于50%，有神经内分泌激活
D. 左室已有功能下降，大于50%，无神经内分泌激活
E. 此为一短暂的代偿过程
【答案】A
32.与－杂音有关的是（　　）。
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺循环高压
D. 右室扩张
E. 右室肥大
【答案】C
33.有关预激综合征患者的治疗选择错误的是（　　）。
A. 伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静脉滴注
B. 心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗
C. 伴发心房颤动，宜选用类抗心律失常药
D. 虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗
E. 为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药合用
【答案】D
34.枪击音和毛细血管搏动征常见于（　　）。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全
【答案】C
35.急进性高血压最常见的死因是（　　）。
A. 脑血管意外
B. 主动脉夹层破裂
C. 心肌梗死
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭
【答案】D
36.与肺动脉瓣狭窄的临床表现不符的是（　　）。
A. 心动图示右室扩大
B. 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
C. 胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音
D. X线示左室扩大，肺血多
E. 活动后心悸、气短
【答案】D
37.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选的药物是（　　）。
A. 利多卡因
B. 奎尼丁
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 普罗帕酮（心律平）
E. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
【答案】A
38.有关限制性心肌病的病理表现正确的是（　　）。
A. 心内膜及心内膜下心肌纤维化
B. 心肌细胞肥大、变性
C. 心肌细胞坏死
D. 心肌细胞呈旋涡状排列
E. 心肌间质内淋巴细胞浸润
【答案】A
39.急性心肌梗死应用主动脉内球囊反搏的最佳适应证是（　　）。
A. 并发心源性休克
B. 并发急性左心衰竭
C. 并发右心室梗死
D. 并发恶性心律失常
E. 并发慢性肾衰竭
【答案】A
40.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（　　）。
A. 肺炎球菌
B. 真菌
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 革兰阴性杆菌
【答案】D
3.28千聊123-132
41.急性心肌梗死早期最有效的治疗是（　　）。
A. 吸氧
B. 静脉滴注利多卡因
C. 静脉注射溶栓药物
D. 静脉滴注极化液
E. 静脉滴注肝素
【答案】C
42.感染性心内膜炎最常见的死因是（　　）。
A. 夹层动脉瘤破裂
B. 肾功能不全
C. 心力衰竭
D. 脾破裂
E. 脑栓塞
【答案】C
43.检测心包积液最敏感有效的方法是（　　）。
A. 胸透
B. 胸片
C. 超声心动图检查
D. 心电图检查
E. 临床体检心浊音界扩大否
【答案】C
44.可诊断为心包炎的体征是（　　）。
A. 颈静脉怒张
B. 心脏浊音界向两侧扩大
C. 心前区听到心包摩擦音
D. 收缩压下降，舒张压不变，脉压变小
E. 心尖搏动弱心音低面遥远
【答案】C
45.老年人高血压临床表现的特征是（　　）。
A. 主要以舒张压升高为主，易发生心力衰竭
B. 血压波动较大，容易有直立性低血压，易发生心力衰竭
C. 容易出现心律失常和心力衰竭
D. 血压脉差变小，容易发生直立性低血压
E. 没有明显特征
【答案】B
46.利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是（　　）。
A. 降低后负荷
B. 改善心肌缺血
C. 增强心肌收缩力
D. 降低前负荷
E. 以上都不是
【答案】D
47.不符合扩张型心肌病的临床特点的是（　　）。
A. 心脏超声示心腔扩大，室壁运动普遍减弱
B. 全心衰竭
C. 心电图示病理性Q波，低电压
D. 动脉栓塞
E. 胸部X线示肺野清晰
【答案】E
48.慢性充血性心力衰竭水肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用（　　）。
A. 呋塞米（速尿）
B. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 氨苯蝶啶
E. 静脉滴注甘露醇
【答案】A
49.急性风湿病变伴发心肌炎可能性最低的是（　　）。
A. 皮下结节
B. 关节炎
C. 舞蹈症
D. 环形红斑
E. 血管炎
【答案】C
50.扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别是（　　）。
A. 心律失常
B. 充血性心力衰竭
C. 心绞痛
D. 心脏扩大
E. 猝死
【答案】C
3.29千聊133-142
51.我国渗出性心包炎最常见的病因是（　　）。
A. 肿瘤性
B. 急性心肌梗死后综合征
C. 结核性
D. 非特异性心包炎，急性
E. 尿毒症性
【答案】C
52.关于心力衰竭概念的叙述错误的是（　　）。
A. 心排血量可维持正常
B. 通常伴有肺循环的主动充血
C. 有心功能不全不一定有心力衰竭
D. 是指伴有临床症状的心功能不全
E. 伴有体循环充血的心力衰竭称为充血性心力衰竭
【答案】B
53.对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的药物是（　　）。
A. 硝酸酯类
B. 钙拮抗药
C. 血管紧张素转化酶抑制药
D. β受体阻滞药
E. 醛固酮拮抗药
【答案】A
54.听诊可有心律不齐的是（　　）。
A. 一度房室传导阻滞
B. 2︰1心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心室率慢的心房颤动
E. 完全性右束支传导阻滞
【答案】D
55.稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现不包括（　　）。
A. 血压下降
B. 第二心音逆分裂
C. 心率加快
D. 出现第四心音奔马律
E. 一过性心尖部收缩期杂音
【答案】A
56.不宜首选洋地黄治疗的是（　　）。
A. 阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞
B. 快速心房颤动
C. 频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速
D. 预激综合征伴阵发性室上性心动过速
E. 心功能不全伴窦性心动过速
【答案】D
57.与二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现相符的是（　　）。
A. 相邻的间期进行性缩短
B. 间期及间期均不等
C. 包含受阻P波在内的间期小于正常间期的2倍
D. 最常见的传导比例为2︰1
E. 受阻P波前的一个间期延长
【答案】C
58.可作为确诊器质性心脏病依据的是（　　）。
A. 室性期前收缩
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 阵发性心房颤动
D. 右束支传导阻滞
E. 以上都不是
【答案】E
59.洋地黄最佳适应证为（　　）。
A. 二尖瓣狭窄并肺动脉高压
B. 肥厚型心肌病
C. 缩窄性心包炎并静脉压升高
D. 风湿性心脏病并发心力衰竭
E. 顽固性心绞痛
【答案】D
60.对确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛最有价值的检查是（　　）。
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 动态心电图
D. 踏车运动心电图负荷试验
E. 运动核素心肌显像
【答案】E
3.30千聊143-152
61.危险性最大的急性心肌梗死类型是（　　）。
A. 前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
B. 下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
C. 前壁合并高侧壁心肌梗死
D. 下壁合并后壁心肌梗死
E. 高侧壁合并后侧壁心肌梗死
【答案】A
62.肾小球病性高血压发生机制不包括（　　）。
A. 钠、水潴留
B. 血管内皮素分泌增多
C. 肾内激肽释放酶—激肽生成减少
D. 肾素分泌增多
E. 前列腺素生成减少
【答案】B
63.不稳定型心绞痛不包括（　　）。
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 稳定劳力性心绞痛
【答案】E
64.关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压病的机制错误的是（