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麻醉学中级考试之

基础知识题库

1-100

1. (2015年真题)关于竞争性拮抗的正确描述是_____
A: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力下降
B: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力下降
C: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力增加
D: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力增加
E: 拮抗参数为pD2

参考答案: A
本题解释:【现代麻醉学第三版第十七章第二节】竞争性拮抗药（competitive antagonist）与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆的。在竞争性拮抗药的存在下，激动药的最大效应不变，激动剂的量-效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。

2.下列关于MAC的描述，正确的是_____
A: 属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响
B: 属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响
C: 属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响
D: 属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响
E: 属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响

参考答案: B
本题解释:量反应是指药理效应强弱是连续增减的量变。例如：血压的升降，平滑肌的舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示。质反应是指药理效应只能用全或无，阳性或阴性表示。例如：死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。而MAC是：肺泡最低有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。根据定义可以判断MAC属于质反应，MAC与油/气分配系数有关，油/气分配系数愈高，麻醉强度愈大，所需MAC也愈小。（临床麻醉学第三版，第六章吸入全身麻醉）

3.某药物的消除半衰期为5h，基本消除的时间约为_____
A: 5h
B: 10h
C: 15h
D: 1d
E: 2d

参考答案: D
本题解释:静脉推注药物后，药物在体内经过5个半衰期消除率可以达到百分之九十以上，可以认为是药物基本消除，跟半衰期的时间长短无关 而计算的话： 比如一个半衰期后体内剩余药量：1/2=50% 2个半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次类推5个半衰期后：（1/2）5=1/32≈3%（可以认为是基本从体内消除了） 也有会问消除99%需要的半衰期个数什么的，也可以通过此来计算！

4.下列关于分配系数的描述，错误的是_____
A: 气两相达到动态平衡时浓度比
B: 血两相达到动态平衡时浓度比
C: 血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长
D: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长
E: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短

参考答案: D
本题解释:血气分配系数大，表示药物在血中溶解度大，可称为“易溶性”或“高溶性”药物，甲氧氟烷和乙醚学期分配系数大，血液犹如一个巨大的贮库，必须溶解更多的药物方能使其分压明显僧高，故诱导缓慢。同理，停止给药后，血中麻醉药分压下降缓慢，故苏醒期较长。（麻醉药理学第三版）

5.下列叙述中哪项是正确的_____
A: 强度是药物产生最大效应的能力
B: 效能是产生一定效应所需的剂量
C: 药物的效能与剂量有关
D: 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是效能的差异
E: 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异

参考答案: E
本题解释:强度：是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。效能：药物（不受剂量限制）产生最大效应的能力。如：吗啡、芬太尼虽属高效能的镇痛药，由于芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当，故芬太尼的镇痛作用比吗啡约强100倍，这是指效价强度而非效能。（麻醉药理学第三版）；同理舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异。

6.(2013年真题)单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为_____
A: 0.3MAC
B: 0.5MAC
C: 1MAC
D: 1.3MAC
E: 2MAC

参考答案: D
本题解释:麻醉气体达到1.3MAC能使95%病人达到手术麻醉的程度，对伤害性刺激无反应，不会引起体动。

7.关于地西泮的正确描述是_____
A: 肌内注射吸收比口服快
B: 虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似
C: 消除半衰期长，单次用药维持时间长
D: 对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠
E: 剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效

参考答案: D
本题解释:静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人

8.关于氟哌利多的描述，正确的是_____
A: 其安定作用稍逊于氯丙嗪
B: 有强大的镇吐作用
C: 抑制心肌收缩力
D: 有良好的遗忘作用
E: 氟芬合剂组成非常合理

参考答案: B
本题解释:其镇吐作用为氯丙嗪的700倍，不产生遗忘，也无抗惊厥作用。氟哌利多对心肌收缩力无影响，但有轻度α-肾上腺素受体阻滞作用。

9.（2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是_____
A: 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢
B: 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降
C: 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加
D: 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留
E: 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低

参考答案: E
本题解释:在维持通气的情况下，吗啡本身使脑血流量减少，颅内压降低，但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下，脑血流量增加，颅内压增高

10.芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值，其原因不包括_____
A: 从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环
B: 从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中
C: 从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环中
D: 从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中
E: 与血浆蛋白结合的芬太尼解离

参考答案: E
本题解释:注药后的第二个较低的峰值与药物从周边室转移至血浆有关。除肌肉和脂肪组织外，胃壁和肺组织也是储存芬太尼的重要部位

11.氟烷的药理作用特点是_____
A: 刺激性大
B: 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
C: 毒性小
D: 升高血糖
E: 禁用于哮喘患者

参考答案: B
本题解释:氟烷可增高心肌的自律性，增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。内源性儿茶酚胺释放增加可导致室性心律失常。对呼吸道无刺激性，且有抑制腺体分泌及扩张支气管的作用。

12.下列血气分配系数最大的吸入麻醉药是_____
A: 乙醚
B: 氟烷
C: 甲氧氟烷
D: 安氟醚
E: 异氟醚

参考答案: C
本题解释:甲氧氟烷的血／气分配系数是15，属于易溶性的吸入麻醉药，按照由大到小的排列顺序为：甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚

13.N2O对哪个组织器官有明显抑制作用_____
A: 心
B: 肺
C: 肝
D: 肾
E: 骨髓

参考答案: E
本题解释:吸入50%的氧化亚氮24h，人的骨髓就会产生巨幼细胞抑制，长时间吸入，用于治疗破伤风时，可引起贫血、白细胞和血小板减少

14.下列哪项是依托咪酯的药理作用特点_____
A: 诱导平稳，无不随意肌活动
B: 不抑制肾上腺皮质功能
C: 对心血管影响小
D: 肾毒性大
E: 释放组胺

参考答案: C
本题解释:依托咪酯对心血管影响小，不增加心肌耗氧量，有轻度扩张冠状动脉作用，适用于冠心病、心脏储备功能差的病人

15.下列局麻药中属于酯类局麻药的是_____
A: 甲哌卡因
B: 丁卡因
C: 利多卡因
D: 布比卡因
E: 罗哌卡因

参考答案: B
本题解释:常用的酯类局麻药有：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因

16.局麻药不能明显影响心肌组织的_____
A: 最大去极化速率
B: O相除极的速度
C: 兴奋传导速度
D: 静息电位
E: 收缩力

参考答案: D
本题解释:局麻药对心血管系统有直接抑制作用，使心肌收缩性减弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛。（麻醉药理学第三版）。0相去极速度减弱导致不应期延长。

17.局部组织的pH升高时，局麻药的_____
A: 解离度降低，局麻作用减弱
B: 解离度增大，局麻作用减弱
C: 解离度增大，局麻作用增强
D: 解离度降低，局麻作用增强
E: 惊厥阈降低，不易引起中毒

参考答案: D
本题解释:麻醉药在体内解离和未解离取决于药物的pKa和体液pH值，未解离的能进入神经膜而起作用，故体液PH值高时，未解离药物多，局麻作用强。

18.下列有兴奋心血管作用的肌松药是_____
A: 琥珀胆碱
B: 泮库溴铵
C: 维库溴铵
D: 阿曲库铵
E: 米库氯铵

参考答案: B
本题解释:泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和兴奋交感神经 可引起心律增快，血压增高，心排血量增加

19.去极化肌松药的主要作用机制是_____
A: 激动N1受体
B: 阻滞N1受体
C: 激动N2受体
D: 阻滞N2受体
E: 增强胆碱酯酶活性

参考答案: C
本题解释:与受体结合后可使受体构型改变，离子通道开放而去极化，但终板的持续去极化阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递

20.关于去极化肌松药的特点，下列哪项是正确的_____
A: 肌松前无肌纤维成束收缩
B: 强直刺激后出现衰减
C: 对强直刺激后的单刺激出现易化
D: 抗胆碱酯酶药可增强其作用
E: 非去极化肌松药可增强其作用

参考答案: D
本题解释:去极化肌松药特点：
（1）有肌纤维成串收缩；
（2）对强直刺激不出现衰减；
（3）对强直刺激后单刺激反应没有易化；
（4）其肌松作用可为非去极化肌松药拮抗，但为抗胆碱酯酶药增强。

21.关于酚妥拉明的描述，错误的是_____
A: 非竞争性地拮抗α受体
B: 静脉注射后外周阻力下降，血压下降
C: 心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关
D: 充血性心力衰竭的治疗
E: 可用于外周血管痉挛性疾病

参考答案: A
本题解释:可逆性的阻滞α受体，属竞争性拮抗药

22.关于强心苷用于慢性心功能不全的治疗，错误的是_____
A: 减慢房室结的传导，继发于迷走神经兴奋
B: 增加心肌收缩力是其原发作用
C: 心室壁张力减小
D: 利尿作用主要由于抑制肾小管对Na＋的重吸收
E: 减慢房室传导作用可以被阿托品拮抗

参考答案: D
本题解释:对肾：CHF患者用强心甙后利尿明显，是正性肌力作用使肾血流增加所继发的。对正常人或非心性水肿患者也有轻度利尿作用，是抑制肾小管细胞Na+-K+ -ATP酶，减少肾小管对Na+的再呼吸的结果。

23.（2016年真题）硝酸甘油的临床应用不包括_____
A: 控制性降压
B: 心绞痛
C: 心肌梗死
D: 心功能不全
E: 颅内高压

参考答案: E
本题解释:可扩张脑血管，引起颅内压增高

24.戒毒者复吸的主要原因是_____
A: 耐受性
B: 躯体依赖性
C: 精神依赖性
D: 害怕产生戒断综合征
E: 高敏性

参考答案: C
本题解释:精神依赖性非常顽固，难以消除，是戒毒复吸的主要原因

25.肝硬化晚期的患者，脐周静脉曲张与下列哪个循环障碍有关_____
A: 食管静脉曲张
B: 上腔静脉压迫综合征
C: 附脐静脉回流障碍
D: 肠系膜下静脉淤血
E: 肠系膜上动脉供血不足

参考答案: C
本题解释:肝门静脉高压症形成后，脐旁静脉与腹上下深静脉交通支扩张，引起前腹壁静脉曲张

26.关于肝功能不全病人麻醉的叙述，哪项是错误的_____
A: 重视凝血因子的有效补充
B: 选择对肝功能影响小的麻醉药
C: 低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率
D: 对琥珀胆碱的清除半衰期无影响
E: 防止感染

参考答案: D
本题解释:肝病病人合成血浆胆碱酯酶减少，琥珀胆碱的水解代谢减缓。

27.损伤后可引起第5和第4指内侧区麻木的神经是_____
A: 尺神经
B: 正中神经
C: 桡神经
D: 桡神经和尺神经
E: 正中神经和尺神经

参考答案: A
本题解释:尺神经浅支分布于小鱼际表面皮肤、小指掌面皮肤和环指尺侧半掌面皮肤（系统解剖学，第八版）

28.需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛_____
A: 尺神经
B: 正中神经
C: 桡神经
D: 桡神经和尺神经
E: 正中神经和尺神经

参考答案: B
本题解释:正中神经感觉纤维分布于桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤。（系统解剖学，第八版）

29.分布在支气管平滑肌细胞上的胆碱能受体是_____
A: M型胆碱能受体
B: N型胆碱能受体
C: α型肾上腺素能受体
D: β1型肾上腺素能受体
E: β2型肾上腺素能受体

参考答案: A
本题解释:M受体的分布:主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。M受体家族可分为5种亚型，较为公认的是M1、M2、M3三种亚型。

30.分布在窦房结上的肾上腺素能受体是_____
A: M型胆碱能受体
B: N型胆碱能受体
C: α型肾上腺素能受体
D: β1型肾上腺素能受体
E: β2型肾上腺素能受体

参考答案: D
本题解释:β1受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能；
β2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；
β3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。

31.分布在皮肤黏膜血管的肾上腺素能受体是_____
A: M型胆碱能受体
B: N型胆碱能受体
C: α型肾上腺素能受体
D: β1型肾上腺素能受体
E: β2型肾上腺素能受体

参考答案: C
本题解释:α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管），激动时引起血管收缩；
α1受体也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

32.分布在支气管平滑肌细胞上的肾上腺素能受体是_____
A: M型胆碱能受体
B: N型胆碱能受体
C: α型肾上腺素能受体
D: β1型肾上腺素能受体
E: β2型肾上腺素能受体

参考答案: E
本题解释:β2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；

33.哪种药物由于其结构中有酯键，可被组织和血浆中非特异性酯酶水解，主要代谢物经肾排出，清除率不依赖于肝肾功能_____
A: 瑞芬太尼
B: 阿芬太尼
C: 舒芬太尼
D: 芬太尼
E: 吗啡

参考答案: A
本题解释:瑞芬太尼由于其结构中有酯键，可被组织和血浆中非特异性胆碱酯酶迅速水解，主要代谢物经肾排除。消除率不依赖肝肾功能，即使在严重肝硬化患者，其药代动力学与健康人相比无显著差别，只是对通气抑制更敏感，可能与血浆蛋白含量低、游离药物增加有关。（麻醉药理学，第三版）

34.药物消除半衰期最短的是_____
A: 瑞芬太尼
B: 阿芬太尼
C: 舒芬太尼
D: 芬太尼
E: 吗啡

参考答案: A
本题解释:无论静脉输注时间多长，其血药浓度减半的时间始终在4min以内

35.镇痛强度最大的是_____
A: 瑞芬太尼
B: 阿芬太尼
C: 舒芬太尼
D: 芬太尼
E: 吗啡

参考答案: C
本题解释:舒芬太尼镇痛强度为芬太尼的5～10倍，作用持续时间为其2倍

36.低蛋白血症的肝病患者，应用与血浆白蛋白结合的药物时，其用量必须减少的原因是_____
A: 该药物的药理活性部分增多
B: 患者对药物的敏感性增强
C: 患者对药物敏感性降低
D: 肝对药物生物转化能力增加
E: 肝解毒功能增加

参考答案: A
本题解释:低蛋白血症影响了麻醉药在体内的代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强了药物的作用

37.水在密闭容器中20℃、30℃、37℃时的饱和蒸汽压是_____
A: 递增
B: 递减
C: 相等
D: 没有变化
E: 与大气压有关

参考答案: A
本题解释:温度上升,分子平均动能增大,将有更多的分子容易蒸发,使平衡时的蒸汽密度上升,导致饱和蒸汽压增大

38.(2012年真题)下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是_____
A: 体的黏滞性
B: 气体的速度
C: 管道的管径
D: 管道的长度
E: 管道的材料

参考答案: C
本题解释:流阻与管径的4次方成反比

39.(2013年真题)射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪项特殊的物理性质_____
A: 射流温度增加
B: 卷吸射流周围的流体进入流管
C: 质量流量降低
D: 射流流速不随距离改变
E: 射流两侧造成局部高压区

参考答案: B
本题解释:射流具有卷吸作用和附壁效应（麻醉设备学）

40.（2015年真题）钠石灰失效的表现不包括_____
A: 气道压增高
B: 变色
C: 变硬
D: 患者出现二氧化碳蓄积的症状
E: 吸收罐不发热

参考答案: A
本题解释:钠石灰失效与否不影响气道压力

41.流量计位于麻醉机的什么部位_____
A: 高压系统
B: 中压系统
C: 稳压系统
D: 低压系统
E: 中压系统和低压系统的交接部位

参考答案: D
本题解释:低压系统包括流量控制阀输出端的流量计到麻醉机新鲜气体出口的所有气路元件。（麻醉设备学，第三版）

42.可变旁路蒸发器的结构中哪种气流通过蒸发室_____
A: 输入蒸发器的全部新鲜气流
B: 旁路气流
C: 载气流
D: 蒸发器的输出气流
E: 患者的吸气气流

参考答案: C
本题解释:气流到达蒸发器时分成两部分，一部分＜20%的气流经过蒸发器带出饱和麻醉蒸汽

43.应用呼吸机时，控制通气和辅助通气的主要区别是_____
A: 控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关
B: 控制通气的吸气切换由患者触发，呼气切换由通气机控制
C: 辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发
D: 辅助通气时吸气切换由通气机控制，呼气切换由患者触发
E: 控制通气和辅助通气的主要区别在于呼气切换是否与患者的自主呼吸同步

参考答案: C
本题解释:辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发

44.(2013年真题)下列关于袖带听诊测量动脉血压的描述哪项是错误的_____
A: 袖带宽度应为患者上臂周长的40%
B: 袖带太窄，压力读数偏低
C: 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
D: 新生儿采用无创血压监测准确
E: 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿

参考答案: B
本题解释:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不 当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周 长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。
无创血压监测：袖套的宽度应为上臂周径的1/2，成人的袖套一般为12-14厘米，小儿袖套宽度应覆盖上臂长度2/3；如果袖套太窄或包裹太松则压力读数偏高，太宽则读数偏低

45.下列关于肺泡表面活性物质错误的描述是_____
A: 由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放
B: 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
C: 小肺泡容积相对稳定
D: 减少肺间质和肺泡内组织液生成
E: 它是一种脂蛋白复合物

参考答案: B
本题解释:肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

46.下列皮肤的神经支配哪个描述是错误的_____
A: 胸骨角平面为第2胸神经分布带
B: 胸骨剑突处为第6胸神经分布带
C: 脐平面为第10胸神经分布带
D: 腹股沟区为第1腰神经分布带
E: 乳头平面为第3胸神经分布带

参考答案: E
本题解释:乳头平面是第4胸神经分布带

47.关于椎体间连接，哪一项不正确_____
A: 相邻椎体间均有椎间盘
B: 椎间盘由髓核及纤维环组成
C: 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部
D: 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密
E: 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松

参考答案: A
本题解释:寰椎和枢椎间的连结有其特殊性，自第二颈椎起，两个相邻的椎体之间都有椎间盘。

48.（2017年真题）关于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，错误的是_____
A: 肺泡吸气膨胀时，可引起吸气终止
B: 肺泡呼气回缩后，可引起吸气
C: 感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层
D: 赫-白反射的传入神经为肋间神经
E: 赫-白反射的中枢在延髓

参考答案: D
本题解释:其传入神经为迷走神经，切断迷走神经后，此反射消失

49.侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是_____
A: 棘上韧带
B: 棘间韧带
C: 黄韧带
D: 后纵韧带
E: 前纵韧带

参考答案: C
本题解释:侧入法是在棘突中点旁开1.5cm进针，避开棘上韧带和棘间韧带，经黄韧带进入硬膜外间隙

50.关于骶管内神经阻滞的描述，下列哪项最准确_____
A: 消除子宫收缩
B: 消除腹壁肌肉的收缩
C: 阻滞由会阴部发出的痛觉信号
D: 对子宫的痛觉传导无影响
E: 运动无影响

参考答案: C
本题解释:骶管阻滞是经骶裂孔穿刺，注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经，适用于直肠、肛门会阴部手术，也适用于婴幼儿腹部手术

51.在脊髓水平传递伤害性信息，最主要的神经递质或调质是_____
A: 谷氨酸和精氨酸
B: 谷氨酸和GABA
C: 谷氨酸和P物质
D: GABA和5-HT
E: GABA和脑啡肽

参考答案: E
本题解释:脊髓背角内的中间神经元包括：脑啡肽能、GABA能或甘氨酸能 （疼痛诊疗学，第三版）

52.(2012年真题)颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于_____
A: 局麻药误入硬膜外腔
B: 膈神经阻滞
C: 迷走神经阻滞
D: 交感神经阻滞
E: 局麻药中毒

参考答案: C
本题解释:是由于阻滞迷走神经的分支喉返神经所致。
迷走神经分支有喉返神经，喉上神经（分内支和外支）
一侧喉返神经损伤：声嘶
双侧喉返神经损伤：失音，窒息
喉上神经内支损伤（感觉）：误咽，呛咳
喉上神经外支损伤（运动）：音调变低

53.冠状窦的属支不包括_____
A: 心大静脉
B: 心中静脉
C: 心小静脉
D: 心最小静脉
E: 左室后静脉

参考答案: D
本题解释:冠状窦的属支包括心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉和左房斜静脉等

54.手术引起应激反应对脏器的影响，下列哪项是正确的_____
A: 胃肠道黏膜缺血缺氧，上皮细胞受损，屏障作用下降
B: 钠重吸收作用减弱
C: 肝脏血液阻力下降，肝血流量增多
D: 心肌收缩力降低，外周血管扩张
E: 肺动脉压降低，呼吸浅而慢，A-aDO2减小

参考答案: A
本题解释:麻醉生理第3版P113：肝血流量与肝血流阻力成反比，肝血流阻力主要受交感肾上腺髓质系统调节，此系统兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力升高，肝血流量减少。.

55.下列有关脑诱发电位的叙述，错误的是_____
A: 觉传入系统受刺激后，中枢神经系统内某一部位记录到的电位变化
B: 诱发电位有明确的内外刺激
C: 诱发电位有较恒定的潜伏期
D: 诱发电位在脑内没有一定的空间分布
E: 诱发电位是在自发脑电波背景上产生的

参考答案: D
本题解释:脑诱发电位有以下特点：1、有明确的内外刺激2、有较恒定的潜伏期3、各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布4、某种发电位有一定形式，不同感觉系统其反应形式不同

56.运动神经末梢释放Ach，其消除的主要途径是_____
A: 接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解
B: 通过接头间隙再摄取
C: 通过接头间隙向组织液扩散
D: 神经冲动的去极化
E: 接头间隙中的氧化酶对它的降解

参考答案: A
本题解释:为保证1：1传递，一次神经冲动能引起神经末梢释放足量Ach分子，这样终版电位的总和值超过引起肌细胞动作电位所需阈值的3-4倍，保证肌细胞能产生动作电位；另一方面，当Ach发挥作用后可被胆碱酯酶立即水解，及时终止Ach的效应。（麻醉生理，第三版）

57.下列关于肺功能的描述哪项是正确的_____
A: 仰卧位全麻时，FRC(功能残气量)增加
B: FRC＞CV(闭合气量)时PaO2将降低
C: 开胸时FRC增加
D: 左心功能不全，心肌梗死可使CV减少
E: 肥胖者FRC减少，CV增加

参考答案: E
本题解释:吸烟、肥胖和麻醉者可增加闭合气量

58.正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的_____
A: 存在肺内淋巴回流
B: 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低
C: 肺表面活性物质增加肺泡表面张力
D: 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡
E: 肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出

参考答案: C
本题解释:肺表面活性物质减低肺泡表面张力，减少肺毛细血管内液体向肺泡内滤出

59.手术麻醉对肺通气量的影响，不正确的是_____
A: 某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸
B: 手术体位可减少功能余气量
C: 全麻装置增加肺泡无效腔
D: 气管内插管可减少解剖无效腔
E: 椎管内麻醉阻滞平面过高，使肺泡无效腔增加

参考答案: C
本题解释:解剖无效腔：由鼻到终末细支气管之间的管腔。
肺泡无效腔：凡进入肺泡但未进行气体交换的那部分气体所占的肺泡容量。
生理无效腔：解剖无效腔加肺泡无效腔，正常情况下解剖无效腔接近生理无效腔。
机械无效腔：由麻醉面罩，螺纹管等麻醉器械所造成的无效腔。

60.下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是_____
A: 肺泡通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比
B: VA/Q比值约为0.84
C: VA/Q增加相当于增加了肺泡无效腔
D: VA/Q减少相当于存在功能性分流
E: VA/Q失调临床上可表现为低氧血症

参考答案: A
本题解释:肺泡通气/血流(VA/Q)比值为0.84，单肺通气和肺不张时，部分血流无气体交换，比值降低；右向左分流心脏病，流经肺循环的血流减少，VA/Q增大。直立时，肺尖部血流少，VA/Q比值大，肺底相反。

61.肺功能单位不包括_____
A: 支气管
B: 呼吸性细支气管
C: 肺泡管
D: 肺泡囊
E: 肺泡

参考答案: A
本题解释:肺的功能单位是指能进行气体交换的部位，包括：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。（麻醉生理学，第三版）

62.下列关于肺通气的化学性调节的叙述，错误的是_____
A: 外周化学感受器在颈动脉体和主动脉体
B: 中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部
C: PaCO2既可通过中枢化学感受器，又可通过外周化学感受器兴奋呼吸
D: 代谢性酸中毒病人出现深而大的呼吸，主要是通过兴奋中枢化学感受器所致
E: 低氧对呼吸中枢的直接作用为抑制

参考答案: D
本题解释:代谢性酸中毒时，血液中H＋浓度升高，通过对外周化学感受器的刺激反射性兴奋延髓呼吸中枢，使病人出现深而大的呼吸

63.组织中毒性缺氧的特点不包括_____
A: PaO2可正常
B: SaO2可正常
C: 血氧容量正常
D: 动-静脉血氧含量差增加
E: Pa-vO2减少

参考答案: D
本题解释:组织中毒性缺氧时，由于内呼吸障碍组织不能充分利用氧，故静脉血氧含量、氧分压较高，动-静脉血氧含量差小于正常

64.心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低，使自律性_____
A: 增高
B: 降低
C: 先高后低
D: 先低后高
E: 不变

参考答案: A
本题解释:心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低，使自律性增高

65.心房易颤期发生在_____
A: 心电图P波中
B: 心电图R波升支中
C: 心电图R波降支中
D: 心电图T波升支中
E: 心电图T波降支中

参考答案: C
本题解释:心房易颤期发生在心电图R波降支中

66.心室肌细胞又称为_____
A: 非自律细胞、快反应细胞
B: 自律细胞、快反应细胞
C: 非自律细胞、慢反应细胞
D: 自律细胞、慢反应细胞
E: 非自律细胞、慢反应细胞

参考答案: A
本题解释:心室肌细胞不具有自律性，但是心室肌细胞是可兴奋细胞，受到外界刺激可产生兴奋。

67.下列关于心肌收缩功能的描述，错误的是_____
A: 在一定范围内，心肌收缩力随前负荷增加而增加，此为异长自身调节
B: Anrep效应属于异长自身调节
C: 心室内压上升的最大速率可用于评定心肌收缩能力
D: 心室同步收缩对于维持心肌收缩功能是至关重要的
E: dp/dtmax是评价心肌收缩力的重要指标

参考答案: B
本题解释:Anrep效应属于等长自身调节。动脉血压突然升高引起的心肌收缩力增强现象称为Anrep效应。这种与初长度无关的而改变心肌收缩性能的调节，称为等长自身调节。若心肌的收缩强度和速度是通过是通过改变心肌的初长度来实现的，就称为异常自身调节。

68.脑血流和颅内压调节的特点不包括_____
A: 脑血流与脑灌注压成正比
B: 平均动脉压在60～140mmHg波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定
C: PaCO2增高可引起脑血管扩张，脑血流增加
D: 降低颅内压，因此PaCO2越低越好
E: PaO2低于50mmHg时，脑血流明显增加

参考答案: D
本题解释:二氧化碳分压＜25mmHg时，由于脑缺血、缺氧引起血管舒张，二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降

69.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为_____
A: 5%和10%
B: 10%和20%
C: 15%和20%
D: 20%和25%
E: 15%和30%

参考答案: C
本题解释:本科教材麻醉生理学第2版91页：脑重量仅占体重的2%，但氧耗量接近全身氧耗的20%，脑血流量约占心输出量的15%。安静状态下，脑组织耗氧量为3-3.5ml/(100g.min),成人脑血流量为55 ml/(100g.min)。

70.下面关于麻醉药物与肝功能相互影响的描述，哪项是正确的_____
A: 氟烷以原形呼出体外，对肝无损伤
B: 异氟醚大部分经肝脏代谢，对肝的毒性大
C: 硫喷妥钠用于肝功能减退的病人可出现药物敏感和苏醒延长
D: 琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶分解，可安全用于肝功能减退的病人
E: 肝功能受损影响酯类局麻药的代谢，但不影响酰胺类局麻药的代谢

参考答案: C
本题解释:氟烷具有较强的肝脏毒性，与其还原代谢、氧化代谢和自身免疫反应有关

71.正常肾血流量的特点不包括_____
A: 肾血流量丰富，正常成人安静时为1200ml/min，约为心排血量的1/5～1/4
B: 静脉氧含量差小
C: 肾血流量主要指肾皮质血流量
D: 肾最易坏死的部位在肾皮质
E: 肾脏血压在80～180mmHg范围内波动，肾血流量可保持不变

参考答案: D
本题解释:肾髓质和肾乳头部的血流量最少，占肾血流量的2%，因此，乳头部最易缺血坏死

72.肾通过多个环节调节机体钠平衡，但不包括_____
A: 改变肾小球滤过率
B: 醛固酮
C: 抗利尿激素
D: 心房钠尿肽
E: 活性维生素D3

参考答案: E
本题解释:活性维生素D3只影响钙和磷的吸收

73.肾在调节酸碱、电解质平衡时的作用，不包括_____
A: 酸中毒时，肾小管H-Na交换增加
B: 酸中毒时，肾小管K-Na交换减少
C: 酸中毒时，血浆NaHCO3生成减少
D: 酸中毒时，氨生成增加
E: 酸中毒时，铵盐生成增加

参考答案: C
本题解释:酸中毒时，血浆NaHCO3增多，是由于酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性增高，促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多

74.糖皮质激素的作用，下列哪项是正确的_____
A: 抑制蛋白质分解
B: 使血糖浓度降低
C: 降低血小板
D: 减少胃液分泌
E: 提高心脏和血管对肾上腺素的敏感性

参考答案: E
本题解释:糖皮质激素作用：
1 促进蛋白质、脂肪分解，加强糖异生升高血糖
2 促进红细胞、血小板增加，淋巴细胞和浆细胞减少
3 增加胃酸分泌和胃蛋白酶原生成
4 提高心脏和血管对去甲肾上腺素和肾上腺素的敏感性
5 参与应激反应
6 其他作用包括抗炎抗过敏抗休克抗中毒的治疗。

75.下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是_____
A: 主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加
B: 动静脉氧分压差增加
C: 左心室渐行肥厚，左室顺应性下降
D: 心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加，常出现慢性房室传导阻滞
E: 交感神经系统的调节能力降低

参考答案: B
本题解释:老年人心作功能力随年龄增长而降低，心率、每搏量、心排血量不能相应增加，使动、静脉氧分压降低

76.下列有关小儿呼吸系统特点的描述，错误的是_____
A: 婴幼儿主要靠增加呼吸频率来提高每分钟通气量
B: 小儿主要以腹式呼吸为主
C: 婴幼儿通气／血流比值增加，肺内功能性分流减少
D: 婴幼儿呼吸道最狭窄的部位是环状软骨处
E: 新生儿血红蛋白与氧的结合力高，P50左移

参考答案: C
本题解释:婴幼儿闭合容量高，使通气／血流比值降低，肺内功能性分流增加

77.下列关于被动转运的描述，错误的是_____
A: 药物跨过细胞膜不耗能
B: 药物跨过细胞膜没有饱和限速
C: 药物跨过细胞膜存在着相互竞争的制约
D