历年执护考试外科部分.doc

历年执护考试(外科部分)
第一单元 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
A1型题
1.正常人每日无形失水量为
A.200ml B.850ml C.400ml D.1000ml E.1200ml
2.施行液体疗法的首要问题是
A.液体的选择 B.补液的量 C.确定体液平衡失调的性质 D.选择补液途径
E.安排补液的先后顺序
3.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.H+
4.见尿补钾是指成人每小时尿量不少于
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
5.血钾降低可见于
A.尿少 B.肾上腺皮质功能减退 C.应用胰岛素时 D.大量出汗
E.维生素D缺乏
6.低钾血症的心电图特征性表现是
A.T波高尖 B.T波低平、倒置 C.S-T段下降 D.QRS波增宽 E.出现U波
7.提示代谢性酸中毒的指标是
A.pH↓SB↓ BE↓ B.pH↓SB↑ PaC02↑ C.pH↑SB↑ BE↑
D.pH↑SB↑ PaC02↑ E.pH↓SB↓ PaCO2↑
8.容易发生代谢性碱中毒的疾病是
A.肝脓肿 B.小肠破裂 C.肾结核 D.上消化道出血 E.瘢痕性幽门梗阻
9.静脉补钾护理第一重要的是
A.尿量每小时30ml以上时补给 B.浓度不得高于0.3% C.滴速在每分钟60滴以下
D.每日补钾不得高于6--8克 E.注意药物配伍禁忌
10.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予
A.5%碳酸氢钠溶液 B.5%葡萄糖加胰岛素 C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水
E.透析疗法
11.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为
A.增加通气 B.静滴碱性药物 C.控制感染 D.使用激素 E.提高吸氧浓度
12.血钾升高见于
A.尿毒症 B.呕吐 C.补钾过多 D.严重腹泻 E.大量利尿
13.高渗性脱水早期的主要表现是
A.尿量减少 B.血压下降 C.口渴 D.神志淡漠 E.烦躁
14.不符合静脉补钾原则的是
A.尿量须在30mE/h以上 B.输液中氯化钾浓度＜0.3% C.滴速＜60滴/分
D.每日补充钾总量＜6~8g E.可先静脉推注少量10%氯化钾
15.低钾与高钾血症相通的症状是
A.心动过速 B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏 D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平
16.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
17.代谢性酸中毒发生是由于
A.体内H2CO3增高所致 B.呕吐大量胃内容物所致 C.大量利尿所致
D.体内HCO3-减少所致 E.体内钾缺失所致
18.对高渗性脱水的病人应首先输入
A.平衡液 B.5%葡萄糖液 C.林格氏液 D.右旋糖酐 E.3%~5%盐水
19.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变
A.Na + B.K+ C.H+ D.Cl- E.HCO-
20.低渗性脱水早期尿量变化是
A.尿量减少 B.尿量略增或不变 C.尿比重增高 D.尿少而比重低 E.管型和蛋白尿
21.外科病人最常见的脱水是
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.原发性脱水 E.慢性脱水
22.高渗性脱水亦称为
A.原发性脱水 B.慢性脱水 C.继发性脱水 D.急性脱水 E.混合性脱水
23.关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为
A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁
24.关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为
A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐
25.重度脱水，失水量约为体重的
A.2%以上 B.3%以上 C.4%以上 D.5%以上 E.6%以上
26.中度脱水，失水量约为体重的
A.1%～1.5% B.2%～3.5% C.4%～6% D.7%～9% E.10%～12%
27.轻度缺钠常常出现
A.皮肤弹性下降 B.眼球凹陷 C.少尿 D.直立性晕倒 E.抽搐
A2型题
28.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是
A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖盐水 D.低分子右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
29.成年病人，高热昏迷3 天，不能进食和饮水，尿比重1.030 ，应先静脉补充
A.5%葡萄糖盐水 B.等渗盐水 C.右旋糖醉 D.5%葡萄糖液 E.10%葡萄糖液
30.某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0kPa (90/60mmHg) , 请估计其脱水性质和程度
A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
31.某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是
A.10％葡萄糖酸钙静脉注射 B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C.乳酸钠静脉滴注
D.苯丙酸诺龙肌内注射 E.5％碳酸氢钠静脉滴注
32.女，40 岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体
A.5 ％葡萄糖液 B.右旋糖醉 C.5 ％葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.0.3 ％氯化钾
33.某病人体重60kg，体温持续39℃ ，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
34.男性，40岁，因腹痛腹胀呕吐2日来诊。经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴，尿少，乏力，头昏，血压13.32/8.0kPa 。该病人发生了
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症
35.女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查键反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/80kPa)，心电图发现U波。该病人发生了
A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高渗性脱水
36.男性，62岁，因破伤风住院3日，24 小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病人因气管切开每日增加补液量为
A.100～200ml B.300～400ml C.500～700ml D.800～1000ml E.1100～1300ml
37.女性，42岁，高烧住院3日。目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一项丢失水量约
A.500ml B.700ml C.800ml D.1000ml E.1200ml
A3型题
( 38～39 题共用题干）
某成年男性病人，体重60 kg ，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力人院。Bp12/8kPa (90/60mmHg) ,P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L ，血清钾3.4mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L , T 波低平，U 波。
38.关于该病人的护理评估是
A.等渗性脱水＋代谢性碱中毒＋低钾血症 B.低钾血症＋高渗性脱水十代谢性酸中毒
C.低渗性脱水＋低钾血症＋呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒＋低渗性脱水＋低钾血症
E.低钾血症十等渗性脱水十代谢性酸中毒
39.关于该病人的护理措施应是
A.应补给10%葡萄糖液 B.应补给生理盐水 C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
D.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾 E.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

第二单元 外科休克病人的护理
A1型题
1.为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是
A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.低分子右旋糖酐 D.10%葡萄糖液
E.5%碳酸氢钠
2.临床休克期相当于休克病理生理分期的
A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.正常微循环 E.微循环代偿期
3.失血性休克补充血容量应首选
A.全血 B.平衡盐液 C.低分子右旋糖酐 D.10%葡萄糖溶液 E.5%碳酸氢钠
4.休克时应用血管扩张药必须
A.与血管收缩药交替使用 B.舒张压不低于60mmHg C.心功能正常 D.血容量补足
E.收缩压90mmHg以下
5.休克指数的计算公式为
A.脉率/收缩压 B.脉率/舒张压 C.脉率/脉压 D.收缩压/脉率
E.舒张压/脉率
6.治疗失血性休克的关键措施是
A.取中凹卧位 B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调 D.维护重要器官功能
E.应用血管活性药物
7.休克患者局部加温,易导致
A.烫伤 B.局部缺氧加重 C.低血压 D.出血 E.局部缺血加重
8.休克的实质是
A.微循环障碍，细胞缺氧 B.脑缺氧、意识障碍 C.心功能不全、血压下降
D.血容量减少 E.肺水肿、呼吸困难
9.若休克病人经补液后血压仍低，CVP低于正常，30分钟内经静脉滴入等渗盐水500ml后，若CVP不变，BP升高提示
A.血容量不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩
E.心功能正常
10.治疗失血性休克的关键措施是
A.取中凹卧位 B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调 D.维护重要器官功能
E.应用血管活性药物
11.上消化道大出血伴休克的首要护理措施为
A.安定情绪 B.去枕平卧位 C.建立静脉通路 D.准备双气囊三腔管 E.迅速配血
12.各种类型休克基本病理变化是
A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压减小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减
13.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.去氧肾上腺素（新福林）
14.休克早期的临床表现是
A.表情淡漠 B.发绀，四肢阙冷 C.血压下降，脉速 D.脉压小，尿量减少
E.抽血时血液黏稠易凝
15.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是
A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用
16.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血
17.关于休克护理下列哪项不妥
A.平卧位 B.常规吸氧 C.给热水袋，保暖 D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压、脉搏1次
18.休克患者并发休克肺时的典型表现是
A.进行性呼吸困难 B.代谢性酸中毒 C.肺呼吸音降低 D.肺湿性啰音 E.发绀
19.休克的主要致死原因是
A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MOF
20.休克期的表现错误的是
A.正是微循环的痉挛期 B.表情淡漠 C.皮肤发绀或花斑 D.呼吸急促 E.尿量极少
21.休克晚期表现的特点是
A.神志不清 B.呼吸微弱 C.腹胀 D.出血倾向 E.体温不升
22.由于注射青霉素引起的休克属于
A.出血性休克 B.过敏性休克 C.感染性休克 D.失液性休克 E.心源性休克
23.引起内脏器官不可逆损害一般休克要持续
A.6h B.8h C.10h D.12h E.14h
24.纠正休克酸中毒首选的是
A.乳酸钠 B.氢氧化钠 C.三羟甲基氨基甲烷 D.碳酸氢钠 E.聚苯乙烯硫酸钠
25.中心静脉压正常值不能低于
A.3cmH2O(0.29kPa) B.5 cmH2O(0.49kPa) C.7 cmH2O(0.69kPa) D.9 cmH2O(0.88kPa)
E.11 cmH2O(1.08kPa)
26.中心静脉压正常值不超过
A.2 cmH2O(0.20kPa) B.4 cmH2O(0.39kPa) C.6 cmH2O(0.59kPa) D.8 cmH2O(0.78kPa)
E.10 cmH2O(0.98kPa)
27.能反映左心房压力的是
A.收缩压 B.舒张压 C.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.平均动脉压
28.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/分以下 B.收缩压在12kPa以上 C.中心静脉压在6㎝H2O以上
D.安静，肢端温暖 E.尿量30ml/h以上
A2型题
29.男性, 45岁,行胃大部切除手术后5h,正在输液,从胃管内流出大量血液。测脉搏120次/分,血压 11.3/8.7kPa(85/65mmHg)。应首先做出的处理是
A.静脉注射止血药 B.平卧,加快输液速度 C.经胃管注入去甲肾上腺素
D.通知医生,并准备输血 E.做好再次手术准备
30.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cm H2O ( 0.47 kPa ) , Bp90/ 55 mmHg (12/7.3 kPa ）。应采取的措施是
A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
31.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发给，吸氧无效，PaO2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取
A.呼气终末正压给氧 B.持续吸纯氧 C.快速输液 D.给血管活性药物
E.气管切开
32.一休克病人，血压回升到17/10.5kPa(130/80mmHg ) , CVP达到10cmH2O ，尿量为15ml/h , 为增加尿量应该
A.输血 B.使用升压药继续提高血压 C.增加输液量 D.使用血管扩张剂和利尿剂
E.使用强心剂
33.病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP1.76kPa(15cmH2O)，Bpl0.6/8kPa
(80/60mmHg)，尿量20ml/h ，应如何处理
A.按原速输液加利尿剂 B.减慢输液 C.加速输液 D.减慢输液给强心剂 E.维持原状
34.男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是
A.给病人吸氧 B.手术区备皮 C.输液，抽血配血 D.准备手术器械 E.摆好病人体位
35.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是
A.疼痛引起 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.精神紧张引起
36.李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A.急查血常规 B.经胃管注人去甲肾上腺素 C.病人平卧，加快输液速度
D.静脉滴注止血剂 E.配血，做好术前准备
37.女性，28 岁，宫外孕来院急诊，血压96/60mmHg (12.8/8kPa）脉搏100次/分，细弱，表情淡漠，尿极少。当前病人处在
A.恐惧 B.虚脱 C.休克早期 D.休克期 E.休克晚期
38.男性，30岁，卡车车祸骨盆骨折，在偏僻农村卫生室治疗一周来不见好转，现病人处于轻度昏迷，Bp 测不清，脉测不到，皮肤多处淤斑并有咯血、鼻出血，病人当前处在
A.休克期 B.休克晚期 C.休克早期 D.虚脱 E.恐惧
39.女性，54 岁，休克10h，现测中心静脉压升至1.57 kPa ，血压降80/60mmHg(10.6/8.0kPa)，当前应给的药物是
A.毛花昔 B.阿拉明 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.肾上腺素
40.男性，46 岁，十二指肠溃疡病多年，1h前突然呕血，量约500ml ，检查：病人烦躁不安，面色苍白，血压110/96mmHg(14.7/12.8kPa)，目前是处在
A.只出血，尚无休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.虚脱
A3型题
（41～42题共用题干）
患者男，41岁。因车祸腹部撞伤8h，就诊时血压，10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固血液抽出。
41.该病人的抢救应首先
A.迅速补充血容量 B.应用血管活性药物 C.吸氧，应用抗生素 D.及时纠正酸中毒
E.使用强心药物
42.病人皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
A.酸中毒 B.小血管痉挛 C.小血管过度扩张 D.弥散性血管内凝血（DIC）
E.急性心功能衰竭
( 43～45 题共用题干）
某男，从三楼坠下后1h，神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下疲斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
43.该病人处于休克的哪期
A.休克早期 B.休克期 C.休克晚期 D.濒死期 E.系统功能衰竭期
44.该病人易并发
A.呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.肝功能衰竭 D.血液系统功能衰竭 E.多系统功能衰竭
45.对该病人最主要的抢救措施应是
A.吸氧 B.强心 C.扩容 D.抗凝疗法 E.降温
B型题
( 46～47题共用备选答案〉
A.CVP↓BP↓ B.CVP↑BP↓ C.CVP↑BP正常 D.CVP↓BP正常
E.CVP正常BP↓
46.应加快输液速度的是 A
47.应减慢输液速度的是 B

第三单元 麻醉病人的护理
A1型题
1.局部麻醉与全身麻醉的主要区别是
A.意识是否消失 B.痛觉是否消失 C.运动是否发生障碍 D.肌肉是否松驰
E.反射活动是否减弱
2.全身麻醉最严重的并发症是
A.术后恶心呕吐 B.术后烦躁 C.呼吸暂停 D.肺不张 E.心搏骤停
3.维持全麻病人的呼吸功能，下列不妥的是
A.舌后坠应托起下颔 B.抽吸咽喉分泌物 C.喉痉挛立即作人工呼吸
D.牵拉内脏时呕吐应暂停手术 E.呕吐时应放低头部并转向一侧
4.预防全麻术后病人发生呼吸困难，下列哪项最重要
A.气管插管 B.加压给氧 C.注射阿托品 D.注射激素 E.去枕头侧位
5.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是
A.4h禁食，2h禁水 B.6h禁食，4h禁水 C.8h禁食，6h禁水 D.10h禁食，4h禁水
E.12h禁食，4~6h禁水
6.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为
A.有镇静作用 B.有催眠作用 C.能减少呼吸道分泌 D.能减轻迷走神经反射
E.能预防局麻药中毒反应
7.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是
A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.地西泮（安定） D.哌替啶 E.氯丙嗪
8.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要
A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C.保持输液道通畅
D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤
9.全身麻醉患者完全清醒的标志是
A.睫毛反射恢复 B.能睁眼看人 C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题
10.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防
A.呕吐误吸 B.术中排便 C.术后尿潴留 D.术后腹胀 E.术后便秘
11.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是
A.防止血压下降 B.防止头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.减轻伤口疼痛
E.防止伤口出血
12.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.全脊髓麻醉 E.呼吸变慢
13.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是
A.预防颅内出血 B.预防颅内高压 C.预防颅内压减低 D.预防颅内感染
E.预防脑缺血
14.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素
A.0.1ml B.0.3ml C.0.5ml D.0.8ml E.1ml
A2型题
15.男性病人，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为
A.中毒反应 B.过敏反应 C.注药过快 D.剂量过大 E.平面过高
16.一成年女性病人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7kPa(110mmHg) 下降至11.7kPa(88mmHg)，应从静脉输液中加入下列何种药物
A.间经胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素
17.男性病人，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。手术中，病人突然大叫，惊厥，发绀，心率120次／分，处理应
A.静脉输液 B.静脉注射间经胺 C.静脉注射硫喷妥钠 D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素

第四单元 MODS
A1型题
1.急性肾衰竭患者少尿期,最严重的电解质紊乱是
A.低钠血症 B.高磷血症 C.低钙血症 D.高氯血症 E.高钾血症
2. DIC早期最常用的抗凝药物是
A.阿司匹林 B.潘生丁 C.肝素 D.速避凝 E.低分子右旋糖酐
3.在严重创伤或感染时,最易受损的器官是
A.肾 B.肝 C.脑 D.肺 E.心
4.腹膜透析的穿刺点常取
A.脐与右髂前上棘连线中点 B.脐与左髂前上棘连线中点
C.脐与耻骨联合连线中点 D.脐与剑突连线中点 E.脐左旁开3cm
5.抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的最重要措施是
A.常规氧疗 B.补充血容量 C.应用利尿剂 D.使用糖皮质激素 E.呼气终末正压通气
6.肾衰竭少尿期病人护理措施正确的是
A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.高蛋白质饮食
7.关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是
A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B.早期一般吸氧症状常得到缓解
C.进展期明显呼吸困难、发绀 D.末期呼吸极度困难、深度昏迷 E.晚期吸氧很难有效
8.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是
A.低血钠 B.酸中毒 C.心力衰竭 D.感染 E.高钾血症
9.少尿期的补液原则及入水量为
A.高于每日排出量的1倍 B.补液不加限制
C.量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水－内生水 D.排出量的1/2~1/3
E.等于每日排出量
10.多系统气管功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是
A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑
11.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是
A.持续高流量吸氧 B.按时使用有效抗生素 C.呼气终末正压通气 D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
12.急性肾衰早期最常见的表现是
A.少尿、尿相对密度低 B.水中毒、电解质紊乱 C.代谢性酸中毒、抽搐
D.血尿素氮升高 E.意识障碍、呼吸困难
13.急性肾功能衰竭患者电解质失调，一下哪项危害最为严重
A.低血钠 B.高血钾 C.低血钙 D.高血磷 E.高血镁
14.急性肾衰竭病人营养，以下哪项正确
A.高蛋白质、高糖、多维生素 B.高脂、高糖、高蛋白质 C.低蛋白质、高脂、低维生素
D.低蛋白质、低糖、多维生素 E.低蛋白质、高糖、多维生素
15.为预防急性肾衰竭，哪种外伤的病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液
A.头皮撕脱伤 B.肋骨骨折 C.大腿挤压伤 D.肾挫伤 E.前臂裂伤
16.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱，错误的是
A.高钠血症 B.低钙血症 C.高磷血症 D.高镁血症 E.高钾血症
17.急性肾衰竭由少尿期转入多尿期的标志是每日尿量超过
A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
18.关于急性肾衰竭多尿期的叙述错误的是
A.常常表示急性肾衰在好转 B.有时尿量可达3000ml或更多 C.早期仍可有高钾血症
D.后期可有低钾血症 E.进入此期病人在没有任何危险
19.急性肾衰竭少尿期关于饮食的护理，错误的是
A.此期3天内禁给蛋白质 B.严禁含钾食物 C.一般在3天之后可给少量蛋白质
D.此期如进行透析，钾的入量不严格限制 E.严格限制水的入量
20.急性肾衰竭少尿期水的入量应是
A.每日入量=显性失水+隐性失水-内生水 B.每日入量=显性失水+隐性失水+内生水
C.每日入量=显性失水-隐性失水-内生水 D.每日入量=显性失水-隐性失水+内生水
E.量出为入，宁多勿少
21.急性肾衰竭少尿期纠正高血钾下列哪项错误
A.禁钾 B.彻底清创 C.控制感染 D.透析疗法 E.可给库血
22.急性肾衰竭多尿期的护理错误的是
A.有高钾血症的危险 B.有低钾血症的可能 C.水入量掌握“量出为入，宁少勿多”
D.仍有低钠血症的可能 E.此期仍有危险
23.弥散性血管内凝血按病理上一般分为
A.两期 B.三期 C.四期 D.五期 E.六期
24.弥散性血管内凝血高凝期的特点是
A.注射部位大片出血 B.血液不易抽出，易凝固 C.大量咯血 D.严重的便血
E.凝血时间延长
25.对弥漫性血管内凝血抗凝疗法的叙述错误的是
A.抗凝疗法不宜早期进行 B.应用前后测凝血时间 C.常用药物有肝素 D.注意过敏反应
E.用药过量可用鱼精蛋白拮抗
26.对弥散性血管内凝血抗凝疗法时，用药后2小时测凝血时间，维持多少表示用药量合适
A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟
27.弥散性血管内凝血最早的临床表现是
A.取血时不易抽出、血易凝 B.皮肤黏膜下出血 C.注射部位易出血 D.伤口易出血
E.咯血
28.急性肾衰竭多尿后期的护理诊断下列叙述错误的是
A.排尿异常 B.潜在并发症 C.体液过多 D.焦虑 E.有低钾的危险
29.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确
A.大量补液 B.摄人含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入
A2型题
30.男性，50 岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑
A.高血钾症 B.低血钾症 C.水中毒 D.酸中毒 E.尿毒症
31.一休克病人，出现呼吸困难、发给，给氧后无改善，PaO2持续降低，至6.8 kPa (51mmHg) ，采取正确的措施是
A.足量扩容，加快输液 B.输液以胶体溶液为主 C.持续吸入纯氧 D.呼气终末正压给氧
E.应用升压药
32.男性，48 岁，开胸术后2 日呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发给，吸氧无好转。肺部未闻罗音，X 线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
33.女性，40岁。创伤性休克，护士抽血时不易抽出、血易凝．皮肤有少量淤血点，目前病人出现了
A.心功能衰竭 B.肾衰竭 C.弥散性血管内凝血 D.肝功能衰竭 E.成人呼吸窘迫综合征
34.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期．病人觉无力、软瘫．检查心率50次／分，腹胀，您认为引起的原因是
A.尿毒症 B.高钾血症 C.水中毒 D.酸中毒 E.低钙血症
A3型题
( 35～36 题共用题干）
男性病人，下肢被汽车压伤后4 天，尿量24 小时＜100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症：状。化验血肌酐460μmol/L ，尿素氮26 mmol/L 。
35.根据病情该病人的护理评估为
A.急性呼吸衰竭 B.弥漫性血管内凝血 C.急性肾衰竭少尿期 D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期
36.该病人的护理措施中效果最可靠的是
A.限制入水量 B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱 C.预防感染 D.少进蛋白饮食
E.透析疗法
( 37～38题共用题干）
某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现癖点和疲斑。收缩压8.0kPa (60mmHg) ，血小板30×109/L ，纤维蛋白原1.0g/L ，凝血酶原时间延长。
37.该病人最可能的临床诊断为
A.弥漫性血管内凝血 B.急性呼吸衰竭肝昏迷 C.急性肾衰竭 D.休克 E.肝昏迷
38.此时该病人最合适应用的药物为
A.止血剂 B.静点大量维生素 C.抗生素 D.抗凝药物 E.血管收缩剂
(39～41题共用题干）
男性，18 岁，大面积烧伤伴休克住院1 周，1 周来尿少，每日尿量不足400ml ，病人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐，呼吸深快，呼气有酮味，检查：面色潮红，T38 ℃ 、Bp150／90 mmHg ( 20/12 kPa ）、P120 /分，呼吸30 次／分，尿比重1.010 ，尿红细胞满视野，血尿素氮20 mmol/L , CO2CP 18mmol/L 。
39.该病人肾功能处于何种状态
A.正常 B.急性肾衰少尿期 C.急性肾衰多尿期 D.急性肾衰多尿后期
E.急性肾衰恢复期
40.病人酸碱平衡状态是
A.无异常 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
41.护士告诉病人以下几项其中错误的是
A.自己不要随便饮水 B.多吃些水果以补充维生素C C.注意烧伤创面清洁
D.不要吃鸡蛋 E.不要喝牛奶
( 42～43题共用题干）
女性，43 岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2 日，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑。
42.病人发生了
A.急性肝功能衰竭 B.急性肾衰竭 C.弥散性血管内凝血 D.成人呼吸窘迫综合征
E.急性心功能衰竭
43.目前首选的药物是
A.肝素 B.阿司匹林 C.鱼精蛋白 D.止血芳酸 E.6-氨基己酸
B型题
(44～45题共用备选答案）
A.少尿期 B.多尿期 C.恢复期 D.休克期 E.衰竭期
44.严格限制人水量为急性肾衰竭的哪期护理措施 A
45.每天补液量宜控制在尿量的1/3～1/2为宜是急性肾衰竭的哪期护理措施 B

第五单元 心肺脑复苏
A1型题
1.脑复苏时,静脉滴注250ml甘露醇的所用时间应是
A.15～30分钟 B.30～45分钟 C.45～60分钟 D.60～90分钟
E.90～120分钟
2.心脏复苏的首选药物是
A.肾上腺素 B.阿托品 C.利多卡因 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠
3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A.肺水肿 B.急性肾衰竭 C.急性肝坏死 D.脑缺氧和脑水肿 E.心肌缺氧性损伤
4.心脏复苏的首选药物是
A.阿托品 B.利多卡因 C.肾上腺素 D.碳酸氢钠 E.氯化钙
5.心肺复苏后最重要的处理是
A.纠正水、电解质紊乱 B.纠正酸中毒 C.防止脑缺氧和脑水肿 D.使用广谱抗生素
E.维持稳定的心血管功能
6.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A.肺水肿 B.急性肾衰竭 C.急性肝坏死 D.脑缺氧和脑水肿 E.心肌缺氧性损伤
7.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是
A.听心音 B.观察心尖搏动 C.测血压 D.作心电图 E.摸颈动脉搏动
8.心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时
A.24h B.48h C.72h D.84h E.12h
9.现场心肺复苏操作首要步骤是
A.心前区叩击 B.心脏按压 C.口对口人工呼吸 D.按额托颈，保持呼吸道通畅
E.心内注射
10.成人胸外心脏按压的正确位置是
A.心尖区 B.胸骨下段 C.胸骨上段 D.胸骨左侧 E.胸骨右侧
11.两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时。人工呼吸与心脏按压的比例应为
A.2︰5 B.2︰15 C.1︰5 D.1︰3 E