浙江药械采购平台医用耗材.doc

浙江省药械采购平台医用耗材
配送企业资质材料编制要求

一、封面
二、配送企业基本情况表
三、配送企业法定代表人授权书
四、配送企业法定代表人身份证复印件
五、营业执照复印件
六、医疗器械经营企业许可证复印件

配送企业资格证明文件封面
（配送企业主体册）

配送企业名称：
（加盖配送企业公章）

年 月 日

配送企业基本情况表

配送企业名称（盖章）：
配送企业所在地：
配送企业通信地址：
配送企业邮政编码：
配送企业联系电话：
配送企业传真：
配送企业网址：
配送企业电子信箱：

法定代表人授权书

本授权书声明：
注册于 （公司地址）的 公司（公司名称）的在下面签字的 （法人代表姓名、职务）代表本公司授权 （被授权人所在单位）的在下面签字的 （被授权人的姓名）为公司的合法代理人，负责浙江省医用耗材采购活动中提交资质文件等工作，并以本企业名义处理一切与之有关的事务。执行期内如遇授权人变更须递交新的授权书。
本授权书授权期限为 年 月 日至 年 月 日。
配送企业名称（盖章）
法定代表人签字或盖章
法定代表人授权人签字或盖章
法定代表人授权人联系方式
法定代表人授权人职务
法定代表人授权人单位名称
法定代表人授权人地址

法定代表人授权人居民身份证复印件（加盖单位公章）

（居民身份证正面复印件粘贴处）

（居民身份证背面复印件粘贴处）

第四部分：配送企业法定代表人身份证复印件

资料递交要求：
1.配送企业递交企业法定代表人身份证的复印件（正、反面）；
2.若法定代表人无居民身份证，需提供其他法律法规规定的有效身份证件（如护照等）的复印件；
3.骑缝加盖配送企业公章。

第五部分：营业执照复印件

资料递交要求：
1.配送企业递交由工商行政管理部门颁发的《营业执照》副本的复印件；
2.逐页加盖配送企业公章。

第六部分：医疗器械经营企业许可证复印件

资料递交要求：
1.仅从事第一类医疗器械经销的代理企业无需递交此项材料。
2.仅从事第二类医疗器械经销的代理企业，如2014年10月1日前进行备案登记或申请许可的，需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营备案凭证》或《医疗器械经营许可证》副本的复印件；2014年10月1日后进行第二类医疗器械经营备案的，需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《第二类医疗器械经营备案凭证》的复印件。
3.仅从事第三类医疗器械经销的代理企业，如2014年10月1日前申请经营许可的，需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》副本的复印件；2014年10月1日后申请经营许可的，需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》的复印件。
4.既从事第二类医疗器械经营又从事第三类医疗器械（进口产品和港澳台产品）经营的代理企业，需按照第2点和第3点的要求同时递交相关材料的复印件。
5.企业名称、法定代表人与营业执照一致；
6.逐页加盖配送企业公章。