面瘫治疗常用穴位.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,面瘫手法治疗,常用穴位,阳白,取穴与定位,：取穴时患者一般采用正坐或仰靠、仰卧的姿势，阳白位于面部。瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。,位于前额部，当瞳孔直上，眉上,1,寸处。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,枕额肌额腹。,阳白下为皮肤、皮下组织、枕额肌、帽状腱膜下,结缔组织,、,骨膜,（额骨）。皮肤由额神经的眶上神经和滑车上神经双重,分布,。,百会,取穴与定位,：正坐或俯伏，在,后发际,中点上,7,寸；或与两耳尖连线的交点处,取穴,。,位于头部，当前发际正中直上,5,寸。或于两耳尖连线的中点定穴。,解剖位置,：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,帽状腱膜,腱膜下疏松组织,。,百会穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松组织。布有枕大神经，额神经的分支和左、右颞浅、动、静脉及枕动、静脉吻合网。,印堂,取法与定位,：印堂穴位于面部，两眉头连线中点即是。,解剖位置,：印堂穴下有,皮肤,、皮下,组织,和降眉间肌。皮肤由额神经的滑车上神经,分布,。,肌肉,由,面神经,的颞支支配，,血液,供应来自滑车上,动脉,和眶上动脉的分支及伴行同名静脉。,睛明,取穴与定位,：位于面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。,解剖位置,：,皮肤,皮下,组织,眼轮匝肌,上泪小管上方内直肌与,筛骨,眶板之间,。,穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、上泪小管上方、内直肌与筛骨眶板之间。皮肤由三叉,神经,眼支的滑车上神经,分布,。皮下组织内,血管,有,内眦,动、,静脉,的分支或属支。其深层由,致密,结缔组织,形成的睑内侧,韧带,，使睑板固定于眶缘上。营养,眼球,外,结构,的,动脉,来自眼动脉的终末支之一的额动脉。,鱼腰,取穴与定位：穴在瞳孔直上，眉毛中,解剖位置：鱼腰穴下有,皮肤,、皮下,组织,、,眼轮匝肌,和枕额肌额腹。,分布,有眶上,神经,外侧支，,面神经,的分支和眶上动、,静脉,的外侧支。,太阳,取穴与定位：太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,眼轮匝肌,颞,筋膜,颞肌。,布有颧,面神经,，颧颞,神经,和面神经的颞支；并有颧眶动、,静脉,通过。,四白,取穴与定位：四白在面部，,瞳孔,直下，当眶下孔凹陷处。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,眼轮匝肌,、提上唇肌眶下孔或上,颔骨,1,。,四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、,静脉,分支，眶下动、静脉。,分布,着,面神经,分支，正当眶下,神经,处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌，深进眶下孔、眶,下管,，可能刺及孔、管内的眶下神经、,动脉,和静脉。针沿管下壁，可至近眶下壁后部,结构,。所经,表情肌,由面神经的颧支和颊支支配。,下关,取穴与定位：位于面部，下颌骨髁状突之前方，当颧弓与下颌切迹之间的凹陷处，闭口,取穴,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,腮腺,咬肌,与颞骨颧突之间翼外肌。,布有,面神经,颧支及耳颞,神经,分支。并有面横动、,静脉,通过，最深层为上颌动、静脉。,下关穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经,分布,。在皮下组织内，有横行于,腺体,实质内的,血管,主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。,针经,腮腺后，穿过颞,肌腱,入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动,纤维,形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的,吻合,。因此，面部有,感染,的,患者,，不易采用此穴。,迎香,取穴与定位：在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中,取穴,。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,提上唇肌,1,。,迎香穴下为皮肤、皮下组织、提上唇肌。皮肤由上颌神经的眶下神经,分布,。有面动、静脉及眶下动、静脉分支。分布着面神经与眶下神经的吻合支。皮下组织内有面神经的分支和面动脉的鼻外侧动脉经过。针由皮肤、皮下,筋膜,而达提上唇肌，该肌由面神经的颊支支配。,地仓,取穴与定位：正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处,取穴,。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,口轮匝肌降口角肌,1,。,地仓穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌、笑肌和颊肌、,咬肌,。有面动、静脉。,分布,着面神经分支，眶下神经分支，深层为颊神经的末支。皮肤由上、下颌神经的分支双重支配。因针横向外刺，所以针由皮肤经皮下组织，穿口角外侧的口轮匝肌，该部肌质则由降口角肌、颊肌、提上唇肌、提上唇,鼻肌,的,纤维,交错。在面神经外侧，针,行经,笑肌和颊肌之间，再入咬肌。以上,表情肌,由面神经的分支支配，而咬肌则由下颌神经的咬肌神经支配。,风池,取穴与定位：位于颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹,陷中,。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,斜方肌和乳突肌之间头夹肌头半棘肌头后大直肌与头上斜肌之间。,风池穴下为皮肤、皮下组织、项,筋膜,、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌与头上斜肌之间。皮肤由颈丛的枕小神经,分布,。项筋膜包绕项部浅、深层肌。针由皮肤、皮下组织穿项筋膜浅层，在胸锁乳突肌和斜方肌之间入浅层的头夹肌，继进深层,竖脊肌,中的头最长肌和头半棘肌。项肌均由颈神经后支支配。第二颈神经后支可分为,内外,侧支。外侧支参与支配项肌，内侧支为皮支，称枕大神经。该神经由枕动、静脉伴行，在项筋膜的深面上行，约于上项线水平处，穿斜方肌附着点及项筋膜浅层，分支至颅后部的皮肤。,翳风,取穴与定位：翳风在耳垂后方，,当乳,突与下颌角之间的凹陷处。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,腮腺,。,翳风穴下为皮肤、皮下组织、腮腺。有耳后动、静脉，颈外静脉。,分布,着耳大神经，深层为面神经干从茎乳突穿出处。皮肤由耳大神经分布。皮下组织疏松，耳后静脉面后静脉汇合成颈外（浅）静脉，在,胸锁乳突肌,浅面向下后斜行，至该肌后缘，,锁骨,上约,2.5,厘米处，穿深,筋膜,汇入锁骨下静脉。沿颈外静脉排列的,淋巴结,称为颈淋巴结，针由皮肤、皮下筋膜,穿腮,腺,咬肌,筋膜，在乳突肌与胸锁乳突肌前缘，继而进达腮腺的下颌后突部，可深抵起于基突的,肌肉,。,合谷,（四总穴歌,-,面口合谷收）,取穴与定位：简便取法：拇、食指并拢，于最高点取之。以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,第一骨间背侧肌拇收肌,1,。,合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。,分布,着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。,针经,上述,结构,以后，再入第,1,骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。,颊车,取穴与定位：位于,面颊,部，下颌角前上方一横指（,中指,）。即沿下颌角角平分线上一横指，闭口咬紧牙时,咬肌,隆起，放松时按之有凹陷处。,解剖位置：,层次,解剖,：,皮肤,皮下,组织,咬肌。,颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌,动脉,。,分布,着耳大,神经,、,面神经,及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支颏神经分布，该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织，穿咬肌表面的深,筋膜,进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉，支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。,人中,取穴与定位：人中为人体部位名，指鼻下方、唇上方的,皮肤,纵沟，当人中沟的上,1/3,与中,1/3,交点处,解剖位置：皮肤皮下,组织,口轮匝肌。,布有,面神经,颊支，眶下,神经,分支；上唇动、,静脉,。,