中医“治未病”健康宣教-高血压.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,脉管科,昌吉州中医医院,心内一科,袁千惠,中医,“,治未病,”,健康宣教,高血压病,高血压病的发病率不断上升，据,WHO,统计，成人高血压病患病率在,8%,18%,左右，高血压病可使冠心病的发病率成倍增加，还能造成脑血管意外，心、肾功能损害，是心血管疾病死亡的重要原因之一。,高血压,重视高血压病的防治,重要！,定 义,诊断标准,治疗思路,目 录,西医治疗,中医防治,成年人血压持续或非同日两次或两次以上收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,，可诊断为高血压，排除继发性高血压，则可诊断为,高血压病,。,定义,注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。,诊断标准,类 别,收 缩 压（,mm Hg,）,舒 张 压（,mm Hg,）,正常血压,120,80,正常高值,120,139,80,89,高血压,140,90,1,级高血压（轻度）,140,159,90,99,2,级高血压（中度）,160,179,100,109,3,级高血压（重度）,180,110,单纯收缩期高血压,140,90,一经确诊需给予长期不间断治疗,目标是有效降压，防止靶器官损害,正确选择药物，正规治疗，有效控制血压,低危及中危组早期,-,中药治疗,中危后期及高危组,-,中西医结合治疗,治疗思路,首先评估危险因素，确定危险度,西医治疗,心血管危险因素：,吸烟,高脂血症,糖尿病,年龄,60,岁男性,绝经后妇女,心血管疾病家族史,高血压,1,级，不存在上述危险因素。以改善生活方式的,非药物治疗为主，若半年后无效，再以药物治疗。,低度危险组,危险度：,高血压,1,级伴,1,2,个危险因素或高血压,2,级不伴或不超过,2,个危险因素。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。,中度危险组,高血压,1,2,级伴至少,3,个危险因素或靶器官损害或糖尿,病者，以及,3,级高血压者。必须药物治疗。,高度危险组,高血压,3,级伴,1,个以上危险因素或靶器官损害或相关临床,疾病，或高血压,1,2,级,伴相关临床疾病。尽快强化治疗。,极高危险组,非药物治疗：,限制钠盐,充足睡眠,心态乐观,减轻压力,限制烟酒,控制体重,合理膳食,适当运动,常用降压药分类,常用药物名称（举例）,利尿剂,呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯,受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔,钙通道阻滞剂,硝苯地平、硝苯地平控释片、氨氯地平,血管紧张素转化酶抑制剂,卡托普利、贝那普利、福辛普利,血管紧张素,受体阻滞剂,缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦,药物治疗：,选择适合的降压药,小剂量开始,合理联合用药,监测血压,药物治疗需注意：,未病先防,既病防变,治未病,中医干预,高血压病,3.,足浴疗法,1.,分型施治,目录,4.,四时养生,2.,针灸保健,高血压病,气血两虚,痰瘀互结,肾精不足,阴虚阳亢,冲任失调,辨证分型：,肾阳亏虚,1.,分型施治,阴虚阳亢证,主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。,次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。,舌脉：舌红少苔，脉细数或弦细。,方剂：天麻钩藤饮加减,组成：天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。,功效：平肝熄风，清热活血，补益肝肾,中成药：脑立清胶囊 牛黄降压丸 杞菊地黄丸,阴虚阳亢证,-,茶饮,菊花茶：,白菊花、绿茶,苦丁桑叶茶,：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤,菊楂决明饮,：菊花、生山楂片、草决明子,开水冲泡饮服,阴虚阳亢证,-,食疗方,葛根粥,菊花粥,葛根粥,葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮,1,小时，分次服用。,菊花粥,菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米陶净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。,阴虚阳亢证,-,食物,芹菜,绿豆芽,莴苣,芦笋,茭白,气血两虚证,主症：头晕时作、少气乏力。,次症：动则气短，头部空痛，自汗或盗汗，心悸失眠。,舌脉：舌质淡，脉沉细无力。,方剂：归脾汤加减,组成：归脾汤用术参芪，归草茯神远志宜，,酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，,怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。,功效：益气补血，健脾养心,中成药：归脾丸 每次,1,丸，每日,2,次，疗程,2,周,气血两虚证,-,茶饮,龙眼红枣茶：,龙眼肉、红枣、白糖适量,党参红枣茶,：党参、红枣、茶叶各适量,开水冲泡饮服,气血两虚证,-,食疗方,当归炖猪蹄,归芪炖鸡,当归炖猪蹄,将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出，在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。,归芪蒸鸡,将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧，将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净，将药袋装入鸡腹，置于蒸锅内，加入调料及适量清水，上笼隔水蒸约,1,小时，食时弃去药袋，调味即成。,气血两虚证,-,食物,芝麻,桑椹,痰瘀互结证,主症：头重或痛。,次症：头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。,舌脉：苔腻脉滑。,方剂：半夏白术天麻汤加减,组成：半夏白术天麻 汤，苓草橘红枣生姜，,眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。,功效：燥湿化痰，平肝熄风。,中成药：愈风宁心片 每次,5,片，每日,3,次,疗程,4,周,痰瘀互结证,-,茶饮,降脂益寿茶：,荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,陈山乌龙茶,：陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服,痰瘀互结证,-,食疗方,马兰头拌海带,绿豆海带粥,马兰头拌海带,马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用，海带用温水浸泡,12,小时洗净，用沸水烫,10,分钟，取出切成丝，与马兰头同拌，加盐、味精、糖、麻油拌合均匀。,绿豆海带粥,绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其他,2,味同煮成粥。,痰瘀互结证,-,食物,冬瓜,花生,海蜇,海带,木耳,玉米,白薯,山楂,大蒜,洋葱,白萝卜,紫菜,肾精不足证,主症：心烦不寐，耳鸣腰酸。,次症：心悸健忘，失眠梦遗，口干口渴等,舌脉：舌淡暗，脉细大无力。,方剂：六味地黄汤加减,组成：地八山山四，丹泽茯苓三。,功效：滋补肝肾。,中成药：健脑补肾丸,每次,15,粒，每日,2,次,肾精不足证,-,茶饮,杞菊茶：,枸杞子、菊花、绿茶各适量,降山乌龙茶,：黑芝麻、绿茶各适量,开水冲泡饮服,肾精不足证,-,食疗方,桑椹粥,桑椹、粳米各适量，煮成粥,早晚,2,次分服,首乌豆枣粥,何首乌加水煎浓汁，去渣后加粳米、黑豆、黑芝麻、大枣（,3-5,枚）、冰糖适量，同煮为粥。服不拘时,肾精不足证,-,食物,银耳,海参,枸杞,淡菜,黑枣,芝麻,核桃仁,肾阳亏虚证,主症：背寒恶风，腰膝酸软。,次症：头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。,舌脉：舌淡，脉沉细。,方剂：右归丸加减,组成：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，,杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。,中成药：金匮肾气丸 每次,2,丸，每日,2,次，疗程,4,周,肾阳亏虚证,-,茶饮,杜仲茶：,杜仲、绿茶各适量,胡桃蜜茶,：胡桃仁、茶、蜂蜜各适量,开水冲泡饮服,肾阳亏虚证,-,食疗方,复元汤,杜仲羊肾汤,复元汤,淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先煮羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。,杜仲羊肾汤,杜仲、五味子、羊肾、葱、姜、盐、料酒适量，杜仲、五味子洗净包好，加水煮约,1,小时后加入羊肾片，加姜等调料再煮,30,分钟，去药包调味即成。,韭菜 芝麻 胡桃仁 龙眼肉,羊肉 狗肉 鹿肉,肾阳亏虚证,-,食物,冲任失调证,主症：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。,次症：心烦、失眠、胁痛。,舌脉：舌淡暗，脉弦细。,方剂：二仙汤加减,组成：二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟。,功效：调和冲任,中成药：坤宝丸 每次,50,粒，每日,2,次,冲任失调证,-,茶饮,归杞梅花茶,当归、枸杞子、白梅花各适量,开水冲泡代茶饮,耳穴疗法,材料：,王不留行,选穴：,降压沟 降压点 肝,皮质下 高血压点,（,见图,）,疗程：,2,周,两耳交替，,3-5,天一换,2.,针灸保健,体穴按压,方法：用指尖或指节按压所选穴位，每次,5-10,分钟，以有酸胀感觉为宜，,2,周为一疗程。,分型,选穴,阴虚阳亢,太冲、太溪、三阴交、风池、内关等,气血两虚,气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等,痰瘀互结,中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙,肾精亏虚,肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交,肾阳亏虚,关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎,冲任失调,关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都,原理：,温热刺激的作用,材料：,木质足浴盆或桶,温热泡脚水，水温,40,时间：,每天,2,次，每次,30-40,分钟,方法：,双足浸泡，水没过足踝,水温保持,40,3.,足浴疗法,分型,中药足浴配方,阴虚阳亢,磁石降压方,:,磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药,蔓荆子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝各,6g,、独活,18g,痰瘀互阻,法夏三皮汤：法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各,30,克,肾精不足,杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各,30,克,肾阳亏虚,杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各,30,克,冲任失调,三藤汤：香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤等各,30,克,邓铁涛教授,“,浴足方,”,（高血压足浴通用方）,组成：,怀牛膝、川芎各,15,克，天麻、钩藤、夏枯草、吴茱萸、肉桂各,10,克,用法：,上方加水,2000,毫升煎煮，水沸后,10,分钟，取汁趁温热浴足,30,分钟。,疗程：,上下午各一次，,2-3,周为一疗程。,4.,四时养生,天人合一,情志调摄,顺应季节,平衡饮食,运动调治,谢谢！,