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东乡县人民医院检验科岗位职责及履职要求
(一) 科主任
1、全面领导检验科业务、行政、人事、财务、后勤工作。
2、组织贯彻执行国家和地方与检验工作有关方针、政策、法规和制度。
3、组织制定和实施本检验科质量方针和目标,批准质量手册、程序文件和作业指导书及表格。
4、组织建立实施质量管理体系,制定、实施并监控检验科服务和质量改进标准,实施每年质量管理体系管理评审。
5、组织制定全检验科工作计划和发展规划并实施,及时向上级领导请示汇报工作,完成工作目标责任及上级交给其它工作。
6、规划并指导本科科学研究、技术开发和教学活动;
7、明确检验科组织和管理结构,调整各部门负责人,批准全检验科人员调配、考核、奖惩工作;
8、规定检验科各岗位职责、权力和相互关系,提供履行其职责所需适当权力和资源;
9、制定政策和程序和声明,采取措施保证其管理层和员工不受任何可对工作质量产生负面影响、来自内外部不正当商业、财务或其它方面压力和影响;
10、制定政策和程序,保证机密信息得到保护, 落实保护机密信息各项措施所需资源和责任人;
11、负责对技术负责人提出委托实验项目进行审核,并与委托实验室拟定书面协议,报院领导批准。
12、审核采购申请。
13、处理来自实验室服务用户投诉、要求或意见,对重大申诉处理有关事项进行审批。
14、批准内审组成员及内审组长名单,批准内审年度计划和内审实施计划。
15、对合同评审进行审批。
16、与检验科相关方有效地联系并开展工作。
17、建立规范实验室环境, 负责设施和环境/设备合理配置和有效管理,
18、负责院感监控和生物安全工作管理。
19、监控检验科内全部工作,审批质控计划,以保证检验结果可靠;
20、为检验科工作人员提供继续教育计划,并参与所在机构教育计划,确保检验科具有足够、有充分培训和经验记录、有资格人员,确保员工保持良好工作热情,以满足检验科工作要求。
21、负责对下级工作监督和考核。
22、负责检验科人员工作安排、考核和培训。
23、当下级职、责、权发生失控时,负责协助调整。
(二) 技术负责人
1、全面负责本检验科技术工作。
2、组织贯彻执行国家有关检验法令、法规、技术标准和规范。
3、负责制定科研技术年度发展计划。
4、审核质量手册、程序文件
5、负责标准、规范最新有效,组织各专业组负责人不定期对技术标准规范、检验程序进行有效性跟踪。
6、组织各专业组对合同进行评审。
7、审核本检验科作业指导书、检验方案、技术记录等技术文件。
8、提出委托实验项目,并收集委托实验室资料,组织对委托实验室质量保证和检验能力进行考核评审。
9、根据工作需要,提出仪器设备和计量服务配置需求和采购申请,确认设备技术指标是否能满足检验工作要求。
10、负责对涉及技术方面检验工作不符合项严重性进行评价,原因分析,组织技术复验工作;并跟踪检验工作不符合项处理结果。
11、提出涉及技术方面预防措施要求、编制计划和对各部门预防措施有效性进行验证。
12、对问询者提供检验选择,检验服务应用,以及检验数据解释等方面建议;
13、负责组织制定各项环境控制目标,建立监控手段和记录措施;
14、负责组织新检验方法、非标准方法验证、确认。
15、负责组织检验科内外技术交流、技术咨询工作。
16、负责技术人员技术培训、资质考核工作。
17、负责组织检验结果不确定度评定。
18、组织开展新检验项目准备、试运行和对试运行情况评审。
(三)质量负责人
1、建立、实施、维持和持续改进质量管理体系,组织编制、修订质量管理体系文件并保持其有效性。
2、负责质量手册、程序文件、质量记录格式审核。
3、负责组织本检验科体系文件宣贯。
4、负责监督检验公正性实施。
5、负责受理、回复客户申诉;
6、负责对质量管理体系不符合项进行识别,对严重性进行评价,原因分析,提出纠正措施要求并跟踪不符合项处理结果。
7、负责提出质量管理体系预防措施要求、编制计划和对各部门预防措施有效性进行验证。
8、制定内审年度计划;提出内审组成员及内审组长名单;审核内审实施计划,组织质量管理体系内部审核,检查纠正措施完成情况并跟踪验证。
9、组织制定年度质量控制计划和适时质量控制计划;
10、组织质量控制活动实施;
11、组织对质控数据进行统计、分析和可行性和有效性评审。
12、负责管理评审计划编制和组织实施工作;编写相应评审报告;并负责纠正措施实施跟踪和验证工作。
13、定期向检验科主任报告质量管理体系运行绩效。
14、负责组织对质控活动分析报告进行评审。
15、负责制订人员培训计划并组织实施。
16、负责本检验科员工、技术人员档案整理、归档。
(四)安全责任人
1、检验科主任是实验室安全第一责任人。
2、负责实验室安全手册制订和宣传、贯彻。
3、负责实验室安全管理流程制订和实施。
4、负责对员工进行安全教育和安全培训。
5、组织实验室安全检查。
6、组织对实验室安全隐患评估。
7、组织安全员工防范实验室安全应急演练。
8、负责修订和实施防范实验室安全隐患措施。
(五)各专业组组长
1、全面负责本组工作。
2、贯彻执行有关技术法规和规章制度,保证检验工作质量。
3、负责安排并参与本专业组检验工作,监督指导本组人员按质量管理体系文件要求完成各项任务。
4、负责领用试剂、耗材并在使用中保证其质量。
5、对本组人员执行各项保密措施进行监督检查。
6、提出本组人员技术培训和考核计划。
7、负责组织本组仪器设备使用、维护管理。
8、负责本组安全管理。
9、负责对本组检验工作不符合项进行调查分析,采取纠正措施。
10、组织本组人员完成室间质评活动试验及实验室间比对和能力验证试验及按要求开展室内质控;
11、提出设施和环境配置要求,并对设施和环境进行日常管理。
12、负责区域内环境卫生,保持实验场所清洁、整齐、安静。
13、负责本组工作人员工作安排、培训和考核。
14、负责本组月总结、年度总结。
15、负责制定本组年度工作计划。
16、负责组织本组新项目开展。
17、负责本组检验项目依据标准跟踪。
(六) 耗材管理员
1、负责编制检验试剂、耗材购置计划。
2、负责试剂、耗材验收、储存、保管和发放。
3、负责确保库存试剂、耗材质量。
4、协助院设备科对供应商资质进行调查;
(七) 仪器设备管理员
1、负责设备验收、标识、建档。
2、负责制定设备校准计划表、设备校准周期表,并组织进行设备送检、校准。
3、负责监督仪器设备维护保养工作。
4、负责办理仪器设备维修、停用、报废手续。
(八)安全员岗位职责
1、临床实验室负责人为质量管理及安全管理第一责任人,安全员职责由临床实验室负责人授予。
2、在临床实验室负责人领导下,负责日常实验室安全管理工作,并对临床实验室负责人负责;
3、检查工作人员对实验室安全管理各项制度、规定、安全操作规程执行情况,对违反行为进行纠正;
4、对下列设施、设备安全性进行检查,对不安全因素及时汇报,采取措施予以改善:实验室场所、设施、设备;防护设备、防护用具;消毒、灭菌设备及器材;消防设备。
5、对下列制度落实情况进行检查:内务清洁制度;菌株、毒株保存及管理制度;
实验室废弃物处理制度;化学危险品保管制度。
6、与医院感染办公室、安全保卫部门取得联系,反应意见,改进工作。
7、完成临床实验室负责人交给其他工作。
(九)检验人员
1、承担与其职称相应职责
1、按照标准、规范和作业指导书进行检验工作,并对其工作负责。
2、认真、如实填写记录、报告,及时反馈质量信息。
3、维护仪器设备并保障其正常运行,做好记录。
4、负责对设施和环境进行日常监控,保证设施和环境符合要求,并记录设施和环境监控参数。
5、负责检验过程中样本控制和检验后样品留存、处置。
6、完成检验中室内质控工作
7、严格遵守安全规定,执行安全规程。
8、拒绝不恰当干扰,执行保证公正性有关规定,维护检验结果真实性。
9、对用户信息负有保密责任。
10、负责检验方法验证实验,并编制检验方法作业指导书。
11、负责检验新项目开展与科教工作。
12、担负本岗位试剂、耗材请领工作。
13、担负本岗位整理工作。
14、担负本窗口服务与其他临时性工作。
15、参加医院和科内会议与业务学习。
(十)文档管理员
1、负责质量管理体系文件分发控制。
2、负责档案编号和保管,防止丢失、破损和随意借阅,遵循保密制度;
(十一)科秘书
1、在科主任领导下,协助科主任分管行政、科研、教学工作。
2、带头执行医院及科室科研、教学规章制度,并保证科研、教学规章制度在科室贯彻实施。
3、制订科研、教学工作计划,协助科主任完成科研、教学任务。
4、负责进修实习人员安排和考核。
(十二)授权签字人
1、必须具备专业技术资格证书,授予相应专业领域签字权利,对授予专业领域检验结果完整性和准确性负责。
2、应直接参与或监督授权领域检验工作,掌握授权领域检验项目检测限制范围。
3、应该掌握授权领域检验项目依据标准、方法和作业指导书。
批准授权领域检验报告,负责对授权领域检验结果进行判断、解释,必要时和临床联系,参与临床会诊。
4、应具有良好专业水平和操作能力,及时发现/解决室内质量控制失控问题,了解授权领域检验项目不确定度来源。
5、应掌握授权领域仪器作业指导书,执行或监督仪器保养、定标和质控,发现问题自己不能处理应及时和维修工程师联系。
6、应掌握授权领域质量记录、技术记录和检验报告,行使授权领域质量记录和技术记录以及检验报告检查权利。
(十三)主任检验师
1. 在科主任领导下,指导本科检验、教学、科研工作,并负责实验室人员医德医风及医疗安全。
2. 参加部分检验工作,协助科主任检查、提高科内检验质量及检验技术水平,重点解决检验技术上复杂疑难问题。
3. 负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报;指导下级人员科研工作,参加部分试验工作;发表相关论文及申报成果。
4. 随时掌握国内外本专业新进展、新技术,指导下级工作人员改进检验技术。5. 有计划地对青年检验人员开展“三基”、“三严”训练,配合科主任培养提高下级工作人员工作能力,建立合理人才梯队;提高科室学术地位及本行业中影响力。
6. 指导并督促下级工作人员,严格执行各项规章制度和技术操作规范。
7. 配合科主任完善科室行政管理,负责编写科室各岗位标准化操作文件,逐步达到“标准化实验室管理”水平。
8. 完成科主任交办其它工作。
(十四) 副主任技师职责
1、在检验科主任领导下,负责本专业业务、教学、科研和仪器设备管理。
2、负责解决本科复杂、疑难技术问题,参与疑难检验项目检验及室内、室间质控。
3、负责本科主要仪器设备购置论证、验收、安装、测试、定期检查和指导仪器设备使用和维护保养。
4、负责业务技术训练和考核,担任教学任务,培养主管技师解决复杂技术问题能力。
5、掌握本专业国内外信息,开展并指导下级技术人员开展科研和新技术、新业务,总结经验,撰写学术论文。
6、临床病例会诊和讨论。
(十五)主管技师职责
1、在检验科主任领导下和副主任技师指导下进行工作。
2、熟悉各种仪器原理、性能和使用方法,协同检验科主任、副主任技师制定技术操作规程和质量控制措施,负责仪器调试、鉴定、操作和维护保养,解决复杂、疑难技术问题,参加相应检验工作。
2、担任教学、指导和培养技师解决较难技术问题能力,担任进修、实习人员培训,并负责其技术考核。
3、了解国内外专业信息,应用先进技术,开展科研和新业务、新技术,总结经验,撰写论文。
4、负责复杂项目检验及报告审签,参加临床病例讨论。
(十六) 技师职责
1、在检验科主任领导下和上级技师指导下进行工作。
2、参加本专业仪器设备调试、鉴定、操作、建档和维修保养,负责仪器零配件或器材请领、保管、建帐,并做好各专业资料积累、保管以及登记和统计工作。
3、根据科室情况,参加相应检验工作,指导和培养技士及进修人员。
4、学习、应用国内外先进技术,参加科研和开展新业务、新技术,总结经验,撰写论文。
5、担任各种检验项目技术操作和特殊试剂配制与鉴定。
(十七) 技士职责
1、在检验科主任领导下和上级技师指导下进行工作。
2、做好仪器设备操作、维护、保养工作和记录。
3、做好物品、药品、器材请领和保管,以及各种登记和统计工作。
4、钻研业务技术,参与新业务、新技术开展,指导实习人员工作。
5、负责检验标本采集和进行一般检验工作,做好消毒灭菌工作。
(十八)清洁员岗位职责
1、负责检验科清洁卫生、工作台面、地面清洁、消毒工作,确保检验科工作环境整洁和消毒效果符合要求。
2、负责检验科样本消毒和玻璃器皿清洗工作。
3、负责检验科废弃物安全处理工作。
(十九)质控组
1、在质量负责人领导下,确保质量管理体系正常运行。
2、协助质量负责人组织编写质量管理体系管理文件。
3、组织各部门进行测量不确定度评定。
4、实验室间能力验证/比对、工作质量内部校核组织实施。
5、负责检验人员考核、取证组织工作。
6、协助质量负责人实施预防措施。
7、进行预防措施制定和实施。
8、完成相关记录编制、填写、收集和归档前管理。
9、配合内部质量管理体系审核,并对审核中发现问题及时进行整改。
10、提供本部门有关报告资料,并负责纠正措施制定与实施。
(二十)各专业组
1、组织实施各项检验工作,并按时完成。
2、执行国家现行有效标准、规范,经确认检验程序和质量管理体系文件,确保质量管理体系有效运行。
3、根据工作需要,提出试剂、标准物质和耗材采购申请。
4、进行预防措施制定和实施。
5、完成相关记录编制、填写、收集和归档前管理。
6、配合内部质量管理体系审核,并对审核中发现问题及时进行整改。
7、提供本部门有关报告资料,并负责纠正措施制定与实施。
8、进行项目试运行。
9、负责本专业设备购置申请提出、使用、日常维护、定期维护。
10、负责对仪器设备维护、保养,保证其处于受控状态和在有效期内使用。
11、提出试剂、仪器设备购置计划。
12、按要求做好各项原始记录,及时存档。
13、参加实验室间能力验证/比对、工作质量内部审核活动。
14、负责对本组设施、环境条件进行控制。
15、负责编制检验报告。
16、负责采样工作实施。
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