糖尿病防治健康教育讲座.doc

尊敬的各位领导、评委以及在座的同事们：
大家下午好！
接下来由我为大家介绍慢性病的健康教育，今天我们的主题是“慢性病的防控与健康教育”主要分为四个内容：
一. 慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略；
二、 高血压的健康防治；
三、 糖尿病的健康防治；
四、 慢性病的健康教育。
一.慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略，什么是慢性病呢？ 是指以生活方式、环境因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患等为代表的一组疾病，它的特点是
1、发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈病程长、预后差、死亡率高、致残率高
2、慢病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同治病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果），相互关联、一体多病等特点。
3、这类疾病一般无传染性，但是某些慢性非传染病疾病的发生可能与传染病因子有关或由慢性传染性疾病演变而来。例如肝癌可以从慢性活动性乙型病毒性肝炎转化而至。让我们回顾调查第三次全国死因，其中脑血管病占十大死亡原因的25%，恶性肿瘤占十大死亡原因24%，心脏病占十大死亡原因的18%，呼吸系统疾病15%，这四种疾病占了十大死亡原因的83%可谓惊人，而高血压、糖尿病史引起心脑血管疾病的主要原因，在我国高血压的人数从1959年0.23亿到2013年的3.3亿，平均每年的增长人数达到了600多万人次。近几年的增长速度也是越来越快。而糖尿病人从2007年的3980万到2013年的1.2亿，平均每年以1200万的速度增长。在这种惊人的数字下面，不得不值得我们重视，慢性病已经成为威胁人类健康的杀手，而预防慢性病也将成为一项任重道远的工程。
如何做好这项工程？该怎样预防呢？有怎样的策略呢？总结为123策略、333步骤、444重点， 1.2.3策略指慢性病防控策略
一升：提升居民健康生活方式。
二早：早发现、早治疗。
三降：降低发病、病残和病死
333步骤慢性病防控基本手段
面向三个人群，一般人群、高位人群、患病人群
关注三个环节，控制高危因素，早诊早治，规范化管理
运用三种手段，健康促进、健康管理、疾病管理
444重点慢性病防控工作重点
四种主要慢性病：心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患；四种主要生物危险因素：血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重/肥胖，四种主要行为危险因素：烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒。
高血压健康指导，高血压的症状及危害，高血压的健康防治，高血压的综合治疗原则
高血压症状
1、高血压患者可能有的症状：头痛、头晕、眼花、失眠
2、很多患者可能没有任何症状，但是没有症状，不代表没有危害
3、越是没有症状，越应该重视
高血压控制不良的后果
作为慢性疾病，高血压以升高为主要表现。血压长期控制不良将导致各种并发症的发生：高血压危象，高血压脑病，脑血管病，慢性肾功能衰竭
高血压的健康防治：控制血压：合理饮食和运动的益处，合理饮食：限盐控油，控制体重，合理使用降压药物。
控制血压：合理饮食和运动的益处：合理饮食和运动能够有效降低血压，能减少降压药的使用量，最大程度的发挥降压药治疗效果，改善其他心血管疾病
合理饮食：限盐控油：每天摄入钠盐不高于5克酱油、味精等也含有盐，应从总用盐量中扣除每天少吃一克盐，平均可降低1-2个毫米汞柱，烹调油摄入每天不超过25克
控制体重：
根据体重指数：
体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（㎡）：18.5-23.9为正常
根据腰围：男性不超过85cm，女性不超过80cm
测量方法：被测者排便后，站立，双脚分开25cm-30cm，体重均匀分配。
测量位置在水平髂前上嵴和第12肋下缘连线的重点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕一周，紧贴而不压迫皮肤
在正常呼气末测量腰围的长度。
血压的日常监测
禁烟和咖啡：被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或咖啡，排空膀胱。心脏水平：无论病人采取何种体位，上臂均应置于心脏水平。两次测量：至少测量两次，间隔1-2分钟，若两侧测量结果相差比较大，应再次测量。及时记录
合理使用降压药物α-受体阻滞剂，β-受体阻滞剂，如，钙通道阻滞剂降压效果强，如硝苯地平控释片，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，利尿剂
高血压的综合治疗原则综合治理：合理饮食、适量运动、药物治疗、心理调节。
对于继发性高血压，除使用药物控制外，应积极治疗原发性疾病
高血压患者健康管理，糖尿病的定义及危害，高血压的健康防治
糖尿病的概念：糖尿病
是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全，导致残疾或死亡。
糖尿病的症状三多一少（多饮、多尿、多食、体重减少），低血糖、皮肤易感染、视力下降、感觉麻木
糖尿病的危害◆ 近期直接危害◇ 酮症酸中毒◇ 高渗性昏迷◇ 低血糖。远期潜在危害◇ 感染◇ 肾损害◇ 眼病◇ 神经病变◇ 外周血管病变◇ 心血管病变◇ 脑血管病变。
糖尿病的健康防治，总结为三个“五”防治糖尿病
一、预防糖尿病的五个要点
多懂点儿：掌握糖尿病的知识。
少吃点儿：控制热量过多。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。
勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。
放松点儿：平常心态，避免应激。
药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。
糖尿病综合治疗“五架马车”饮食控制，运动治疗， 血糖监测 ，心理，药物治疗
一）、饮食控制：碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。
清淡饮食：不甜不咸少油腻。
戒烟限酒。
▲ 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等
二）、少量多餐
少量可以让这顿饭，餐后血糖不高。
多餐可以让下顿饭前，血糖不低，血糖平稳。
一天不少于三餐，一餐不多于二两，合理安排，青菜不限。
三）、水果，餐前或两餐间。
3、运动治疗
持之以恒：每周5次以上，每次30分钟以上。
量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。
有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。
可以选择的运动项目包括：
快步走路、慢步跑、爬楼梯、
体操、太极拳、羽毛球、
乒乓球、踏单车。
体重　BMI　24　　　60岁以上老年人28
血糖　完全正常，　　60岁上适当放宽些
血压　130/90　　　　60岁以上140/90
血脂　
血粘
１、体重达标
中青年：BMI:<24
老年人：BMI<28
不主张刻意去减肥，胖的不要再胖。太瘦了，抵抗力下降，一点小病都托不过去。
2、血糖
中青年：完全正常
老年人：可适当放宽些，FBI:>7.8mmol/L
正常的血糖可以保护你的心、肾，眼，血管，神经。
3、血压达标
中青年：130/90
老年人：140/90
血压高了，少吃盐，还是高的话，服用降压药。
4、血粘。
血沉不快，血粘度不高，
血粘控制不好，血管就容易堵，各种并发病也随这而为。
多吃点蔬菜、葱、蒜、醋、洋葱。还是控制不来，就服用点降脂药。
慢病的健康教育
应针对不同人群开展不同内容的健康教育
正常人群
什么是慢病，慢病的危害，健康生活方式，定期监测血糖、血压。
慢病是可以预防的
高血压的高危人群 。
什么是慢病、慢病的危害，健康生活方式，定期监测血压 。高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导
已确诊的高血压患者
什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。
高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导。
高血压危险分层的概念和意义
非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性。
高血压是可以治疗的，正确认识高血压药物的疗效和副作用 。
健康教育的宣传形式
印发宣传小册子
宣传栏
健康教育讲座与培训
结合宣传日主题开展健康教育活动
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