护理用药安全与风险防范PPT课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,2020/3/13,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理用药安全与风险防范,13,楼,杨瑾,2025/4/3 周四,1,2004,年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占,1,3,以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各方面共同努力，才能达到确保每,1,例患者安全用药的目标。因此，防范用药风险保障患者用药安全是医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。,2025/4/3 周四,2,护理人员在临床用药过程中，既是用药的直接实施者，又是用药前后的监护者，对发挥药物的最佳疗效，减少不良反应，防止用药错误和药品损害，起着重要作用。,2025/4/3 周四,3,国际病人安全目标,确立查对制度，识别患者身份,确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱,确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误,执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求,特殊药物的管理，提高用药安全,临床“危急值”报告制度,防范与减少患者跌倒、坠床等意外发生,防范与减少患者压疮发生,妥善处理医疗安全不良事件,2025/4/3 周四,4,护士在安全用药方面有非常重要的地位,1,、,管,药,2,、,配药,3,、给药,4,、,不良反应,的监察,护士是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口,2025/4/3 周四,5,临床用药过程中的不安全因素,1,、医嘱处理因素,2,、药物因素,3,、药物保管方面因素,4,、药物配制方面因素,5,、用药过程中的因素,2025/4/3 周四,6,1,、医嘱处理因素,医嘱开出后医生未通知护士，护士也未查到，造成执行遗漏,医生字迹潦草，书写不规范,医嘱开出错误,电脑录入错误,2025/4/3 周四,7,2,、药物因素,一药多名、药名相似：,看似药物：药瓶的大小、形状一样，瓶体标签、瓶盖颜色相似。如：济特与地塞米松（粉剂），瓶体大小一致、瓶体标签高度相似，仅瓶盖颜色不一，如同时去除塑料瓶盖，则易混淆,听似药物：读音相似，但药物不同。如新克君与新治君，前者为哌拉西林舒巴坦钠，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠；治君与新治君，均为哌拉西林舒巴坦钠，但剂量不同,制剂多种：长 春 西 汀 分,10mg,支、,20mg,支、,30mg,支三种剂型，外包装分别为绿色、黄色和紫色；小牛血清去蛋白注射液分,0.2g,支、,0.4g,支和,0.8g,支三种剂型，外包装分别为绿色、深蓝和天蓝色,外包装相似：新克君与特灭茵，均为哌拉西林舒巴坦钠，外包装基本一致，仅商品名和剂量不同,2025/4/3 周四,8,3,、药物保管方面因素,药物保存方法不当或过期,高危药品与普通药品未分开放置,每班清点流于形式,2025/4/3 周四,9,4,、药物配制方面因素,无菌观念淡薄,配制时间过长,配制药物的剂量不准确,粉针剂溶解不当,未把好药物的配伍禁忌关,2025/4/3 周四,10,5,、用药过程中的因素,给药途径不正确,用药时间不合理,给药方法不准确,给药速度不合理,护士对药物作用与副作用缺乏全面了解,护士巡视观察不到位,2025/4/3 周四,11,安全用药防范措施,2025/4/3 周四,12,1,、健全药品安全管理制度，根据医院相似药品目录查找出科内常用药物中存在看似、听似、一品多规情况的所有用药，并拍成对比图片，制作成图片上墙，加强核对，以避免混淆。对提高护士对相似药物的辨识能力能起到明显的作用，通过图片可首先从感官上加强辨识。,2025/4/3 周四,13,2,、加强学习与培训，利用晨会，开展用药知识的培训学习，使护理人员熟悉和掌握常用药品的不良反应和注意事项，将近似药物的包装、名称、剂量、用法、禁忌等进行对比学习，加强印象。尤其是对新进的护理人员，加强药物知识培训，评估安全用药能力，提高护理人员严格遵守安全用药自觉性，提高护理人员对相似药品认知，有效保障用药安全。,2025/4/3 周四,14,3,、不断更新药物知识说明本，放于固定处，便于护士及时了解新进药物的使用方法，不断更新所掌握的药物知识，掌握药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，提高护士临床药理知识。,2025/4/3 周四,15,4,、重视风险教育，强化护理人员风险意识，对领取、存放、摆药、配药、给药的每个环节进行风险识别与干预，发现问题及时整改，高度重视药品安全，充分重视安全用药，强化每一环节的核对工作，提高护理人员的风险意识，提高护理工作质量。,2025/4/3 周四,16,5,、设立药品安全管理质控员，加强对相似药品的安全管理，结合病区特点，筛选科内常见相似药品的品种，找出相似药物使用中安全隐患，培训护理人员，为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导，让医护人员掌握易混淆药品的辨别知识，加强监测易混淆药品的监管，层层把关，纠正各环节中可能出现混淆的差错。,2025/4/3 周四,17,6,、执行输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、病区有配制专用设施，集中配制、遵循药物现配现用的原则，选用合适的输液器，给药途径准确，注意给药的时间，注意补液的速度，注意药物的配伍禁忌，正确选用溶媒，准确执行医嘱，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并且签字证明。,2025/4/3 周四,18,7,、护理人员自觉遵守法律法规，严格执行技术操作规程及查对制度，严格执行无菌操作原则，加强工作责任心，加强剧毒、精神、麻醉药品等特殊药品的管理，严格执行清点制度，对近期失效药物注明失效期，需冷藏的药物放冰箱内保存，易被光线破坏药物要避光保存，并做好交接班工作。,2025/4/3 周四,19,8,、加强与患者的沟通，加强对病人用药知识的健康指导，对患者进行正确的用药指导，观察用药后的反应，不断提高技术服务水平，充分调动工作积极性，最大限度地杜绝用药差错的发生。,2025/4/3 周四,20,用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构，护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时，能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。,2025/4/3 周四,21,谢 谢,2025/4/3 周四,22,