康复工程学假肢.docx

假肢定义：是用于替代整体或部分缺失或缺陷肢体的体外使用装置。
假肢分类：
1．按结构分类：壳式、骨骼式
2．按安装时间分类：临时、正式
3．按假肢的主要用途分类：装饰性、功能性
4．按截肢平面分：
（1）下肢：半足，小腿，膝关节离断，大腿，髋关节离断（半骨盆切除）
（2）上肢：手指缺损，部分手缺损，腕关节离断，前臂，肘关节离断，上臂，肩关节离断，肩胛带
假肢的标准：1。功能良好2。穿着舒适3。轻便耐用4。穿戴方便5。易于清洁
6．外观与健侧相似度高
假肢装配的步骤：1。装配前的康复
2．装配临时假肢
3．正式假肢的处方
4．假肢装配
5．试样初验
6．装配后的功能训练
7．假肢终检
8．随访
假肢的制作：1。设计2。取型、修型3。接受腔成型4。钳工及对线5。试样6。外形成形
影响假肢装配的因素：1。残肢的条件2。适合的处方及装配质量3。功能训练
截肢是严重的破坏性手术，同时又是功能重建的开始
常见截肢原因：1。严重的创伤，如车祸、工伤2。循环障碍3。严重感染4。骨肿瘤
5。先天发育不良6。畸形
假肢适应症：任何原因造成的截肢
假肢装配前的准备：
1． 心理准备
2． 保持残肢的正确体位（残肢抬高）
3． 弹力绷带的塑形（适当加压可加快消肿的速度）
4． 增加残肢肌肉力量（体疗和运动疗法）
5． 临时假肢的安装
6． 法律法规的知识 7。钱
理想的残肢：1。有适当的长度，保证足够杠杆力
2．残端没有疼痛
3．皮肤的瘢痕与深部组织无粘连
4．尽量保持关节正常的活动度
5．残端形态稳定，而且要标准
下肢假肢的处方：1。有较好的代偿功能，能稳定的支撑人体，完成站立行走等
2．轻便灵活，不能过重，多用标准件，方便更换
3．接受腔设计合理，无压痛，穿脱方便，便于清洁
4．外形逼真
假肢处方注意事项：1。由熟悉业务的康复医师与假肢技师共同开具处方
2．不仅要考虑患者的身体状况，和残肢状况，还要考虑职业与生活习惯、业务活动与生活环境
3．初装的病人要了解性别、年龄、身高、等一般资料，还要了解医学资料（视力、血压、截肢原因、患侧健侧状况等）
4．对再装的病人考虑原来的使用习惯，不能强行使用新假肢