报验具体申请表倒虹吸报验关键工程资料.doc

沟 槽 报验申请表

工程名称：池州市环齐山景区旅游道路工程A标 编号：HDGC-01

致： 安徽天翰工程征询有限责任公司

我单位已完毕了 1+45处倒虹吸沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评估表
隐蔽工程检查验收记录

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□ 所报隐蔽工程资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规范及设计规定，经现场检测、核查□合格/□不合格，□批准/□不批准进入一道工序施工。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

垫 层 报验申请表

工程名称：池州市环齐山景区旅游道路工程A标 编号：HDDC-01

致： 安徽天翰工程征询有限责任公司

我单位已完毕了 1+45处倒虹吸垫层铺筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评估表
隐蔽工程检查验收记录

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□ 所报隐蔽工程资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规范及设计规定，经现场检测、核查□合格/□不合格，□批准/□不批准进入一道工序施工。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

安 管 报验申请表

工程名称：池州市环齐山景区旅游道路工程A标 编号：HDAG-01

致： 安徽天翰工程征询有限责任公司

我单位已完毕了 1+45处倒虹吸管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评估表
隐蔽工程检查验收记录

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□ 所报隐蔽工程资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规范及设计规定，经现场检测、核查□合格/□不合格，□批准/□不批准进入一道工序施工。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

检查井 报验申请表

工程名称：池州市环齐山景区旅游道路工程A标 编号：HDJCJ-01

致： 安徽天翰工程征询有限责任公司

我单位已完毕了 1+45处倒虹吸检查井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评估表
隐蔽工程检查验收记录

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□ 所报隐蔽工程资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规范及设计规定，经现场检测、核查□合格/□不合格，□批准/□不批准进入一道工序施工。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

闭 水 报验申请表

工程名称：池州市环齐山景区旅游道路工程A标 编号：HDBS-01

致： 安徽天翰工程征询有限责任公司

我单位已完毕了 1+45处倒虹吸闭水实验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评估表
隐蔽工程检查验收记录
闭水实验记录

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□ 所报隐蔽工程资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规范及设计规定，经现场检测、核查□合格/□不合格，□批准/□不批准进入一道工序施工。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

回 填 报验申请表

工程名称：池州市环齐山景区旅游道路工程A标 编号：HDHT-01

致： 安徽天翰工程征询有限责任公司

我单位已完毕了 1+45处倒虹吸管道回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评估表
隐蔽工程检查验收记录
压实度实验登记表

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：