住院转诊转科服务流程督导记录.doc

成城市东区医院
住院、 转诊、 转科服务步骤督导、 检验 反馈统计

检验时间:
6月15日-17日
检验人员:
任胜勇、 邓艳
督导统计:
我们用三天时间对内科、 外科、 妇科、 耳鼻喉科、 口腔科等临床科室进行了检验。 我们对这些临床科室检验内容为:
1. 留观、 入院、 出院、 转院、 转科制度落实情况, 服务步骤实施情况。
2. 对没有空床或医疗设施有限时处理制度及落实情况。
3. 双向转诊制度及落实情况。
4. 急诊患者入院制度及落实情况。
5. 出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6. 转科、 转诊交接制度及落实情况。
经过对这些临床科室检验, 我们发觉这些科室均能很好完成留观、 入院、 出院、 转院、 转科制度, 包含对没有空床或医疗设施有限时处理、 双向转诊落实、 急诊患者入院制度落实、 出院患者健康教育落实、 转科、 转诊交接制度落实。
抽取这些科室医师, 检验对以上制度知晓情况, 发觉基础上均能知晓, 在实际工作中也基础能够根据制度、 步骤进行。
不过经过对这些临床科室检验, 我们发觉普遍存在部分问题:
1. 内科、 外科部分危重患者急诊科入院前未立刻联络这些所入科室。
2. 部分小区卫生服务中心急重症患者转入我院外科、 内科、 妇科, 病情稳定后未立刻转回小区。
3. 部分出院病人健康教育书写统计不完善。
4. 内科、 外科部分所收科室无空床, 未在患者入院前通知;
5. 内科一些患者入院、 内一科转外科前与病史和体格检验所提醒辅助检验不完善;
6. 内科由无执业医师执照医师开具入院证实, 入院前缺乏初步诊治计划、 诊疗结果等信息沟通。
7. 内科患者住院期间请假离院协调不到位;

对上述问题提出以下改善方法:
1. 加强相关制度学习和再领会, 提升认识, 对医师进行培训;
2. 作批评与自我批评, 强调加强工作责任心;
3. 加强业务培训, 提升业务水平和分析问题、 处理问题能力。
4. 做好家眷沟通、 解释工作, 加强学习, 掌握谈话技巧;
5. 患者住院期间不得请假离院, 如患方有特殊情况, 主治医师应加强 沟通, 在院外发生一切意外, 由患者及家眷负担责任, 并签责任书。
6. 建章立制, 明确责任, 与奖金挂钩。

督导效果评价:

较有一定改善。

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住院、 转诊、 转科服务步骤督导、 检验 反馈统计

检验时间:
7月14-22日
检验人员:
任胜勇、 邓雪婷
督导统计:
我们经过一周时间对内科、 外科、 妇科、 儿科、 耳鼻喉科、 口腔科、 急诊科等临床科室进行了检验。
我们对这些临床科室检验内容为:
1. 留观、 入院、 出院、 转院、 转科制度落实情况, 服务步骤实施情况。
2. 对没有空床或医疗设施有限时处理制度及落实情况。
3. 双向转诊制度及落实情况。
4. 急诊患者入院制度及落实情况。
5. 出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6. 转科、 转诊交接制度及落实情况。
经过对这些临床科室检验, 我们发觉这些科室均能很好完成留观、 入院、 出院、 转院、 转科制度, 包含对没有空床或医疗设施有限时处理、 双向转诊落实、 急诊患者入院制度落实、 出院患者健康教育落实、 转科、 转诊交接制度落实。
抽取这些科室医师, 检验对以上制度知晓情况, 发觉基础上均能知晓, 在实际工作中也基础能够根据制度、 步骤进行。
不过经过对这些临床科室检验, 我们发觉普遍存在部分问题:
1. 内科部分患者出院通知不完善, 出院带药未立刻领取。
2. 內科加床不合理, 患者物品安排不合理;
3. 內科、 外科床位周转不合理, 房间正床患者出院后, 走廊加床患者未立刻调整房间内。
部分医生因为对患者文化水平、 宗教信仰等了解不到位, 造成出院健康教育沟通不佳。
对上述问题提出以下改善方法:
1. 加强相关制度学习和再领会, 提升认识, 对医师进行培训;
2. 作批评与自我批评, 强调加强工作责任心;
3. 做好家眷沟通、 解释工作, 加强学习, 掌握谈话技巧; 效果评定: 较前有所改善

督导效果评价:

较上一年度有一定改善。

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住院、 转诊、 转科服务步骤督导、 检验 反馈统计

检验时间:
3月14-20日
检验人员:
任胜勇、 邓雪婷
督导统计:
我们经过 5 天时间对内一科、 内二科、 外科、 妇科、 儿科、 重症医学科、 耳鼻喉科、 口腔科、 急诊科等临床科室进行了检验。
我们对这些临床科室检验内容为:
1. 留观、 入院、 出院、 转院、 转科制度落实情况, 服务步骤实施情况。
2. 对没有空床或医疗设施有限时处理制度及落实情况。
3. 双向转诊制度及落实情况。
4. 急诊患者入院制度及落实情况。
5. 出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6. 转科、 转诊交接制度及落实情况。
经过对这些临床科室检验, 我们发觉这些科室均能很好完成留观、 入院、 出院、 转院、 转科制度, 包含对没有空床或医疗设施有限时处理、 双向转诊落实、 急诊患者入院制度落实、 出院患者健康教育落实、 转科、 转诊交接制度落实。 抽取这些科室医师, 检验对以上制度知晓情况, 发觉基础上均能知晓, 在实际工作中也基础能够根据制度、 步骤进行。
不过经过对这些临床科室检验, 我们发觉普遍存在部分问题:
1. 耳鼻喉科部分自动出院患者未签署自动出院协议书;
2. 急诊科对急诊留观患者, 急诊医师未按时查房;
3. 內一科、 内二科、 外科等科室部分转科、 转诊交接统计未立刻完成。
对上述问题提出以下改善方法:
1. 加强相关制度学习和再领会, 提升认识, 对医师进行培训;
2. 作批评与自我批评, 强调加强工作责任心;
3. 加强业务培训, 提升业务水平和分析问题、 处理问题能力。

督导效果评价:
较有一定改善。