乡村全科执业助理医师真题及答案.docx

乡村全科执业助理医师试题
第一单元
1.现在不属于国家基本公共卫生服务项目标是 D
 A.卫生监督协管
 B.建立居民健康档案
C.0-6岁儿童健康管理
 D.I型糖尿病患者健康管理
 E.传染病和突发公共卫生事件汇报和处理
2.计算某年某病发病率，其分子为 B
A.当年该病全部病例
B.当年该病新发病例
C.当年该病治疗病例
D.当年该病死亡病例
E.当年该病己治愈病例
3.以下案例流行强度属于散发是 D
A.某单位聚餐后发生食物中毒
B.某小学3天内新增23例风疹
C.某村1天内确诊12列结核病新发病例
D.某县病毒性开炎发病率与近3年基本一致
E.某国埃博拉出血热短时期病例聚增
4.以下不属于相对数是 E
A.疫苗接种率
B.死因组成比
C.男女性别比
D.高血压患病率
E.人口平均寿命
5.患病后及时就诊在促进健康行为中属于 C
A.预警行为
B.基本健康行为
C.合理利用卫生服务
D.致病行为模式
E.戒除不良癖好
6.一个人家庭环境，在健康决定原因中属于 D
A.卫生服务原因
B.生物遗传原因
C.个人生物学特征
D.文化社会环境原因
E.行为和生活方式原因
7.健康教育关键是 E
A.提升健康素养
B.建立健康信念
C.提升健康知识水平
D.树立健康观念
E.建立健康行为
8.关于高血压健康教育内容，不正确是 A
A、提倡高强度体育运动
B.增加新鲜蔬菜和水果摄入
C.限制能量摄入，控制体重
D.禁止吸烟、控制饮酒
E.限制钠盐摄入
9.影响传染病流行自然原因是 A
A.日常气候
B生活条件
C.居住环境
D.卫生习惯
E人口移动
10.经血源传输传染病是 B
A.伤寒
B.丙型肝炎
C.流行性感冒
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
11.最易引发胎儿畸形病毒是 B
A.麻珍病毒
B.风疹病毒
C.流感病毒
D.轮状病毒
E.流脑病毒
12.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求4月龄接种疫苗是 B
A.乙型病毒性肝炎疫苗
B.脊髓灰质炎减毒活疫苗
C.乙型脑炎减毒活疫苗
D.甲型病毒性肝炎灭活苗
E.流行性感冒疫苗苗
13.居民健康档案健康体检表生活方式栏中，不属于体育教炼是 E
 A.跑步
B.游泳
C.扭快歌
D.打太极拳
E.骑自行车上班
14.针对2型糖尿病高危人群，测量空腹血糖提议是 C
A.每季度最少测量1次
B.每六个月最少测量1次
C.每年最少测量1次
D.每2年最少测量1次
E.每3年最少测量1次
15.对确诊2型糖尿病患者，不属于健康管理要求随访内容是 E
A.问询上次随访到此次随访期间症状
B.测量体重，计算体重指数（BMI）
C.测量空腹血糖和血压
D.检验足背动脉搏动
E.检验眼底视网膜
16.现在老年人健康管理服务辅助检验无偿项目不包含 D
A.血常规
B.尿常规
C.血脂
D.骨密度
E.心电图
17.纳入孕早期健康管理基本检验无偿项目标是 D
A.唐氏综合征筛查
B.心电图检验
C.染色体检验
D.血常规检验
B.支原体培养
18.关于产褥期母体子宫改变，阐述正确是 C
A.产褥期子宫改变较小
B.子宫下段复原迟缓
C.子官复旧时间通常为6周
D.子宫主要改变为宫颈复原
E.在胎盘娩出后子宫快速恢复至未孕状态
19.食物中毒发病特点是 B
A.较长时间才可能有多数人发病
B.包括范围与污染食物供给范围一致
C.人与人之间能直接传染
D.临床表现各不相同
E.发病潜伏期长
20.卫生监督协管服务内容中，不属于职业卫生咨询指导是 A
A.对居民开展职业病检验
B.及时汇报可疑职业危害原因
C.开展职业病防治知识宣传教育
D.开展针对性职业病防治咨询指导
E.参加职业危害企业职业卫生调查
21.建立新型农村合作医疗制度标准是 C
A自发组织，自愿参加
B.医院组织，全民参加
C.以收定支，保障适度
D加强监督，全额支付
E.统一模式，全方面推广
22.对全科医疗服务定义不正确是 E
A.服务伎俩简便、经济、有效
B.既服务于就医患者又关注未就医者
C.依照需要负责安排其余相关医疗服务
D.一个以门诊为主体第一线医疗服务
E.主要任务是为行动不便患者上门服务
23.以下不属于全科医疗基层医疗服务特点是 E
A、服务伎俩简单、经济、有效
B、既服务于就医患者又关注未就医人员
C、依照需要负责安排其余相关医疗
D.一个以]诊为主体第一线医疗
E、主要任务是为行动不便患者上
24.出现弛张热常见疾病是 C
A.疟疾
B.伤寒
C.败血症
D.淋巴瘤
E.大叶性肺炎
25.属于非感染性发烧疾病是 B
A.疟疾
B.风湿热
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
26.在以下水肿类型中，不常出现凹陷性水肿是 D
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.粘液性水肿
E.营养不良
27.临床上最常见受损后造成声音嘶哑神经是 D
A副神经
B.交感神经
C.三叉神经
D.喉返神经
E、喉上神经
28.出现“三凹征”常见临床情况是 D
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.支气管异物
E.阻塞性肺气肿
29.以下不符合急性心肌梗死疼痛特点是 E
A.疼痛多在劳累时发生
B.疼痛位于胸骨后或心前区
C.疼痛可放射到左肩、左臂
D.疼痛时间通常超出30分钟
E.口含硝酸甘油能缓解疼痛
30.引发恶心、呕吐常见病因不包含 B
A.急性胃炎
B.结肠息肉
C.脑出血
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
31.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。其意识障碍程度属于 B
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识含糊
32.关于合理用药描述，错误是 E
A.药品能不用就不用
B.药品能少用就不多用
C.药品能口服就不肌注
D.药品能肌注就不输液
E.保健食品能代替药品
A2型选择题（33-78题）
33.男.56岁， 村民。重复头度6年，确诊高血压5年。每当头痛难忍时即去县医院就诊、服药后症状消失便自行停药，平时末监测血压，烟酒癖好40余年。为预防其发生心脑血管疾病，不需要采取方法是 E
A.接收临床预防服务
B.参加规范化高血压管理
C.接收全科医疗连续性照护
D.充分利用乡村第一线医疗照护
E.每个月到县医院专科门诊就诊1次
34.为加强高血压患者遵医行为。某乡村医生除了在接诊患者时对其进行指导外，还将全方面系统高血压自我管理知识打印成1本宣传材料。给每个就医患者发放1份。1个月后进行评价，发觉这些患者行为没有显著改进。其中最可能原因是 B
A. 患者文化程度较低
B.对主要内容强调不够
C一次给子内容过多
D.缺乏接诊中指导
E患者对该医生反感
35.男，24岁，双眼刺痛痒，异物感1天,查体双眼结膜充血，
结膜囊内见脓性分泌物。分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期经常熬夜，并有揉眼睛习惯，最可能诊疗是 A
A.细菌性结膜炎
B.病毒性结膜炎
C.疱疹性结膜炎
D.过敏性结膜炎
E.刺激性结膜炎
36.男，17岁。双耳聋4年。诉出生后至12岁时听力、说话正常。12岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接收庆大霉素治疗。今后，患者听力逐步下降至完全不能与人交流，该患者最可能诊疗是 A
A.药品性聋
B.突发性聋
C.遗传性聋
D.感染性聋
E.功效性聋
37.男童，7岁。右侧鼻腔重复出血2个月，量少，无其余不适。平时不爱喝水，喜挖鼻。既往体健，无家族遗传病史。该患者鼻出血时最好应急处理方法是 D
A.输血
B.口服止血药
C.静脉输止血药
D.手指按压鼻翼止血
E.纱布堵塞鼻腔止血
38.女，18岁，2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检验发觉唇、颊、舌粘液有多个直径小于5mm溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能诊疗是 C
A、口腔癌
B、慢性唇炎
C、复发性口疮
D.口腔粘膜白斑
E、念珠菌性口炎
39.男，56岁，阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发烧。服用二代头孢类抗菌药品 和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利<血管担心素转换酶抑制剂)，查体：BP 145/88mmHg，心、 肺和腹部未见显著异常。应首选处理是 E
A.改为抗结核治疗
B.加用糖皮质激素
C.加用支气管舒张剂
D.改用更高级抗菌药品
E.改用其余类型降压药
40.男，45岁。重复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约150ml,有血块，今后仍继续咳血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取体位是 B
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.半卧位
E.坐位
41.男，66岁心悸3天来医院就诊，既往高血压病史，查体P90次/分，BP140/66mmHg双肺听诊未见异常，心率130次/份，第一心音强弱不等、心率绝对不规整，造成患者心悸最可能原因 C
A房性早搏
B室性早搏
C心房颤动
D心动过速
E房室传导阻滞
42.女。30岁，停经43天，引导少许出血1周，偶有下腹正中隐痛，妇科检验:子宫如孕6周大小，双附件区无异常，最可能诊疗 C
A异位妊娠
B子宫颈癌
C先兆流产
D黄体破裂
E.子宫肌瘤
43.女30,发烧、腰痛伴尿频、尿急2天，尿沉渣,镜检: 白细胞30-50个/高倍视野， 红细胞5-10个/高倍视野。最可能诊疗是 B
A、尿道综合征
B、尿路感染
C.尿路结石
D、肾结核
E、膀胱癌
44.男，56岁。 重复血尿3个月， 血尿多在排尿结束前出现，为鲜红色，无血块排出，伴有轻微尿痛。引发该患者 血尿病变部位最可能在 E
A肾脏
B输尿管
C前尿道
D膀胱顶部
E膀胱三角区 或后尿道
45.女，40岁，1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体T36.5C.腰部活动受限， 右侧直腿抬高试验(+)，右跟健反射减弱，最可能诊疗是 E
A.腰肌扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
46.男，45岁。因突然激烈头痛伴恶心呕吐2小时就诊。 查体心、肺和腹部未见异常， 四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性，最可能诊疗是 E
A偏头痛
B脑出血
C脑血栓形成
D三又神经痛
E蛛网膜 下腔出血
47.女30岁近3年来多连续情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭，咬牙及过分换气，每次抽搐连续数分钟至数小时不等，发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检验未发觉异常，最可能诊疗 E
A短暂性脑缺血发作
B低血糖症业史中师
C癫痫发作
D低钙血症
E癔症
48.女,25岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，早晨11时突然出现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥，既往体健，最可能诊疗是 D
A.体位性低血
B.阿-斯综合征
C.单纯性晕厥
D.低血糖症
E.重度贫血
49.女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史。最可能诊疗是 D
A.气胸
B.心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性肺栓塞
E.急性心肌梗死
50.男，45岁。误食富含亚硝酸盐食物后出现全身皮肤黏膜发绀伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健。该患者发绀最可能原因是 B
A. 支气管哮喘
B.高铁血红蛋白血症
C.体循环淤血
D. 急性肺栓塞
E.急性呼吸衰竭
51.女童，10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体: T37℃，鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能诊疗是 A
A.普通感冒
B.支气管炎
C.流行性感冒
D.支气管哮喘
E.急性过敏性鼻炎
52.女，30岁、乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿罗音。胸部X线片检验可见右上肺密度不均匀点状影。最可能诊疗是 C
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎支原体肺炎
E. 右上肺大叶性肺炎
53，男，66岁。咳嗽、气短伴发烧3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体，T 39℃，口唇发绀。乡村医生现在应采取方法是 D
A.加用激素类药品
B.复查胸部X线片
C.换用喹诺酮类药品
D.转至上级医院诊治
E.行痰培养和药敏试验
54.男，45岁。高血压病史5年，一 直接收正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发觉。心电图正常。该患者现在心功效临床分期属于 A
A. A期
B. B期
C.C期
D. D期
E.无法分期
55.女，51岁。妇科手手术前接收常规心电图检验示窦性心动过缓(46次/分)，有频发房性早搏。既往无慢性病史，近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。正确处理是 D
A.口服阿托品治疗
B. 提议深入检验
C.安置永久性起搏器
D.暂不需治疗，定时复查心电图
E. 口服β受体拮抗剂治疗房性早搏
56. 男，45岁。发觉血压高2周，连续3天门诊测量均为180/110mmHg左右，无不适感觉。既往无慢性病史。下述处理中不正确是 E
A.做心电图
B.查尿常规
C.全身体格检验
D.查血电解质、肾功效
E.暂时不使用降压药品
57.男，56岁。2年前因急性心肌梗死接收受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1~2分钟症状消失。心电图检验提醒I、aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可能诊疗是 D
A.急性心包炎
B.稳定型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D.不稳定型心绞痛
E.陈旧性心根再发急性心梗
58.女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性性食物后显著，时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾诊疗为胆石病。最可能诊疗是 E
A.胆管结石
B.慢性胃炎
C.胃溃疡癌变
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
59.男，56岁。2年前因上腹隐痛重复发作于当地医院就诊，胃镜检验后诊疗为“慢性萎缩性胃炎伴重度不经典增生”。该病发展最严重结局是 A
A.胃癌
B.胃渍疡
C.恶性贫血
D.胃泌素瘤
E.消化吸收不良
60.男，35岁。间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。查体:BP155/100mmHg.眼睑及双下肢轻度水肿。血常规: WBC 6.5X10/L， N 0.62.血红蛋白113g/L，,血小板213X 10/L.尿常规，蛋白(++)，沉渣镜检红细胞10~15 个/高倍视野。肾功效正常。最可能诊疗是 E
A.高血压肾病
B.肾病综合征
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
61. 男，35岁。间断水肿3年，加重1个月。查体: BP 150/80mmHg双下肢中度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++)沉渣镜检红细胞30~40个/高倍视野。肾功效正常。下一步最应给予处理是 E
A.利尿治疗
B. 降压药品治疗
C. 中成药品治疗
D.糖皮质激素治疗
E.转至上级医院诊疗
62.女，16岁。经期腹痛2年。行经第1~2天疼痛最重，伴恶心、呕吐，口服布洛并后好转，经后腹賄遲渐消失。最可能诊疗是 B
A.慢性盆腔炎
B.原发性痛经
C.子宫腺肌病
D.结核性盆腔炎
E.子宫内膜异位症
63. 男，45岁。.2年前因甲状腺功效亢进症(甲亢)行放射性碘治疗，近六个月来疲惫、纳差、嗓音粗低。查体：表情冷淡，面色苍白，心率58次/分，律齐，腹平软，肝牌肋下未触及，痛觉及键反射迟钝。最可能诊疗是 E
A. 电解质素乱
B.冷淡型甲亢
C. 喉返神经麻痹
D.再生障碍性贫血
E.甲状腺功效减退症
64.女，70岁。体检发觉空腹血糖7.2mmo/L.无显著自觉症状。有利于诊疗为糖尿病条件是 D
A.尿糖(+)
B.另1次空腹血糖6.5mmol/L
C.日常饮食，1次餐后2小时血糖9mmol/L
D.日常饮食，1次随机血糖超出11.1mmol/L
E.1次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中餐后2小时血糖10mmol/L
65.男，56岁，体检发觉血脂异常1个月来诊，无糖尿病、冠
心病、脑卒中等病史。吸烟，约20支/天，饮酒10余年，约2两/天。体重指数（BMI）26,此次就诊BP130/80mmHg，血生化检验：血总胆固醇（TC） 6.22mmol/L.低密度脂蛋白 (LDL-C) 4.14mmol/L 。现在进行健康指导不恰当是 D
A.戒烟限酒
B. 减轻体重
C.有氧运动
D.服用保健品
E.低盐低脂饮食
66.男，21岁。平时和同村邻居一同在外打工。六个月前开始怀疑工友给他下毒，疑心被人跟踪，常自言自语。到乡卫生院就诊，躯体及神经系统检验未见异常。最可能诊疗是 C
A.抑郁症
B.焦虑障碍
C.精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂情感性精神病
67.女，40岁.摔倒后右肘部疼痛1小时。查体:右肘畸形。前臂变短，尺骨鹰嘴后突，肘关节于半屈曲位不能活动。最可能诊疗是 B
A.前臂骨折
B.肘关节后脱位
C.肚骨髁上骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肘部软组织损伤
68.男婴，出生后第十天。生后3天皮肤黄染，至今未退。足月顺产儿。纯母乳喂养，吸奶好，大小便正常。查体全身皮肤黄染，余未见异常。血清总胆红素156，间接胆红素130.最可能得诊疗是 B
A.新生儿肝炎
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿胆管阻塞
69.男35岁，近1年重复出现发烧，经治疗重复不愈，“化脓性扁挑体炎”多家诊治:仍发烧，查体T384.P110.P31.BP110/70多部位触及数个肿大淋巴结。曾有不洁婚外史，应高度警觉是:  A
A.艾滋病
B.肺部感染
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.先天性胸腺发育不全
70.男，56岁，刷牙或进食牙龈重复出血，伴牙齿松动1年。查体，牙龈暗红色伴肿胀增生，探之易出血，牙龈乳头萎缩，可见牙石附着，牙周袋形成，最可能诊疗，:  B
A牙槽脓肿，
B慢性牙周炎，
C慢性龈缘炎，
D侵袭性牙周炎，
E药品性牙龈增生
71女，70岁。高血压病史，糖尿病史5年。长久服用依那普利(5mg,bid) 、非洛地平缓释片(5mg.qd)、辛伐他汀(20mg.qd) 、二甲双胍(0.25， tid)、阿卡波糖(50mg.tid)血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。最可能引发该不良反应药品是 C
A、依那普利
B.非洛地平
C、 辛伐他汀
D.二甲双肌
E、阿卡波糖
72.男童，4岁，因发烧，咳嗽、咳痰两天就诊，查体:38.5'C. 该患儿不宜使用抗菌药品是 E
A.红霉素
B.头孢氨卡
C.阿莫西林
D.克林霉素
E.左氧氟沙星
73.女25岁，因发烧、寒战头疼2天就诊，体温最高39.8'C.现妊娠4个月。该患者首选退热药品是 E
A.布洛芬
B.吲哚美辛
C.塞来昔布
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
74.男，17岁，被硬物击中头部后意识丧失，约10分钟后清醒，轻微头痛，不能回顾受伤时情形，无恶心，呕吐，无视物含糊等症状。最可能诊疗是 A
A.脑震荡
B.颅内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬膜外血肿
E.短暂性脑缺血发作
75.女51岁半小时前因房屋崩塌砸伤下腹部，苏骨盆去及下腹部疼痛，查体神志清楚，双上肢运动可，双下肢运动障碍，考虑患者骨盆骨折可能，现场抢救时首先要注意情况是 A
A生命体征
B合并下肢骨折
C合并神经损伤
D合井血管损伤
E腹部脏器损伤
76、男35岁3小时前从10米高空坠落左侧肢体着地，查体:神志尚清楚， 左上臂有显著划伤， 课件搏动性初学，做胸部腹部触痛显著，现场救治方法不恰当是 C
A立刻拨打抢救电话
B立刻开通静脉通道输液
C立刻将患者抱离受伤现场
D立刻左上臂加压包扎止血
E乡村伤情验证，明确大致受伤情况
77. 男45岁， 夏季连续在阳光下洗衣4小时后出现头晕，轻微头痛， 口渴、咽干，出汗、心悸，既往无慢性病史，查体T37.5摄氏度P86次/分R22次分BP110/70mmHg. 心率86次/分律齐，现场首选处理方法是 E
A 4摄氏度冰水灌肠
B快速静脉输液
C氯丙嗪静脉滴注
D全身放入4摄氏度冰水浸泡
E转移到通风阴凉处，脱去衣服
78.男17岁旅游中出现腹泻，脐周2天发烧1天大便5-10次/日有排不尽感粪便中混有脓液T38.2摄氏度P90次/分，BP96/60mmHg 腹软脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛，该患者首选深入检验是  D
A直肠指检
B血培养
C结肠镜
D粪常规
E X线钡剂灌肠
79.患者担心不手术会耽搁病情，又怕出现手术意外，遂向全科医生求援，全科医生正确做法是 D
A.坚定地支持手术，立刻开具转诊单
B.以手术有风险为由要求到门诊治疗
C不介入大医院诊疗讨论，防止纠纷
D分析名种疗法利弊，让患者自行抉择
E推荐患者到某中医院接收特色保守治疗
80.患者术后病理诊疗为肺癌，出院后全科医生与其订立了为期一年家庭医生服务协议，还提供了冠心病和肺癌一次性健康评价和提议。上述做法包括签约服务标准不包含 D
A.重视基本医疗
B.重视临床预防
C.强调医患互动
D.强调个体化服务
E.签约内容表现对患者优惠
(81-82题共用题干)
男，71岁。上腹部疼痛，不适，消瘦2个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。试验室检验：尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素显著升高
81.最可能诊疗是 A
A.胰头癌
B. 肾结石
C. 胆囊炎
D. 慢性肝炎
E.肝内胆管结石
82.首选辅助检验是 E
A.经内镜逆行胰胆管造影
B. 肿瘤标志物测定
C. 静脉肾盂造影
D. 肝炎病毒检验
E.腹部超声
(83-84题共用题干)
女，51岁，饱餐后连续性上腹激烈疼痛10小时，疼痛向腰部放射，伴呕吐，呕吐后症状无缓解，既往曾诊疗为“胆石病”，未治疗。查体：腹部平坦，中上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
83.该患者最可能诊疗是 D
A. 急性胃炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
84.对诊疗最有帮助辅助检验是 B
A. 急诊胃镜
B. 血清淀粉酶
C. 立位腹平片
D. 上消化道造影
E.尿常规、尿细菌培养
(85-86题共用题干)
女，60岁，重复呕血伴黑便4小时，呕吐3次，每次量约300ml，为暗红色，伴血块，混有少许胃内容物；排暗红色血便2次，每次量约150ml，不伴腹痛。查体：P120次/分，BP86/50mmHg，皮肤苍白，巩膜略黄染，腹软无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）
85.造成该患者消化道出血最可能病因是 D
A.胃癌
B.脾肿瘤
C. 十二指肠溃疡
D.肝硬化（代谢偿期）
E.急性糜烂出血性胃炎
86应立刻采取治疗方法是 A
A、 快速补充血容量
B、口服雷尼替丁
C、输新鲜冰冻血浆
D、静脉注射肾上腺素
E、不予处理，立刻转诊
(87-88题共用题干)
男，45岁，重复咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月来上述症状加重，咳黄痰，量不多。查体:两肺底可闻及湿哕音。
87、最可能诊疗是 C
A、 支气管扩 张症
B、急性支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病
D、 支气管哮喘急性发作
E、慢性支气管炎急性发作
88、若该患者逐步出现呼吸困难、活动后加重症状，对确诊慢性呼吸衰竭最有意义检验结果是 B
A、心电图示低电压、肺型P波
B、 动脉血气分析示氧分压降低
C、肺泡呼吸音减弱，呼气相延长
D.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移
E、胸部X线片示肺透亮度增加，心影狭小
89-90题共用题干
女25岁。春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗1小时。查体:唇稍发绀。呼吸急促，双肺满布干哕音，心率90次/分。律齐。既往曾有类似发作，休息后自行缓解。
89最可能诊疗是  C
A过敏性休克
B心源性哮喘
C支气管哮喘
D慢性阻塞性肺疾病
E.变态反应性肺浸润
90.最恰当治疗 药品是 D
A.呋塞米
B.氨茶碱
C.硝酸甘油
D.糖皮质激素
E.毛花苷丙(西地兰)
91-92男，40岁，发烧咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战肢冷、尿少。查体: T39.8C. P120次/分， R28次/分，BP88/70mmHg.口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。
91最可能并发症是 E
A、心肌炎
B.胸膜炎
C呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.感染性休克
92.正确救治方法是 E
A.抗感染治疗
B.使用呼吸兴在剂
C.使用正性肌力药
D.使用糖皮质激素
E.主动补液并转诊至上级医院
(93~95题共用题干)
男，45岁高血压病史6年，最高血压达160/ 100mmHg.糖尿病3年.
93.该患者血压控制目标是 D
A.140/90mmHg以下
B.140/80mmHg以下
C.130/90mmHg 以下
D.130/80mmHg以下
E.120/80mmHg以下
94.首选降压药品是 E
A,美托洛尔
B.比索洛尔
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.依那普利
95. 治疗2个月后血压未达标，提议优先加用药品是 D
A.美托洛尔
B. 比索洛尔
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.依那普利
(96~97题共用题干)
查体：右上肢血压150/80mmHg,左上肢血压140/72mmHg. 肺听诊无啰音，心率52次/分，律齐,心电图示II、 III、aVF导联ST段水平抬高03mV.
96.最可能诊疗是 B
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.稳定型心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.急性主动脉夹层
97.下述处理中不正确是 D
A .吸氧
B.心电监护
C.注射杜冷丁
D.口服美托洛尔
E.嚼服阿司匹林
(98-99题共用题干)
女，51岁。2个月米重复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛，烧灼样，有时向后背、胸部放射，坐起或喝水后症状可减轻，偶然在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史，否定糖尿病病史
98.最可能诊疗是 E
A .心绞痛
B.胆囊炎
C.慢性胃炎
D.主动脉夹层
E.胃食管反流病
99.最有效治疗方法是 D
A、介入治疗
B、静脉抗菌药品
C、口服胃肠动力药
D、口服质子泵抑制剂
E、口服抗血小板药品
(100-101题共用题干)
男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛快速向全腹蔓延。查体T37.8C心肺查体无异常。腹肌担心，全腹有压痛，反跳痛，肝浊音界缩小
100.最可能诊疗是 A
A.急性胃穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性肝破裂
E.急性化脓性阑尾炎
101应防止采取诊疗方法是 C
A.血常规
B.立位腹平片
C.X线钡餐造影
D.血淀粉酶检测
E.诊疗性腹腔穿
(102~103题共用题干)
女,30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适，伴恶心，未呕吐，半天后右下腹显著疼痛， 阵发加重，1天前开始发 热既往曾行剖宫产，未次月经为2周前。查体:T 38.5C, P 100次分，BP 11 0/70mmHg.麦氏点有压痛、反跳痛，右下腹肌担心，肠吗音2次/分，移动性浊音阴性。
102最可能诊疗是 C
A。急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C。急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E。十二指肠溃疡
103首选治疗方法是 A
A.手术治疗
B.甘油灌肠
C.口服抗菌药品
D.应用生长抑素
E。给予胃黏膜保护剂
(104~105题共用题干)
女,40岁。6小时前进食油腻食物突发右上腹连续性疼痛，阵发性加重，恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩放射，查体: T 38.0'C, P 100次/分BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌担心，墨菲Muphy征阳性
104最可能诊疗是 A
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.肾结石急性发作
105下一步首选检验是 A
A.腹部超声
B,立位腹平片
C.腹部增强CT
D.尿淀粉酶检测
E.诊疗性腹腔穿刺
(106-107题共用题干)
女，60岁，发烧伴尿痛， 尿急3天，既往无类似发作史，查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛，血常规WBC12.5*109/L,N 0.85，血红蛋白123g/L,血小
板123*109/L. 尿常规:蛋白微量，沉渣镜检红细胞2-3个/高倍视野， 白细胞40-50个/高倍视野。肾功效正常。
106造成该病最 可能病原微生物是 E
A厌氧菌
B支原体
C结合杆菌
D革兰阳性球菌
E革兰阴性球菌
107该患者抗感染治疗疗程通常应为 C
A 3天
B 1周
C 2周
D 4周
E 8周
( 108-109题共用题干)
女40岁，因阴道稀薄水样分泌物增多1周就诊，妇科检验见灰白色均质分泌物附着于阴道壁，可闻及鱼腥样臭味，擦去阴道分泌物，阴道黏膜无充血表现
108最可能诊疗是 B
A滴虫阴道炎
B细菌性阴道病
C萎缩性阴道炎
D非得异性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
109首选治疗药品是 E
A雌激素
B孕激素
C抗真菌药品
D抗病菌药品
E抗厌氧菌药品
(110-111题共用题干)
男40岁右腰部阵发性绞痛3天，向大腿内侧放射，查体右腰部轻度压痛和叩击痛，无腹肌担心，尿沉渣镜检红细胞满视野，泌尿系X线平片示骨盆上缘椎体右侧 直径0.5cm高密度影
110最可能诊疗是 C
A肾结石
B膀胱结石
C输尿管结石
D急性肾盂肾炎
E急性肾小球炎
111首选质量方案是 E
A卧床休息
B输尿管镜取石
C开放手术治疗
D抗菌药品治疗
E解痉治疗并大量饮水
112-113题共用题干
女25岁、活动后心悸乏力头晕3个月3个月后自然分娩过程中曾有较大量出血，现为哺乳期，平素偏食，血常规:WBC 4.0*10血红蛋白90g/L平均血细胞比容(MCV)低于正常，网织红细胞1 .6%血小板130*10
112最可能诊疗为是 B
A溶血性贫血
B缺铁性贫血
C慢性病性贫血
D巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
113给予有效治疗1周时，外周血化验通常首先出现改变是 A
A网织红细胞增多
B血小板计量增高
C血细胞计数增高
D血红蛋白浓度上升
E中性粒细胞百分比增高
(114-115题共用题干)
女30岁心悸烦躁，怕热及腹泻及体重下降3个月，查体心悸108次/分律齐心音有力空腹血糖5.2mmol/L, 
114 最可能诊疗是 E
A糖尿病
B心肌炎
C结肠癌
D缺铁性贫血
E甲状腺功效亢进症
115为明确诊疗，最主要检验是 C
A血常规
B心电图
C甲状腺功效
D血清肿瘤标志物
E口服葡萄糖耐量测试验(OGTT)
(116-117题共用题干)
男40岁身高180cm乡村教师现在无其余病症
116.其理想体重应该是  B
A 68.0kg
B 75.0kg
C 80.0 kg
D85.0 kg
E 90.0 kg
117每日摄入食物总热量最适宜是  C
A 1200千卡
B 1500千卡
C 千卡
D 2500千卡
E 3000千卡
(118-119题共用题干)
女70岁头痛，左侧肢体无力伴呕吐2小时，呼之不应1小时来乡卫生院就诊查体BP 184/100mmHg昏迷，左侧鼻唇沟变浅，左侧Babinski征阳性 医生决定紧急处理后转至上级医院就诊
118主动处理方法中最主要是  B
A活血化瘀
B脱水降颅压
C静脉补充营养液
D给予血管扩张剂
E抗菌药品预防感染
119该患者至上级医院后，首选辅助检验是 C
A脑电图检验
B脑脊液检验
C头颅CT检验
D.全脑血管造影术
E.经颅多普超声检验
(120-121题共用题干)
女，60岁。右侧颈肩部疼痛2年，可放射至右臂，间断右手麻木。查体:右肩活动良好，右侧臂丛牵拉试验(+）
120.最可能诊疗是 E
A、肩周炎
B、腕管综合征
C.颈部肌肉劳损
D、类风湿关节炎
E、神经根型颈椎病
121.以下处理方法不恰当是 C
A、影像学检验明确诊疗
B、经过理疗或牵引缓解症状
C发作期口]服止痛药品减轻症状
D工作和睡眠时保持正确姿势
E病情改变，必要及时转诊
(122-123题共用题干)
女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜，关节呈梭形肿胀、 活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。
122.最可能诊疗是 A
A、类风湿关节炎
B、风湿性关节炎
C、退行性关节炎
D、结核性关节炎
E.痛风性关节炎
123.最终造成该患者腕关节强直原因是 E
A、关节脱位
B、皮肤瘢痕挛缩
C、肌肉痉挛或挛缩
D、因疼痛而限制活动
E、关节面上形成纤维黏连
(124-125题共用题干)
女85岁3小时前行走时不慎摔倒右腹部疼痛，活动时加重，查体:右下肢短缩，外旋畸形约50%，右髂叩击痛(+)活动障碍
124.最可能诊疗是 E
A骨盆骨折
B胫骨骨折
C腓骨骨折
D髂关节脱位
E.股骨颈骨折
125最适宜治疗是 A
A尽快转往上级医院治疗
B局部治疗，湿度推拿按摩
C对症止痛，辅助行器湿度下床活动
D卧床休息2个月，患足穿丁字鞋防旋转
E皮牵引2个月，坚持股四头肌收缩训练
(126-127题共用题干)
男婴，8月龄呕吐，腹泻2天大便12-14次/日，水样便，尿量显著降低，查体:哭时泪少，眼窝及前卤显著凹陷，皮肤显著干燥，弹性差，四肢末梢微凉
126该患儿腹泻后表现符合 C
A无脱水
B轻度脱水
C中度脱水
D重度脱水
E极重度脱水
127.依照患儿脱水程度二十四小时内补液总量为 C
A 60-90ml/kg
B 90-120ml/kg
C 120-150ml/kg
D 150-180ml/kg
E 180-200ml/kg
(128-129题共题干)
男童，12岁，眼睑水肿、尿少、尿呈肉水样、 头晕2天纠正，3周前患“化脓性扁桃体炎” 查体BP 140/90mmHg:双 下肢轻度非凹陷性水肿，尿常规，尿蛋白(