卫生技术人员进修申请表通用模板.doc

卫生技术人员进修申请表

进 修 单 位
进 修 科 目
进 修 期 限
进修者姓名
选 送 单 位
填 表 日 期

姓名

性别

年纪

民族

籍贯

文化程度

参与工作时间

政治面目

健康情况

工作单位

现任职务

毕业学校及
时间

所学专业
及学制

主 要 经 历
起止日期
工作单位名称
职务

本人业务能力

外语水平

进
修
科
目
要
求

选
送
单
位
意
见

（盖章） 年 月 日
选送单位
上级主管
部门意见

（盖章） 年 月 日
接
受
单
位
审
核
意
见

个
人
总
结

年 月 日
科
室
鉴
定
意
见

科室领导签字 年 月 日
中
心
领
导
意
见

（公章） 年 月 日
进修起止时间 年 月 日至 年 月 日
备
注