执业医师定期考核考试大纲.doc

执业医师定时考评考试纲领

第一部分　医学人文
(一)医患沟通学
1.医患沟通学原理：医患沟通定义，医患沟通学宗旨与基本理念
2.人与医学：人价值和需要，医患人性特征表现与约束，医学和医学模式，医患关系构建
3.医患沟通伦理学基础：伦理学通常概述，伦理道德在医患沟通中地位和作用，医患沟通伦理标准
4.医患沟通心理学基础：沟通与心理学，医学心理学通常内容
5.医患沟通卫生法学：医事与法律关系，医事法概念与特征，医事法律关系与法律责任，医事法律中关于医患权利和义务
6.内、外、妇、儿科医患沟通：内、外、妇、儿科疾病特征及临床沟通策略
7.老年人疾病医患沟通：老年人心理特征、老年疾病特点及沟通技巧
8. 皮肤科医患沟通：皮肤科疾病特征及临床沟通策略
9. 其余科医患沟通
(二)医学伦理学
1. 医学伦理学基本标准：医学伦理学基本标准概念，医学伦理学基本标准内容，医学伦理学详细标准
2.中外医学道德传统：中国古代医德萌芽与形成；中国古代医德发展几个历史阶段（强调主要代表人物代表作）；中国古代医德主要内容；社会主义医德形成；国外医德发展史、现实状况及特点
3.医学伦理学基本规范：医学伦理学基本规范涵义，医德规范特点，医德规范作用，医德规范基本内容
4.医学伦理学基本范围：医学伦理学范围含义，医学伦理学范围意义，医学伦理学基本范围内容
5.临床伦理道德:临床诊疗特点与坚持道德标准, 疾病诊疗道德要求,疾病治疗道德要求
6.医学科研工作伦理道德：医学科研道德标准和要求；人体试验道德标准及相关国际法规；尸体解剖道德要求
7.生殖医学伦理道德：医学生殖技术含义、发展概况、应用效果和道德评价；实施医学生殖技术道德标准，克隆技术中伦理道德
8.死亡医学伦理道德：死亡教育意义、进行安乐死和临终关心意义及道德要求
9.健康伦理道德：健康与健康道德标准，健康道德准则，社会发展与健康道德
(三)医学心理学
1.心理学基础：心理学概念与实质、医学心理基本观点
2.心剪发展与心理健康：心剪发展理论基础，健康新概念，心理健康概念，心理健康标准，各年纪阶段心理健康问题
3.心理评定：了解标准化心理测验，了解惯用智力测验和人格测验
4.心理应激：掌握应激定义，了解应激反应，了解影响应激反应原因
5.健康行为：健康相关行为，行为模式与行为改变理论，健康相关行为干预方法
6.病人心理：病人角色，疾患行为，病人心理状态，病人心理需要
7.心身疾病：心身疾病定义，心身疾病原因及中介，心身疾病诊疗和治疗预防
8.心理卫生：心理卫生标准，不一样年纪阶段心理卫生
9.心理干预：心理干预内容与形式，心理治疗，心理治疗标准、基本过程和基本技术、心理治疗范围，心理治疗各论

第二部分　法律法规
1.卫生法律关系：卫生法律关系概念与特征、组成要素
2.卫生行政执法：卫生行政执法概念和特征、主体，卫生行政执法行为，卫生行政执法监督
3.法律责任与法律救助：卫生法律责任种类；卫生行政复议概念、标准，卫生行政救助概念和路径，卫生行政复议概念、标准
4.传染病防治法律制度：传染病防治法概念 、适用范围；传染病预防控制预案概念及内容；结核病防治；违反传染病防治法行政责任、刑事责任
5.突发公共卫生事件应急法律制度：突发公共卫生事件概念、范围和分级；突发公共卫生事件汇报与信息公布程序；应急处理方法
6.食品卫生法律制度：食品卫生法概念；食品卫生要求；食品生产经营卫生要求；食品卫生监督机构及职责；食物中毒和食品污染事故处理；违反食品卫生法行政责任、民事责任、刑事责任
7.药品管理法律制度：药品管理法概念；药品标准要求；通常药品审批制度及新药审批制度；特殊药品管理要求；违反药品管理法刑事责任
8.卫生技术人员执业法律制度：医师执业注册制度；医师在执业活动中享受权利、应推行义务；医师执业规则详细要求；执业医师法适用范围；违反执业医师法刑事责任
9.献血和血液管理法律制度：血站采集血液基本要求，献血法立法目标，无偿献血制度，临床用血标准与管理，违反献血法法律责任
10.医疗事故处理法律制度：医疗事故概念、标准、分级、判定程序、刑事责任

第三部分　专业知识
一、临床医学
（一）症状与体征
发烧，咳嗽与咳痰，咯血，发绀，呼吸困难，呼吸频率、深度及节律改变，语音震颤，叩诊音，呼吸音，啰音，胸膜摩擦音，水肿，心悸，胸痛，晕厥，颈静脉怒张，心前区震颤，心界，心音，心音分裂，额外心音，心脏杂音，心包摩擦音，周围血管征，恶心与呕吐，进食哽噎、疼痛、吞咽困难，腹痛，急性腹泻，慢性腹泻，呕血及便血，便秘，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，黄疸，腹水，肝大，脾大，腹部肿块，排尿异常，尿路刺激征，异常白带，异常阴道流血，外阴瘙痒，淋巴结肿大，紫癜，意识障碍，头痛。

（二）疾病（按照人体系统排列）
1.呼吸系统
慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压与肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺血栓栓塞症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征与多器官功效障碍综合征、胸腔积液、胸部损伤、纵隔肿瘤
2.循环系统
心力衰竭、心律失常、心脏骤停和心脏性猝死、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病和心脏损伤、休克、周围血管疾病
3.消化系统
食管、胃与十二指肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、肠道疾病、阑尾炎、直肠肛管疾病、消化道大出血、腹膜炎、腹外疝、腹部损伤
4.泌尿系统
尿液检验、肾小球疾病、泌尿、男性生殖器感染、肾结核、尿路结石、泌尿、男性生殖系统肿瘤、泌尿系统梗、泌尿系统损伤、泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其余、肾功效不全
5.女性生殖系统
女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊疗、孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症、异常产褥、女性生殖系统炎症、女性生殖器官肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、女性生殖器损伤性疾病、不孕症与辅助生殖技术、计划生育、妇女保健
6.血液系统
贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病、血细胞数量改变、输血
7.内分泌系统
内分泌及代谢疾病概述、下丘脑-垂体病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病与低血糖症、水、电解质代谢和酸碱平衡失调
8.精神神经系统
神经病学概论、周围神经病、脊髓病变、颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、颅内肿瘤、颅内压增高、脑疝、帕金森病、偏头痛、癫痫、神经-肌接头与肌肉疾病、精神疾病.概述、脑器质性疾病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症及癔症、应激相关障碍、心理生理障碍
9.运动系统
骨折概论、上肢骨折、下肢骨折、脊柱和骨盆骨折、关节脱位、手外伤及断肢（指）再植、周围神经损伤、运动系统慢性疾病、非化脓性关节炎、骨与关节感染、骨肿瘤
10.儿科
儿科总论、生长发育、儿童保健、营养和营养障碍疾病、新生儿与新生儿疾病、遗传性疾病、免疫与风湿性疾病、感染性疾病、结核病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、造血系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病
11.传染病、性传输疾病
总论、常见疾病（1.病毒性肝炎；2.肾综合征出血热；3.流行性乙型脑炎；4.钩端螺旋体病；5.伤寒；6.细菌性痢疾；7.霍乱；8.流行性脑脊髓膜炎；9.疟疾；10.日本血吸虫病；11.囊尾蚴病；12.艾滋病）、性传输疾病（1.淋病；2.梅毒；3.生殖道沙眼衣原体感染；4.生殖道病毒感染；5.尖锐湿疣)
12.其余
无菌技术、围手术期处理、外科病人营养代谢、外科感染、创伤和战伤、烧伤、肿瘤、乳房疾病、风湿性疾病概论及系统性红斑狼疮、中毒（1.急性有机磷杀虫药中毒；2.急性一氧化碳中毒）

二、公共卫生
（一）绪论
（1）预防医学概述：定义、内容、特点意义
（2）健康及其影响原因：当代健康观、影响健康主要原因、健康决定原因生态学模型
（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防
（二）医学统计学方法
1.基本概念和基本步骤
（1）统计学中几个基本概念
（2）统计工作基本步骤
2.定量资料统计描述
（1）集中趋势指标
（2）离散趋势指标
（3）正态分布特点与面积分布规律
3.定量资料统计推断
（1）均数抽样误差
（2）总体均数可信区间及其估量方法
（3）假设检验基本步骤
（4）Z检验和τ检验
（5）假设检验两类错误及注意事项
（6）方差分析
4.分类资料统计描述
（1）相对数惯用指标及其意义
（2）相对数应用注意事项
5.分类资料统计推断
（1）率抽样误差、总体率可信区间及其估量方法
（2）Z检验和χ2检验
6.秩和检验
（1）配对资料符号秩和检验
（2）两样本比较秩和检验
（3）多样本比较秩和检验
7.直线相关和回归
（1）直线相关分析用途，相关系数及其意义
（2）直线回归分析作用，回归系数及其意义
（3）直线回归与相关应用注意事项
8.Logistic回归分析
（1）logistic回归分析基本概念
（2）logistic回归适用条件
9.生存分析
（1）生存分析基本概念
（2）生存分析适用条件
10.统计表和统计图
（1）统计表基本结构和要求
（2）统计图形类型、选择及制图通则
（三）流行病学原理和方法
1.流行病学概论
（1）流行病学定义
（2）流行病学原理、基本标准及方法
（3）流行病学用途
2.流行病学资料起源与疾病分布
（1）健康相关资料起源
（2）疾病分布惯用测量指标
（3）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行
（3）疾病三间分布
3.惯用流行病学研究方法
（1）流行病学方法分类及研究设计基本内容
（2）描述流行病学：描述流行病学概念；现况研究概念、普查与抽样调查概念、抽样方法及样本含量估量
（3）分析流行病学：分析流行病学概念及分类；病例对照研究概念、研究对象选择、样本含量估量及资料统计分析、优点和不足；队列研究概念、用途、种类、研究对象选择、样本含量估量、资料分析、优点及不足
（4）试验流行病学：试验流行病学概念、基本特征、分类；临床试验概念及设计
4.偏倚控制及病因推断
（1）流行病学研究偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚控制方法
（2）病因及其推断：病因概念、类型，病因研究基本方法及因果关系判断标准
5.诊疗试验和筛检试验
（1）诊疗试验和筛检试验概念、目标、应用标准及区分
（2）诊疗试验和筛检试验评价方法和评价指标评价方法；评价指标：评
价真实性指标、评价可靠性指标、评价收益指标；确定试验判断标准
（3）提升试验效率方法

三、口腔医学
（一）牙体牙髓病学
1.龋病定义、病因和发病机制、临床表现及诊疗、治疗
2.釉质发育不全、四环素牙和畸形中央尖定义、病因、临床表现、诊疗、治疗标准
3.牙折和牙脱位定义、临床类型和表现、诊疗、治疗标准
4. 楔状缺损和牙隐裂定义、临床表现、诊疗、治疗标准
5. 牙本质过敏症定义、临床表现、诊疗、治疗标准
6.牙髓病病因、临床检验方法、临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗方案
7.根尖周病病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗方案
8.无痛术、应急处理方法
9.盖髓术原理、适应证、操作方法、预后原因和疗效判断
10.根管治疗术原理、适应证、治疗步骤和方法、治疗中和治疗后问题
及其处理、疗效评价标准和方法
(二）牙周病学
1.牙周疾病病因学、临床检验方法
2.慢性龈炎、妊娠期龈炎、药品性牙龈肥大、坏死性溃疡性龈炎和急性龈乳
头炎病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗、预防
3.慢性牙周炎临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗方法
4.牙周脓肿和牙周—牙髓联合病变临床类型及表现、治疗标准
（三）口腔黏膜病学
1.口腔单纯疱疹和口腔念珠菌病病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗
2.复发性口腔溃疡和创伤性溃疡病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗
3.慢性非特异性唇炎和舌乳头炎病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、治疗
（四）口腔颌面外科学
1.口腔颌面外科病史统计、临床检验、消毒和灭菌、手术基本操作、创口处理
2.惯用局部麻醉方法、各类牙拔除术麻醉选择、局部麻醉并发症及其防治
3.牙拔除术适应证和禁忌证、术前准备、拔牙器械及使用方法、基本步骤及方法、各类牙拔除法、术中和术后并发症防治标准及方法
4.智牙冠周炎、间隙感染、颌骨骨髓炎概念、病因、临床表现、治疗
5.口腔颌面部创伤特点、伤员抢救、软组织创伤、硬组织创伤、骨折愈合过程
6.唾液腺炎病因、临床表现及诊疗、治疗标准
7. 颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位和颞下颌关节强直病因、临床表现及诊疗、治疗标准
8..三叉神经痛和周围性面神经麻痹病因、临床表现及诊疗、治疗标准
（五）口腔修复学
1.口腔修复前病史采集，临床检验及修复前准备
2.牙体缺损病因、影响、治疗设计、治疗步骤、修复体戴入后问题和处理
3.牙列缺损病因、影响、治疗设计、治疗步骤、修复体戴入后问题和处理
4.牙列缺失病因、影响、治疗设计、治疗步骤、修复体戴入后问题和处理
（六）口腔预防医学
1.口腔预防医学基本概念
2.口腔流行病学概念及方法
3.龋病病因及预防
4.牙周病病因及预防
5.特殊人群口腔保健
6.口腔健康教育
7.口腔保健实践中感染与控制

四、中医学
（一）中医基础理论
1.精气学说基本内容及临床应用
2.阴阳学说基本内容及临床应用
3.五行学说基本内容及临床应用
4.五脏、六腑、奇恒之腑生理特点及临床意义
5.病因：外感六淫、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血致病特点
6.发病：发病基本原理、影响原因及类型
7.病机：邪正盛衰、阴阳失调、精气血失常、津液代谢失常、内生“五邪”
8.疾病防治标准
（二）中医诊疗学
1.望面色、形态、头面五官、躯体四肢、皮肤、排出物临床意义
2.舌质、舌苔改变特征与临床意义
3.闻诊内容及临床意义
4.问诊内容及临床意义
5.常见脉象脉象特征及临床意义
6.八纲辨证基本内容及判别关键点
7.病因辨证基本内容及临床表现
8.气血津液辨证基本内容及临床表现
9.脏腑辨证基本内容及临床表现
10.卫气营血辨证基本内容及临床表现
11.三焦辨证基本内容及临床表现
（三）中药学
惯用中药性能特点、功效、主治病症、配伍方法及使用注意事项
（四）方剂学
惯用方剂组成药品、功用、主治证候及配伍意义
（五）中医内科学
感冒、咳嗽、哮病、喘病等中医内科常见病、多发病病因病机、诊疗与病证判别、辨证论治及转归预后
（六）中医外科学
疖、疔、痈等中医外科常见病、多发病病因病机、临床表现及辨证论治方法
（七）中医妇科学
常见月经病、带下病、妊娠病、产后病病因病机、辨证论治
（八）中医儿科学
1.小儿生理、病因、病理特点
2.咳嗽、哮喘、泄泻、厌食等常见病、多发病病因病机、诊疗与判别诊疗、辨证论治及预防与调护
（九）针灸学
1.十二经脉分布规律、循行走向与交接规律、与脏腑器官联络及表里络属关系；奇经八脉名称、循行分布、作用及临床意义；十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部分布、作用及临床意义；经络作用及经络学说临床应用
2.特定穴内容及临床应用
3.十二经脉经脉循行、主治概要及惯用腧穴定位和主治关键点
4.惯用进针方法、针刺角度和深度、惯用行针手法和针刺补泻、常见针刺异常情况临床表现及处理方法
5.灸法和拔罐法作用、操作方法及适应范围
6.头痛、面瘫、腰痛、肩周炎等针灸临床常见病、多发病辨证关键点、治法、处方及操作方法