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护士资格考试题精选一
一、在每小题下面五个备选答案中选出一个最好答案。
1、扁桃体超出咽腭弓，但不超出咽后壁中线，应为
　　A、扁桃体不肿大
　　B、扁桃体Ⅰ度肿大
　　C、扁桃体Ⅱ度肿大
　　D、扁桃体Ⅲ度肿大
　　E、以上都不对
2、患者，男性，28岁，检验发觉器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能原因是
　　A、肺气肿
　　B、气胸
　　C、胸腔积液
　　D、肺炎
　　E、肺脓肿
3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该改变是
　A、自发性气胸
　　B、肋间神经痛
　　C、胸腔积液
　　D、腹水
　　E、肋骨骨折
4、Ⅱ型呼衰时不可能出现
　　A、皮肤干燥
　　B、头痛头晕
　　C、球结膜水肿
　　D、精神神经症状
　　E、呼吸深快
5、呼吸衰竭病人最早、最突出表现是
　　A、紫绀
　　B、呼吸困难
　　C、心率加紧
　　D、血压下降
　　E、精神反常
6、男性，50岁，发烧，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义是
　　A、肺部叩诊浊音
　　B、肋间饱满
　　C、呼吸音减弱
　　D、胸片大片阴影
　　E、胸穿抽出脓液
7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能诊疗是
　　A、感染性哮喘
　　B、运动性哮喘
　　C、外源性哮喘
　　D、内源性哮喘
　　E、混合性哮喘
8、以下心力衰竭治疗方法中，不能减轻心脏负担是
　　A、身心休息
　　B、低盐饮食
　　C、利尿剂
　　D、洋地黄类药品
　　E、扩血管药品
9、治疗心室颤动，下述方法中最有效是
　　A、心内注射肾上腺素
　　B、心脏按压
　　C、非同时电复律
　　D、静脉注射利多卡因
　　E、奎尼丁
10、急性前壁心肌梗死易发生心律失常类型为
　　A、室上性心动过速
　　B、房室传导阻滞
　　C、房性期前收缩
　　D、心房颤动
　　E、快速室性心律失常
11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内能够缓解，护士知道患者平日预防用药中，以下哪项不正确
　　A、倍他乐克
　　B、长久有效消信痛
　　C、硝苯地平缓释片
　　D、小剂量阿司匹林
　　E、氨苯碟啶
12、患者男，40岁，近8周重复发作激烈头痛、心悸，未予治疗。最近三次不一样时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.对其诊疗与处理最主要考虑为
　　A、继续在不一样时间内测血压，以确定是否为高血压病
　　B、寻找其血压升高病因，以确定有没有继发性高血压
　　C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
　　D、作头部CT、心脏超声与肾功效检验，快速确定靶器官损害情况
　　E、暂不处理，3个月后复查血压
13、肝硬化最突出临床表现为
　　A、肝肿大
　　B、脾肿大
　　C、腹水
　　D、呕血
　　E、交通支扩张
14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具备诊疗意义试验室检验为
　　A、血清脂肪酶测定
　　B、尿淀粉酶测定
　　C、血钙测定
　　D、血清淀粉酶测定
　　E、白细胞计数
15、引发慢性肾衰患者贫血最主要原因是
　　A、餮摄入降低
　　B、血液透析失血及频繁抽血化验造成失血
　　C、红细胞生存周期缩短
　　D、叶酸缺乏
　　E、肾脏产生红细胞生成素降低
16、记性再障早期临床特点是
　　A、出血为主
　　B、黄疸为主
　　C、贫血为主
　　D、肝脾肿大为主
　　E、出血和发烧为主
17、周女士，头晕乏力六个月，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能诊疗是
　　A、退行性骨关节病
　　B、类风湿性关节炎
　　C、先天性关节畸形
　　D、风湿性关节炎
　　E、系统性红斑狼疮
18、一昏迷病人由警察送来急诊，无发问询病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
　　A、酒醉
　　B、有机磷农药中毒
　　C、糖尿病酮症酸中毒
　　D、蛛网膜下腔出血
　　E、癔病
19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场抢救时首要方法是
　　A、松解衣服
　　B、给予止痛药
　　C、保持呼吸道通畅
　　D、吸氧
　　E、立刻将病人搬到室外空气新鲜处
20、癫痫连续状态是指
　　A、小打坐连续二十四小时以上
　　B、大发作连续二十四小时以上
　　C、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态
　　D、癫痫大发作药品控制不良者
　　E、短期内小发作接连发生
21、肾性水肿通常首先表现出
　　A、双下肢对称性可凹性水肿
　　B、胸腔积液
　　C、心包积液
　　D、腹水
　　E、眼睑及面部水肿
22、对可疑糖尿病患者最有价值检验是
　　A、空腹血糖
　　B、饭后2小时尿糖
　　C、二十四小时尿糖定量
　　D、口服葡萄糖耐量试验
　　E、糖化血红蛋白测定
23、以下哪项不符合急性特发性血小板降低性紫癜表现
　　A、多见于儿童
　　B、多有畏寒、发烧
　　C、多见皮肤、黏膜出血
　　D、可见内脏出血
　　E、脾肿大和贫血显着
24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛经典节律是
　　A、疼痛-进食-缓解
　　B、进食-缓解-疼痛
　　C、缓解-疼痛-进食
　　D、进食-疼痛-缓解
　　E、疼痛-进食-疼痛
25、中暑痉挛时最常见发生肌肉痉挛部位是
　　A、腹直肌
　　B、腓肠期
　　C、前臂肌群
　　D、上臂肌群
　　E、胸大肌
26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
　　A、3%
　　B、%
　　C、70%
　　D、10%
　　E、%
27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。试验室检验：尿比重，血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现
　　A、等渗性脱水
　　B、低渗性脱水
　　C、轻度高渗性脱水
　　D、中度高渗性脱水
　　E、重度高渗性脱水
28、需要完全胃肠外营养支持病人是
　　A、昏迷病人
　　B、吞咽功效障碍者
　　C、食管癌病人术后早期
　　D、胃部手术空肠造瘘者
　　E、高热患者需补充高能量流质时
29、休克代偿期临床表现
　　A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
　　B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
　　C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小
　　D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小
　　E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变
30、在ARDS治疗和护理中最关键方法是
　　A、抗感染
　　B、营养支持
　　C、维持有效循环
　　D、主动治疗原发疾病
　　E、纠正低氧血症和酸中毒
31、注射局麻药品后很快患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了
　　A、低血糖
　　B、药品过敏
　　C、排斥反应
　　D、局部药毒性反应
　　E、原有疾病病情改变
32、以下操作不符合无菌标准是
　　A、术者双手保持在无菌台面以上
　　B、术者面对面更换位置
　　C、术者肘部接触有菌区后带袖套
　　D、手术区无菌巾浸润后立刻加盖无菌巾
　　E、胃肠切开前垫好纱垫
33、预防创伤性气性坏疽最可靠方法是
　　A、彻底清创
　　B、高压氧治疗
　　C、应用甲硝唑
　　D、应用青霉素
　　E、全身支持疗法
34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理次序应是
　　A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
　　B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
　　C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
　　D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
　　E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
35、诊疗原发性肝癌特异性较高试验室指标是
　　A、CEA
　　B、AFP
　　C、AKP
　　D、CA50
　　E、CA19-9
36、诊疗颅底骨折最可靠临床表现是
　　A、意识障碍
　　B、脑脊液漏
　　C、脑脊液含血
　　D、颅底骨质凹陷
　　E、头皮皮下出血
37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答下列问题，目标是为了评定患者有没有
　A、意识障碍
　　B、神经损伤
　　C、麻醉清醒
　　D、记忆受损
　　E、痰液阻塞
38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
　　A、乳癌
　　B、乳房纤维腺瘤
　　C、乳房囊性增生病
　　D、乳管内乳头状瘤
　　E、乳房脂肪瘤
39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检验：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要处理方法是
　　A、立刻吸氧
　　B、开胸探察
　　C、输血、补液
　　D、胸腔穿刺排气减压
　　E、旗杆插管辅助呼吸
40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，平静睡觉时消失，诊疗为腹股沟斜疝，治疗标准是
　　A、紧急手术
　　B、择期手术
　　C、暂不手术
　　D、早期手术
　　E、禁忌手术
41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少许肠管脱出，正确紧急处理方法是
　　A、敞开伤口，急诊手术
　　B、用消毒棉垫加压包扎
　　C、快速将肠管还纳入腹腔
　　D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
　　E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保留
42、溃疡病幽门梗阻病人主要临床表现
　　A、腹胀
　　B、食欲减退
　　C、营养不良
　　D、阵发性腹痛
　　E、呕吐大量宿食
43、急性阑尾炎非手术治疗适应征是
　A、化脓性或坏疽性阑尾炎
　　B、阑尾穿孔并发腹膜炎
　　C、小儿急性阑尾炎
　　D、慢性阑尾炎急性发作
　　E、阑尾守卫脓肿
44、男性，18岁，饭后激烈运动后突然出现激烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
　　A、肠扭转
　　B、肠套叠
　　C、肠粘连
　　D、肠肿瘤
　　E、肠系膜动脉栓塞
45、男性，24岁，2天前肛门周围连续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
　　A、肛裂
　　B、内痔
　　C、外痔
　　D、直肠脱垂
　　E、肛门周围脓肿
46、门静脉高压症病人分流术最主要缺点是
　　A、手术难度大
　　B、易发生血栓
　　C、不能减轻腹水
　　D、易诱发肝性脑病
　　E、不能纠正脾功效亢进
47、原发性肝癌病人不宜手术指征是
　　A、显著腹水、黄疸
　　B、无严重肝硬化
　　C、肝功效代偿好
　　D、肿瘤未超出半肝
　　E、肿瘤未侵犯第一肝门
48、关于急性胆囊炎临床特点描述错误是
　　A、进油腻饮食后，轻易发病
　　B、右上腹连续性疼痛，阵发性加重
　　C、疼痛常放射至右肩背部
　　D、墨菲征阳性
　　E、多数病人伴有黄疸
49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
　　A、腹痛
　　B、腹胀
　　C、手足抽搐
　　D、低血糖
　　E、休克
50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性临床表现是
　　A、静息痛
　　B、肢体坏疽
　　C、间歇性跛行
　　D、足背动脉搏动消失
　　E、疼痛激烈，屈膝抱足
51、方肩畸形可见于
　　A、锁骨骨折
　　B、肩关节脱位
　　C、上臂严重肿胀
　　D、肱骨髁上骨折
　　E、肱骨外科颈骨折
52、绝大多数骨折部位都会有临床表现是
　A、肿胀
　　B、骨檫音
　　C、骨檫感
　　D、创伤处畸形
　　E、假关节活动
53、葡萄胎随访时必须进行检验是
　　A、阴道脱落细胞涂片检验
　　B、测HCG值
　　C、B型超声检验有没有胎囊
　　D、多普勒超声检验听取胎心
　　E、CT检验脑转移情况
54、控制子痫首选药品是
　　A、硫酸镁
　　B、冬眠1号
　　C、β受体阻滞剂
　　D、20%甘露醇
　　E、肼酞嗪
55、诊疗前置胎盘较安全可靠方法是
　　A、放射线检验
　　B、B型超声检验
　　C、肛门检验
　　D、化验检验
　　E、阴道检验
56、雌三醇测定目标是了解胎儿
　　A、宫内发育情况
　　B、皮肤成熟情况
　　C、肝脏成熟情况
　　D、肾脏成熟情况
　　E、胎盘功效
57、关于双合诊检验，以下说法错误是
　　A、是盆腔检验最惯用方法
　　B、指阴道和腹壁联合检验
　　C、检验前许排空膀胱
　　D、未婚者通常不做
　　E、正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
58、化疗前需要准确测量病人体重原因是
　　A、精准计算输液量
　　B、精准计算病人营养需要量
　　C、精准计算补液量
　　D、精准计算药品剂量
　　E、确定化疗效果
59、关于基础体温测定，以下选项正确是
　　A、通常连续测5个月经周期以上
　　B、基础体温是指日常平均体温
　　C、清晨排空膀胱后再测体温
　　D、测量前需经过1～2小时睡眠
　　E、可用于测定黄体功效
60、阴道灌洗液最好温度是
　　A、31～33℃
　　B、34～36℃
　　C、40～41℃
　　D、44～46℃
　　E、47～49℃
61、某初产妇，G3P0，通常情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较早期间时间长，约10～15分钟一次，连续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊疗为
　　A、潜伏期缩短
　　B、潜伏期延长
　　C、活跃期缩短
　　D、活跃期延长
　　E、第二产程延长
62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检验：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊疗为
　　A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
　　B、子宫脱垂Ⅰ度重型
　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
　　D、子宫脱垂Ⅱ度重型
　　E、子宫脱垂Ⅲ度
63、王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检验项目正常，自觉胎动降低1天收入院。检验：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎头先露，高浮，胎心率120次/分，以下不提醒胎儿窘迫项目是
　　A、胎儿头皮血
　　B、NST有反应型
　　C、OCT重度变异减速
　　D、OCT频发晚期减速
　　E、胎心率基线110～120次/分，平直型
64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检验：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊疗，首选辅助检验是
　　A、宫颈涂片检验
　　B、分段诊疗性刮宫
　　C、阴道镜
　　D、宫颈活检
　　E、阴道脱落细胞检验
65、婴儿开始添加淀粉类食物年纪是
　　A、2个月
　　B、4个月
　　C、6个月
　　D、8个月
　　E、10个月
66、体重（kg）=6（kg）+月龄×，此公式适适用于
　A、13～15岁
　　B、2～12岁
　　C、1～3岁
　　D、1～6个月
　　E、7～12个月
67、新生儿易出现溢乳原因之一是
　　A、胃呈水平位
　　B、消化道面积相对较大
　　C、肠壁较薄，通透性高
　　D、幽门括约肌发育差
　　E、偾门括约肌较发达
68、小儿营养不良血清学检验特征性改变是
　　A、血清酶活性降低
　　B、血清胆固醇升高
　　C、血清胆固醇降低
　　D、血糖降低
　　E、血清白蛋白浓度降低
69、为预防小儿上呼吸道感染对家长错误提议是
　　A、实施母乳喂养
　　B、预防营养不良
　　C、加强体格锻炼
　　D、定时通风
　　E、与上感病人接触者即使服抗生素预防
70、小儿时期常见贫血是
　　A、大细胞性贫血
　　B、正细胞性贫血
　　C、营养性缺铁性贫血
　　D、营养性巨幼细胞贫血
　　E、再生障碍性贫血
71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠量为
　　A、0.5g
　　B、1.5g
　　C、2.5g
　　D、3.5g
　　E、20g
72、改进呼吸功效方法不包含
　　A、加强气道管理
　　B、给氧
　　C、应用呼吸兴奋剂
　　D、机械通气
　　E、使用利尿剂
73、5个月小儿一直牛乳喂养、检验发觉血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是
　　A、母乳中含铁量高
　　B、牛乳中含铁量低
　　C、母乳中铁吸收率高
　　D、牛乳中铁吸收率高
　　E、母乳中含矿物质多
74、患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，连续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检验未见异常，该患儿初步诊疗为
　　A、化脓性脑膜炎
　　B、癫痫
　　C、高热惊厥
　　D、维生素D缺乏性手足搐溺症
　　E、低血糖
75、患儿，女，2岁，生后即发觉心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能诊疗是
　　A、房间隔缺损
　　B、室间隔缺损
　　C、动脉导管未闭
　　D、法洛四联症
　　E、肺动脉狭窄
76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，现在使用青霉素治疗，其目标是
　　A、减轻肾小球炎症反应
　　B、预防记性肾功效衰竭
　　C、预防发生并发症
　　D、彻底清楚感染灶
　　E、对症处理
二、依照题前案例，在镁题五个备选答案中选出一个最好答案。
（77～80题共用题干）
男性患者，68岁，突起激烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
77、本病例最可能诊疗为
　　A、肺梗塞
　　B、高血压危象
　　C、急性心肌梗死
　　D、心脏神经功效症
　　E、高血压脑病
78、该患者处理标准，以下哪项不对
A、心电监护
　　B、消除恶性心律失常
　　C、减轻疼痛
　　D、抗凝治疗
　　E、扩容升压
79、该病人出现哪项心律失常，需警觉室颤发生
　　A、房颤
　　B、短阵室性心动过速
　　C、室上性心动过速
　　D、窦性心动过缓
　　E、Ⅰ型房室传导阻滞
80、若发生了室颤，护士采取处理方法正确是
　A、同时直流电除颤
　　B、非同时直流电除颤
　　C、心内注射利多卡因
　　D、立刻肌注阿托品
　　E、立刻给予病人心脏按压
（81～84题共用题干）
患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛显著，水疱破裂后创面为红色。
81、该患儿烧伤面积为
A、10%
　　B、26%
　　C、36%
　　D、50%
　　E、70%
82、烧伤深度为
　　A、Ⅰ°
　　B、浅Ⅱ°
　　C、深Ⅱ°
　　D、Ⅲ°
　　E、Ⅳ°
83、对于该患儿，不正确抢救方法是
　　A、快速脱离热源
　　B、创面涂抹龙胆紫
　　C、用大量自来水冲洗双下肢
　　D、大量补液
　　E、快速送往医院
84、该患儿烧伤后第一个二十四小时应补晶体和胶体液总量是
　　A、972ml
　　B、1080ml
　　C、2312ml
　　D、3680ml
　　E、3860ml
（85～87题共用题干）
某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多六个月，妇科检验发觉；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。
85、最可能诊疗为
　　A、滴虫性阴道炎
　　B、念珠菌性阴道炎
　　C、老年性阴道炎
　　D、宫颈炎
　　E、子宫内膜炎
86、为确定诊疗，深入检验是
　　A、阴道脱落细胞检验
　　B、阴道分泌物悬滴试验
　　C、尿常规
　　D、三合诊
　　E、诊疗性刮宫
87、如镜检发觉念珠菌丝，惯用引导冲洗液为
　　A、生理盐水
　　B、%碘伏溶液
　　C、2%碳酸氢钠溶液
　　D、1：5000高锰酸钾溶液
　　E、%醋酸
（88～90题共用题干）
患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.
88、该患儿临床诊疗是
　　A、小儿腹泻
　　B、小儿腹泻轻型
　　C、小儿腹泻重型
　　D、消化不良轻型
　　E、消化不良重型
89、该患儿脱水程度是
　　A、轻度脱水
　　B、中度脱水
　　C、重度脱水
　　D、低渗脱水
　　E、高渗脱水
90、该患儿腿水性质是
　　A、低渗性脱水
　　B、等渗性脱水
　　C、噶渗性脱水
　　D、中度脱水
　　E、重度脱水
三、在填前列出五个备选答案中，选出一个与题目相符最好答案。
91～94题共用备选答案）
　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧量
　　B、经过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
　　C、抑制血小板聚集
　　D、改进心肌营养与代谢
　　E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
91、消心痛治疗心绞痛作用原理是
92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是
93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是
94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理是
（95～97题共用备选答案）
　　A、可形成寒性脓肿
　　B、可随伸舌上下移动
　　C、原发性淋巴结厄性肿瘤
　　D、可分泌5-氢色胺降钙素
　　E、常继发于面部炎症病变
95、甲状舌管囊肿
96、甲状腺髓样癌
97、慢性淋巴结炎
四、在每小题五个备先答案中选出全部正确答案。
98、尿毒症患者易发生水、电解质紊乱和酸碱失衡包含
　　A、脱水或水肿
　　B、高血钾
　　C、低血钾
　　D、酸中毒
　　E、低钙血症和高磷血症
99、门静脉高血压症主要临床表现有
　　A、脾肿大
　　B、侧支循环建立
　　C、黄疸
　　D、腹水
　　E、贫血
100、脑复苏中施行低温疗法作用是
　　A、防止发烧
　　B、阻止寒战和抽搐
　　C、降低脑组织耗氧量
　　D、减轻脑水肿，降低颅内压
　　E、终止脑组织缺氧性病变发展
答案
　　1、C：扁桃体肿大通常分为三度：不超出咽腭弓者为Ⅰ度，，超出咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。
　　2、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都能够把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，不过叩诊呈浊音只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，不过其余几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合答案。
　　3、A：COPD病人往往有肺大泡，激烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。
　　4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状，因为机体对缺氧有一定代偿机制，故可出现呼吸加深加紧；二氧化碳潴留可引发皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。所以Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。
　　5、B：呼吸衰竭病人因为缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引发机体代偿性呼吸加深加紧，病人可主观感受到呼吸困难或气短。
　　6、E：A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义。
　　7、C：此题考查支气管哮喘临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，伴随咳嗽加剧逐步出现哮喘）、混合性哮喘（诱发原因现有感染性原因又有过敏性原因，症状表现复杂，可终年存在，无显著缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘，故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
　　8、D：此题考查是心衰治疗：减轻心脏负荷治疗包含：休息、饮食控制盐摄入、吸氧和利尿剂应用。而洋地黄制剂作用是增强心肌收缩力，故选D.
　　9、C：此题考查是室颤治疗，室颤治疗首选是非同时点复律。
　　10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生迟缓心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E.
　　11、E：此题考查了心绞痛预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛治疗。
　　12、B：此题考查了发觉高血压症状后处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压增高是原发性，还是继发，以决定下一步治疗方法。
　　13、C：脾肿大、侧支循环建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压三大表现，其中腹水是肝硬化最突出临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。
　　14、D：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～二十四小时达成高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～二十四小时开始升高，1～2周达成高峰，此病人8小时前发病，而且尿液淀粉酶值受患者尿量影响，故血清淀粉酶测定最具诊疗意义，升高到500U以上即可诊疗为急性胰腺炎。
　　15、E：贫血是慢性肾衰患者常见临床表现，造成贫血最主要原因是肾脏产生红细胞生成素降低，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺乏均可引发贫血。
　　16、E：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血通常较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故E选项正确。
　　17、B：此题考查类风湿性关节炎诊疗，主要依照临床表现结合相关检验。
　　18、C：此题考查糖尿病酮症酸中毒特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
　　9、E：此题考查了两个知识点：一个是CO中毒诊疗，另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本能够判断是CO中毒（俗称煤气中毒），处理方法首要一点是：立刻脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。
　　20、C：此题考查是癫痫连续状态定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。
　　21、E：肾性水肿通常先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。
　　22、D：对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。
　　23、E：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者区分是常考考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发烧、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引发贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易重复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过六个月者可出现脾肿大。
　　24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现，如不服药或进食则要连续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其经典节律为疼痛-进食-缓解。
　　25、B：中暑痉挛时最常见发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
　　26、C：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
　　27、D：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。
　　28、C：食管癌病人术后早期需要禁食，所以需要完全胃肠外营养，其余病人能够接收肠内营养支持。
　　29、D：休克代偿期，因为机体代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或降低，舒张压可升高，脉压减小。
　　30、E：ARDS发生病理基础是肺泡内及间质水肿造成低氧血症，以及继之发生酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重处理之一问题。
　　31、D：缓解则注射局麻药品后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。
　　32、B：手术过程中术者需要更换位置应该背对背更换，预防无菌区被污染。
　　33、A：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引发一个严重以肌组织坏死或肌炎为特征急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立刻手术，彻底清创，防止感染深入发展扩散。
　　34、C：首先应处理危及病人生命休克，其次应处理尿道损伤，改进病人排尿困难，预防尿道损伤深入加重，最终处理骨盆骨折。
　　35、B：CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发是否有很好作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌普查，效果良好；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
　　36、B：颅底部硬脑膜与颅骨连接紧密，颅底骨折时，常造成硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性表现。
　　37、B：手术中若损伤病人喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，所以经过与病人交谈能够评定有没有神经损伤。
　　38、D：该病人最主要临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年纪考虑可能是乳管内乳头状瘤。
　　39、D：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提醒骨折后造成高血压性气胸，因胸膜腔高压，严重影响了呼吸和循环功效，应紧急排气减压。
　　40、C：患儿出现可复性腹股沟疝表现，因为病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。
　　41、E：若有少许肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，禁止现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
　　42、E：因幽门梗阻，病人进食食物以及分泌胃液等不能顺利排空，特征性表现是出现顽固性呕吐，呕吐大量宿食。
　　43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应该暂不手术，经过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
　　44、A：病人为年轻男性，有饱餐后激烈运动史，现在腹痛较激烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引发肠梗阻。
　　45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不显著。
　　46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，阻止出血，首先，此手术降低了肝灌注量，另首先，肠道产生氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引发肝性脑病，甚至肝昏迷。
　　47、A：原发性肝癌手术适应征为肿瘤局限，未超出半肝，无严重肝硬化，肝功效代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功效严重损害，禁忌征为有显著黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
　　48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症包括胆管，使之水肿、阻塞所致。
　　49、D：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
　　50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛激烈，患者通宵屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
　　51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
　　52、A：骨折局部通常体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功效障碍，全部骨折病人都会有这类表现，但不能依次诊疗骨折。骨折局部专有体征包含畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊疗，但并不是全部骨折部位都有此表现。
　　53、B：葡萄胎随访时每次必须检验血、尿中HCG值，同时注意有没有转移灶症状，定时作盆腔B超、X线胸片及脑CT.
　　54、A：子痫发作时，用硫酸镁能够使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、阻止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
　　55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检验时一定注意不能增加其出血可能性，肛门检验和阴道检验能够增加出血可能，化验检验不能发觉其位置问题，放射性检验不适合孕妇使用，只有B超检验不增加其出血可能，同时能够达成确定胎盘位置目标。
　　56、E：测定孕妇体内雌三醇是监测胎儿成熟程度一个指标，雌三醇前身物质起源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功效。
　　57、E：输卵管在正常情况下不能扪及。
　　58、D：化疗病人需要准确测量体重，方便精准计算药品剂量。
　　59、E：基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有没有排卵、黄体功效和早孕等，通常连续测3个月经周期以上。
　　60、C：要达成阴道灌洗目标，调整适当灌洗液温度也很主要，通常以40℃左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不但达不到目标，也造成不适。
　　61、B：此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。
　　62、D：依照子宫颈外口与处女膜缘关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
　　63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下在～之间，选项A提醒胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应最少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称为NST有反应型。若NST无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘贮备功效差。选项
　　C、D提醒胎盘功效减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒存在。胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓，平直型表明贮备能力丧失。
　　64、B：分段诊疗性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标识，送病理检验）经济简便，其检验结果可作为确诊子宫内膜癌依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功效检验。
　　65、B：婴儿大约在4个月左右能够开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。
　　66、E：小儿体重推算公式是1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×（kg）。7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×（kg）。2～12岁：体重（kg）=年纪×2（kg）+8（kg）。
　　67、A：新生儿易出现溢乳是因为胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选A.
　　68、E：小儿营养不良辅助检验最突出表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多个血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。
　　69、E