职称评审相关表格模板.doc

重庆市高、 中级专业技术资格申报材料要求
序号
种 类
要 求
1
《重庆市申报 级专业技术资格送审名册》。
一式两份, 需分系列、 分专业填报。并按行政隶属关系, 由市级主管部门或区县人事(职改)部门加盖公章。
2
《专业技术资格申报评审表》。
一式两份, 需用统一表格; 按表中要求填写, 需填写栏目不留空白, 没有内容填“无”（该表中卫生、 教育系统等有特殊要求, 从其要求）。评审经过者须装入本人档案一份。
3
《重庆市 系列 级专业技术资格评审综合情况（公告）表》
公告后由单位责任人、 纪检责任人签字并加盖公章。要打印清楚, 用A3纸复印, 提交份数在评委会人数基础上增加两份。
4
取得专业技术资格以来个人政治思想和业务工作总结。
只需一份
5
论文、 论著及其检索信息表, 学术、 技术汇报, 获奖及结果。
如系集体完成, 应具体说明本人负担内容和所起作用, 提交复印件, 须加盖主管部门印章。
6
学历、 学位证书及其认证信息表, 专业技术资格证书。
复印件须加盖主管部门印章。
7
职称外语（计算机）成绩通知单（合格证）或免试审核表。
免试审核表须先按程序取得审批同意。
8
《继续教育登记证书》或《继续教育登记卡》。
提交取得现有专业技术资格以来, 复印件须加盖主管部门公章。
9
重庆市专业技术资格破格申报审批表
须先按程序取得审批同意。
备注
1．以上材料要求用档案袋封装后, 并于封面上粘贴《重庆市专业技术资格申报材料目录》。
2．申报正高级工程师、 综合类高级工程师、 高级经济师专业技术资格者, 须提交《公告表》和《评审表》电子文档。

重庆市专业技术资格申报材料目录

所在单位联络人: 联络电话:
申报人姓名
龙翼
所在单位
重庆长安离合器制造有限企业
联络电话

现任专业
技术资格

申报专业技术资格名称

申报评审
专业方向

01
专业技术资格申报评审表
2份
02
业务工作总结、 思想工作总结
1份
03
论文（论著）检索审验信息表
1份
04
论文、 论著, 学术、 技术汇报
1份
05
学历、 学位证书查询认证信息表
1份
06
学历、 学位证书复印件
1份
07
专业技术资格证书复印件
1份
08
获奖、 结果证实材料
1份
09
职称外语、 计算机成绩通知单（合格证）复印件或免试审核表原件
1份
10
《继续教育登记证》或《继续教育登记卡》
1份
11
重庆市 系列 级专业技术资格申报综合情况（公告）表
份
12
重庆市专业技术资格破格申报审批表原件
1份
13
其她佐证材料
1份
备注
以上材料要求用档案袋封装后, 并于封面上粘贴《重庆市专业技术资格申报材料目录》。

专业技术资格申报评审表

姓 名: 龙 翼

工作单位: 重庆长安离合器制造有限企业
现任专业
技术资格: 售后技术质量管理

申报专业
技术资格: 助理工程师

申报资格
专业方向: 质量工程师

填表时间: 9月 23 日
重庆市职称改革办公室制表

填 表 说 明

1.本表供评审专业技术资格使用。《诚信承诺书》之前部分须由被申报人员填写, 填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可;
2.本人填写部分一律打印, 内容要具体、 真实;
3.“出生日期”和“参与工作时间”均须填写到具体日期, 如: 1978.7.12;
4.“基层单位意见”由所在单位和区县主管部门填写;
5.“呈报单位意见”由区县职改部门、 市级主管部门填写;
6.如填写内容较多, 可另加附页。

申报人基础情况
姓名
龙翼
曾用名

性别
男
两寸免冠彩照
出生日期
1987年11月8日
参与工作时间
一年半
最
高
学
历
毕业时间
就读院校
专业
学制
学位
.6.30
四川工程职业技术学院
机械制造与自动化
3年
大专
现任专业技术资格及任职时间
售后技术质量管理
任职时间6月
现从事何种专业技术工作
售后技术质量管理
专业技术资格（取得时间及审批机关）

现（兼）任行政职务及任职时间

参与何种学术团体, 任何种职务有何社会兼职

学习培训经历
（包含参与专业学习、 培训、 中国外进修等）
起止时间
专业或关键内容
学习地点
证实人
.9-.6
四川工程职业技术学院
四川工程学院
司徒渝
.10.12
职称计算机培训
四川工程学院
司徒渝
.11.9
职称英语培训
四川工程学院
司徒渝

工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何专业技术工作
职 务
.6-.9

任现职前关键专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称（项目、 课题结果等）
工作内容、 本人起何作用（主持、 参、 独立）
完成情况及效果（获何奖励效益或专利）

任现职以来关键专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称（项目、 课题结果等）
工作内容、 本人起何作用（主持、 参、 独立）
完成情况及效果（获何奖励效益或专利）

著作、 论文及关键技术汇报登记
日 期
名称及内容提要
出版、 登载获奖或在学术会议上交流情况
合（独）著、 译

诚信承诺书

本人郑重承诺所提供专业技术资格申报材料（多种表格、 相关证书、 业绩结果、 论文论著等）真实、 正确, 如有任何不实、 弄虚作假或违反政策要求情况, 愿按相关要求接收对应处理。

承诺人（签字）:
年   月   日

申报材料真实性确保书

兹确保 同志确系本单位职员, 所报专业技术资格申报材料审核属实。如有隐瞒, 愿负担对应责任。

审核人员署名: 单位责任人（署名）:
单 位（公章）:
年 月 日

考试成绩及答辩情况
日 期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位

答 辩 情 况

公 章:
责任人署名: 年 月 日

任现职以明年度考评结果

公 章:
责任人署名: 年 月 日

审核推荐情况
所在基层单位纪检机构意见

公 章:
责任人署名: 年 月 日
基层单位意见

公 章:
责任人署名: 年 月 日
呈报单位意见

公 章:
责任人署名: 年 月 日
评审审批情况
教授评议组或同行教授意见
评议对象姓名

评议对象专业方向

评议教授签字: 年 月 日
评审组织意见
总人数
参与人数
表决结果
是否经过

赞成人数

反对人数

公 章:
主任委员签字: 年 月 日
人事或职改部门审批意见

公 章
责任人签章: 年 月 日

重庆市 系列 级专业技术资格申报综合情况（公告）表
填表单位（盖章）: 填表单位纪检部门（盖章）: 填表人签字:
姓 名

性 别

取得专业技术资格以来关键业绩
著作、 论文及学术、 技术汇报登记
出生年月

最高学历(学位)

任务名称
（日期）
担任工作关键内容
完成任务效果
（本人起何作用）
时间
何种刊物
论文、 论著及学术、 技术汇报名称
本人
作用
参与工作时间

“三支”时间

现任行政职务

聘用现职年限

何时取得
何专业技术资格

申报专业技术资格名称

继续教育课时（分）

职称外语
（是否合格）

职称计算机
（是否合格）

关键学习（培训）经历
公 示 时 间

起止时间
在何校（单位）何专业（课程班）学习（培训）
学历
基层单位纪检部门审查意见

单位纪检责任人签字

关键工作经历

基层单位推荐意见
起止时间
在何单位从事何工作
职务

单位责任人签字

注: 1.本表由申报人填写, 并亲笔署名, 使用A3纸打印。 重庆市职称改革办公室制
2.本表所填写内容, 须经单位审核和公告无误后, 由单位责任人、 纪检部门责任人签字并加盖公章方有效。
3.《著作、 论文及学术、 技术汇报登记》栏中“本人作用”, 应填写“独著”或“合著”, “合著”应填清本人排名。

重庆市申报 级专业技术资格送审名册
填报单位及主管部门盖章: 系列: 专业组别: 填报人及联络电话: 填报日期: 年 月 日
序号
姓名
性别
出生年月
单位及
行政职务
学历
何年何校
何专业毕业
现任专业技术资格及任职时间
申报职务
考试及继续教育情况
备注
外语考试等级时间、 结果及考号
计算机考试时间、 结果及考号
专业考试等级及合格时间
继续教育登记情况

填表说明: “破格”、 “免试”等特殊情况请在备注栏注明。

职称外语（计算机）免试审核表
姓名

性别

出生年月

学历

所在单位

何时何校何专业毕业

何时取得何专业技术资格

现从事何种专业技术工作

拟申报专业技术资格

拟免试职称外语、 计算机等级（模块）

免试依据

所在单位
意 见

盖章:
年 月 日
区县（自治县）职改办或市级主管部门意见

盖章:
年 月 日
市职改办
审核意见

盖章:
年 月 日
说明
本表须提交一式两份, 并附相关证实材料一份。申报中初级专业技术资格免试和申报高级专业技术资格属于年纪、 学位、 乡镇基层单位免试范围由各区县职改办、 各市级主管部门审批; 申报高级专业技术资格其她免试范围（如: 专业免试、 破格、 三支免试等）须报市职改办审批。

重庆市专业技术资格破格申报审批表
姓名

性别

出生日期

最高学历

学位

何时何校
何专业毕业

何时取得何专业技术资格

现任专业技术资格及任职时间

破格申报
专业技术
资格名称

曾获何种
奖励或荣
誉称号

关键业绩
或贡献

符合破格
申报条件
何条

所在单位
意 见

（公章）:
年 月 日
区县（自治县）职改办或市级主管部门意见

（公章）:
年 月 日
市职改办
审批意见

盖章:
年 月 日
说明
本表须提交一式两份, 并附相关证实材料一份。审批部门留存一份, 进入申报材料一份

委 托 评 审 函

重庆市职称改革办公室:
　　我单位无 系列 级专业技术资格评审权限, 特委托重庆市 系列 职务任职资格评审委员会代为评审 同志专业技术资格（名单附后）。望予支持为谢。

委托单位盖章:
年 月 日

委托评审人员名单

委托单位联络人: 联络电话:
序号
姓 名
性 别
申报职务
备 注

备注:
1.委托单位工作人员须熟悉重庆市职称改革办公室《相关印发<重庆市高中级专业技术资格申报评审工作规范>通知》、 《相关加强本市专业技术人员职称申报评审诚信体系建设通知》和《相关组织开展全市专业技术资格申报评审工作通知》等文件要求, 了解重庆职称工作步骤。
2.委托评审前委托单位须做好委托评审人员职称政策宣传、 申报材料审查和综合推荐等工作。
3.评审工作结束后, 委托单位须做好文件收转、 申报材料领取和资格证书办理等工作。
4.本委托函一式两份, 重庆市职称改革办公室审核存档一份, 委托单位送评委会一份。

专业技术人员考评记录表

单 位:

姓 名:

专业技术
职务资格:

现任专业
技术职务:

填表时间: 年 月 日
中国人事部制

填 表 说 明

1、 本表供专业技术人员考评登记使用。工作失误、 考评测验和考评判定栏由人事组织部门填写, 其它由被考评人填写。填写内容应是任现职以来情况并经人事组织部门审核认可。
2、 一律用钢笔填写或打印, 内容要具体、 真实, 字迹要端正、 清楚。
3、 个人述职应关键概述推行岗位职责, 完成工作任务情况以及成绩、 问题、 提议、 体会等。
4、 如需增加考评登记项目或填写内容较多, 可另加附页。
基 本 情 况
姓

名
现 名

性别

出生日期

曾用名

民族

工作时间

出 生 地

标准工资

兼 任
行政职务

最高学历
毕（肄、 结）业
时 间
学 校
专 业
学 制
学 位

何时获何专业技术职务任职资格（职称）

何时聘用何专业技术职务及聘期

参与何学术团体任何职务和其它社会兼职

何时入何党派任何职

学 习 培 训 经 历
起止时间
主 办 单 位
学习内容立刻间
成绩
备注

本 人 述 职

完成关键专业技术工作、 发明发明及结果登记
起止时间
项目、 课题、 结果、 教学等专业技术工作名称
工作内容、 本人起何作用（主持、 参与、 独立）
完成情况（获何奖励、 效益或专利）
备注

著作、 论文及关键技术汇报登记
日期
名称及内容提要
出版、 登载、 获奖或在学术会议上交流情况
合（独）著、 译
备注

工作失误、 失误情况登记
时间
情 况 概 述
损失或影响程度
处 理 情 况
备注

其 它 考 核 测 验 登 记
日 期
内 容 提 要
成 绩
考 核 机 关

考 核 鉴 定
单位考评意见
优 秀
称 职
基础称职
不 称 职

盖 章
行政领导: 年 月 日