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危险废物台账统计表统计时段: 年月日- 年月日统计人: 表1.1 危险废物产生工序调查表行业名称工序编号工序名称 1 工序描述（附图） 2 前道工序 (若有) 3 后道工序 (若有) 4 所用原材料项目序号化学名称千克/批吨/年 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 合计 5 产品和副产品项目序号描述千克/批吨/年产品 ① ② ③ 副产品 ① ② 6 产生废物项目废物编号描述/名称千克/批吨/年废物合计单位责任人: （盖章）填报人: 联络电话: 填报日期: 年月日注: 本台账须使用A3纸装订成册, 可按需要加页表1.2 危险废物特征表 1.废物编号: 2.废物描述/名称: 3.废物类别: 4.关键危险特征（请勾选, 如列表中无请在横线上填写并勾选）腐蚀性[ ] 急性毒性[ ] 浸出毒性[ ] 易燃性[ ] 反应性[ ] 含毒性物质[ ] 传染性物质[ ] 其她（请描述） 5废物关键化学组分及含量 6.废物表观形态（请勾选, 如列表中无请在横线上填写并勾选）固态[ ] 半固态[ ] 液态[ ] 气态[ ] [ ] 7.贮存情况 7.1贮存方法（请勾选, 如列表中无请在横线上填写并勾选）圆桶[ ] 槽罐[ ] 编织袋[ ] [ ] 7.2容器数量: 7.3容器规格: 8.废物流向信息是否提供/委托外单位利用/处理: 是[ ] 否[ ] 8.1单位内部利用/处理方法代码及方法描述: 设施名称: 设施责任人联络方法: 8.2提供/委托外单位利用/处理情况单位名称所在地危险废物经营许可证号利用/处理方法代码及方法描述联络人联络方法单位责任人: （盖章）填报人: 联络电话: 填报日期: 年月日表1.3 危险废物产生情况一览表废物编号废物描述/名称废物类别产生工序产生源/车间废物流向委托/提供外单位利用处理企业名称许可证号/协议号上年度产生量(吨) 单位责任人: （盖章）填报人: 联络电话: 填报日期: 年月日表2.1 危险废物产生步骤统计表统计表编号: 产生工序编号及名称: 废物编号及名称: 产生情况转移情况产生日期产生时间废物数量（千克/立方米）容器材质及容量容器个数废物产生部门经办人（签字）转移日期转移时间废物去向废物产生部门经办人（签字）废物运输部门/ 单位经办人（签字）表2.2 危险废物贮存步骤统计表统计表编号: 废物编号及名称: 入库情况出库情况入库日期入库时间废物起源废物数量（千克/立方米）容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运输部门/单位经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运输部门/接收单位经办人（签字）表2.3 危险废物产生单位内部自行利用/处理情况统计表统计表编号: 废物编号及名称: 废物内部利用/处理设施名称: 废物接收日期废物接收时间废物起源废物数量（千克/立方米）容器材质及容量容器个数废物利用处理方法废物利用/处理完成日期废物利用/处理完成时间废物内部利用/处理部门经手人表2.4 危险废物产生单位提供/委托外单位利用/处理情况统计表统计表编号: 废物编号及名称: 提供/委托外单位名称: 转移日期转移时间废物编号容器材质及容量容器个数废物重量（千克）废物利用处理方法废物转移联单号废物贮存部门经手人废物运输单位经手人废物利用处理单位经手人年第月危险废物台账报表填报单位: （盖章）废物编号产生量统计表号段单位内部自行利用/处理情况提供/委托外单位利用/处理情况临时贮存量利用处理方式利用/ 处理量统计表号段处理利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处理方式利用/处理量统计表号段上月底贮存量本月底贮存量统计表号段累计－－－－－－－单位责任人: （盖章）填报人: 联络电话: 填报日期: 年月日年上六个月危险废物台账报表（1月1日——6月30）填报单位: （盖章）固废信息系统注册名称（区分大小写）: 密码: 废物编号产生量统计表号段单位内部自行利用/处理情况提供/委托外单位利用/处理情况临时贮存量利用处理方式利用/ 处理量统计表号段处理利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处理方式利用/处理量统计表号段上年底贮存量截至到6月30日贮存量统计表号段累计－－－－－－－单位责任人: （盖章）填报人: 联络电话: 填报日期: 年注: 本台帐须使用A3纸装订成册, 可按需要加页月日

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