心理访谈记录表老师模板.doc

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心理咨询室访谈统计表来访者姓名张某性别女年龄 26岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（）自我发展（）环境适应（ √）职业指导（）情绪情感来访者描述老师刚入职场一个月, 在职业定位上有些迷茫, 是专攻专业继续深造, 还是和好友合作从商以及考公务员, 主动前来咨询。具体访谈内容一、咨询师问询来访者个人现实状况: 从业时间、从业经验和个人职场感受; 二、咨询师问询来访者此次咨询目; 三、明确目标, 咨询师与来访者共同探讨多种职业选择利弊; 四、问询来访者个人对于专业工作成就感和幸福感情况。五、明确职业选择各有利弊, 善于发觉自我爱好所在进行职场选择。访谈结果来访者和咨询者建立信任关系, 对职业选择进行深入探讨, 在咨询师指导下最终来访者能够顺利依据本身爱好及专长进行选择。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : __.9.15____ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名王某性别男年龄 30岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（√ ）情绪情感来访者描述近两周时间, 来访者感觉情绪敏感、忧郁, 常常难以入睡。上班期间, 常因为部分小事, 和她人常出现交流问题, 易发生口角。经人劝说, 前来咨询。具体访谈内容一、咨询师了解来访者个人基础情况: 工作经历、个人感情, 生活自理情况, 最近半个月来访者是否有重大事件发生; 二、经过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受和困扰, 想寻求处理方法; 三、咨询师讲解“情绪ABC理论”, 让来访者明了个人情绪改变是因为个人认知不一样, 找寻不合理认知理念; 四、来访者自我分析不合理认知, 进行修正; 学会建立良好认知。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 来访者主动说明不良情绪原因, 咨询师帮助来访者剖析情绪ABC理论, 让来访者顺利找寻处理不良情绪方法和路径。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : _.12.13__ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名赵某性别男年龄 42岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（ √）儿女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者儿女立即中考, 孩子厌学情绪严重, 家长经过说服教育、体罚等教育方法, 均无任何效果, 主动前来咨询。具体访谈内容一、咨询师了解来访者个人情况: 工作情况、个人生活及身体情况, 个人与孩子关系情况, 对孩子教育理念和方法; 二、咨询师与来访者探讨相关孩子个体差异和教育理念; 三、咨询师帮助来访者找寻孩子厌学原因和学习动机; 四、帮助来访者明确孩子学习动力, 并找寻提升学习效果方法。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 咨询师帮助来访者找寻孩子学习动机、爱好方法, 力图指导来访者能够树立正确教育理念和方法, 科学合理地指导孩子教育。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : __.6.19___ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名王某性别女年龄 46岁类别（）夫妻关系（ √）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者主动诉说开学至今, 个人与同事之间摩擦不停地事件, 让来访者迷惑和烦恼, 遂主动前来咨询。具体访谈内容一、咨询师了解来访者基础情况: 性别、年纪、职业、个人身体、生活和工作情况, 最近情绪情况及重大事件情况; 二、来访者主动诉说个人与同事之间口角之事, 咨询师认真倾听; 三、咨询师与来访者探讨个人角色与社会之间关系; 让来访者明白个人价值与团体密不可分; 四、咨询师与来访者共同找寻人际交往技巧和方法。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 来访者畅快地倾诉个人感受, 咨询师认真倾听, 双方共同探讨处理人际交往技巧和方法。最终, 来访者愿意尝试改变个人人际交往策略, 并取得一定效果。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : _.10.9______ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名李某性别女年龄 30岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（ √）自我发展（）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者对于学院提出激励年轻老师提升学历措施, 想脱产完成博士深造, 不过又顾虑家庭和工作发展等原因犹豫不决, 主动前来咨询自我发展问题。具体访谈内容一、咨询师了解来访者基础情况: 性别、年纪、职业、个人身体、生活和工作情况, 最近情绪情况及重大事件情况; 二、来访者诉说个人自我发展困扰; 三、咨询者与来访者交流职业生涯计划理论, 让来访者明确个人职业目标; 四、来访者能够自主地决定个人职业发展情况。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 咨询师认真倾听来访者个人对于职业困扰, 帮助来访者了解职业目标理论, 让来访者能够主动完成个人职业计划。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : __.4.16____ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名王某性别女年龄 41岁类别（）夫妻关系（）同事关系（ √）亲人关系（）儿女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者因为家庭中需要照料孩子, 父母与来访者住在一起。但因父母长久感情不和争吵不停, 影响来访者生活。现在来访者期望家人能够和睦相处, 主动前来咨询。具体访谈内容一、咨询师了解来访者基础情况: 性别、年纪、职业、个人身体、生活和工作情况, 和父母关系情况及重大事件情况; 二、来访者叙述个人生活因父母关系受到影响; 三、咨询师与来访者了解社会家庭关系理论, 探讨融洽亲人关系方法; 四、来访者能够主动尝试改变亲人关系方法和路径。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 来访者与咨询师能够深入探讨社会家庭关系问题, 共同找寻处理家庭矛盾方法和路径, 并激励来访者尝试使用改变亲人关系策略, 取得一定效果。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : _.12.24__ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名孙某性别女年龄 50岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（√ ）自我发展（）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者立即退休, 心中有喜悦: 不用为工作中烦心事而困扰; 心中有困扰: 退休后不知做些什么事, 想经过咨询处理本身困扰。具体访谈内容一、咨询师了解来访者基础情况: 性别、年纪、职业、个人身体、生活和工作情况, 最近情绪情况及重大事件情况; 二、来访者叙述个人因退休带来种种困扰; 三、咨询师与来访者共同探讨埃里克森人格发展理论, 让来访者明白人一生每一个阶段都有自己特定任务发展; 四、来访者能够接收人格发展理论, 并力图计划以后生活。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 来访者与咨询师共同探讨人格发展问题, 促进来访者科学地看待退休, 健康合理地计划以后生活。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : __.12.15__ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名张某性别男年龄 38岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（ √）情绪情感来访者描述最近因学生毕业、家庭问题和个人考试事件, 让来访者工作压力巨大, 个人情绪焦躁不安, 脾气急躁易怒, 主动前来咨询摆脱情绪失控方法。具体访谈内容一、咨询师了解来访者个人基础情况: 工作经历、个人感情, 生活自理情况, 最近半个月来访者是否有重大事件发生; 二、经过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受和困扰, 想寻求处理方法; 三、咨询师讲解“情绪ABC理论”, 让来访者明了个人情绪改变是因为个人认知不一样, 找寻不合理认知理念; 四、来访者自我分析不合理认知, 进行修正; 学会建立良好认知。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 让来访者了解“情绪ABC”理论, 学会改变不合理认知, 树立合理认知, 让自己生活、工作愈加愉悦! 备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : _.5.17_____ 心理咨询室访谈统计表来访者姓名任某性别女年龄 35岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）儿女教育（）自我发展（ √）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者从企业调入我院工作, 就现有工作环境存在种种不适应: 工作关键、工作方法, 上课要求, 学校制度等等, 令来访者身心无所适从, 遂主动寻求方法。具体访谈内容一、咨询师问询来访者个人现实状况: 从业时间、从业经验和个人职场感受; 二、咨询师问询来访者此次咨询目; 三、来访者说明最近工作中不适事件; 四、咨询师指导来访者了解个人适应环境相关理论, 让来访者明白每个职场人都会存在类似经历; 五、让来访者学会主动建立良好人际关系, 并学习学院相关制度, 方便顺利融入新环境。访谈结果在信任、保密和包容咨询标准下, 咨询师与来访者一起探讨社会适应理论, 学会适应环境方法和路径, 帮助来访者顺利适应新职场。备注来访者个人信息遵照保密标准不允公布。统计员署名: ___________ 日期 : _.11.11___

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