外面腻子报验申请表.doc

外墙腻子 报验申请表
工程名称: 阜阳市经济开发区部分路段沿路景观整改改造工程—淮河路、 阜颍路（颍州南路-华桥沟段）

致: 安徽万博建设监理咨询有限企业 （监理单位）

我单位已完成了纬三路、 陈周路、 老阜颍路两侧楼房外墙腻子刮涂工作, 现报上该工程报验申请表, 请给予检验和验收。
附件:

1、 腻子工程检验批质量验收统计
2、 隐蔽工程质量验收统计

承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
审查意见:

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

腻子工程检验批质量验收统计
单位（子单位）工程名称
阜阳市经济开发区部分路段沿路景观整改改造工程—淮河路、 阜颍路（颍州南路-华桥沟段）　
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位

施工单位
安徽省阜阳天元建设工程有限企业　
项目经理
忤子杰　
分包单位
　/
分包项目经理
/　
施工实施标准名称及编号
GB50210-
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主
控
项
目
1
腻子层
第10.2.5条
符合要求

一

般

项

目
1
腻子层表面
应洁净、 表面平整、 无凹凸、 漏刮、 错台, 颜色一致、 手感细腻光滑、 无污染
符合要求

2
允

许

偏

差
项目
许可偏差（mm）
实测值
立面垂直度
3
1
0
2
1
1
0
2
2
2
1
表面平整度
3
2
2
1
0
0
2
0
0
0
0
阴阳角方正
3
1
1
1
2
2
0
0
0
0
2
阴阳角垂直
3
1
1
1
0
0
2
2
2
2
2
施工单位检验评定结果:
主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求
专业质量检验员(签字):

年 月 日
施工单位
监理(建设)单位
施工员(签字)

专业监理工程师/建设单位代表(签字):
技术员(签字)

施工班组(签字)

年 月 日
隐蔽工程检验统计
工程名称
阜阳市经济开发区部分路段沿路景观整改改造工程—淮河路、 阜颍路（颍州南路-华桥沟段）　
隐检项目
外墙面耐水腻子
隐检日期
年 月 日
隐检部位
外墙面耐水腻子
隐检依据: 施工图图号
/
关键材料名称及规格/型号:
耐水腻子

隐检内容:

1、 耐水腻子合格证、 检测汇报等质量证实文件齐全, 有效。
2、 腻子墙面平整度、 垂直度、 阴阳角方正符合施工规范要求。
3、 腻子墙面光洁度合格, 墙面无灰尘、 开裂、 裂缝等缺点。
隐检内容已做完, 请给予检验。
检验结论:

检验人: 检验日期:

签
字
栏

建设（监理）单位

施工单位
安徽阜阳天元建设工程有限企业
专业技术责任人
专业质检员
专业工长