燃气管道阀井井盖施工质量检查记录.doc

燃气管道阀井、 井盖施工质量检验统计
单位工程名称

工程编号

阀井位置（桩号）

工程部位

管材

管径

检验项目
许可偏差
（mm）
检验情况
标高
阀井
盖顶
高出道路路面
±5

高出土路面
20mm

高出耕地
100mm

其她地点安装
按设计要求

井盖板
设计要求

井底板

圆形井
直径

阀井裙部高度

收口垂直高度

检验意见:

检验日期: 年 月 日
施工单位
监理单位
建设单位
质量员:
技术责任人:

日期: 年 月 日
监理工程师:

日期: 年 月 日
现场代表:

日期: 年 月 日