医疗纠纷防范措施.doc

医疗安全防范预案
为提升医务人员法律意识和质量意识, 规范医疗行为, 预防医疗缺点、 差错和事故发生, 立刻有效处理医疗纠纷。依据国务院令第351号《医疗事故处理条例》要求, 制订本预案:
一、 组织机构
1、 成立医疗服务质量监控委员会, 由院长, 副院长, 医疗组, 护理组组成。负责卫生管理法律、 法规培训和医疗服务职业道德教育, 监督医疗质量和医疗安全规章制度实施情况。
2、 成立医疗安全管理委员会, 由业务副院长、 护士长、 医疗责任人组成。定时和不定时召开会议, 负责对医疗缺点、 差错和事故进行分析、 论证和定性工作, 提出整改意见, 修订和完善医疗安全各项制度。
3、 成立医疗纠纷处理小组, 由业务副院长、 医务科、 医疗和护理责任人、 保卫科等组成。受医疗服务质量监控委员会直接领导, 立刻受理并处理多种投诉及医疗争议。

二、 医疗事故防范
1、 强化安全医疗教育。每年定时组织全院职员卫生管理法律、 法规、 规章和诊疗护理规范培训, 不定时进行医疗安全质量意识教育, 立刻传达上级卫生部门相关医疗安全方面文件和各项要求。
2、 建立健全各项医疗规章制度。制度是确保医疗质量有章可循关键, 尤其是首诊负责制, 急诊抢救制度, 交接班制度, 查对制度, 死亡和疑难病例讨论制度, 会诊制度, 三级查房制度等。重视病历书写质量, 病历保管要求, 规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用具, 医疗植入物注入管理。
3、 落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组, 制订对应医疗安全管理制度。常常开展以科室为单位安全质量活动, 要求每个月底向医疗服务质量监控办公室汇报一次医疗缺点, 差错、 事故或存在不安全原因、 分析原因, 提出整改方法, 立刻消除事故隐患。
三、 医疗事故处理:
1、 当发生或者发觉医疗过失, 医疗事故可能引发医疗争议时, 当事者立刻向科室负责制人汇报, 科室责任人在二十四小时之内向医院领导汇报, 并立刻进行调查核实, 并将情况向院长汇报。发生医疗事故按要求向卫生行政部门汇报, 发生患者死亡可能为二级以上医疗事故, 造成3人以上人身损害, 应在12小时内向卫生行政部门汇报。
2、 已发生或者发觉医疗过失行为, 当事人在按要求程序上报同时, 由科室或院部组织最强技术为量, 立刻采取有效方法。避免或者减轻对患者身体健康损害, 预防损害过大。
3、 发生医疗事故争议时, 对疑似输液、 输血、 注射药品等引发不良反应, 相关人员应立刻汇报医务科, 并组织相关人员会同患者对现场实物封存和启封, 需检验, 由双方指定检验机构检验。
4、 对发生患者死因不明或对死因有异议, 应通知患方在要求时间（患者死亡48小时, 如含有尸体冻存条件, 可延缓7日）内提出尸检申请, 拒绝尸检, 应让患者家眷签字, 如拒绝签字, 院方应该如实记载, 并统计在场其她证人。
5、 凡发生医疗事故争议时, 当事人必需将事情具体经过以书面形式陈说, 经科室讨论, 分析原因, 写出定性结论, 并以书面形式在2天内交医务科, 并提交医疗安全管理委员会讨论, 给予责任认定和提出整改方法。
6、 凡发生医疗事故争议时, 医疗事故处理小组人员要立刻到位, 首先接待患者或家眷, 了解情况, 告之处理程序; 其次向责任人了解情况, 当事人和所在科室责任人务必主动配合。有处理期间, 当事人和科室责任人不准请假外出, 并有责任在判定会和法院审理时出庭, 必需时当事人暂停实施行为。
7、 发生较大医疗纠纷时, 为维护医院正常秩序, 确保医护人员人身和公共财产安全, 保卫科相关人员要快速抵达现场, 如遇矛盾激化或事态扩大, 立刻报警, 同时向卫生行政部门汇报。
四、 医疗投诉、 医疗纠纷处理程序
1、 医疗纠纷处理不组接待投诉者, 将投诉情况填《记录表》并通知回复时间（通常一周内）, 以后向科室责任人了解情况, 由责任人写出具体书面说明书（2日内）反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明书并给予定性, 上交医疗安全管理委员会讨论定性后, 由医疗纠纷处理小组通知投诉者。
2、 处理双方医疗纠纷争议路径:
①告诉患者或家眷能够经过医患双方协商处理;
②也能够经过医学会判定后处理;
③可经过司法路径处理。