工程索赔表格模板.doc

高速公路土建工程
工程索赔意向申请单 监表58
承包单位: 协议号:
监理单位: 编 号:
致: 监理工程师
因 原因, 依据协议要求, 申请索赔金额或工期 。
索赔类型:
索赔项目:
索赔申请所依据协议条款:
附件: 索赔证据和资料
承包人递交日期:

签字:
专业监理工程师意见:

签字:

日期:
驻地监理工程师意见:

签字:

日期:
总监理工程师意见:

签字:

日期:
业主意见:

签字:

日期:
高速公路土建工程
索赔时间/金额审批表 监表59
承包单位: 协议号:
监理单位: 编 号:
索赔项目:
上报日期:
收件日期:
申报延期天数:
申请索赔金额:
同意延期天数:
同意索赔金额:
索赔金额和延期累计:

截止现在索赔累计 此项索赔 全部索赔累计
金额/天数
金额/天数
金额/天数

+ =

驻地监理工程师:

签字: 日期: 年 月 日
总监理工程师:

签字: 日期: 年 月 日
业主:

签字: 日期: 年 月 日
附件:

高速公路土建工程
工程保险赔偿费支付申请单 监表60
承包单位; 协议号:
监理单位: 编 号:
赔偿项
目编号
赔偿项
目内容
承包人申请
监理工程师审核
单价
数量
金额
单价
数量
金额

承包人:

签字:

日期:
总监理工程师意见:

签字:

日期:

高速公路土建工程
工程延期申请单 监表61
承包单位: 协议号:
监理单位: 编 号:
致: （监理工程师）
因 原因, 依据协议要求, 申请延长工期 天。
延期项目及编号:
延期发生、 发展原因:
申请延期所依据协议条款:
附件: 1、 延期测算方法及测算细节;
2、 相关证实、 文件、 资料、 图纸。
承包人:

签字: 日期: 年 月 日
总监理工程师:

签字: 日期: 年 月 日
业主意见:

签字: 日期: 年 月 日

高速公路土建工程
索 赔 申 报 单 监表62
承包单位: 协议号:
监理单位: 编 号:
索赔项目:

申请依据:

证实文件目录（文件附后）:

索赔金额和工期:

承包人递交日期: 签字:
驻地监理工程师意见:

签字:

日期:
总监理工程师意见:

签字:

日期:
业主意见:

签字:

日期: