市政工程质量评估报告表格范例模板.doc

监理独立
抽检资料
　　　　　　　　　　 市政工程质量确保资料评分表　　　　　　　　　　　附表七
工程
名称
×××道路工程
关键工作
量(万元)
××(万元)
承包
单位
××市政工程企业
开完工
日 期
04.08.20-05.10.20
序号
检验内容
检验关键
检 查 情 况
标准分
实得分
1
主体结构技
术质量试验
资料。
1、 道路各层密度（压实度）试验。2、 回填土压实度。3、 混凝土强度。4、 预应力张拉。5、 桩基质量要求齐全（含动载试验, 无破损试验）。6、 沥青混凝土含油量试验。
压实度试验齐全, 部分栏目填写不规范。砼强度汇报部分无制作人签字, 无水泥出厂日期, 沥青砼含油量试验齐全、 完整。
22
19.8
2
原材料试验
各项预制件
质量资料,
合格证实。
1、 水泥、 钢材、 砂、 石、 砖、 石灰、 石灰土中土、 沥青等原材料试验资料。2、 计量设备校核资料。3、 多种预制件合格证书及试验资料。4、 关键外购件合格证。
多种原材料试验资料无缺项, 但部分汇报填写不规范或存在漏填现象, 计量设备校核资料齐全, 关键外构件合格证齐全。资料填写不严谨。
22
18.0
3
工程总体质
量综合试验
资料。
1、 污水管道闭水试验, 污水厂水满池试验。2、 道路弯沉试验。3、 桥梁静、 动载试验等。4、 热力、 给水管道压力试验。
道路弯沉试验有资料, 但填写不规范。
12
9.0
4
隐蔽工程验
收单。
凡下道工序覆盖部分关键项目都需要隐验手续。
隐验手续齐全
12
12.0
5
工程质量评
定单。
分项、 分部、 单位（群体）工程质量评定资料。
评定资料齐全。
12
12.0
6
质量事故处
理。
汇报、 处理、 结案立刻, 有市政质检站认可。
无质量事故
-（0-6）
0
7
施工组织设
计, 技术交
底。
有质量目标、 方法, 落实情况、 环境保护、 文明施工安全, 节省及专题方案设计, 审批完备, 设计交底、 施工交底齐备。配比通知单, 施工统计。
施工组织设计审批完备, 内容齐全。技术交底不齐全。施工统计有缺项。
6
4.0
8
洽商统计,
完工图。
洽商、 纪要、 变更齐全, 有编号, 手续完备。完工图清楚完整, 与实际相符。
洽商统计有, 但手续不够完备。完工图与实际相符。
10
6.0
9
测量复核记
录。
控制点、 基准项、 水准点, 复核统计, 有放必复。
齐全
4
4.0
10
合 计
100
84.8
注: 1、 第1项主体结构资料: 按质量检验评定标准要求检验内容和频率, 凡带“△” 项目不合格, 或漏检点数达成全部应检点数1%扣3分, 直到扣完, 此项得分率不足70%（15.4分）资料评定为不合格。
2、 第2项原材料试验及合格证: 每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。合格证、 确保单试验汇报, 原件能够复印, 必需红、 兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、 第3-9项依资料完整, 内容充实, 手续完备等情况酌情打分。
4、 凡发觉质量确保资料有弄虚作假编造数据情况, 资料定为不合格。 ×× 年××月××日 检验人: ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　　　　　　　　　　　　市政道路工程外观评分表　　　　　　　　　　　附表一（甲）
工程
名称
×××道路工程
工程
地点
××××
承包
单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
检验
项目
外　观　要　求
存　在　问　题
应得分
实得分
小计
加权系数
评分
沥
青
混
凝
土
面
层
1、 面层平整、 坚实、 无脱落、 掉渣、 裂缝、 推挤、 烂边、 粗细料集中等现象。
有面层局部积水和脱砂现象。
50
42
88.0
0.4
35.2
2、 10吨以上压路机碾压无显著论迹。
无显著论迹。
10
10
3、 接茬紧密、 平顺、 烫缝不应枯僬。
接茬紧密、 平顺、 烫缝无枯僬。
20
20
4、 面层与路缘石及其它构筑物应接顺, 不得有积水现象。
局部面层与平石衔接不顺。
20
16
侧
缘
石
1、 测石、 缘石必需稳固, 线直弯顺、 无折角, 顶面应平整无错牙, 测石勾缝严密, 缘石不得阻水。
侧石局部有损坏、 移位现象; 平石局部有积水和折角现象。局部铺砌不平稳,部分灌缝欠饱满,局部翘动。
70
50
80.0
0.2
16.0
2、 侧石背后填土必需密实。
侧石背后填土密实。
30
30
人
行
道
1、 铺砌必需平整稳定, 灌缝应饱满, 不得有翘动现象。
部分砖块有翘动
60
45
80.5
0.2
17.0
2、 人行道面层应与其它构筑物接顺, 不得有积水现象。
人行道面层与其它构筑物已接顺, 无积水现象。
40
40
检
查
井
与
收
水
井
1、 路面与井接顺, 无跳车现象。
路面与井已接顺, 无跳车现象。
25
25
88.0
0.2
17.6
2、 收水井内壁抹面平整, 不得起壳, 裂缝。
有部分井壁抹面平整。
25
20
3、 井内无垃圾杂物, 井圈及支管回填满足路面要求。
部分井内有垃圾杂物。
25
22
4、 框盖完整无损, 安装平稳、 位置正确。
部分井框损坏。
25
21
评 分 合 计
84.6
注: 1、 如有护坡、 挡墙、 倒虹、 涵洞等可依据行标增加项目, 人行道和检验井与收水井加权系数同改为0.15增加项目为0.10。
2、 依据存在问题多少和产生程度, 在应得分中酌情扣分。 ×× 年××月××日 检验人: ×××、 ×××、 ×××（署名）
监理独立
抽检资料
市政道路工程实测实量评分表 附表四（沥青）
工程名程
×××道路工程
认证项目
应检点
合格点
合格率(%)
认 证 单 位
工程地点
×××
面层压实度
23
20
87.0
×××监理企业
承包单位
××市政工程企业
面层厚度
26
22
85.0
×××监理企业
施工责任人
×××
弯沉
30
27
90.0
×××监理企业
序号
实测项目
许可偏差
(mm)
实测频率
各实测点偏差值（mm）
范围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
应检
点数
合格
点数
合格
率%
1
厚度
＋20,-5
每工程
3
+12
+9
-2

2
平整度
5
20m
路
宽
＜9
1

3
3
100
9-15
2

＞15
3
4
3
3
6
2
3
6
1
4
4.5
5
5
2
5
7

15
12
80.0
3
宽度
－20
40m
1
+8
+4
+6

3
3
100
4
中线高程
±20
20m
1
+5
+23
+13
-4
+12
+9

6
5
83.3
5
横坡
±10且
≯0.3%
20m
路
宽
＜9
2

9-15
4

＞15
6
+7
+9
-12
+3
+8
+16
+7
-9
-7
+9
-13
+6
+10
+15
+2
-6
24
17
70.8
-7
-5
+14
+3
+12
+8
+6
+15

6
井框差
5
每座
1
+3
+2
+4
+5
+4
+7
+3
+6
+4
+5

10
8
80.0
平均合格率（%）
85.7
加权系数
0.7
评 分
60.0

××年××月××日 检验人: ×××（署名）
监理独立
抽检资料
市政道路工程实测实量评分表 附表四（隶属）
工程名称
×××道路工程
工程地点
×××
承包单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
序号
实测项目
许可偏差
（mm）
实测频率
各实测点偏差值（mm）
应检
点数
合格
点数
合格
率％
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
侧
缘
石
直顺度
10
100m
1
6
8
8

3
3
100
2
相邻块高差
3
20
1
4
3
5
2
2
0
5
1
1
0
4
5
3
2
3

15
11
73.3
3
缝宽
±3
20
1
3
-2
-1
0
3
5
2
4
-2
-2
-3
3
3
2
-4

15
12
80.0
4
侧石顶高程
±10
20
1
9
8
10
-14
-7
7
0
0
8
-8
15
10
-10
1
6

15
13
86.7
5
人
行
道
平整度
5
20
1
2
3
5
7
4
4
1
0
8
2
3
3
5
5
7

15
12
80.0
6
相邻块高差
3
20
1
3
3
2
2
0
3
2
1
1
3
5
3
2
3
2

15
14
93.3
7
横坡
±0.3%
20
1
0.2
0.3
-0.4
-0.3
0.3
0.2
0.1
0
0.5
-0.3
0.3
-0.4
0
-0.2
0.1

15
12
80.0
8
纵缝直顺
10
40
1
6
5
10
9
14
7
7
3

8
7
87.5
9
横缝直顺
10
20
1
4
5
5
9
13
8
8
5
5
7
15
10
9
3
6

15
13
86.7
10
井框与路面差
5
每座
1
3
3
3
4
5
8
4
4
5
2

10
9
90.0
平均合格率（%）
85.8
加权系数
0.3
评 分
25.7
合 计
85.7
注: 如有其她隶属工程可依据行标增加实测项目。
××年××月××日 检验人: ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　　　　　 市政工程质量确保资料评分表　　　　　　　　　　　附表七
工程
名称

关键工作
量(万元)
××（万元）
承包
单位
××市政工程企业
开完工
日 期
××. ××.××至
××. ××.××
序号
检验内容
检验关键
检 查 情 况
标准分
实得分
1
主体结构技
术质量试验
资料。
1、 道路各层密度（压实度）试验。2、 回填土压实度。3、 混凝土强度。4、 预应力张拉。5、 桩基质量要求齐全（含动载试验, 无破损试验）。6、 沥青混凝土含油量试验。
回填土压实度部分资料点数不够,砼强度资料齐全,但部分汇报有漏填现象。
22
19.5
2
原材料试验
各项预制件
质量资料,
合格证实。
1、 水泥、 钢材、 砂、 石、 砖、 石灰、 石灰土中土、 沥青等原材料试验资料。2、 计量设备校核资料。3、 多种预制件合格证书及试验资料。4、 关键外购件合格证。
试验资料齐全, 但部分砂子及粒料筛分试验汇报未加盖试验章。部分汇报水泥品牌不清楚。
22
18.0
3
工程总体质
量综合试验
资料。
1、 污水管道闭水试验, 污水厂水满池试验。2、 道路弯沉试验。3、 桥梁静、 动载试验等。4、 热力、 给水管道压力试验。
闭水试验资料齐全, 能反应真实情况, 但部分签字不齐全。
12
10.0
4
隐蔽工程验
收单。
凡下道工序覆盖部分关键项目都需要隐验手续。
齐全。
12
12.0
5
工程质量评
定单。
分项、 分部、 单位（群体）工程质量评定资料。
评定资料齐全。
12
12.0
6
质量事故处
理。
汇报、 处理、 结案立刻, 有市政质检站认可。
无质量事故。
-（0-6）
0
7
施工组织设
计, 技术交
底。
有质量目标、 方法, 落实情况、 环境保护、 文明施工安全, 节省及专题方案设计, 审批完备, 设计交底、 施工交底齐备。配比通知单, 施工统计。
施工组织设计审批完备, 内容齐全。技术交底较齐全。施工统计有缺项。
6
4.5
8
洽商统计,
完工图。
洽商、 纪要、 变更齐全, 有编号, 手续完备。完工图清楚完整, 与实际相符。
洽商统计有, 但手续不够完备。完工图与实际相符。
10
7.0
9
测量复核记
录。
控制点、 基准项、 水准点, 复核统计, 有放必复。
齐全
4
4.0
10
合 计
100
87.0
注: 1、 第1项主体结构资料: 按质量检验评定标准要求检验内容和频率, 凡带“△” 项目不合格, 或漏检点数达成全部应检点数1%扣3分, 直到扣完, 此项得分率不足70%（15.4分）资料评定为不合格。
2、 第2项原材料试验及合格证: 每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。合格证、 确保单试验汇报, 原件能够复印, 必需红、 兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、 第3-9项依资料完整, 内容充实, 手续完备等情况酌情打分。
4、 凡发觉质量确保资料有弄虚作假编造数据情况, 资料定为不合格。 ×× 年××月××日 检验人: ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　 　　　　市政排水工程外观评分表 　　　　　　　　　　　附表三（甲）
工程
名称
××雨水管道工程
工程
地点
×××
承包
单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
填土
认证
（分层压实、 含水量、 密度情况）两井之间按每层一组（3点）进行抽检, 共抽检54个点, 均合格。
认证单位
××监理企业
闭水
认证
按每三个井段抽检一段, 共抽检6个井段, 均合格。
认证单位
××监理企业
检验
项目
外 观 要 求
存 在 问 题
应得分
实得分
小计
加权系数
评分
排

管
1.管道平稳, 直顺, 无倒流水, 缝宽均匀。
管道平直, 无倒流水, 缝宽均匀。
50
50
91.0
0.35
31.9
2.接口平直止水装置正确, 抹带密实, 饱满, 无裂缝, 空鼓, 不漏水。
接口基础平直, 无空鼓和漏水。
30
25
3.构件质量符合要求。
构件基础符合要求。
20
16
顶

管
1.接口密实、 平顺、 不脱落。止水装置符合要求, 内涨圈对中, 不漏水。

50

2.线形直顺, 坡度正确。

30

3.构件质量符合要求, 无破损。

20

砖
石
渠
1.墙面平直, 砂浆饱满, 错缝砌筑, 无通缝、 裂缝。坡度正确。

50

2.变形缝贯通、 垂直, 抹面无空鼓、 裂缝。不漏水。

50

混
凝
土
渠
1.混凝土外光内实, 墙、 板面无裂缝, 蜂麻、 露筋。坡度正确。

60

2. 变形缝贯通、 垂直, 预埋件正确。

20

3.渠底无垃圾、 砂浆、 杂物。

20

××年×××月××日 检验人: ×××、 ×××、 ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　 　　　　市政排水工程外观评分表 　　　　　　　　　　　附表三（乙）
工程
名称
××雨水管道工程
工程
地点
×××
承包
单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
填土
认证
（分层压实、 含水量、 密度情况）两井之间按每层一组（3点）进行抽检, 共抽检54个点, 均合格。
认证单位
××监理企业
闭水
认证
按每三个井段抽检一段, 共抽检6个井段, 7个检验井, 均合格。
认证单位
××监理企业
检验
项目
外 观 要 求
存 在 问 题
应得分
实得分
小计
加权系数
评分
检
查
井
1.井壁垂直, 抹面压光无空鼓、 裂缝。
部分抹面未压光,有空鼓现象。
70
58
79.0
0.35
27.7
2.流槽平顺, 无倒流水, 踏步牢靠, 位置正确, 无垃圾。
部分流槽不平顺。
10
7
3.井框、 井盖完整无损, 配套严密, 安装平稳, 位置正确, 高度符合要求。
部分井盖安装不平稳, 部分井框有损坏。
20
14
回
填
土
1.分层填土, 井边压实到位, 填土到位, 不带水回填。
部分井边压实不到位。
50
40
90.0
0.3
27.0
2.管道顶, 井周围无下沉迹象。
管道顶, 井周围无下沉迹象
50
50
护
坡
挡
墙
1.砌体材质合格, 错缝砌筑, 灰缝饱满密实, 无裂缝、 空鼓、 脱落。

60

0

2.沉降缝垂直、 贯通, 预买件、 泄水孔, 反滤层、 防水设施正确。

40

评 分 合 计
86.6
注: 1、 如无护坡挡墙加权系数为排管0.35, 检验井为0.35, 回填0.3。
2、 一些项目是在施工过程中检验到, 应有足够数量。 ××年××月××日 检验人: ×××、 ×××、 ×××（署名）
3、 依据问题多少和问题严重程度, 参考外观要求和得分, 酌情扣分。
监理独立
抽检资料
　　　　　 　 市政排水工程实测实量评分表 　　　　 　　　　　　附表六
工程名称
××雨水管道工程
工程地点
×××
承包单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
认证项目
应测点
合格点
合格率％
认 证 单 位
认 证 项 目
应测点
合格点
合格率％
认 证 单 位
管内底高程
20
20
100
×××监理企业
填
土
压
实
度
胸 腔
198
189
95.5
×××监理企业
路槽 0～800mm
132
125
94.7
×××监理企业
顶管中线位移

路槽800～1500mm
102
95
93.1
×××监理企业
排管中线位移
20
20
100
×××监理企业
路槽 ＞1500mm
33
30
90.9
×××监理企业
序
号
实测项目
许可
偏差
mm
实测频率
各 实 测 点 偏 差 值 (mm)
应测
点数
合格
点数
合格
率％
平均合
格率％
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
排
管
△
管
内
底
高
程
D≤1000mm
±10
管内
井口
2
+8
+10
-7
+6
-5
-2
+9
+3
+3
-4
-5
-9

12
12
100
86.1
D＞1000mm
±15
井内
管口
2

倒虹管
±30
井内
管口
3

2
排
管
邻
管
错
口
D≤1000mm
3
两井间
3

D＞1000mm
5
两井间
3

3
顶
管
管
内
底
高
程
D≤1500mm
＋30
－40
井内
管口
2

D＞1500mm
＋40
－50
井内
管口
2

4
检
查
井
井
身
尺
寸
长宽
±20
每座
2

直径
±20
每座
2
+11
+18
+20
+10
+28
+30
-11
-9
+20
-27
-6
+13

12
9
75.0
5
高
程
井
盖
非路面
±20
每座
1

井
底
D≤1000mm
±10
每座
1
-6
+5
+7
-3
+13
+6

6
5
83.3
D＞1000mm
±15
每座
1

注: D为管径, 当D＜700mm时邻管错口不检验。沟渠实测实量表可依据行标按此表替换。
××年××月××日 检验人: ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　　　　　 市政工程质量确保资料评分表　　　　　　　　　　　附表七
工程
名称
××污水管道工程
关键工作
量(万元)
××（万元）
承包
单位
××市政工程企业
开完工
日 期
××. ××.××至
××. ××.××
序号
检验内容
检验关键
检 查 情 况
标准分
实得分
1
主体结构技
术质量试验
资料。
1、 道路各层密度（压实度）试验。2、 回填土压实度。3、 混凝土强度。4、 预应力张拉。5、 桩基质量要求齐全（含动载试验, 无破损试验）。6、 沥青混凝土含油量试验。
回填土压实度部分资料频率检验有误。
22
20.0
2
原材料试验
各项预制件
质量资料,
合格证实。
1、 水泥、 钢材、 砂、 石、 砖、 石灰、 石灰土中土、 沥青等原材料试验资料。2、 计量设备校核资料。3、 多种预制件合格证书及试验资料。4、 关键外购件合格证。
基础齐全, 但部分砂子及粒料筛分试验汇报未加盖试验章。部分汇报水泥品牌不详。
22
18.0
3
工程总体质
量综合试验
资料。
1、 污水管道闭水试验, 污水厂水满池试验。2、 道路弯沉试验。3、 桥梁静、 动载试验等。4、 热力、 给水管道压力试验。
闭水试验资料齐全, 能反应真实情况, 但签字手续不齐全。
12
8.0
4
隐蔽工程验
收单。
凡下道工序覆盖部分关键项目都需要隐验手续。
手续齐全。
12
12.0
5
工程质量评
定单。
分项、 分部、 单位（群体）工程质量评定资料。
评定资料齐全。
12
12.0
6
质量事故处
理。
汇报、 处理、 结案立刻, 有市政质检站认可。
无质量事故。
-（0-6）
0
7
施工组织设
计, 技术交
底。
有质量目标、 方法, 落实情况、 环境保护、 文明施工安全, 节省及专题方案设计, 审批完备, 设计交底、 施工交底齐备。配比通知单, 施工统计。
施工组织设计审批完备, 内容齐全。技术交底较齐全。施工统计有缺项。
6
4.0
8
洽商统计,
完工图。
洽商、 纪要、 变更齐全, 有编号, 手续完备。完工图清楚完整, 与实际相符。
洽商统计有, 但手续不够完备。完工图与实际相符。
10
7.0
9
测量复核记
录。
控制点、 基准项、 水准点, 复核统计, 有放必复。
手续齐全。
4
4.0
10
合 计
100
85.0
注: 1、 第1项主体结构资料: 按质量检验评定标准要求检验内容和频率, 凡带“△” 项目不合格, 或漏检点数达成全部应检点数1%扣3分, 直到扣完, 此项得分率不足70%（15.4分）资料评定为不合格。
2、 第2项原材料试验及合格证: 每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。合格证、 确保单试验汇报, 原件能够复印, 必需红、 兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、 第3-9项依资料完整, 内容充实, 手续完备等情况酌情打分。
4、 凡发觉质量确保资料有弄虚作假编造数据情况, 资料定为不合格。 ×× 年××月××日 检验人: ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　 　　　　市政排水工程外观评分表 　　　　　　　　　　　附表三（甲）
工程
名称
××污水管道工程
工程
地点
×××
承包
单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
填土
认证
（分层压实、 含水量、 密度情况）两井之间按每层一组（3点）进行抽检, 共抽检54个点, 均合格。
认证单位
××监理企业
闭水
认证
按每三个井段抽检一段, 共抽检6个井段, 均合格。
认证单位
××监理企业
检验
项目
外 观 要 求
存 在 问 题
应得分
实得分
小计
加权系数
评分
排

管
1.管道平稳, 直顺, 无倒流水, 缝宽均匀。
平直无倒流水, 部分缝宽不均匀。
50
45
88.0
0.35
30.8
2.接口平直止水装置正确, 抹带密实, 饱满, 无裂缝, 空鼓, 不漏水。
部分接口欠平直, 有空鼓, 无漏水。
30
23
3.构件质量符合要求。
构件符合要求。
20
20
顶

管
1.接口密实、 平顺、 不脱落。止水装置符合要求, 内涨圈对中, 不漏水。

50

2.线形直顺, 坡度正确。

30

3.构件质量符合要求, 无破损。

20

砖
石
渠
1.墙面平直, 砂浆饱满, 错缝砌筑, 无通缝、 裂缝。坡度正确。

50

2.变形缝贯通、 垂直, 抹面无空鼓、 裂缝。不漏水。

50

混
凝
土
渠
1.混凝土外光内实, 墙、 板面无裂缝, 蜂麻、 露筋。坡度正确。

60

2. 变形缝贯通、 垂直, 预埋件正确。

20

3.渠底无垃圾、 砂浆、 杂物。

20

××年×××月××日 检验人: ×××、 ×××、 ×××（署名）
监理独立
抽检资料
　　　　　　 　　　　市政排水工程外观评分表 　　　　　　　　　　　附表三（乙）
工程
名称
××污水管道工程
工程
地点
×××
承包
单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
填土
认证
（分层压实、 含水量、 密度情况）两井之间按每层一组（3点）进行抽检, 共抽检54个点, 均合格。
认证单位
××监理企业
闭水
认证
按每三个井段抽检一段, 共抽检6个井段, 7个检验井, 均合格。
认证单位
××监理企业
检验
项目
外 观 要 求
存 在 问 题
应得分
实得分
小计
加权系数
评分
检
查
井
1.井壁垂直, 抹面压光无空鼓、 裂缝。
部分抹面未压光,有空鼓现象。
70
60
81.0
0.35
28.4
2.流槽平顺, 无倒流水, 踏步牢靠, 位置正确, 无垃圾。
部分流槽不平顺。
10
6
3.井框、 井盖完整无损, 配套严密, 安装平稳, 位置正确, 高度符合要求。
部分井盖安装不平稳, 部分井框有损坏。
20
15
回
填
土
1.分层填土, 井边压实到位, 填土到位, 不带水回填。
部分井边压实不到位。
50
39
89.0
0.3
26.7
2.管道顶, 井周围无下沉迹象。
管道顶, 井周围无下沉迹象
50
50
护
坡
挡
墙
1.砌体材质合格, 错缝砌筑, 灰缝饱满密实, 无裂缝、 空鼓、 脱落。

60

0

2.沉降缝垂直、 贯通, 预买件、 泄水孔, 反滤层、 防水设施正确。

40

评 分 合 计
85.9
注: 1、 如无护坡挡墙加权系数为排管0.35, 检验井为0.35, 回填0.3。
2、 一些项目是在施工过程中检验到, 应有足够数量。 ××年××月××日 检验人: ×××、 ×××、 ×××（署名）
3、 依据问题多少和问题严重程度, 参考外观要求和得分, 酌情扣分。
监理独立
抽检资料
　　　　　 　 市政排水工程实测实量评分表 　　　　 　　　　　　附表六
工程名称
××污水管道工程
工程地点
×××
承包单位
××市政工程企业
施工责任人
×××
认证项目
应测点
合格点
合格率％
认 证 单 位
认 证 项 目
应测点
合格点
合格率％
认 证 单 位
管内底高程
20
20
100
×××监理企业
填
土
压
实
度
胸 腔
198
189
95.5
×××监理企业
路槽 0～800mm
132
125
94.7
×××监理企业
顶管中线位移

路槽800～1500mm
102
95
93.1
×××监理企业
排管中线位移
20
20
100
×××监理企业
路槽 ＞1500mm
33
30
90.9
×××监理企业
序
号
实测项目
许可
偏差
mm
实测频率
各 实 测 点 偏 差 值 (mm)
应测
点数
合格
点数
合格
率％
平均合
格率％
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
排
管
△
管
内
底
高
程
D≤1000mm
±10
管内
井口
2
-6
9
7
-3
-5
8
-9
0
5
-9
-5
-8

12
12
100
88.9
D＞1000mm
±15
井内
管口
2

倒虹管
±30
井内
管口
3

2
排
管
邻
管
错
口
D≤1000mm
3
两井间
3

D＞1000mm
5
两井间
3

3
顶
管
管
内
底
高
程
D≤1500mm
＋30
－40
井内
管口
2

D＞1500mm
＋40
－50
井内
管口
2

4
检
查
井
井
身
尺
寸
长宽
±20
每座
2

直径
±20
每座
2
-13
26
18
11
-14
-24
0
10
-20
-17
8
19

12
10
83.3
5
高
程
井
盖
非路面
±20
每座
1

井
底
D≤1000mm
±20
每座
1
-8
12
-18
-30
14
-10

6
5
83.3
D＞1000mm
±15
每座
1

注: D为管径, 当D＜700mm时邻管错口不检验。沟渠实测实量表可依据行标按此表替换。
××年××月××日 检验人: ×××（署名）