和谐护理院养老合同书草拟模板.doc

养老服务协议

协议编号:
本协议适适用于含有完全民事行为能力, 但自己没有能力负担全部费用, 需要丙方作为其共同支付人入住乙方 。此种情况下, 丙方既是付款义务人, 同时也是乙方指定代理人和联络人。
甲方（养老服务机构）:
名称:
法定代表人:
地址:
电话:
邮编:

乙方（入住乙方）:
姓名: 性别: 出生年月:
身份证号:
家庭住址:

丙方（付款义务人, 包含但不仅限于乙方配偶、 法定赡养义务人、 其她亲属、 原工作单位或其她自愿负担乙方入住费用单位或个人）:
（丙方为个人填写）:
姓名 性别: 身份证号:
与乙方关系:
住址:
工作单位:
办公地址: 邮政编码:
通讯地址: 邮政编码:
办公电话: 家庭电话:
手机:
（丙方为单位, 填写: ）
名称:
法定代表人（或责任人）: 联络人:
企业或事业法人登记号码: ）
通讯地址: 邮政编码:
办公电话:

鉴于:
1、 甲方 （养老服务机构名称）是依法成立养老服务机构, 能够提供居住、 生活照料、 膳食、 心理/精神支持服务等一系列养老服务;
2、 乙方、 丙方经实地考察, 自愿决定乙方入住甲方创办 （养老服务机构名称）, 接收甲方提供专业养老服务并愿意向甲方支付对应费用;
3、 乙方指定丙方在紧急情况下为自己代理人, 代理处理乙方在本协议项下相关事务, 丙方对此表示同意;
4、 丙方自愿与乙方共同负担乙方在入住期间一切相关费用;
为营造温馨、 舒适、 安全生活环境, 满足老年人“老有所养、 老有所乐”需要, 切实保障老年人正当权益, 明确各自权利义务, 依据相关法律法规, 三方自愿达成以下协议条款, 供各方遵照推行:
一、 协议期限
经协商, 确定本协议期限为 年（月）, 从 年 月 日起至 年 月 日。
二、 服务地点: 甲方提供养老服务地点为:
三、 医院证实:
乙方入寓前应出具县级或县级以上医院开据近期身体情况证实, 患有传染病、 精神病或其她不宜入院疾病患者, 不得入住公寓。
四、 体检
甲方每年组织乙方进行 次体检, 并将体检结果通知乙方。乙方对体检有配合义务。体检费用由乙方、 丙方共同负担。假如经体检, 医生提议乙方做特殊检验, 甲方应立刻通知乙方, 取得乙方同意后, 安排针对乙方特殊检验, 相关费用由乙方、 丙方共同负担。
五、 甲方有权按乙方出具身体情况证实, 确定乙方护理范围, 但乙方自愿提升服务除外。
六、 押金（包含入住押金和医疗备用金）:
（1）乙方、 丙方应于签约时交纳相当于 个月养老服务费费用计 元作为入住押金, 用于支付延付养老服务费用、 违约金、 赔偿金等。
（2）乙方、 丙方应于签约之日向甲方支付医疗备用金 元, 用于乙方突发急病救治、 交付给医院押金及支付相关费用。
（3）协议期限内押金不足 元, 甲方应书面通知乙方、 丙方, 乙方、 丙方应在接到通知之日起10日内补足。
（4）入住押金和医疗备用金不计利息（若计息则注明计息标准）, 甲方不得挪作它用, 在协议到期或协议提前终止时, 扣除相关费用后应于协议终止同时返还乙方或者丙方。
七、 （一）甲方提供护理项目:
1、 天天定时打开水、 打饭、 刷碗、 清洗口杯和毛巾。
2、 天天打扫室内卫生, 帮助乙方清理个人卫生。包含洗脸、 洗手、 洗脚、 漱口、 梳头、 清洗臀部。
3、 天天帮助卧床乙方穿衣服、 脱衣服立刻为失禁乙方换洗衣服、 尿布、 保持皮肤清洁、 清理大小便及大小便器, 定时为乙方翻身, 整理床铺。
4、 按时给乙方喂水、 喂饭、 喂药。
5、 定时清洗床单、 被罩、 衣服。
6、 每半个月剪指甲、 定时擦身。
7、 有病立刻通知家眷, 工作人员二十四小时在岗, 定时查房。
8、 有家人陪同, 定时给洗澡。
（二）乙方自负项目:
1、 剪发、 刮脸、 洗澡、 家眷常常给拆洗被褥。
2、 自备用具、 肥皂、 洗衣粉、 洁净被褥、 床单（2个）、 枕巾（2个）、 换洗衣服、 尿布、 毛巾、 大小便器（卧床乙方每个月向甲方交两袋洗衣粉, 也能够甲方提供）。
3、 医疗费自理。
八、 甲方权利、 义务
1、 甲方权利
（1）根据本协议约定收取相关费用;
（2）根据公告管理制度, 对乙方进行管理;
（3）在咨询乙方意见后制订、 修改管理制度。
（4）为了乙方健康和安全, 有权依据乙方所需服务项目改变情况调整乙方入住房间。
（5）为了乙方健康和安全, 在乙方出现紧急情况时, 有权在通知丙方同时采取紧急方法。
2、 甲方义务
（1）按协议约定向乙方提供符合服务质量标准养老服务;
（2）在提供服务过程中, 尊重乙方, 保障乙方人格尊严和人身、 财产安全;
（3）在条件许可情况下尽可能满足乙方调整居住房间要求;
（4）当乙方发生紧急情况时应立刻通知丙方或其她约定联络人;
（5）许可丙方及经乙方许可亲属和其她人员探视乙方并提供方便;
（6）在乙方、 丙方无力支付养老服务费用时, 依法妥善安置乙方。
（7）接收乙方和丙方对甲方合理提议和监督。
九、 乙方权利、 义务
（一）乙方权利:
1、 根据约定服务项目取得甲方提供符合服务标准养老服务;
2、 对甲方服务有批评提议权利;
3、 在甲方条件许可情况下乙方有权要求调整房间, 甲方应尽可能满足;
4、 乙方有参与社会活动自由和权利, 但外出后出现事故由乙方自行负担。
5、 依法享受人身自由。
6、 享受隐私权, 且人格尊严和人身、 财产安全不受侵害;
7、 在突发急病情况下有取得立刻医疗救助权利。
（二）乙方义务:
1、 入住前要如实向甲方反应本人情况, 如脾气秉性、 家庭组员、 既往病史等。
2、 入住后要自觉遵守养老机构规章制度, 接收管理, 珍惜甲方提供各项服务设施。
3、 与其她入住老人搞好团结。
4、 在接收甲方提供养老服务期间, 因疾病出现诊疗情形, 应在诊疗期间遵守医嘱, 配合诊疗。
5、 根据约定时间和金额支付养老服务费。对偶发性费用如诊疗、 抢救费用等应随时结清。
十、 丙方权利、 义务
（一）丙方权利:
1、 对乙方身体健康和享受服务情况等有知情权;
2、 有权查阅复制乙方在甲方档案资料;
3、 遇紧急情况, 包含但不限于乙方发生走失、 意外、 身体健康情况出现紧急情况时, 有权第一时间从甲方得到相关信息;
4、 对乙方有探视权;
5、 经乙方同意, 在乙方权益受到侵害时有权代理乙方向甲方主张权利。
（二）丙方义务:
1、 入住前要如实向甲方陈说其所知悉乙方脾气秉性、 家庭组员、 既往病史等可能影响甲方服务情况;
2、 应常常与乙方进行沟通, 保持联络, 尽可能满足乙方精神需求。最少每个月探视乙方 次, 因故长久不能来探视, 应立刻通知甲方;
3、 家庭及单位地址、 联络方法变更时, 应立刻通知甲方;
4、 丙方应立刻帮助甲方处理乙方出现紧急情况;
5、 与乙方共同支付乙方在甲方期间发生全部费用。
十一、 尤其约定
1、 出现疾病或事故等紧急事件处理
（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故, 甲方应立刻通知丙方并尽本身所能立刻采取必需救助方法, 立刻联络120抢救车辆; 如需到医疗机构抢救, 甲方应派人陪同。不能立刻联络上丙方, 应尽早与本协议确定其她联络人取得联络, 通报情况。
（2）由此发生一切费用包含但不限于抢救费用、 诊疗费用、 住院押金等均由乙方和丙方共同负担。
2、 乙方逝世善后服务及相关费用
（1）本协议使用期内, 如乙方逝世, 甲方应立刻与丙方取得联络, 丙方负责善后工作, 并负担相关费用（或由甲方直接从押金中扣除）。
（2）丙方负责办理死亡证实, 负责与殡仪馆联络, 丙方负责负担善后多种费用。
（3）发生本款约定情况, 如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方取得联络, 或者即使取得联络但丙方在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜, 乙方、 丙方在此授权甲方本着合理善意、 符合公序良俗标准进行善后处理, 包含但不限于遗体火化, 骨灰寄存等, 发生一切费用由丙方负担（或由甲方直接从押金中扣除）。
3、 丙方与甲方中止联络。
（1）因丙方提供联络地址、 方法不正确或不具体或变更后未立刻通知甲方, 或其她原因致使甲方无法与丙方立刻联络, 此种情况连续达一个月则视为联络中止。假如联络中止情形连续两个月, 甲方与乙方协商后, 有权重新确定联络人, 但不免去丙方应负担义务。
（2）假如在丙方联络中止情况下, 如出现拖欠甲方各项费用, 则甲方有权起诉丙方及对乙方有赡养义务个人或单位, 丙方应负担由此产生一切费用, 包含但不限于拖欠养老服务费、 违约金、 赔偿金、 诉讼费用、 甲方聘用律师实际支付律师费及为挽回损失所支付一切费用。
4、 特殊情形责任负担
（1）乙方不服从甲方管理、 不听甲方劝阻或不接收甲方服务、 食用在外自购食品或探视亲友送来食品等原因造成损害, 由乙方负担。遇上述情况, 甲方应立刻通知丙方。
（2）本协议使用期内, 乙方因本身身体原因患病或逝世, 甲方应在所提供服务和本身能力范围内主动救治, 但对乙方疾病或死亡不负担责任。
（3）因不可抗力致乙方受到伤害, 后果由乙、 丙方负担。
5、 本协议相关乙丙方权利义务约定, 并不免去对乙方有法定赡养义务其她人员法定责任。
十二、 乙方在入住期间, 身体健康情况若发生改变, 甲方要立刻通知丙方, 协商调整护理等级或回家中休养治病。丙方若不一样意乙方提升等级护理或接回家临时诊疗发生摔伤、 烫伤等其它意外事件, 甲方不负责任。
十三、 乙方患有精神病或自杀, 自残倾向, 甲方有权终止协议, 通知丙方接乙方回家, 如丙方不立刻接走乙方, 所发生后果由乙丙方负担。
十四、 交费方法: 乙方每个月１日前向甲方缴纳本月护理费用。入住不满一个月, 按天计算收费标准, 节假日或平时不在公寓费用不退。缴费其不得延误, 出现欠款经数次催要, 不能立刻补交者, 甲方有权将乙方退回丙方。
十五、 入寓乙方应自觉遵守公寓各项规章制度, 不得毁坏或丢失公寓公其财物, 违反公寓制度, 造成本身伤害, 甲方不负责任; 毁坏或丢失公寓公共财物, 由乙方负担赔偿责任。
十六、 老人之间和睦相处, 相互帮助、 相互尊敬, 入寓乙方不得侵害她人 人身、 财产方面正当权益, 给她人造成损害, 由乙方负担民事责任。
十七、 违约责任
1、 乙方和丙方不按约定时间交纳费用, 除应立刻补足所拖欠费用外, 还应负担逾期付款违约责任, 具体为: 每逾期一日负担万分之三违约金。
2、 乙方违反甲方制订多种规章制度造成本身伤害, 由乙方自行负担全部责任; 由此造成第三人（包含但不限于其她入院老人或亲属、 甲方职员、 来访人员等）人身或财产损失, 由乙方负担法律责任, 丙方对此负担连带责任。
3、 除因不可抗力、 乙、 丙方过失或本协议另有约定外, 甲方提出解除协议, 应向乙方支付违约金, 违约金具体标准为: 。
4、 甲方需要停业、 转让, 需提前三个月通知乙方、 丙方, 并依法妥善安置乙方。
十八、 其她约定
假如乙方无代理人或者监护人时, 乙方发生一切事务都有乙方自己负担对应责任。
十九、 纠纷处理方法。三方发生纠纷应依协议相关内容协商处理, 协商不成可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼处理。
二十、 本协议一式三份, 甲、 乙、 丙方各一份, 含有相同法律效力, 自各方签字或盖章后生效。

甲方: （公章）
法定代表人（签字）:
日期:

乙方（签字、 盖章或者按手印）:
日期:

丙方:
（签字、 盖章或者按手印）

日期: