混凝土浇筑申请表模板.doc

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 001

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*21（9#）、 *r交*24（11#）、 *P交*16～*17（29#）、 *P交*16～*17（30#）、 *P交*20（33#）、 *n交*17～*18（42#）、 *n交*23～*24（47#）、 *n交*23～*24（48#）、 *n交*16～*17（40#）、 *n交*16～*17（41#）、 *P交*18～*19（31#）、 *P交*23～*24（36#）轴
C30
105.6 m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 002

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*17（5#）、 *r交*18（6#）、 *q交*17（19#）、 *q交*18（20#）、 *q交*24（25#）、 *P交*19～*20（32#）、 *P交*20～*21（34#）、 *n交*19～*20（44#）、 *m交*16～*17（56#）、 *1～*m交16～*17（71#）、 *q交*16（18#）、 *1～*m交*16（70#）、 *n交*18～*19（43#）、 *P交*22～*23（35#）、 *q交*21（23#）、 *n交*22～*23（46#）、 *q交*20（22#）、 *q交*19（21#）*r交*16（4#）、 *m交*16～*17（55#）轴
C30
178.5m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 003

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*19（7#）、 *r交*14（2#）、 *r交*15（3#）、 *q交*13（15#）、 *q交*14（16#）、 *1～*m交*16（70#）、 *m交*17*～*18（57#）、 *m交*16～*17（63#）、 *q交*23（24#）轴
C30
98.45m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 004

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*1交*15（69#）、 *1交*14（68#）、 *1～*m交*17～*18（72#）、 *1～*m 交*23～*24（78#）*m交*19*～*20（59#）、 *m交*23*～*24（62#）、 *1～*m交*22～*23（76#）、 *1～*m 交*23～*24（77#）、 *m交*18～*19（58#）轴
C30
87.79m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 005

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*m交*22～*23（61#）、 *1～*m交*20～*21（75#）、 *r交*20（8#）、 *1交*13（67#）、 *q交*15（17#）、 *m交*14（53#）、 *n交*13（37#）、 *n交*15（39#）、 *m交*20～*21（60#）、 *1～*m交*19～*20（74#）、 *r交*13（1#）、 *交*13（52#）、 *1～*m交*18～*19轴（73#）
C30
125.78m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 006

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*j交*23（105#）、 * k交*24（92#）、 *k交*23（91#）、 *m交*15（54#）、 *n交*14（38#）、 *n交*20～*21（45#）、 *k交*21（90#）、 *j交*21（104#）、 轴
C30
75m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 007

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*23（10#）、 * k交*15（84#）、 *k交*19～*20（89#）轴
C30
45m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 008

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*k交*13（82#）、 *k交*14（83#）、 *k交*16（85#）、 *k交*18（87#）、 *j交*19（102#）、 *j交*16（99#）、 *j交*13（96#）、 *j交*15（98#）、 *j交*24（106#）、 *j交*14（97#）、 *j交*18轴（101#）
C30
109.56m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。

混凝土浇筑申请表
工程名称: 美金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号: 009

致: 广州联嘉建设监理有限企业 （监理单位）
下列工程部位混凝土浇筑准备工作已经完成, 经自检符合技术规范及设计要求, 预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束, 请核查后准予浇筑。

承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*j交*17（100#）、 *j交*20（103#）、 *k交*19（88#）*k交*17（86#）轴
C30
67.89m3

监
理
工程师核查项目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、 电预埋配件已检验。
□ 施工方法已经同意。
□ 施工机械、 用具和人员等已经配置齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。

监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:

总监理工程师: 日期: 年 月 日
注: 本表一式三份, 业主、 监理、 承包单位各一份。