临时占道申请表模板.doc

办 事 指 南

一、 行政许可事项: 临时占用城市道路审批
二、 行政许可依据: 1、 《国务院对确需保留行政审批项目设定行政许可决定》第103条 2、 《浙江省道路管理措施》第二十九条 3、 《城市道路管理条例》第三十七条
三、 行政许可期限:
1、 申请期限: 临时占用前报批
2、 审查期限: 5个工作日
3、 许可期限: 临时
四、 行政许可程序: 办事窗口→行政审批科→局长室
五、 提交材料目录:
1、 申请表（1份） 2、 所涉道路平面图（或照片标识占道位置）（1份） 3、 新建未移交道路需提供建设单位意见（1份） 4、 所占用道路包含机动车道时, 需公安交通管理部门意见（1份）
六、 行政许可收费标准: 收费
收费依据:温发改费[]538号文件
七、 行政许可联络方法: 联络电话: 56588366 监督电话: 56808602
八、 行政许可受理地点: 鹿城区宽带路18号鹿城区行政审批服务中心
◆注: 提供全部复印件需加盖公章
温鹿城法道占字（ ） 号

温 州 市 鹿 城 区
临时占用城市道路申请表

申报单位（盖章）: 温州市鹿城区xxxxxx单位或张xx

申 报 时 间:

申 请 类 别: 首次申请□ 延期申请□

温州市鹿城区城市管理与行政执法局印制
以下情况由申请人据实填写:
申请人（单位）
温州市鹿城区xxxxxx单位或张xx
地 址
xxx路 xxx号xxx 大楼（厦）xx 幢 xx室（层）
邮编

法定代表人
张xx
电话
88xxxxxx
手机
13xxxxxxxxx
联 系 人
李xx
电话
88xxxxxx
手机
13xxxxxxxxx
临时占用具体 位置
xxx路(具体地址)
占道理由

Xxxx(如: 施工装修等)

占用期限
年 月 日至 年 月 日共 天
占用面积
人行道长 xx 米, 宽 xx 米, 面积 xxx 平方米
车行道长 xx 米, 宽 xx 米, 面积 xxx 平方米
示意图

所涉道路平面图（或照片标识占道位置）黏贴处

备 注

（需要相关业主委员会、 物业服务企业或建设单位意见, 将意见签在本栏内, 加盖公章）
以下由审批机关填写:
审批科
勘查意见

经办人签字: 年 月 日
审批科
审核意见

审核人签字: 年 月 日
局长室
审批意见

局领导签字: 年 月 日
说 明
1、 申请人如实认真填写本表, 内容具体、 字迹清楚并加盖单位公章。
2、 申请人应严格根据许可面积和地点临时占用, 不得超期超面积。
3、 申请人在临时占用期间, 应保持现场整齐有序, 不得随意丢弃废弃物。