新版浙江省工程建设标准表格模板.doc

附:
建设工程监理基础表式
A类表（工程监理单位用表）
浙建监A1 工程开工令
浙建监A2 工程暂停令
浙建监A3 工程复工令
浙建监A4 总监理工程师任命书
浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书
浙建监A5 监理通知单
浙建监A5-1 施工现场安全检验整改单
浙建监A6 旁站统计
浙建监A7 见证取样异常情况统计表
浙建监A8 工程款支付证书
浙建监A9 监理汇报
B类表（施工单位报审、 报验表）
浙建监B1 施工组织设计/（专题）施工方案报审表
浙建监B1-1 超出一定规模危险性较大分部分项工程专题方案报审表
浙建监B2 开工报审表
浙建监B3 复工报审表
浙建监B4 分包单位资格报审表
浙建监B5 施工控制测量结果报验表
浙建监B6 工程材料、 设备、 构配件报审表
浙建监B6-1 关键施工机械设备报审表
浙建监B7 报审、 报验表
浙建监B8 分部工程报验表
浙建监B9 监理通知回复单
浙建监B10 单位工程完工验收报审表
浙建监B11 工程款支付报审表
浙建监B12 施工进度计划报审表
浙建监B13 费用索赔报审表
浙建监B14 工程临时/最终延期报审表
C类表（通用表）
浙建监C1 工作联络单
浙建监C2 工程变更单
浙建监C3 索赔意向通知书
浙建监A1
工程开工令
工程名称: 编号:
致 （施工单位）:
经审查, 本工程已含有施工协议约定开工条件, 现同意你方开始施工, 开工日期为: 年 月 日。

附件: 开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。

浙建监A2
工程暂停令
工程名称: 编号:
致 （施工单位）:
因为

原因, 现通知你方于 年 月 日 时起, 暂停
部位（工序）施工, 并按下述要求做好后续工作。

要求:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A3
工程复工令
工程名称: 编号:

致 （施工单位）:
我方发出编号为____ __《工程暂停令》, 要求暂停________部位（工序）施工, 经查已含有复工条件。现通知你方于__ _年_ __月_ __日__ _时起恢复施工。
附件: 复工报审表

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A4
总监理工程师任命书
工程名称: 编号:
致 （建设单位）:
兹任命 （注册监理工程师注册号: ）为我单位 项目总监理工程师。负责推行《建设工程监理协议》、 主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A4-1
总监理工程师代表授权书
工程名称: 编号:

依据工程需要, 委派 （监理工程师证号: ）为
项目总监理工程师代表, 授予其行使本工程监理协议要求下列一项或多项权力。

□ 1检验监理人职员作;
□ 2主持监理工作交底;
□ 3组织召开监理例会;
□ 4组织审核分包单位资格;
□ 5审查开复工报审表;
□ 6组织检验施工单位现场质量、 安全生产管理体系建立及运行情况;
□ 7组织审核施工单位付款申请;
□ 8组织审查和处理工程变更;
□ 9组织验收分部工程（基础、 主体分部除外）, 组织审查单位工程质量检验资料;
□ 10组织编写监理月报、 监理工作总结, 组织整理监理文件资料。

总监理工程师代表（签字）: 总监理工程师（签字、 加盖执业印章）:
年 月 日 年 月 日

工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年 月 日

注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A5
监理通知单
工程名称: 编号:
致 （施工单位）:
事由:

内容:

要求:

项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年 月 日

注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A5-1
施工现场安全检验整改单
工程名称: 编号:

致 （施工项目部）:
存在安全隐患部位和关键问题:

附件:

总/专业监理工程师（签字）

年 月 日
施工方处理意见及处理完成时间:

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）

年 月 日
复查验证情况:

监理人员（签字）

年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A6
旁站统计
工程名称: 编号:
施工单位

旁站关键部位、 关键工序

旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
旁站关键部位、 关键工序施工情况:

发觉问题和处理情况:

旁站监理人员（签字）

年 月 日

注: 本表一式一份, 项目监理机构留存。
浙建监A7
见证取样异常情况统计表
工程名称: 编号:
施工单位

见证取样部位

见证取样时间

见证取样材料基础情况:

见证取样和送检情况

发觉问题和处理情况:

监理人员（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。

浙建监A8
工程款支付证书
工程名称: 编号:
致 （施工单位）:
依据施工协议约定, 经审核编号为 工程款支付报审表, 扣除相关款项后, 同意支付工程款累计（大写）
（小写: ）。

其中:
1. 施工单位申报款为:

2. 经审核施工单位应得款为:

3. 本期应扣款为:

4. 本期应付款为:

附件: 工程款支付申请表及附件

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监A9
监理汇报
工程名称: 编号:

致 （主管部门或建设单位）:
由 （施工单位）施工 (工程部位)存在安全/质量事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为: , 但施工单位未（整改或停工）。
特此汇报。

附件: □ 监理通知单
□ 工程暂停令
□ 施工现场安全检验整改单
□ 其她:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式四份, 主管部门、 建设单位、 工程监理单位、 项目监理机构各一份。
浙建监B1
施工组织设计/（专题）施工方案报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已完成 工程施工组织设计/（专题）施工方案编制, 并按要求已完成相关审批手续, 请给予审查。
附: □ 施工组织设计
□ 专题施工方案
□ 施工方案

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B1-1
超出一定规模危险性较大分部分项工程
专题方案报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已完成 工程专题施工方案编制, 并按要求经过了教授论证, 完成了相关审批手续, 请给予审查。
附: □ 专题施工方案
□ 教授论证意见及修改专题施工方案
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B2
开工报审表
工程名称: 编号:
致 （建设单位）:
（项目监理机构）
我方负担 工程, 已完成相关准备工作, 含有开工条件, 特此申请于 年 月 日开工, 请给予审批。
附件: 证实文件资料
□ 施工现场质量管理检验统计表
□ 施工许可证
□ 计划放样定点统计
□ 工程测量控制点移交统计
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B3
复工报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
编号为 （工程暂停令）所停工 部位, 现已满足复工条件, 我方申请于 年 月 日复工, 请给予审批。

附: □ 证实文件资料

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B4
分包单位资格报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
经考察, 我方认为拟选择
（分包单位）含有负担下列工程施工/安装资质和能力, 能够确保本工程按施工协议
第 条款约定进行施工/安装。分包后, 我方仍负担本工程施工协议约定责任。请给予审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程协议额/元

合 计

附: 1.分包单位资质材料/安全生产许可证
2.分包单位业绩材料
3.施工单位对分包单位管理制度
4.分包单位专职管理人员和特种作业人员资格证、 上岗证。
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B5
施工控制测量结果报验表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已完成 施工控制测量, 经自检合格, 请给予查验。

附: 1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量结果表
3.测量人员资格证书及测量设备检定证书

施工项目部（盖章）
项目技术责任人（签字）
年 月 日
审查意见:

结论:
□查验合格
□纠正差错后再报

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B6
工程材料、 设备、 构配件报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方于 年 月 日进场用于工程 部位 , 经我方检验合格。现将相关资料（见附件）报上, 请给予审查。

附件: 1.工程材料、 设备、 构配件清单
2.质量证实文件
3.自检结果

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

结论:
经检验上述工程□材料/ □构配件/ □设备, □符合/ □不符合设计文件和规范要求, □准许/ □不准许进场, □同意/ □不一样意使用于确定部位。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式二份, 项目监理机构、 施工单位各一份。
浙建监B6-1
关键施工机械设备报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
按已同意施工组织设计（专题施工方案）要求, 我方拟于 年
月 日进场下列施工机械设备。现将相关资料（见附件）报上, 请给予审查。
注: 进场日期不一定在同一天, 故此处宜填写开始日期

设备名称
规格型号
数量
进场日期
备注

附件: 1.出厂证实文件
2.检测汇报
3.检验验收统计
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:
结论:
□ 同意进场
□ 不一样意进场
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式二份, 项目监理机构、 施工单位各一份。
浙建监B7
报审、 报验表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已完成 工作, 经自检合格, 现将相关资料报上, 请给予审查和验收。

附: □ 隐蔽工程质量检验资料
□ 检验批质量检验资料
□ 分项工程质量检验资料
□ 检测机构证实资料
□ 其她

施工项目部（盖章）
项目经理或项目技术责任人（签字）
年 月 日
审查和验收意见:

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式二份, 项目监理机构、 施工单位各一份。
浙建监B8
分部工程报验表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已完成 （分部工程）, 经自检合格, 现将相关资料报上, 请给予审查、 验收。

附: 分部工程质量控制资料

施工项目部（盖章）
项目技术责任人（签字）
年 月 日
检验意见:

专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B9
监理通知回复单
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方接到编号为 监理通知单后, 已按要求完成 工作, 请给予复查。

附: 需要说明情况

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
复查意见:

项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B10
单位工程完工验收报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已按施工协议要求完成 工程, 经自检合格, 现将相关资料报上, 请给予验收。

附件: 1.工程质量验收汇报
2.工程功效检验资料

施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
预验收意见:
经预验收, 该工程:
1 □符合/ □不符合施工协议要求;
2 □符合/ □不符合设计文件要求;
3 □符合/ □不符合施工质量验收标准。
总而言之, 该工程预验收□合格/ □不合格, □能够/ □不能够组织正式验收。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B11
工程款支付报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方已完成
工作, 按施工协议约定, 建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写: ）, 现将相关资料报上, 请给予审核。
附件:
□ 已完工程量报表
□ 工程完工结算证实材料
□ 对应支持性证实文件 施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。工程完工结算报审时本表一式四份, 项目监理机构、 建设单位各一份, 施工单位二份。
浙建监B12
施工进度计划报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
我方依据施工协议相关要求, 已完成 工程施工进度计划编制和同意, 请给予审查。

附: □ 施工总进度计划
□ 阶段性进度计划

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B13
费用索赔报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
依据施工协议 （条款）, 因为 原因, 我方申请索赔金额（大写） （小写: ） , 请予同意。
索赔理由:

附件: □ 索赔金额计算
□ 证实材料
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见:
□ 不一样意此项索赔
□ 同意此项索赔, 索赔金额为（大写）
同意/不一样意索赔理由:

附件: □ 索赔审查汇报
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
浙建监B14
工程临时/最终延期报审表
工程名称: 编号:
致 （项目监理机构）:
依据施工协议 （条款）, 因为