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中医内科学表格【本表依据最新“十三五”（人卫第3版）教材精校整理完成, 完美打印, 全部表格不跨页! 】一、肺系 1、感冒－解表示邪因为感受风邪或时行疫毒, 引发肺卫功效失调, 以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛, 恶寒, 发烧, 全身不适等为关键临床表现一个外感病证。证型治法代表方药 1. 风寒证辛温解表, 宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证辛凉解表, 清肺透邪银翘散 3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 2、咳嗽－宣肺散邪【定义】肺失宣降, 肺气上逆而引发咳嗽作声、咳吐痰液病症。有声无痰为咳, 有痰无声为嗽。【分类】外感: 六淫犯肺; 内伤: 脏腑功效失调, 内邪干肺。（痰+火）证型治法代表方药 1）风寒袭肺疏风散寒, 宣肺止咳三拗汤&止咳散 2）风热犯肺疏风清热, 宣肺止咳桑菊饮 3）风燥伤肺疏风清肺, 润燥止咳桑杏汤 4）痰湿蕴肺燥湿化痰, 理气止咳二陈汤&三子养亲汤 5）痰热郁肺清热化痰, 肃肺止咳清金化痰汤 6）肝火犯肺清肺泻肝, 化痰止咳黄芩泻白散& 黛蛤散 7）肺阴亏耗养阴清热, 润肺止咳沙参麦冬汤 3、哮病－发时治标, 平时治本因为宿痰伏肺, 遇诱因引触, 造成痰阻气道, 气道挛急, 肺失宿降, 肺气上逆所致发作性痰鸣气喘疾患。作时: 喉中有哮鸣音, 胸闷, 呼吸气促困难, 甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药发作期 1）寒哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤 3）寒包热哮解表散寒、清热化痰小青龙加石膏汤 4）风痰哮祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤 5）虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤缓解期 1）肺脾气虚健脾益气、补土生津六君子汤 2）肺肾两虚补肺益肾生地黄汤&金水六君煎 8、肺萎——补肺生津《金匮要略》指肺叶痿弱不用。主症: 咳吐浊唾涎沫。肺脏慢性虚损性疾患。证型治法代表方药 1）虚热滋阴清热, 润肺生津麦门冬汤&清燥救肺汤 2）虚寒温肺益气甘草干姜汤 4、喘证－实喘治在肺, 祛邪利气; 虚喘治在肺肾, 以肾为主, 培补摄纳因为感受外邪, 痰浊内蕴, 情志失调而致肺气上逆, 失于宣降, 或久病气虚, 肾失摄纳, 以致呼吸困难, 甚则张口抬肩, 鼻翼煽动, 不能平卧为关键临床表现一个常见病证。证型治法代表方药 1.实喘 1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热散寒泻热、宣肺平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺清泄痰热、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺化痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子 2.虚喘 1）肺气虚耗补肺益气补肺汤合玉屏风散 2）肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 5、肺痈－清热解毒, 化瘀排脓《金匮要略》肺叶生疮, 形成脓疡病证。【临床表现】咳嗽、胸痛、发烧、咯吐腥臭浊痰, 甚则脓血相兼。【病因】感受风热+痰热素胜【病机】痰热瘀血互结, 酝酿成痈, 血败肉腐化脓证型治法代表方药 1. 早期疏风清热, 宣肺祛邪银翘散 2. 成痈期清热解毒, 化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期益气养阴清肺沙参清肺汤合竹叶石膏汤 6、肺痨－补虚培元, 治痨杀虫指因为正气内虚, 感染痨虫, 侵蚀肺脏所致, 以咳嗽, 咯血, 潮热、盗汗及身体逐步消瘦等症为关键临床表现, 含有传染性慢性消耗性疾病。证型治法代表方药 1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸 2）阴虚火旺补益肝肾, 滋阴降火, 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤养阴润肺, 益气健脾保真汤 4）阴阳两虚滋阴补阳, 培元固本补天大造丸 7、肺胀－虚实为纲, 扶正祛邪是指多个慢性肺系疾患反复发作, 迁延不愈, 肺脾肾三脏虚损, 从而造成肺气胀满, 不能敛降病证。【临床表现】喘息气促, 咳嗽, 咯痰, 胸部膨满, 憋闷如塞, 或唇甲紫绀, 心悸、浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。（咳、痰、喘、胀、悸、紫、肿）证型治法代表方药 1）外寒里饮温肺散寒, 化饮降逆小青龙汤 2）痰浊壅肺燥湿化痰, 降逆平喘三子养亲汤合苏子降气汤 3）痰热郁肺清肺化痰, 降逆平喘越婢加半夏汤 4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤（安宫牛黄丸、至宝丹） 5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散二、心系 1、心悸－虚: 补气、养血、滋阴、温阳/实: 祛痰、化饮、清火、行瘀 =惊悸+怔忡, 指病人自觉心中悸动, 惊惕不安, 甚则不能自主一个病证。临床通常多呈发作性, 每因情志波动或劳累过分而发作, 且常伴胸闷、气短, 甚则喘促、眩晕、晕厥。证型治法代表方药 1）心虚害怕镇惊定志、养心安神安神定志丸 2）心血不足补血养心, 益气安神归脾汤 3）阴虚火旺滋阴清火, 养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4）心阳不振温补心阳, 安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心振奋心阳, 化气利水苓桂术甘汤 6）心脉瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 7）痰火扰心清热化痰, 宁心安神黄连温胆汤 2、胸痹心痛－先治其标, 后治其本【首见】《五十二病方》因为心脉痹阻（机）, 以胸部闷痛, 甚则胸痛彻背, 喘息不得卧为主症一个病证。证型治法代表方药 1）心血瘀阻活血化瘀, 通脉止痛血府逐瘀汤 2）气滞心胸疏肝理气, 活血通络柴胡疏肝散 3）痰浊闭阻通阳泄浊, 豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤 4）寒凝心脉宣痹通阳, 散寒止痛瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤 5）气阴两虚益气养阴, 活血通脉生脉散合人参养营汤 6）心肾阴虚滋阴清火, 养心和络天王补心丹 7）心肾阳虚温补阳气, 振奋心阳参附汤合右归饮 3、心衰－权衡缓急, 补虚泻实。（活血化瘀法贯穿全程）以心悸、气喘、肢体水肿为主症。是多种心脏疾病最终转归, 亦见于她脏疾病危重阶段。病理基础: 心阳气衰。中心步骤: 血脉瘀滞证型治法代表方药 1）气虚血瘀益气活血化瘀保元汤&桃红饮 2）气阴两虚益气养阴活血生脉散 3）阳虚水泛温阳活血利水真武汤 4）痰饮阻肺化痰逐饮活血苓桂术甘汤&葶苈大枣泻肺汤 5）阴竭阳脱益气回阳固脱参附注射液, 四逆加人参汤 4、厥证—醒神回厥忽然昏倒, 不省人事, 四肢逆冷。【病机】气机忽然逆乱, 升降乖戾, 气血阴阳不相顺接。证型治法代表方药气厥 1）实证开窍醒神、理气解郁急: 通关散继: 五磨饮子 2）虚证开窍醒神, 补气温阳急: 生脉/参附注射液继: 四味回阳饮血厥 1）实证平肝潜阳, 理气活血急: 清开灵注射液继: 通瘀煎 2）虚证补气养血急: 独参汤继: 人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤食厥消食和中保和丸三、脑系 1、头痛－外感: 疏风祛邪/内伤: 虚—益气升清, 滋阴补血; 实: 平肝、化痰、化瘀头部经脉绌急或失养, 清窍不利所引发头部疼痛为特征一个病症。证型治法代表方药外感头痛 1）风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛 1）肝阳头痛平肝潜阳, 息风止痛天麻钩藤饮 2）痰浊头痛健脾燥湿, 化痰降逆半夏白术天麻汤 3）血虚头痛养血滋阴, 和络止痛加味四物汤 4）肾虚头痛养阴补肾, 填精生髓大补元煎 5）瘀血头痛活血化瘀, 行气止痛通窍活血汤 2、眩晕－虚补实泻, 调整阴阳因清窍失养, 临床上以头晕眼花为主症一类病症称为眩晕。病理原因: 风、火、痰、瘀证型治法代表方药 1）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮 2）痰浊上蒙燥湿祛痰、健脾和胃半夏白术天麻汤 3）瘀血阻窍活血化瘀, 通窍活络通窍活血汤 4）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤 5) 肾精不足补肾填精左归丸 3、中风－中经络: 平肝熄风, 化痰祛瘀通络。中脏腑: 醒神开窍。【病机】阴阳失调, 气血逆乱（虚、火、风、痰、气、血/瘀）【五大主症】忽然昏仆, 不省人事, 半身不遂, 口舌歪斜,, 言语蹇涩（无须悉具）证型治法代表方药【急性期】中经络 1）风阳上扰清肝泻火, 息风潜阳天麻钩藤饮 2）风痰入络息风化痰, 活血通络半夏白术天麻汤、涤痰汤【急性期】中脏腑（阳闭）痰热腑实化痰通腑泻热桃核承气汤（阳闭）痰热瘀闭清热化痰行瘀, 开窍醒神羚羊角汤& 安宫牛黄丸（阴闭）痰蒙神窍温阳化痰, 醒神开窍涤痰汤&苏合香丸元气败脱扶助正气, 回阳固脱参附汤&生脉散恢复期&后遗症期 ①气虚血瘀益气活血补阳还五汤 ②阴虚风动（*急性可见）滋养肝肾、潜阳息风镇肝熄风汤 ③肝肾亏虚滋养肝肾地黄饮子 4、痴呆—《景岳全书》记忆+认知功效→进行性损害【病机】髓海空虚, 元神失养or邪扰清窍, 神机失用（痰、瘀、火、毒）证型治法代表方药平台期 1）髓海不足滋补肝肾, 生髓养脑七福饮 2）脾肾亏虚温补脾肾, 养元安神还少丹 3）气血不足益气健脾, 养血安神归脾汤波动期 ① 痰浊蒙窍化痰开窍, 养心安神洗心汤 ② 瘀阻脑络活血化瘀, 通窍醒神通窍活血汤 ③ 心肝火旺清心平肝, 安神定志天麻钩藤饮下滑期毒损脑络清热解毒, 通络达邪黄连解毒汤 5、癫狂—调整阴阳（《内经》）精神失常, 阴癫阳狂。气、痰、火、瘀, 气郁为先。 “癫病”: 精神抑郁, 表情冷漠, 缄默痴呆、语无伦次、静而少动。气+痰（《足臂十一脉灸经》） “狂病”: 精神亢奋, 狂躁刚爆, 喧扰不宁, 毁物打骂, 动而多怒。痰火+瘀血证型治法代表方药癫病 1痰气郁结理气解郁, 化痰醒神顺气导痰汤 2.心脾两虚健脾益气, 养心安神养心汤狂病 1.痰火扰神清心泻火, 涤痰醒神生铁落饮 2.火盛阴伤滋阴降火, 安神定志二阴煎&定志丸 6、痫病－急则开窍醒神以治其标; 缓则祛邪补虚以治其本是一个发作性神志异常病证。发时: 精神恍惚, 甚则仆倒, 不省人事, 强直抽搐, 口吐涎沫, 两目上视或口中怪叫, 移时清醒, 醒后如常人为特征。朱丹溪: 无非痰涎壅塞——提出祛痰为主本: 心脑神机受损标: 风火痰瘀上蒙基础病机: 脏腑阴阳失调, 风火、痰瘀蒙蔽心窍, 流窜经络证型治法代表方药发作期 1.阳痫涤痰息风, 开窍醒神定痫丸 2.阴痫开窍醒神, 温化痰涎五生饮合二陈汤休止期 1.肝火痰热清肝泻火, 化痰宁神龙胆泻肝汤合涤痰汤 2.瘀阻脑络活血化瘀, 息风定痫通窍活血汤 3.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤发 3.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎四、脾胃系 1、胃痛－理气、和胃、止痛因为脾胃受损, 气血不调所引发上腹胃脘部（近心窝处）疼痛。【病机】胃气郁滞, 胃失和降, 不通则痛（实）+不荣则痛（虚）证型治法代表方药 1）寒邪客胃温胃散寒, 行气止痛香苏散&良附丸 2）肝气犯胃疏肝解郁, 理气止痛柴胡疏肝散 3）饮食伤胃消食导滞, 和胃止痛保和丸 4）脾胃湿热清中化湿, 理气和胃清中汤 5）瘀血停胃化瘀通络, 理气和胃失笑散&丹参饮 6）胃阴不足养阴益胃, 和中止痛一贯煎&芍药甘草汤 7）脾胃虚寒温中健脾, 和胃止痛黄芪建中汤 2、痞满－调理脾胃升降, 行气消痞消满是由外邪内陷, 饮食不化, 情志失调, 脾胃虚弱等造成中焦气机不利, 升降失常,自觉心下痞塞, 满闷不舒, 触之无形, 按之柔软, 压之不痛为临床特征病证。证型治法代表方药实痞 1）饮食内停消食和胃, 行气消痞保和丸 2）痰湿中阻除湿化痰, 理气宽中二陈平胃散 3）湿热阻胃清热化湿, 和胃消痞泻心汤&连朴饮 4）肝胃不和疏肝解郁, 和胃消痞越鞠丸&枳术丸虚痞 1）脾胃虚弱补气健脾, 升清降浊补中益气汤 2）胃阴不足养阴益胃, 调中消痞益胃汤 3、呕吐—和胃降逆胃失和降, 胃气上逆, 迫使胃中之物从口中吐出一个病症。呕: 有物有声; 吐: 有物无声; 干呕: 无物有声。证型治法代表方药实证 1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散 2）食积内停消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮中阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤&苓桂术甘汤 4）肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆四七汤虚证 1）脾胃气虚健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤 2）脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆理中汤 3）胃阴不足滋养胃阴, 降逆止呕麦门冬汤指胃气上逆, 膈气不利, 喉间呃呃连声, 声短而频, 不能自止为关键表现病证。证型治法代表方药 1）胃寒气逆温中散寒、降逆止呃丁香散 2）胃火上逆清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞顺气解郁, 和胃降逆五磨饮子 4）脾胃阳虚温补脾胃、降逆止呃理中汤 5）胃阴不足益胃生津, 降逆止呃益胃汤&橘皮竹茹汤 4、呃逆－理气和胃、降逆平呃 5、腹痛－通胃脘以下, 耻骨毛际以上部位发生疼痛为关键表现一个病症, 多由脏腑气机不利, 经脉失养而成。证型治法代表方药 1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞通腑泄热、行气导滞大承气汤 3）饮食停滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸 4）气机郁滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 5）瘀血阻滞活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤 6）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤 6、泄泻－运脾化湿是因感受外邪, 或饮食所伤, 致脾失健运, 传导失司, 水湿清浊不分, 以排便次数增多, 粪质稀薄或完谷不化, 甚则泻出如水样为特征病症。【病机】脾虚湿盛 *泄泻统称——宋代以后 *李中梓治泻九法: 淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩证型治法代表方药暴泻 1）寒湿内盛散寒化湿藿香正气散 2）湿热伤中清热燥湿, 分利止泻葛根芩连汤 3）食滞肠胃消食导滞保和丸久泻 1）脾胃虚弱健脾益气, 化湿止泻参苓白术散 2）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 3）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸 7、便秘―通下（实秘: 祛邪／虚秘: 养正）大肠传导功效失常, 造成大便秘结, 排便周期延长; 或周期不长, 但粪质干结; 或粪质不硬, 虽有便意, 但便出不畅病症。证型治法代表方药实秘 1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘顺气导滞, 降逆通便六磨汤 3）冷秘温里散寒, 通便止痛大黄附子汤虚秘 1）气虚秘补气健脾, 润肠通便黄芪汤 2）血虚秘养血润燥, 滋阴通便润肠丸 3）阴虚秘滋阴增液, 润肠通便增液汤 4）阳虚秘温阳通便济川煎五、肝胆系 1、胁痛－疏肝、和络、止痛因脉络痹阻或脉络失养, 引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为关键表现病症。（胁: 侧胸部, 腋以下-第12肋）【病机】肝络失和→不通则痛+不荣则痛证型治法代表方药 1）肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤 3）瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤 4）肝络失养养阴柔肝一贯煎 2、黄疸－祛湿利小便因肝失疏泄, 胆汁外溢, 或血败不华于色, 引发以目黄、身黄、小便黄为主症病症, 关键特征: 目睛黄染。【病机】湿邪困遏, 脾胃运化失健, 肝胆疏泄失常, 胆汁泛溢肌肤。证型治法代表方药阳黄 1）热>湿清热通腑、利湿退黄茵陈蒿汤 2）湿>热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散 &甘露消毒丹 3）胆腑郁热疏肝泻热、利胆退黄大柴胡汤 4）疫毒炽盛（急黄）清热解毒、凉血开窍犀角散阴黄 1）寒湿阻遏温中化湿、健脾和胄茵陈术附汤 2）脾虚血亏健脾温中, 补养气血黄芪建中汤 3、积聚因正气亏虚, 脏腑失和, 气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹, 引发腹内结块, 或胀或痛为主症病症。积属有形, 结块固定不移, 痛有定处, 病在血分, 是为脏病; 聚属无形, 包块聚散无常, 痛无定处, 病在气分, 是为腑病。证型治法代表方药聚证 1）肝气郁结疏肝解郁, 行气散结逍遥散&木香顺气散 2）食滞痰阻理气化痰, 导滞通腑六磨汤积证 1）气滞血阻理气消积, 活血散瘀柴胡疏肝散&金铃子散 2）淤血内结祛瘀软坚, 健脾益气膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸&六君子汤 3）正虚瘀结补益气血, 活血化瘀八珍汤合化积丸 4、鼓胀－攻补兼施因肝脾肾三脏受损, 气滞、血瘀、水停腹中, 以腹部胀大如鼓为主症病症。表现: 腹大胀满, 绷急如鼓, 皮色苍黄、脉络显露。证型治法代表方药 1）气滞湿阻疏肝理气, 运脾利湿柴胡疏肝散&胃苓汤 2）水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮 3）水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸&茵陈蒿汤 4）瘀结水留活血化瘀, 行气利水调营饮 5）阳虚水盛温补脾肾, 化气利水附子理苓汤or济生肾气丸 6）阴虚水停滋肾柔肝, 养阴利水六味地黄丸&一贯煎 5、瘿病－养阴清热, 解郁化痰因为素体阴虚, 肝郁化火, 气滞痰结所致, 以汗多心悸, 易饥消瘦, 手指震颤, 急躁易怒, 眼球外突及颈前正中两旁结块肿大为特征病症。【病机】气滞、痰凝、血瘀——壅结颈前证型治法代表方药 1）气郁痰阻理气舒郁, 化痰消瘿四海舒郁丸 2）痰结血淤理气活血, 化痰消瘿海藻玉壶汤 3）肝火旺盛清肝泻火栀子清肝饮&藻药散 4）心肝阴虚滋养阴精, 宁心柔肝天王补心丹六、肾系 1、水肿－“去菀陈垄”、 “开鬼门”、 “洁净府”→发汗+利尿因为肺失通调、脾失传输、肾失开合、膀胱气化不利, 造成体内水液潴留, 泛滥肌肤, 表现以头面、眼睑、四肢、腹背, 甚至全身浮肿为特征一个病症。证型治法代表方药阳水 1）风水相搏疏风清热、宣肺利水越婢加术汤 2）湿毒浸淫宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮 3）水湿浸渍运脾化湿、通阳利水五皮饮&胃苓汤 4）湿热壅盛分利湿热、疏理气机疏凿饮子阴水 1）脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮 2）肾阳衰微温肾助阳, 化气行水济生肾气丸&真武汤 3）瘀水互结活血祛瘀, 化气行水桃红四物汤&五苓散 2、淋证－实则清利, 虚则补益因肾虚, 膀胱湿热, 气化失司, 水道不利所致。是以小便频数短涩, 滴沥涩痛, 欲出未尽, 小腹拘急, 或痛引腰腹为关键临床表现一个病症。本: 肾虚标: 膀胱湿热证型治法代表方药 1.热淋清热利湿通淋八正散 2.石淋清热利湿, 排石通淋石韦散 3.血淋清热通淋, 凉血止血小蓟饮子 4.气淋疏肝理气, 利尿通淋沉香散 5.膏淋清热利湿, 分清泌浊程氏萆解分清饮 6.劳淋补脾益肾无比山药丸 3、癃闭－“腑以通为用”。实: 清湿热, 散瘀结, 利气机而通利水道; 虚: 补脾肾, 助气化, 使气化得行, 小便自通。因为肾和膀胱气化失司而造成尿量降低, 排尿困难, 甚则小便闭塞不通为主症一个疾患。癃: 小便不畅, 点滴而出, 病势较缓闭: 小便闭塞, 点滴不通, 病势较急证型治法代表方药 1）膀胱湿热清热利湿、通利小便八正散 2）肺热壅盛清泄肺热、通利水道清肺饮 3）肝郁气滞理气解郁、通利小便沉香散 4）浊瘀阻塞行瘀散结、通利水道代抵当丸 5）脾气不升升清降浊, 化气行水补中益气汤&春泽汤 6）肾阳衰惫温补肾阳, 化气利水济生肾气丸 4、阳痿—实: 疏肝、清热利湿/虚: 益神宁神、健脾养心、温肾填精、滋阴养精指成年男子性交时阴茎痿软不举, 或举而不坚, 或坚而很快, 无法进行正常性生活病证。【病位】宗筋【病机】肝肾脾心受损, 气血阴阳亏虚or肝郁湿阻, 经络失畅, 致宗筋不用证型治法代表方药 1）心脾两虚健脾养心, 益气起痿归脾汤 2）命门火衰补肾填精, 壮阳起痿赞育丹 3）肝郁气滞疏肝解郁、行气起痿柴胡疏肝散 4）湿热下注清肝泻热, 利湿通阳龙胆泻肝汤 5）惊恐伤肾益肾补肝, 壮胆宁神启阳娱心丹 6）阴精亏损滋阴填精, 润养宗筋二地鳖甲丸七、气血津液 1、郁证－理气开郁, 调畅气机由气机郁滞, 脏腑功效失调而至心情抑郁, 情绪不宁, 胸部满闷, 胁肋胀痛, 或易怒欲哭, 或咽中有异物感等症为关键临床表现一类病症, 称为郁证。证型治法代表方药 1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散 2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散 3）痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤 4）心神失养甘润缓急、养心安神甘麦大枣汤 5）心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤 6）心肾阴虚滋养心肾天王补心丸 2、血证－治火, 治气, 治血通常因为人体阴阳平衡失调, 造成血不循经, 自九窍排出体外, 或渗溢于肌肤之外一类出血性病症。清唐容川《血证论》: 止血、消瘀、宁血、补血——治血纲领【病机】火热熏灼、迫血妄行+气虚不摄、血溢脉外证型治法代表方药鼻衄 1）热邪犯肺清肺泄热, 凉血止血桑菊饮 2）肝火上炎清肝泻火, 凉血止血龙胆泻肝汤 3）胃热炽盛清胃养阴, 凉血止血玉女煎 4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄 1）胃火内炽清胃泻火, 凉血止血加味清胃散&泻心汤 2）阴虚火旺滋阴降火, 凉血止血知柏地黄丸&茜根散咳血 1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤 2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散&泻白散 3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸吐血 1）胃热壅盛清胃泄热、化瘀止血泻心汤&十灰散 2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤 3）气虚血溢益气摄血归脾汤便血 1）肠道湿热清热化湿, 凉血止血地榆散 2）脾胃虚寒温阳健脾, 养血止血黄土汤尿血 1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子 2）阴虚火旺滋阴降火, 凉血止血知柏地黄丸 3）脾不统血补脾摄血归脾汤 4）肾气不固补益肾气, 固摄止血无比山药丸紫斑 1）热盛迫血清热解毒, 凉血止血清营汤 2）阴虚火旺滋阴降火, 宁络止血茜根散 3）气不摄血补脾摄血归脾汤 3、痰饮－温阳化饮（“当以温药和之”）因为三焦气化渎职, 体内水液输布、运化失常, 停积于一些部位一类病证。广义: 痰饮、悬饮、溢饮、支饮。狭义: 饮停胃肠。证型治法代表方药 1.痰饮 1）脾阳虚弱温脾化饮苓桂术甘汤&小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤or己椒苈黄丸 2.悬饮 1）邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁泻肺祛饮椒目瓜蒌汤&十枣汤or控涎丹 3）络气不和理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热滋阴清热沙参麦冬汤&泻白散 3.溢饮 1）表寒里饮发表化饮小青龙汤 4.支饮 1）寒饮伏肺宣肺化饮小青龙汤 2）脾肾阳虚温脾补肾, 以化水饮金匮肾气丸&苓桂术甘汤 4、消渴－养阴生津, 清热润燥以多饮、多食、多尿, 或伴体重减轻甚至消瘦为特征病证。【病机】阴虚燥热【分类】上消—肺燥+多饮; 中消—胃热+多食; 下消—肾虚+多尿 ☆瘀血是贯穿糖尿病发病一直关键病机, 活血化瘀是防治糖尿病并发症关键。证型治法代表方药 1）肺热津伤清热润肺, 生津止渴消渴方 2）胃热炽盛清泻胃火, 养阴增液玉女煎 3）气阴两虚健脾益气, 生津养胃生脉散&七味白术散 4）肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸 5）阴阳两虚补肾养阴, 益阳固摄金匮肾气丸 5、自汗盗汗－虚: 益气养阴, 固表止汗; 实: 清肝泻热, 化湿和营是因为阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常病证。自汗: 不因外界环境原因影响,白昼时时汗出, 动辄益甚者; 盗汗: 寐中汗出,醒来自止者。【病位】卫表肌腠证型治法代表方药 1）肺卫不固益气固表, 调和营卫玉屏风散 2）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤 3）心血不足养血补心归脾汤 4）邪热郁蒸清肝泻热。化湿和营龙胆泻肝汤 6、内伤发烧－实火宜清, 虚火宜补【病因】内伤【病机】脏腑功效失调、气血阴阳失衡证型治法代表方药 1）阴虚发烧滋阴清热清骨散 2）血虚发烧益气养血归脾汤 3）气虚发烧益气健脾, 甘温除热补中益气汤 4）阳虚发烧温补肾阳金匮肾气丸 5）气郁发烧疏肝解郁, 清肝泄热丹栀逍遥散 6）血瘀发烧活血化瘀血府逐瘀汤 7）湿郁发烧宣化畅中, 利湿清热三仁汤 7、虚劳－补益以脏腑功效衰退、气血阴阳亏损, 日久不复为关键病机, 以五脏虚候为关键临床表现多个慢性虚弱证候。证型治法代表方药气虚 1）肺气虚补肺益气, 益气固表补肺汤 2）心气虚益气养心, 宁心安神七福饮 3）脾气虚健脾益气加味四君子 4）肾气虚补肾益气大补元煎血虚 1）心血虚养血宁心, 安神定志养心汤 2）肝血虚补血养肝, 柔筋明目四物汤阴虚 1）肺阴虚润肺止咳, 清热养阴沙参麦冬汤 2）心阴虚滋阴清热, 养心安神天王补心丹 3）脾胃阴虚滋阴养液, 调胃和中益胃汤 4）肝阴虚滋养肝阴, 养血柔肝补肝汤 5）肾阴虚滋补肾阴, 强壮腰膝左归丸阳虚 1）心阳虚文通信仰, 健脾益气保元汤 2）脾阳虚温中健脾附子理中汤 3）肾阳虚温补肾阳右归丸八、肢体经络 1、痹证－祛邪通络因为人体正气不足, 卫外不固（内因）, 感受风寒湿热等外邪（外因）, 致使经络痹阻, 气血运行不畅（病机）, 引发肌肉筋骨关节发生疼痛、重着、酸楚、麻木, 或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等为主症病症。证型治法代表方药风寒湿痹 1.行痹祛风通络, 散寒除湿防风汤 2.痛痹散寒通络, 祛风除湿乌头汤 3.着痹除湿通络, 祛风散寒薏苡仁汤风湿热痹清热通络, 祛风除湿白虎加桂枝汤&宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀, 蠲痹通络双合汤肝肾两虚培补肝肾, 舒筋止痛补血荣筋丸or独活寄生汤 2、痿病－扶正祛邪, 慎用风药脏腑内伤, 肢体筋脉失养, 而致肢体筋脉弛缓, 软弱无力, 不能随意运动, 或伴有肌肉萎缩为主症病证。【病位】筋脉肌肉【病机】津液、气血、精亏虚髓, 不能濡养肌肉筋脉 △《素问》—“肺热叶焦”+“治痿独取阳明”△朱丹溪—“泻南方, 补北方” 证型治法代表方药 1）肺热津伤清热润肺,养阴生津清热润肺汤 2）湿热浸淫清热利湿,通利经脉加味二妙散 3）脾胃虚弱补中益气,健脾升清参苓白术散&补中益气汤 4）肝肾亏损补益肝肾,滋阴清热虎潜丸 5）脉络瘀阻益气养血, 化瘀通络圣愈汤&补阳还五汤 3、腰痛－虚: 补肾固本/实: 祛邪通络（外邪）+活血祛瘀、通络止痛（跌仆）外感、外伤or挫闪→腰部气血运行不畅or失于濡养→腰部疼痛【病机】不通则痛（外感+跌仆）+不荣则痛（内伤）证型治法代表方药寒湿散寒行湿, 温经通络。甘姜苓术汤湿热清热利湿, 舒筋止痛四妙丸瘀血活血化瘀, 通络止痛身痛逐瘀汤肾虚阴虚滋补肾阴, 濡养筋脉左归丸阳虚补肾壮阳, 温煦经脉右归丸

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