新版工程竣工验收申请表样本模板.doc

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工程完工验收申请表 GD3013 工程名称水官高速（横岗段）228工业区沿线建筑立面刷新和屋顶改造工程工程地点深圳市龙岗区横岗228工业区内建设单位深圳市龙岗区横岗街道办事处结构类型/层数勘察单位建筑面积设计单位中国建筑技术集团有限企业开工日期 -03-10 监理单位深圳市特发发展中心建设监理有限企业完成日期 -04-30 施工单位深圳市奇信建设集团有限企业合同工期 -04-30 竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和协议约定情况按协议以及图纸要求完成工程技术档案和施工管理资料齐全关键建筑材料、建筑构配件和设备进场试验汇报（含监督抽检）资料关键建设材料、建筑构配件和设备进场试验汇报齐全施工安全评价书合格, 未发生任何事故。工程款支付情况工程质量确保书按协议要求监督站责令整改问题实施情况按要求实施已完成设计和协议约定各项内容, 工程质量符合相关法律、法规和工程建设强制性标准, 特申请办理工程完工验收手续。项目经理: 企业技术责任人: （施工单位盖章）法定代表人: 年月日监理单位意见: 总监理工程师署名: 年月日工程名称水官高速（横岗段）228工业区沿线建筑立面刷新和屋顶改造工程结构类型框架层数/建筑面积施工单位深圳市奇信建设集团有限企业技术责任人张翠兰开工日期 3月10 日项目经理范志坚项目枝术责任人张翠兰完工日期 4月30日序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部, 经查符合标准及设计要求分部 2 质量控制资料核查共分项, 经审查符合要求项, 经核定符合规范要求项 3 安全和关键使用功效核查结果共核查项, 符合要求项, 共抽查项, 符合要求项, 经返工处理符合要求项 4 观感质量验收共抽查项, 符合要求项, 不符合要求项, 5 综合验收结论该工程已按协议和设计图纸内容已全部完成, 工程质量控制资料基础齐全, 安全和关键使用功效资料齐全, 本工程观感质量通常, 总而言之, 该单位工程可评定为合格工程。参与验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）责任人年月日（公章）总监理工程师: 年月日（公章）单位责任人: 年月日（公章）单位（项目）责任人: 年月日单位（子单位）工程质量完工初步验收统计 GD3014 GD3015 工程完工验收汇报（建筑工程）工程名称: 水官高速（横岗段）228工业区沿线建筑立面刷新和屋顶改造工程验收日期: 建设单位（盖章）: 一、工程概况工程名称水官高速（横岗段）228工业区沿线建筑立面刷新和屋顶改造工程工程地点深圳市龙岗区横岗228工业区内建筑面积工程造价 1093.27万元结构类型框架层数地上: 层地下: 层施工许可证号 05001 监理许可证号开工日期 -03-10 验收日期 -04-30 监督单位监督编号建设单位深圳市龙岗区横岗街道办事处资质证号勘察单位设计单位中国建筑技术集团有限企业总包单位承建单位（土建）承建单位（设备安装）承建单位（装修）深圳市奇信建设集团有限企业监理单位深圳市特发发展中心建设监理有限企业施工图审查单位二、工程完工初步验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其她相关教授组成验收组, 依据工程特点, 下设若干专业组。 1．验收组组长副组长组员 2．专业组专业组建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序 1．建设单位主持验收会议。 2．建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程协议履约情况和在工程建设各个步骤实施法律、法规和工程建设强制性标准情况。 3．审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位工程档案资料。 4．验收组实地查验工程质量。 5．专业验收组发表意见, 验收组形成工程完工验收意见并署名。（三）工程质量评定分地工程名称验收意见质量控制资料核查安全和关键功效核查及抽查结果观感质量验收地基与基础工程主体结构工程建筑装饰装修工程共核查项, 建筑屋面工程共项符合要求项。共抽查项建筑给水、排水及采暖工程经审查符合要求项共抽查项。符合要求项建筑电气工程符合要求项。不符合要求项智能建筑工程经返工处理符合要求项通风与空调工程电梯工程（四）验收人员署名: 姓名工作单位职称职务 (五)工程初步验收结论完工初步验收结论: 建设单位: (公章) 单位(项目)责任人: 年月日监理单位: (公章) 总监理工程师: 年月日施工单位: (公章) 单位(项目)责任人: 年月日勘察单位: (公章) 单位(项目)责任人: 年月日设计单位: (公章) 单位(项目)责任人: 年月日

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