耳穴贴压技术.doc

耳穴贴压技术助学资料
耳穴贴压法是采取王不留行籽、 莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上穴位或反应点, 经过其疏通经络, 调整脏腑气血功效, 促进机体阴阳平衡, 达成防治疾病、 改善症状一个操作方法, 属于耳针技术范围。
【适用范围】
减轻多种疾病及术后所致疼痛、 失眠、 焦虑、 眩晕、 便秘、 腹泻等症状。
【评定】
1.关键症状、 既往史, 是否妊娠。
2.对疼痛耐受程度。
3.有没有对胶布、 药品等过敏情况。
4.耳部皮肤情况。
【通知】
1.耳穴贴压局部感觉: 热、 麻、 胀、 痛, 如有不适立刻通知护士。
2.每日自行按压3～5次, 每次每穴1～2分钟。
3.耳穴贴压脱落后, 应通知护士。
【物品准备】
诊疗盘、 王不留行籽或莱菔籽等丸状物、 胶布、 75%酒精、 棉签、 探棒、 止血钳或镊子、 弯盘、 污物碗, 必需时可备耳穴模型。
【基础操作方法】
1.查对医嘱, 评定患者, 做好解释。
2.备齐用物, 携至床旁。
3.帮助患者取合理、 舒适体位。
4.遵照医嘱, 探查耳穴敏感点, 确定贴压部位。
5.75%酒精自上而下、 由内到外、 以前到后消毒耳部皮肤。
6.选择质硬而光滑王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小胶布中央, 用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴部位上, 并给予合适按压（揉）, 使患者有热、 麻、 胀、 痛感觉, 即“得气”。
7.观察患者局部皮肤, 问询有没有不适感。
8. 操作完成, 安排舒适体位, 整理床单位。
【注意事项】
1.耳廓局部有炎症、 冻疮或表面皮肤有溃破者、 有习惯性流产史孕妇不宜施行。
2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴, 双侧耳穴轮番使用。夏季易出汗, 留置时间1～3天, 冬季留置3～7天。
3.观察患者耳部皮肤情况, 留置期间应预防胶布脱落或污染; 对一般胶布过敏者改用脱敏胶布。
4.患者侧卧位耳部感觉不适时, 可合适调整。
（一）常见按压手法
1.对压法 用食指和拇指指腹置于患者耳廓正面和后面, 相对按压, 至出现热、 麻、 胀、 痛等感觉, 食指和拇指可边压边左右移动, 或做圆形移动, 一旦找到敏感点, 则连续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、 躯体疼痛有很好镇痛作用。
2.直压法 用指尖垂直按压耳穴, 至患者产生胀痛感, 连续按压20～30秒, 间隔少许, 反复按压, 每次按压3～5分钟。
3.点压法 用指尖一压一松地按压耳穴, 每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜, 用力不宜过重。通常每次每穴可按压27下, 具体可视病情而定。

（二）耳穴贴压技术操作步骤图

关键症状、 既往史、 是否妊娠、 对疼痛耐受程度、 有没有胶布过敏及耳部皮肤情况等
评定
诊疗盘、 王不留行籽或莱菔籽等丸状物、 胶布、 75%酒精、 棉签、 探棒、 止血钳或镊子、 弯盘、 污物碗, 必需时可备耳穴模型
物品准备
患者准备
遵医嘱查对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻求耳穴敏感点, 同时问询患者有没有热、 麻、 胀、 痛“得气”感觉
探查穴位
消毒皮肤
穴位贴压
观察及问询
整理
统计
通知
查对医嘱
患者基础信息、 诊疗、 临床症状、 既往史及穴位
耳穴贴压作用、 简单操作方法及局部感觉, 取得患者合作
取合理、 舒适体位, 充足暴露耳部皮肤
75%酒精自上而下、 由内到外、 以前到后消毒耳部皮肤

将药丸粘附在0.7×0.7cm大小胶布中央, 用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴部位上, 并给予合适按压, 并问询患者有没有“得气”感觉
通知整理
整理
观察患者局部皮肤, 问询患者有没有不适
在耳穴贴压期间, 每日自行按压3～5次, 每次每穴1～2分钟; 耳穴贴压脱落后应通知护士
帮助患者取舒适卧位, 整理床单位, 处理用物: 弯盘、 探针、 止血钳或镊子使用75%酒精擦拭

项目
（三）耳穴压贴技术操作考评评分标准
技术操作要求
分值
评分说明
扣分及
原因
仪表
仪表端庄、 衣着整齐
2
一项不合要求扣1分

查对
查对医嘱、 患者信息
2
未查对扣2分; 内容不全方面扣1分

评定
临床症状、 既往史、 是否妊娠、 习惯性流产
3
一项未完成扣1分

耳部皮肤情况、 对疼痛耐受程度
2
一项未完成扣1分

通知
解释作用、 操作方法、 局部感受, 取得患者配合
3
一项未完成扣1分

用物
准备
洗手, 戴口罩
2
未洗手扣1分; 未戴口罩扣1分

备齐并检验用物、 携用物至床旁、 查对患者信息
4
少备一项扣1分; 未检验一项扣1分, 未查对扣2分

环境与
患者
准备
病室整齐、 光线明亮
2
未进行环境准备扣2分; 环境准备不全扣1分

帮助患者取舒适体位
2
未摆放体位扣2分; 体位不舒适扣1分

暴露耳部皮肤
2
未充足暴露耳部皮肤扣2分

操作过程
贴豆
查对医嘱
2
未查对扣2分; 内容不全方面扣1分

持探棒由上而下寻求敏感点
6
动作生硬扣2分; 穴位不正确扣2分/穴位, 最高扣6分

消毒方法: 使用75%酒精自上而下、 由内到外、 以前到后消毒皮肤, 待干
6
消毒液使用不规范扣2分; 消毒次序不正确扣2分; 未待干扣2分

用止血钳或镊子夹住药贴, 贴敷于选好穴位上
10
贴敷穴位不正确扣2分/穴位, 最高扣6分; 贴敷不牢靠扣2分/穴位, 最高扣4分

按压力度适宜, 问询患者感受
8
按压力度过轻或过重扣2分/穴位, 最高扣4分; 未问询患者感受扣4分

观察局部皮肤有没有红肿、 过敏或贴敷不牢靠
6
未观察皮肤扣3分; 贴敷不牢靠扣3分

通知相关注意事项: 按压方法、 疼痛难忍或药贴脱落立刻通知护士）
4
未通知扣2分/项

帮助患者取舒适体位, 整理床单位
4
未安置体位扣2分; 未整理床单位扣2分

洗手, 再次查对
2
未洗手扣1分; 未查对扣1分

取豆
用止血钳或镊子夹住胶布一角取下
2
未使用止血钳（镊子）扣1分; 使用不妥扣1分

观察、 清洁皮肤
2
未观察扣1分; 未清理扣1分

洗手, 再次查对
2
未洗手扣1分; 未查对扣1分

操作后
处理
整理用物: 探针、 止血钳（镊子）用75%酒精擦拭
2
消毒方法不正确扣1-2分

洗手
2
未洗手扣2分

统计
2
未统计扣2分; 统计不完全扣1分

评价
步骤合理、 技术熟练、 问询患者感受
6
一项不合格扣2分

理论
提问
耳穴贴压禁忌症
5
回复不全方面扣2分/题; 未答出扣5分/题

耳穴贴压注意事项
5

耳穴贴压技术

耳穴贴压法是采取王不留行籽、 莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上穴位或反应点, 经过其疏通经络, 调整脏腑气血功效, 促进机体阴阳平衡, 达成防治疾病、 改善症状一个操作方法, 属于耳针技术范围。
【适用范围】
适适用于减轻多种疾病及术后所致疼痛、 失眠、 焦虑、 眩晕、 便秘、 腹泻等症状。
【评定】
1.关键症状、 既往史, 是否妊娠。
2.对疼痛耐受程度。
3.有没有对胶布、 药品等过敏情况。
4.耳部皮肤情况。
【通知】
1.耳穴贴压局部感觉: 热、 麻、 胀、 痛, 如有不适立刻通知护士。
2.每日自行按压3～5次, 每次每穴1～2分钟。
3.耳穴贴压脱落后, 应通知护士。
【物品准备】
诊疗盘、 王不留行籽或莱菔籽等丸状物、 胶布、 75%酒精、 棉签、 探棒、 止血钳或镊子、 弯盘、 污物碗, 必需时可备耳穴模型。
【注意事项】
1.耳廓局部有炎症、 冻疮或表面皮肤有溃破者、 有习惯性流产史孕妇不宜施行。
2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴, 双侧耳穴轮番使用。夏季易出汗, 留置时间1～3天, 冬季留置3～7天。
3.观察患者耳部皮肤情况, 留置期间应预防胶布脱落或污染; 对一般胶布过敏者改用脱敏胶布。
4.患者侧卧位耳部感觉不适时, 可合适调整。
【常见按压手法】
1.对压法 用食指和拇指指腹置于患者耳廓正面和后面, 相对按压, 至出现热、 麻、 胀、 痛等感觉, 食指和拇指可边压边左右移动, 或做圆形移动, 一旦找到敏感点, 则连续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、 躯体疼痛有很好镇痛作用。
2.直压法 用指尖垂直按压耳穴, 至患者产生胀痛感, 连续按压20～30秒, 间隔少许, 反复按压, 每次按压3～5分钟。
3.点压法 用指尖一压一松地按压耳穴, 每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜, 用力不宜过重。通常每次每穴可按压27下, 具体可视病情而定。