延续广播电视节目制作经营许可证申请表上海市模板.doc

延续《广播电视节目制作经营许可证》

申 请 表

申请机构
许可证编号
填表日期

上海市文化广播影视管理局制

申请机构名称

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法人代表姓名

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联络人姓名

电话

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原使用期内实施法规、 规章和要求情况

经营业绩情况（可另附纸张）

申请机构意见

法人代表签字:
单位盖章:
年 月 日
发证机关意见
责任人签字:
单位盖章:
年 月 日
准予延续许可证使用期
年 月 日至 年 月 日
注意事项
申请机构须提交本《申请表》一式两份、 《申请汇报》、 《许可证》原件、 业绩证实材料及《营业执照》、 《章程》复印件。
备 注

【宝家企业】能够办理跨地域增值电信业务经营许可证, 互联网信息服务经营许可证, 网络文化经营许可证, 呼叫中心许可证等。