动作康复计划与汇报.doc

动作康复训练计划及情况汇总
龙泉特校
本校很多学生均存在动作障碍, 有些学生在龙泉驿残联做康复训练, 不过有学生因为超出年纪了或者户口不在当地, 而无法去残联做康复训练。综合学校教学安排, 结合学生实际需要, 我选定没有在残联做动作康复训练, 而且动作障碍程度比较严重三位学生。现将个案情况介绍以下:
个案: 魏雨梦 , 13岁, 女孩 , 培智四年级
一、 教育前测
1.现在该生动作发展阶段处于骨盆控制阶段, 能够独立高跪2秒, 不过动作品质不好。跪走时身体往右斜, 跪走时左腿抬得很高, 很大步。
2.该生全身肌张力过高, 常常会抓人很痛, 有点情绪障碍。个案内收肌中度挛缩, 外展肌中度挛缩, 腓肠肌重度挛缩（左重于右）, 比目鱼中度挛缩。髂腰肌中度挛缩（左重于右
3.该生在课堂中所展现出来运动状态比较僵硬。
4.障碍类型: 痉挛性; 障碍部位: 反复偏瘫右侧（奶奶说个案左脑是空）。
二、 训练目标
（一）年目标
1.能在日常活动中维持跪姿以完成活动。
2.能有合适肌力完成日常活动。
3.能在日常活动中爬行以完成活动。
（二）学期目标
1.能维持高跪姿5秒。
2.能维持正确跪姿完成三个回合前进跪走。
3.能独立完成独立蹲姿。
4.能在单手扶持下维持半跪姿。
三、 动作计划
短期目标/教学内容
○○学期
起止日期
教学关键
评量结果与统计
评量日期
起
止
1.蹲姿牵拉
2.手扶TB跪坐跪起
9.21
9.23
被动跪下
能在诱导下进行。

1.蹲姿牵拉、 倾斜站
2.手扶TB跪坐跪起
9.25
9.28

在单手扶持下能够跪起

1.蹲姿牵拉、 倾斜站
2.手扶TB跪坐跪起
10.10
10.14
能够手扶TB自己跪下
同上

1.蹲姿和倾斜站
2.跪坐跪起
3.手扶TB高跪滚筒后缩腿
4.双手扶TB跪走
10.19.
11.18
能自己推TB跪走
个案能够单手扶TB跪走了, 在诱导下完成动作

1.跪坐跪起
2.双手扶墙高跪滚筒后缩腿
3.双手扶TB跪走
4.双手扶TB倒退跪走
11.23
12.9
重心转移能力, 增加倒退跪走经验
能够独立跪走, 但需提升品质
.1.11

四、 训练过程及效果
训练
过程及
效果
学生运动能力比学期初有进步, 不过整体展现感觉还是学生异常动作未得到矫正, 为了改善学生情况, 我设计方案是先为学生打基础, 所以先大量练习骨盆处肌力, 以及牵拉异常肌张力, 然后再矫正上肢过高肌张力以及训练手力量, 现就将训练过程进行汇报:
一、 蹲姿牵拉小腿三头肌张力
因为个案很爱动, 站着时要动来动去, 要玩手机, 所以, 我经过蹲姿牵拉其小腿三头肌过高肌张力。
二、 能在日常活动中维持跪姿以完成活动
1.高跪姿玩桌面游戏
个案即使能够高跪2秒不倒, 不过不稳定, 上半身挺不直, 屁股下掉, 需要加强高跪训练。
2.高跪姿跪坐跪起
个案背臀肌力不足, 高跪姿也不稳定, 经过此训练加强背臀肌力。
3.高跪滚筒后缩腿
提升背臀肌力, 同时提升个案重心转移能力以及单侧负重能力。
先双手扶TB, 在手抚镜面高跪缩腿, 不过个案右腿从地下提上跪在滚筒上有点困难。
3.跪走
学生即使能够跪走, 不过质量不高。原因有三, 其一是情绪问题, 个案爱发脾气, 喜爱自己玩; 其二是稳定性不佳, 走几步身体就晃动需要扶持; 其三就是肌耐力不好, 分析出原因后制订了相关训练计划。
⑴ 双手推TB架跪走
选择TB架原因是因为它本身体重重, 推起来即使费力不过能够训练学生稳定性, 同时也锻炼了肌耐力。在训练早期学生因为缺乏经验, 学生不敢推拉TB, 老师采取方法是在学生对面, 先用自己力量带动TB架。学生慢慢进入状态了。在训练中老师除了引导学生稳定慢速跪行之外, 也在一点一点训练她转弯能力。经过一段时间训练学生能够独立推进TB架跪行了, 而且能自己转弯, 就是在转弯时候需要花点时间。
⑵ 单手扶人跪走
完成第一阶段后, 让学生扶着老师或者奶奶手跪走。
（3）倒退跪走
因为个案能力还不够, 所以这时期倒退跪走只是给她一点经验, 每次练习少。

下一
阶段教育目标预设
巩固目标: 1.抚物稳定跪走
2.能维持蹲姿以活动
发展目标: 1.能独立完成蹲走3个回合
2.能独立倒退跪走
3.单手扶物交替半跪

个案: 佘俊宇, 14岁, 男, 培智5年级
一、 教育前测
1.现在该生动作发展阶段处于躯干与上肢控制阶段, 不能高跪, 能够行走。
2.该生全身肌张力过高, 常常会抓人很痛, 有点情绪障碍。个案内收肌紧缩, 外展肌紧缩, 小腿三头肌中度挛缩, 股四头肌紧缩, 外展肌紧缩, 髂腰肌中度挛缩
3.该生在课堂中所展现出来运动状态比较僵硬。
4.障碍类型: 痉挛性; 障碍部位: 反复偏瘫左侧（有癫痫）。
二、 训练目标
（一）年目标
1.能在日常活动中维持跪姿以完成活动。
2.能有合适肌力完成日常活动。
3.能在日常活动中爬行以完成活动。
（二）学期目标
1.能被动维持高跪姿5秒。
2.异常肌张力有所改变。
三、 训练计划
因为个案9月才入学, 而且每当有下雨或者其她特殊情况, 不来学校, 她严重缺乏社会经验, 从不与人互动, 到一个陌生环境, 非常担心, 而且她有情绪障碍和癫痫, 训练比较难介入。
个案一周在校有2次训练, 一次35-45分钟, 针对她情况, 指定以下训练动作计划:
1.牵拉股四头肌
2.依滚筒被动高跪
3.双手扶栏杆交替抬脚
因为个案年纪很大, 又身体原因, 进步很慢。所以动作不宜过多。

四、 训练效果
1.个案比起开学, 还是有所进步, 在训练前, 一旦跪下去, 无法转换成高跪姿, 现在能扶物由跪姿变为高跪, 而且维持2分钟多。
2.训练前, 手脚反应迟钝, 现在能够手扶栏杆交替抬脚。

个案: 白闽媛, 女, 7岁, 培智一年级
一、 教育前测
1.现在该生动作发展阶段处于骨盆控制阶段, 能够独立高跪秒2, 能够行走, 不能跪走。
2.该生有高张肌力, 有点情绪障碍。个案内收肌紧缩, 外展肌中度挛缩, 腓肠肌重度挛缩, 髂腰肌中度挛缩
3.该生在课堂中所展现出来运动状态比较僵硬、 不稳定、 运动不平衡。
4.障碍类型: 痉挛性; 障碍部位: 反复偏瘫左侧。
二、 训练目标
（一）年目标
1.能在日常活动中维持跪姿以完成活动。
2.能有合适肌力完成日常活动。
3.能在日常活动中爬行以完成活动。
（二）学期目标
1.能单手扶物跪走。
2.异常肌张力有所改变。
三、 训练计划
因为个案9月才入学, 到一个陌生环境, 非常担心, 而且她有情绪障碍, 训练要少许数次。
个案一周在校有2次训练, 一次35-45分钟, 针对她情况, 指定以下训练动作计划:
1.弓步站牵拉腓肠肌
2.高跪姿跪坐跪起
3.高跪滚筒后缩腿
4.手扶TB跪走
四、 训练效果
1.个案比起开学, 个案进步很快, 在训练前, 高跪姿不稳, 现在能够单手扶物跪走了
2.个案有时候不配合, 有点耍赖, 不过她母亲很会跟孩子互动, 所以训练进行还算顺利。