管理体系认证申请表.doc

编号:

管理体系认证申请表

填表日期: 年 月 日

申请单位:

收表日期: 年 月 日

收表人:

泰 尔 认 证 中 心

一、 申请认证单位名称及联络方法:
1、 单位名称:
英文:
2、 注册地址:
英文:
3、 申请认证区域范围(地址):
英文:
4、 通讯地址:
邮编: 传真: 网址:
5、 法人代表 姓名: 职务:
6、 管理者代表 姓名: 职务:
7、 联络人 姓名: 职务:
联络电话: 手机: 　　　 E-mail:
二、 申请认证单位基础情况:
1、 认证范围包含职员总数 人（包含审核时将在受审核方现场雇员, 含正式工、 劳务工及临时性/季节性雇员、 分包方人员）;
2、 贵单位有没有轮班:□有 □无; 各班次工作是否相同: □是 □否
3、 贵单位正常休息日: 说明:
工作时间: 早晨 至 ; 下午 至
4、 贵单位是否已取得其她机构管理体系认证？
□否 □是: (发证机构及发证日期)
5、 贵单位是否属于某集团企业（总企业）属下机构？
□ 否 □ 是:
6、 申请认证单位接收咨询情况: □ 无 □ 有
咨询企业名称及咨询人员姓名、 咨询时间:

7、 距单位最近机场为 机场, 由机场到单位需要
时间为 小时/分钟。
三、 申请认证管理体系标准:
□ GB/T19001-, 是否需要删减: □是 □否
□ GB/T24001-
□ GB/T28001-
GB/T19001如需删减, 删减章节号为:
手册、 程序现行版本分别为 版, 体系开始运行时间 年 月
最近一次内审时间 年 月; 最近一次管理评审时间 年 月

四、 认证范围:
1、 此次拟申请注册认证范围（如XX产品设计、 生产和服务(QMS); XX产品设计、 生产和服务过程相关环境管理活动和场所(EMS); XX产品设计、 生产和服务过程相关职业健康安全管理活动和场所(OHSMS)。注意当不是全部产品都有设计活动时应分别加以描述）:
QMS:

EMS:

OHSMS:

2、 有没有期望纳入认证范围其她工作区域或分支机构？如有请填写（必需时另附页）（注:认证范围覆盖区域/场所越多, 认证总费用将有所增加）
名称
地址
是否为法人
职员总数
产品/服务/活动及关键过程
和主现场距离

3、 有没有环境影响较大过程: □无 □有（□污水处理 □喷漆喷塑 □电镀 □热镀 □金属表面化学前/后处理 □PCB光板生产/蚀刻(不包含装焊) □食堂 □医院 □变电站 □锅炉房 □其它 ）
4、 有没有安全风险较大过程: □无 □有（□金属轧压 □管线及土建工程 □设备安装工程 □工程勘察 □食堂 □医院 □变电站 □锅炉房 □其它 ）
5、 关键生产设备:

6、 关键检测设备:

7、 此次认证范围内有 产品/服务/活动包含3C、 许可证、 施工/集成资质证书或其它法律法规要求资质。
8、 此次认证范围内哪些产品或活动是OEM方法进行？
□无 □ 有:
OEM单位名称:
OEM单位地址:
OEM单位是否经过ISO9001认证: □无 □ 有
发证机构及发证时间:
9、 本单位不列入此次申请认证/注册范围产品/服务
□ 无 □有:
五、 请随申请表完整提供下列附件:
Ø 管理手册及程序文件（须提供）
Ø 《法人营业执照》（副本）及《组织机构代码证》复印件（须提供）
Ø 申请认证范围包含生产工艺步骤图/服务提供步骤图/施工组织步骤图/软件开发步骤图（须提供）
Ø 资质证书复印件（认证范围包含法律/法规要求或行政许可行业如通信工程施工、 系统集成, 或产品包含3C认证、 生产许可证等要求时, 须提供）
Ø 适使用方法律法规清单（24001或28001认证须提供）
Ø 地理位置示意图、 厂区平面部署图（24001或28001认证须提供）
Ø 关键环境原因/重大危险源清单（24001或28001认证须提供）
Ø 环境/职业健康安全目标、 指标和管理方案（24001或28001认证须提供）
Ø 遵法证实（24001或28001认证须提供）
Ø 环境影响评价汇报书/汇报表/记录表（24001认证适用时提供）
Ø 环境监测汇报（24001认证适用时提供）
Ø 安全生产许可证（28001认证适用时提供）
Ø 管网示意图（最少包含污水、 雨水管网）并注明各排污口（24001认证适用时提供）
Ø 如已取得其它机构体系/产品认证, 请提供证书复印件（适用时提供）
注: 1、 申请人应将申请表及所附材料寄泰尔认证中心业务发展部。
邮寄地址: 北京市西城区新街口外大街28号 邮编: 100088
联络人: 郑永亮、 张洋
邮箱: 、
联络电话: 郑、 82052862张
传真: 郑、 82064002张
2、 与认证相关公开性文件及表格可到查询。
3、 直接到认证中心领取认证证书时, 应提供盖有公章授权书或介绍信。
4、 提醒: 支付认证费用前请确定以下泰尔认证中心唯一收费帐户信息, 谨防受骗:
开户单位: 泰尔认证中心
开户银行: 北京银行阜成支行
帐 号:
六、 申请方申明:
我们确定以上提供申请信息均属实。
我们将遵守泰尔认证中心管理体系认证注册相关要求, 不管是否能取得管理体系认证证书, 都将按中心要求按期交纳申请和认证审核费用。在证书使用期内, 正确使用认证证书和标志, 并按中心要求交纳年金并接收年度监督检验。
为确保管理体系认证证书三年使用期满后再认证顺利进行, 我们将于原证书到期之日前, 最少提前三个月向贵中心提出再认证申请。
我们期望管理体系审核时间能尽可能安排在: 年 月 日左右

申请单位法人代表（署名）: 年 月 日
申请单位盖章