新版施工测量放线报验单.doc

表B1—6 施工测量放报验单
工程名称: 沿海高速沧州段房建一协议 编号:

致河北远大工程咨询有限企业沿海高速沧州段房建一总监办（监理单位）
我单位已完成 场区原地貌标高测量 （工程或部位名称）放线工作, 经
自查合格, 清单以下, 请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备判定证书编号: 长字第A
附件: 测量放线依据材料及放线结果。

工程或部位名称
放线内容
备注

起点根本收费站场区原地面
标高

南排河互通收费站、 养护工区原地面
标高

中冶集团华冶资源开发有限企业
承包单位（章）: 沿海高速沧州段房建一协议项目经理部

项目经理: 日期: 5 月 06日
专业监理工程师审查意见:
□ 检验合格
□ 纠正错误后再报

项目监理机构（章）: 河北远大工程咨询有限企业
沿海高速沧州段房建一总监办

专业监理工程师: 日期: 年 月 日

表B1—6 施工测量放报验单
工程名称: 沿海高速沧州段房建一协议 编号:

致河北远大工程咨询有限企业沿海高速沧州段房建一总监办（监理单位）
我单位已完成 清表、 碾压后场区地面标高复测 （工程或部位名称）放线工作, 经自查合格, 清单以下, 请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备判定证书编号: 长字第A
附件: 测量放线依据材料及放线结果。

工程或部位名称
放线内容
备注

起点根本收费站清表、 碾压后场区地面
标高

南排河互通收费站清表、
碾压后场区地面
标高

中冶集团华冶资源开发有限企业
承包单位（章）: 沿海高速沧州段房建一协议项目经理部

项目经理: 日期: 5 月 06日
专业监理工程师审查意见:
□ 检验合格
□ 纠正错误后再报

项目监理机构（章）: 河北远大工程咨询有限企业
沿海高速沧州段房建一总监办

专业监理工程师: 日期: 年 月 日

表B1—6 施工测量放报验单
工程名称: 沿海高速沧州段房建一协议 编号:

致河北远大工程咨询有限企业沿海高速沧州段房建一总监办（监理单位）
我单位已完成 起点根本收费站宿办楼基础定位放线 （工程或部位名称）放线工作, 经自查合格, 清单以下, 请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备判定证书编号: 长字第A
附件: 测量放线依据材料及放线结果。

工程或部位名称
放线内容
备注

起点根本收费站宿办楼基础
定位轴线

基础边线

中冶集团华冶资源开发有限企业
承包单位（章）: 沿海高速沧州段房建一协议项目经理部

项目经理: 日期: 年 月 日
专业监理工程师审查意见:
□ 检验合格
□ 纠正错误后再报

项目监理机构（章）: 河北远大工程咨询有限企业
沿海高速沧州段房建一总监办

专业监理工程师: 日期: 年 月 日

表B1—6 施工测量放报验单
工程名称: 沿海高速沧州段房建一协议 编号:

致河北远大工程咨询有限企业沿海高速沧州段房建一总监办（监理单位）
我单位已完成 南排河互通收费站、 养护工区宿办楼基础定位放线 （工程或部位名称）放线工作, 经自查合格, 清单以下, 请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备判定证书编号: 长字第A
附件: 测量放线依据材料及放线结果。

工程或部位名称
放线内容
备注

南排河互通收费站、
养护工区宿办楼基础
定位轴线

基础边线

中冶集团华冶资源开发有限企业
承包单位（章）: 沿海高速沧州段房建一协议项目经理部

项目经理: 日期: 年 月 日
专业监理工程师审查意见:
□ 检验合格
□ 纠正错误后再报

项目监理机构（章）: 河北远大工程咨询有限企业
沿海高速沧州段房建一总监办

专业监理工程师: 日期: 年 月 日

表B1—6 施工测量放报验单
工程名称: 沿海高速沧州段房建一协议 编号:

致河北远大工程咨询有限企业沿海高速沧州段房建一总监办（监理单位）
我单位已完成 起点根本收费站宿办楼桩基础放线 （工程或部位名称）放线工作, 经自查合格, 清单以下, 请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备判定证书编号: 长字第A
附件: 测量放线依据材料及放线结果。

工程或部位名称
放线内容
备注

起点根本收费站宿办楼基础
桩基轴线

中冶集团华冶资源开发有限企业
承包单位（章）: 沿海高速沧州段房建一协议项目经理部

项目经理: 日期: 年 月 日
专业监理工程师审查意见:
□ 检验合格
□ 纠正错误后再报

项目监理机构（章）: 河北远大工程咨询有限企业
沿海高速沧州段房建一总监办

专业监理工程师: 日期: 年 月 日

表B1—6 施工测量放报验单
工程名称: 沿海高速沧州段房建一协议 编号:

致河北远大工程咨询有限企业沿海高速沧州段房建一总监办（监理单位）
我单位已完成 南排河互通收费站、 养护工区宿办楼桩基础放线 （工程或部位名称）放线工作, 经自查合格, 清单以下, 请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备判定证书编号: 长字第A
附件: 测量放线依据材料及放线结果。

工程或部位名称
放线内容
备注

南排河互通收费站、
养护工区宿办楼基础
桩基轴线

中冶集团华冶资源开发有限企业
承包单位（章）: 沿海高速沧州段房建一协议项目经理部

项目经理: 日期: 年 月 日
专业监理工程师审查意见:
□ 检验合格
□ 纠正错误后再报

项目监理机构（章）: 河北远大工程咨询有限企业
沿海高速沧州段房建一总监办

专业监理工程师: 日期: 年 月 日