钻孔灌注桩规范表格模板.doc

监A16 编 号: 001
钻孔灌注桩 报验申请表

工程名称:

致: （监理企业）
我单位已完成了 工作, 现上报该项报验申请表, 请给予审核和签证。
附件:
1、 桩位测量定位统计
2、 复核统计表
3、 钻孔灌注桩开孔申请表
4、 钻孔灌注桩成孔施工统计
5、 隐蔽工程（钢筋笼）检验验收表
6、 钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收统计
7、 砼浇灌许可令
8、 钻孔灌注桩水下混凝土灌注统计
9、 砼施工日志
10、 混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收统计
11、 混凝土灌注桩检验批质量验收统计

承包单位（章）:
项 目 经 理:
日 期:

监理单位审查意见:

项目监理机构:
总／专业监理工程师:
日 期:
本表一式四份, 经监理单位审批后, 建设单位、 监理单位、 承包单位、 城建档案馆各存一份。
复 核 记 录 表
08月03日
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （部 项）工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号

地基与基础

复 核 次 目
复 核 部 位
单 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
桩位测量复核

个

符合设计要求及规范要求
以 上 工 程 已 经 自 行 复 核 请 于 201 年 月 日 14:00时 前 来 复 核
复

核

日

期
年

月

日

时
复

核

意

见

监理单位

复核人

质检员

制表
王卫栋

钻孔灌注桩开孔申请表
ZKZ-A-04 编号: A-04- 001
工程名称

施工单位

桩 号

钻机编号

钻机型号

设计桩顶标高（m）

地坪标高（m）

转盘标高（m）

设计桩径（㎜）

设计孔深（m）
/
施
工
准
备
状
态
桩位复核

护筒埋设

钻机就位对中
偏西 ㎜, 偏南 ㎜。
钻头、 钻杆长度标定

各标高测定

机班长及操作工到位情况

管理人员到位情况

施工单位意见:

各项开孔准备工作已就绪, 申请开孔。

值班施工员（签字）: 日 期:

监理(业主)意见:

监理单位: 专业监理工程师（签字）: 日 期:

钻孔灌注桩成孔施工统计
ZKZ-A-05 编号: A-05- 001
工程名称

施工单位

桩 号

钻机编号

钻头长度(m)

钻头形式

钻头直径(㎜)

主钻杆长度(m)

设计桩径(㎜)

设计孔深(m)
/
日
期
钻孔时间
接杆长度
（m）
机上余尺
(m)
此次进尺
(m)
累计进尺
(m)
地层情况
施工情况
自
至

验 收 意 见

施工单位:
符合要求

项目技术责任人:

201 年 月 日

监理单位:

年 月 日

钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收统计

ZKZ-B-02 编号: B-02- 001
工程名称

桩号

开孔日期

成孔日期
年月日时分
验 收 内 容
项 目
设计及验收要求
实 际
桩孔直径（mm）

桩
孔
深
度
有效桩长（m）

桩底标高（m）

入持力层深度（m）

泥浆比重

桩孔垂直度

泥浆面标高（m）

二清后孔底沉渣（mm）

50
钢
筋
笼
节数
按《建筑地基与基础工程质量验收规范》GB50202-要求验收
以实际桩长为准

长度（m）
按《建筑地基与基础工程质量验收规范》GB50202-要求验收

笼顶标高（m）
按《建筑地基与基础工程质量验收规范》GB50202-要求验收

笼底标高（m）
按《建筑地基与基础工程质量验收规范》GB5002-要求验收

导

管
节数

长度（m）
大于实际孔深

导管下口离孔底距离(m)
按《建筑地基与基础工程质量验收规范》GB50202-要求验收

吊
筋
直径（mm）

长度（m）
按《建筑地基与基础工程质量验收规范》GB50202-要求验收

验 收 意 见

施工单位:
符合要求

项目技术责任人:

201 年 月 日

监理单位:

专业监理工程师:

年 月 日

砼 浇 灌 许 可 令

工程名称: 桩号: 编号: 001
终孔是否报验并认可

二次清孔泥浆比重

沉渣厚度测量

钢筋笼焊接验收

当班责任人到位

砼后台管理人员到位

灌注指挥人员到位

电工值班人员到位

已含有混凝土浇灌条件, 申请浇灌。

施工项目责任人（签字）: 施工单位（章）: 日期: 2 月 日

监理工程师意见:

监理工程师（签字）: 监理单位: 日期:

本表一式两份由监理、 承包单位各存一份。
钻孔灌注桩水下混凝土灌注统计

ZKZ-C-01 编号: C-01-001
工程名称

施工单位

桩 号

桩 径

实际孔深（m）

地面标高（m）

设计桩顶
标高（m）

松 散 层
厚度（m）

实际桩长（m）

强度等级

坍落度（㎝）

理论方量（m3）

实际方量（m3）

充盈系数

时 间
导管深度（m）
砼灌注方量（M3）
砼面距孔口距离（m）
导管拆除
长度（m）
拆管后埋管深度（m）
灌注情况
自
至
盘 数
累计方量
-08-07

09:10
09:25

正常
09:25
09:40

09:40
10:00

10:00
10:30

10:30
11:10

11:10
11:30

11:30
11:50

11:50
12:10

结束

验 收 意 见

施工单位:
符合要求

项目技术责任人:

201 年 月 日

监理单位:

专业监理工程师:

年 月 日

砼 施 工 日 记
ZKZ-C-02 编号: C-02- 001
工程名称

施工单位

日 期

砼浇捣部位

天气

气温
上 午

下 午

施 工 活 动
情 况 记 载

1、 混凝土浇筑时间:
2、 砼原材、 配合比等详见商品砼资料。
砼设计标号

实际砼浇捣数量（m³）

砼配合比
水泥
水
砂
石子
粉煤灰
外加剂
采取商品砼
水泥品种
采取商品砼
水泥标号

水泥出厂日期

水泥批号

砼坍落度（㎝）

砂品种规格

砼拌和方法
预拌商品混凝土
砼震捣方法
插捣
试块组数编号

砼浇捣班组
及岗位分工
班 组:
负 责: 震 捣:
其她: （掺附加剂、 高低温方法、 养护等）
自然养护
施工单位
值班施工员

质量员

项目技术责任人

混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收统计
(GB50202-)表5.6.4-1 编号: 010405□□□(1) 001
工程名称
苍
分项工程名称

项目经理

施工单位

验收部位

施工实施标准
名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》GB3399
专业工长
（施工员）

分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

质量验收规范要求
施工单位自检统计
监理(建设)单位验收统计
检 查 项 目
质 量 要 求
主控项目
1
主筋间距
±10

2
长 度
±100

通常项目
1
钢筋材质检验
符合设计要求
符合设计要求

2
箍筋间距
±20

3
直径
±10

施 工 操 作 依 据
完 整

质 量 检 查 记 录
完 整

施工单位检验
结果评定

合 格

项目专业 项目专业
质量检验员: 技术责任人:
201 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日

混凝土灌注桩检验批质量验收统计
(GB50202-)表5.6.4-2 编号: 010405□□□(2) 0022
工程名称

分项工程名称
灌注桩
项目经理

施工单位

验收部位

施工实施标准
名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-
专业工长
（施工员）

分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

质量验收规范要求
施工单位自检统计
监理(建设)单位验收统计
检 查 项 目
质量要求
单位
数值
主控项目
1
桩位偏差
D/6,且小于100

2
孔深偏差
mm
+300
符合设计要求

3
桩体质量检验
按基桩检测技术规范。如钻芯取样,大直径岩桩应钻至桩尖下50cm

4
混凝土强度
符合设计要求

5
承载力
按基桩检测技术规范

通常项目
1
桩垂直度
＜1
0.10

2
桩 径
±50

3
泥浆比重
1.15～1.20

4
泥浆面标高
m
0.5～1.0

5
沉渣
厚度
端承桩
mm
≤50

摩擦桩
mm
≤150

6
混凝土
坍落度
水下灌注
mm
160～220

干施工
mm
70～100

7
钢筋笼安装深度
mm
±100

8
混凝土充盈系数
＞1.10

9
桩顶标高
mm
+30,-50

施 工 操 作 依 据
完 整

质 量 检 查 记 录
完 整

施工单位检验
结果评定
合 格

项目专业 项目专业
质量检验员: 技术责任人:
年 月 日
监理(建设)单位
验收结论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日