顶管穿越竣工完整及表格完整篇.docx

非开挖水平定向穿越

竣

工

资

料

桩号：
工程名称：

建设单位：

编制单位：
定向穿越回拖数据表
工程名称： 时间：
施工路段： 第 页 共 　页
序号
水平距离（米）
回拖力(吨)
扭 距
(牛/米)
泥浆粘度
备注

记录人： 技术负责人：
工序质量报验单 A3.3
工程名称: ： 编号: A3.3
致: (监理单位)
兹报验：
□ 1 测量放线 □ 2沟槽开挖 □ 3管道组对、焊接
□ 4无损检测 □ 5 管道油漆、防腐 □ 6沟槽回填
□ 7隐蔽工程 □ 11阀门试验记录 □ 9强度、气密试压、
□ 10管道通球、吹扫试验 □ 13 导向 □12扩孔、拉管

部位： 验收时间：
本次验收内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理： 时间： 11.10.02
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评／检查资料和验收记录表共 页，（收到时间： ）。
2、

检查人： 日期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期：
注：1. 末经项目监理部验收通过,施工单位不得进入下道工序施工。
2. 施工项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
工程开工报审表
工程名称： 　　 编号：Ａ１－　　　
致： 　（监理单位）
我单位承担的 　穿越工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：
　 □　工程施工组织设计（Ａ３.１１－ ）
□ 工程用材料和设备（Ａ３.２１－ 、Ａ３.２２－ 、Ａ３.２３－ ）
□ 施工用大型机械设备 （A３.1 4 － ）
□ 首道工序的分项施工方案（Ａ３．1２－　　）
　 □　施工测量（Ａ３.５－ ）
　 □
　 申请于　2011 年　 9 　月　30　日开工，请核准。
附件：
　 １、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。
　 ２、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。
　 ３、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。
４、施工合同对以上３条内容的对应要求。

承包单位项目经理部（章）：　　 　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　 日期： 11.09.26
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收 人姓名及时间

监理审核意见：
　 □　同意。 　　□　不同意。

项目监理机构(章):
专业监理工程师： 总监理工程师：　　 　 日期：　　
注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。

开 工 报 告

工程编号

工程名称

预算造价

施工单位

计划开竣工日期： 年 月 日~ 年 月 日
计划天数

工程内容:
填写施工图纸中的所有内容。
施工前准备情况:

填写人员、材料、工器具、施工方案、安全质量措施准备情况。
例：技术资料、施工方案齐全；人员、材料、工具已备齐；现场已具备开工条件。

施工单位（签章）

施工负责人：

年 月 日
建设单位（签章）

代 表：

年 月 日
监理单位（签章）

总监理工程师：

年 月 日
注：本表由施工单位填写，一式五份：建设、质监单位各一份，施工单位三份。

工序质量报验单 A3.3
工程名称: ： 编号: A3.3
致: (监理单位)
兹报验：
□ 1 测量放线 □ 2沟槽开挖 □ 3管道组对、焊接
□ 4无损检测 □ 5 管道油漆、防腐 □ 6沟槽回填
□ 7隐蔽工程 □ 11阀门试验记录 □ 9强度、气密试压、
□ 10管道通球、吹扫试验 □ 13 导向 □12扩孔、拉管

部位： 验收时间：
本次验收内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理： 时间： 11.10.02
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评／检查资料和验收记录表共 页，（收到时间： ）。
2、

检查人： 日期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期：
注：1. 末经项目监理部验收通过,施工单位不得进入下道工序施工。
2. 施工项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。

导向钻进原始记录
工程名称： 时间：
施工路段： 第 页 共 页
孔长M
垂深M
偏 距
m
顶
角（度）
方
位
钻进参数
备
注
顶力
MPa
转速
转/分
泵量
升/分
转速
米/时
左偏
右偏

记录人

复核人

导向员

技术负责人

导向钻进原始记录
工程名称： 时间：
施工路段： 第 页 共 页
孔长M
垂深M
偏 距
m
顶
角（度）
方
位
钻进参数
备
注
顶力
MPa
转速
转/分
泵量
升/分
转速
米/时
左偏
右偏

记录人

复核人

导向员

技术负责人

工序质量报验单 A3.3
工程名称: ： 编号: A3.3
致: (监理单位)
兹报验：
□ 1 测量放线 □ 2沟槽开挖 □ 3管道组对、焊接
□ 4无损检测 □ 5 管道油漆、防腐 □ 6沟槽回填
□ 7隐蔽工程 □ 11阀门试验记录 □ 9强度、气密试压、
□ 10管道通球、吹扫试验 □ 13 导向 □12扩孔、拉管

部位： 验收时间：
本次验收内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理： 时间：
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评／检查资料和验收记录表共 页，（收到时间： ）。
2、

检查人： 日期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期：
注：1. 末经项目监理部验收通过,施工单位不得进入下道工序施工。
2. 施工项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。

定向穿越回拖数据表
工程名称： 时间：
施工路段： 第 页 共 　页
序号
水平距离（米）
回拖力(吨)
扭 距
(牛/米)
泥浆粘度
备注

记录人： 技术负责人：
定向穿越扩孔、拉管时间作业表
作业日期： 年 月 日 —— 年 月 日
工程名称

管材规格型号

设计压力MPa

出入土点桩号
（工程地点）

扩孔作业时间

回拖时间

回拖长度

补充情况：

单位名称：
（盖章） 年 月 日

Ａ7
工程竣工报验单
工程名称： 　 编号：Ａ7—　　　　
致：　 　（监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。

附件：
1、 定向穿越实际轨迹图
2、 定向穿越施工现场图

　　　　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　 日期：
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：
经预验收，该工程
1、 符合/不符合设计文件要求；
2、 符合/不符合施工合同要求；
3、 竣工资料符合/不符合要求；
4、
综上所述，该工程竣工预验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。

　　　　　　　 　 项目监理机构(章)：　　　　 　 　
总监理工程师：　　 　 日期：　 　
注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。
工 程 竣 工 报 告

工程名称

设计编号

建设单位

设计单位

施工单位

工程地点

开工日期

竣工日期

工程设计主要内容：

工程施工主要内容

质量评定结论：

施工单位：（签章）

负责人：

年 月 日

监理单位：（签章）

负责人：

年 月 日

设计单位：（签章）

负责人：

年 月 日

建设单位：（签章）

负责人：

年 月 日
开工竣工完整资料穿越