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学生接送委托书
委托人（甲方）: 性别: 年纪: 身份证号:
受托人（乙方）: 性别: 年纪: 身份证号:
因为家长事物繁忙和就读学校距离远等原因, 家长不能亲自接送学生上学, 特委托 接送学生 上学完成学业, 经协商双方同意遵守下列条款:
1、 以后委托书签定之日起乙方负责接送本学生上学和放学, 行使监护人权利, 负责学生安全, 全权处理相关学生一切事宜。如出现安全事故由乙方负担全部责任。
2、 乙方要严格实施学校作息时间, 按时接送学生, 假如不按时接送所造成一切损失均由乙方负责。
3、 乙方要按学校规章制度使用《学生接送卡》与班主任进行本学生接交。保管好《学生接送卡》, 不得丢失和损坏, 不然所发生费用由乙方负责。
4、 不得酒后接送学生。
5、 乙方要使用正当车辆接送学生, 不得使用非法车辆、 “病车”、 证照不全车辆接送学生。
6、 此委托书一式三份, 甲乙双方各持一份报学校立案一份, 自签字之日起生效。此委托书使用期至 年 月 日失效。
委托人（签字）:
受托人（签字）:
年 月 日
学生委托接送申明协议书
因为家长事物繁忙和就读学校距离远等原因, 家长不能亲自接送学生上学完成学业, 特委托 （身份证号: ）接送学生 上学完成学业。愿遵守下列条款:
1、 自即日起授权受托人全权处理本学生接送事宜, 授权受托人与班主任凭《学生接送卡》对本学生进行接交, 由受托人行使学生家长权利, 完成家长接送义务。
2、 由受托人负责学生校外安全, 自班主任把学生交给受托人之时, 班主任没有任何安全责任, 由受托人替换家长全权负责。
3、 接送事宜及注意事项和交通安全等事项实施委托书中所列条款。
4、 班主任与受托人因接送学生发生异议时由家长负责处理。
5、 本协议自签定之日起生效, 含有法律效力。

学生家长（签字）:

班主任(签字):

学校（盖章）:

年 月 日

中心小学学生接送卡签发协议书
1、 家长或受委托人凭卡与班主任进行学生交接.
2、 学生与此卡不能同在一处。
3、 此卡系学生在校或离校凭证, 不得丢失, 如丢失, 应在当日放学前向学校提出书面申明作废, 不然责任自负。
4、 学生姓名及领卡人以下:
姓名
年级
卡号
班主任签字
家长签字

发卡日期: 年 月 日
中心小学学生接送卡签发协议书
1、 家长或监护人凭卡与班主任进行学生交接.
2、 学生与此卡不能同在一处。
3、 此卡系学生在校或离校凭证, 不得丢失, 如丢失, 应在当日放学前向学校提出书面申明作废, 不然责任自负。
4、 学生姓名及领卡人以下:
班级
卡号
数量
班主任签字

发卡日期: 年 月 日

中心小学各班学生数量表

年级
人数
幼儿小班
16
幼儿大班
28
一年一班
31
一年二班
30
二年级
35
三年级
35
四年级
33
五年级
27
六年级
27
累计:
262