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临床执业医师资格考试试题及答案.doc

上传人:丰**** 文档编号:9479975 上传时间:2025-03-28 格式:DOC 页数:26 大小:61.04KB
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临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题(1-80题)   答题说明   每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案,并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。   1.面颊部有短暂重复发作剧痛,检验时除触发点外无阳性体征,常见于 (答案:B)   A.特发性面神经麻痹   B.三叉神经痛   C.症状性癫痫   D.面肌抽搐   E.经典偏头痛   2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药品治疗首选 (答案:E)   A.地西泮(安定)   B.乙琥胺   C.苯妥英钠   D.苯巴比妥   E.丙戊酸钠   3.偏头痛预防治疗药品是 (答案:C)   A.咖啡因麦角胺   B.英明格   C.苯噻啶   D.小剂量阿司匹林   E.消炎痛   4.短暂性脑缺血发作(TIA),出现对应症状及体征,完全恢复最长应在(答案:C)   A.6小时内   B.12小时内   C.二十四小时内   D.48小时内   E.72小时内   5.腰穿禁忌证(答案:D)   A.脑动脉硬化   B.神经系统变性病   C.急性脊髓炎   D.后颅窝占位病变   E.神经系统炎症   6.当某一感官处于功效状态时,另一感官出现幻觉,此现象是 (答案:D)   A.功效性幻觉   B.内脏性幻觉   C.假性幻觉   D.反射性幻觉   E.原始性幻觉   7.急性脑病综合征常见于 (答案:D)   A.精神分裂症   B.抑郁症   C.精神发育迟滞   D.监护病房中垂危病人   E.心身疾病   8.精神分裂症临床症状通常没有(答案:A)   A.意识障碍   B.情感障碍   C.感知障碍   D.思维障碍   E.行为障碍   9.谵妄状态主要特征为 (答案:A)   A.意识障碍,且昼轻夜重   B.幻觉   C.记忆减退   D.错觉   E.注意涣散   10.药品依赖是指个体对药品产生 (答案:D)   A.精神依赖   B.躯体依赖   C.耐受性增加   D.精神和躯体依赖   E.耐受性降低   11.属于情感活动减退症状是 (答案:B)   A.焦虑   B.情感冷淡   C.情感倒错   D.情感低落   E.情感脆弱   12.关于心身疾病,以下提法中错误是 (答案:B)   A.属于心理生理障碍   B.心理治疗以森田疗法最为适宜   C.主要累及受自主神经支配系统或器官   D.由情绪原因引发,以躯体症状为主要表现   E.症状波动与心理原因尤其是情绪原因亲密相关   13.关于抑郁发作诊疗标准,正确是 (答案:D)   A.病程应连续3月以上   B.自责、内疚、但不能达成妄想程度   C.特征性睡眠障碍为人睡困难   D.可出现精神运动性激越   E.严重者可出现思维贫乏   14.低钾性碱中毒常出现于 (答案:B)   A.尿毒症   B.胃肠减压   C.术后少尿   D.挤压创伤   E.输血过量   15.临床上最常见输血反应是 (答案:A )   A.非溶血性发烧反应   B.变态反应   C.过敏反应   D.溶血反应 E.细菌污染反应 16.低钾血症病人,补钾后病情仍无改进时,应首先考虑缺乏(答案:A)   A.镁   B.磷   C.钠   D.氯   E.钙   17.等渗性缺水临床表现为(答案:B)   A.短期内体液丧失达体重3%时有休克   B.休克常伴有代谢性酸中毒   C.显著口渴   D.化验检验见血清Na+降低   E.化验检验见尿比重在1.010以下   18.输血引发急性溶血特异性表现 (答案:B)   A.尿呈深黄色,尿胆原阳性   B.尿呈酱油色,尿胆原阳性   C.尿呈深黄色,尿胆原阴性   D.尿呈酱油色,尿胆原阴性   E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞   19.治疗感染性休克时,纠正血容量不足最适宜输液方案是 (答案:A)   A.以平衡盐溶液为主,配适宜量血浆或全血   B.以胶体溶液(如代血浆)为主   C.以等渗生理盐水和代血浆为主   D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主   E.以全血配合等渗葡萄糖溶液   20.重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在 (答案:A)   A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++   B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性   C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性   D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+   E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+   21.择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,重复呕吐,首先应采取(答案:B)   A.作胃镜检验,查明原因   B.胃肠减压、支持治疗   C.剖腹检验,解除梗阻   D.输液、补钾   E.肌注阿托品   22.机体对创伤或感染代谢反应不一样子禁食代谢反应主要特点是 (答案:B)   A.机体能量消耗降低   B.处理葡萄糖能力降低   C.体内蛋白质分解减慢   D.尿氮降低   E.脂肪动用减慢   23.长久全胃肠外营养治疗通常采取置管路径是 (答案:D)   A.股静脉   B.大隐静脉   C.贵要静脉   D.锁骨下静脉   E.小隐静脉   24.不符合电烧伤特点是(答案:E)   A.皮肤损伤轻微,而全身性损伤较重   B.主要损害心脏,引发血液动力学改变   C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停   D.有些人口和出口,均为三度烧伤   E.深部损伤范围不超出皮肤人口处   25.恶性程度最高体表肿瘤是 (答案:C)   A.皮肤乳头状癌   B.皮肤鳞状细胞癌   C.恶性黑色素瘤   D.纤维肉瘤   E.皮肤基底细胞癌   26.雌激素受体阳性乳癌在根治术后最惯用激素治疗方法是 (答案:B)   A.卵巢切除   B.口服三苯氧胺   C.口服甲地孕酮   D.肌注丙酸睾丸酮   E.口服泼尼松   27.低钾血症时,最早出现临床表现是(答案:B)   A.心电图改变   B.肌乏力   C.口苦、恶心   D.心脏传导阻滞   E.心脏节律异常   28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 (答案:C)   A.原发性缺水   B.低渗性缺水   C.等渗性缺水   D.高渗性缺水   E.水过多   29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可造成 (答案:B)   A.高钠血症   B.高氯血症   C.水过多   D.代谢性碱中毒   E.低钙腕   30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是 (答案:E)   A.使用碳酸氢钠   B.使用乳酸钠   C.使用枸橼酸钾   D.使用三羟氨基甲基甲烷   E.实施病因治疗 31.在中国,急性胰腺炎最常见诱发原因是(答案:C)   A.暴饮暴食   B.酗酒   C.胆道结石病   D.胃肠炎   E.甲状旁腺功效亢进   32.以夏科(Charcot)三联征为经典表现疾病是 (答案:C)   A.急性憩室炎   D.急性出血性胰腺炎   C.急性胆管炎   D.十二指肠憩室   E.胃溃疡   33.瘢痕性幽门梗阻临床表现错误是 (答案:B)   A.呕吐量大,一次可达1000-ml   B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁   C.上腹隆起,可有蠕动波   D.可有振水音   E.可有低钾低氯性碱中毒   34.以下情况中,不能行胃癌根治手术是 (答案:A)   A.子宫直肠窝转移   B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移   C.脾门部淋巴结转移   D.癌组织浸润胰尾部时   E.癌组织浸润横结肠时   35.急性化脓性腹膜炎常见原因应除外(答案:C)   A.腹腔内脏器穿孔   B.损伤引发腹壁或内脏破裂   C.血源性感染   D.手术污染   E.吻合口瘘   36.阑尾切除术最常见并发症是(答案:D)   A.出血   B.粪瘘   C.腹腔脓肿   D.切口感染   E.粘连性肠梗阻   37.阻塞性黄疸病人不应表现为 (答案:E)   A.胆总管结石伴有发烧   B.胰头癌伴有胆囊肿大   C.血中结合胆红素显著升高   D.胆总管结石黄疸呈波动性   E.尿中胆红素阴性   38.以下情况,需要紧急胆道减压是(答案:D)   A.胰头癌伴阻塞性黄疸   B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸   C.肝内、肝外胆管结石   D.结石在十二指肠乳头部嵌顿急性化脓性胆管炎   E.伴随激烈绞痛胆囊管结石嵌顿   39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑(答案:A)   A.乳管内乳头状瘤   B.乳腺囊性增生症   C.乳腺纤维腺瘤   D.炎性乳癌   E.乳腺硬癌   40.门静脉高压症治疗错误是 (答案:C)   A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病   B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血   C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术   D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗   E.静脉点滴垂体后叶素治疗   41.腹外疝易发生嵌顿是 (答案:C)   A.斜疝   B.直疝   C.股疝   D.切口疝   E.脐疝 42.状腺功效亢进症术前准备通常不包含(答案:D)   A.T3,T4测定   B.喉镜检验   C.控制心率   D.给予氢化可松   E.测基础代谢率   43.上消化道大出血最常见病因是(答案:A)   A.胃十二指肠溃疡   B.门静脉高压症   C.应激性溃疡   D.胆道出血   E.胃癌   44.关于深静脉血栓形成叙述正确是(答案:B)   A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生   B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生   C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生   D.术后活动过早   E.术后镇痛药品应用过多   45.甲状腺癌最常见病理类型是 (答案:A )   A.乳头状癌   B.滤泡状癌   C.乳头状癌合并滤泡状癌   D.髓样癌   E.未分化癌 46.盲肠癌病人最少见合并症是 (答案:B)   A.缺铁性贫血   B.大肠梗阻   C.右下腹包块   D.急性阑尾炎   E.原因不明低热和消瘦   47.急性连续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是 (答案:D)   A.输尿管结石肾绞痛   B.单纯性机械性肠梗阻   C.急性阑尾炎   D.绞窄性肠梗阻   E.胆道蛔虫病   48.乙型肝炎后肝硬化主要合并症不包含(答案:E)   A.肝癌   B.门静脉高压症   C.急性肠系膜上静脉血栓形成   D.肝功效衰竭   E.急性肝静脉血栓形成   49.在绝大多数人中 (答案:B)   A.胆囊管汇合于右肝管   B.胆囊管汇合于肝总管   C.胆囊管汇合于左肝管   D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部   E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管   50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等两半(答案:C)   A.镰状韧带   B.右叶间裂   C.正中裂   D.冠状韧带   E.左右三角韧带连线   51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提醒 (答案:E)   A.单纯性下肢静脉曲张   B.动静脉瘘   C.交通支瓣膜功效不全   D.下肢深静脉血栓形成后遗症   E.原发性下肢深静脉瓣膜功效不全   52.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现压迫部位是 (答案:E)   A.海氏三角   B.腹股沟韧带中点   C.阴囊根部   D.斜疝外环   E.腹股沟韧带中点上方1.5cm   53.腹部闭合伤,确诊有没有内脏伤最简便,最可靠诊疗方法为(答案:E)   A.X线照片   B.CT   C.白细胞计数   D.B超   E.腹腔穿刺   54.急性脓胸最常继发于(答案:A)   A.肺部感染   B.胸部开放性损伤   C.膈下脓肿   D.脓毒血症   E.胸外科手术后   55.常见前纵隔肿瘤是 (答案:A)   A.胸腺瘤   B.神经源性肿瘤   C.肉瘤   D.平滑肌瘤   E.支气管囊肿   56.诊疗张力性气胸最充分依照是(答案:E)   A.呼吸困难并伴有皮下气肿   B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音   C.伤侧呼吸音消失   D.X线所见纵隔向健侧移位   E.胸膜腔抽出高压气体   57.中心型肺癌最常见早期症状是 (答案:E)   A.呼吸困难   B.胸痛   C.声音嘶哑   D.发烧   E.刺激性咳嗽、血痰   58.伸直型桡骨下端骨折畸形是 (答案:B)   A.垂腕型   B.银叉型   C.尺偏型   D.爪型   E.僵硬型   59.骨折专有体征是 (答案:A)   A.骨磨擦音   B.疼痛与压痛   C.局部肿胀   D.功效障碍   E.血运不良   60.属于不稳定性骨折是(答案:E)   A.嵌插骨折   B.青枝骨折   C.横骨折   D.裂缝骨折   E.斜骨折 61.直髓提升试验,正常通常最少提升到(答案:C)   A.40°-49°   B.50°-59°   C.60°-70°   D.80°-99°   E.90°及以上   62.股骨头主要血液供给起源是 (答案:A)   A.旋股内、外侧动脉分支   B.股圆韧带内小凹动脉   C.股骨干滋养动脉升支   D.闭孔动脉   E.阴部内、外动脉   63.疑为骨盆骨折患者来院急诊,最首要检验应是 (答案:A)   A.X线片   B.MRI   C.核素骨扫描   D.肛门指诊   E.CT   64.骨巨细胞瘤好发年纪是 (答案:E)   a.1-5岁   B.6-10岁   C 11-15岁   D.16-20岁   E.21-30岁   65.腰椎间盘突出症最常见部位是 (答案:E )   A.T12-L1   B.Ll-2   C 14-3   D.L3-4   E.L《5   66.胫骨中下1/3骨折最常见并发症是 (答案:E)   A.血管损伤   B.神经损伤   C.损伤性骨化   D.骨筋膜室综合征   E.骨折拖延愈合   67.髋关节后脱位经典畸形是髋关节(答案:A)   A.屈曲、内收、内旋   B.屈曲、内收、外旋   C.屈曲、外展、内旋   D.屈曲、外展、外旋   E.屈曲、外旋   68.早期诊疗急性血源性骨髓炎最有价值方法是 (答案:D)   A.X线照片   B.CT   C.核素骨扫描   D.局部分层穿刺   E.血培养   69.X线图像(图1)诊疗是 (答案:B)   A.骨软骨瘤   B.骨肉瘤   C.骨化性肌炎   D.骨结核   E.慢性骨髓炎   70.骨与关节结核发病率最高部位 (答案:C)   A.肩关节   B.肘关节   C.脊柱   D.髋关节   E.膝关节   71.骨折治疗基本标准是 (答案:D)   A.复位后固定,给予促进骨折愈合   B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药品   C.切开复位,内固定,给予抗生素   D.复位后固定,并开始功效锻炼   E.复位后固定,待解除固定后开始功效锻炼   72.确诊前列腺癌最可靠方法是 (答案:B)   A.直肠指检   B.穿刺活检   C.MRI   D.核素扫描   E.CT   73.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是(答案:D)   A.肾肿瘤   B.鹿角型肾结石   C.多囊肾   D.泌尿系结核   E.急性肾炎   74.精索静脉曲张,左侧多于右侧主要原因不是 (答案:E)   A.左侧呈直角注入左肾静脉   B.乙状结肠压迫   C.人肾静脉处瓣膜发育不全   D.静脉壁平滑肌微弱   E.左肾下垂   75.单侧隐睾手术治疗应在 (答案:A)   A.2岁以前   B.3-6岁   C 7-10岁   D.青春期   E.婚后影响生育时 76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 (答案:E)   A.高血压   B.糖尿病   C.前列腺增生   D.结石急性发作   E.输尿管狭窄   77.急性尿潴留时最惯用处理方法是 (答案:E)   A.利尿   B.针灸   C.膀胱穿刺抽尿   D.膀胱造瘘   E.导尿   78.在严重颅内压增高病例中,首选降低颅内压药品是 (答案:D)   A.双氢克尿噻   B.乙酰唑胺   C.氨苯蝶啶   D.甘露醇   E.呋噻米(速尿)   79.小脑幕切迹疝最有意义临床定侧体征是 (答案:C)   A.患侧肢体活动降低或消失   B.对侧腹壁反射消失   C.患侧瞳孔散大   D.对侧肢体腱反射亢进   E.患侧下肢病理反射阳性   80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 (答案:D)   A.热敷   B.冷敷   C.预防感染   D.抽吸后加压包扎   E.切开引流   B重型选择题(81-96题)   答题说明   以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最亲密答案,并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、数次或不被选择。   (81-82题共用题干)   A.丘脑腹外侧核   B.脊髓后角细胞   C.延髓薄束核与楔束核   D.脊髓前角细胞   E.后根神经节   81.振动觉和位置觉传导通路第二级神经元是 (答案:C)   82.痛觉和温度觉传导通路第二级神经元是 (答案:B)   (83-84题共用备选答案)   A.酚噻嗪类药品   B.抑制5-HT再摄取药品   C.苯二氮草类药品   D.锂盐   E.卡马西平   83.多用于精神分裂症药品是 (答案:A)   84.多用于抑郁症药品是 (答案:B)   (85-88题共用备选答案)   A.血酸性磷酸酶升高   B.血。酸性糖蛋白升高   C.血CEA升高   D.血AFP升高   E.血VCA-IgA抗体升高   85.胃肠癌病人 (答案:C)   86.肺癌病人 (答案:B)   87.肝癌病人 (答案:D)   88.鼻咽癌病人 (答案:E)   (89-90题共用备选答案)   A.腹膜炎出现早   B.腹膜炎严重,呈板状腹   C.腹膜炎出现较晚,但较重   D.腹膜炎出现较晚且较轻   E.无腹膜刺激征   89.结肠破裂(答案:C)   90.胰腺损伤 (答案:D)   (91-92题共用备选答案)   A.血清甲状腺球蛋白升高   B.血清降钙素升高   C.血清甲状旁腺素升高   D.血清垂体促甲状腺激素升高   E.血清T3、T4升高   91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 (答案:A)   92.甲状腺高功效腺瘤(答案:E)   (93-94题共用备选答案)   A骨软骨瘤   B.骨巨细胞瘤   C.骨肉瘤   D.骨转移性癌   E.骨囊肿   93.男,28岁,右膝内侧逐步隆起伴隐痛六个月。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊疗首先考虑(答案:B)   94.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊疗首先考虑 (答案:A)   (95-96题共用题干)   A.球部尿道   B.膜部尿道   C.垂部尿道   D.前列腺部尿道   E.膀胱颈部   95.骑跨伤易伤及 (答案:A)   96.骨盆骨折易伤及(答案:B) A2型选择题(97-128题)   答题说明   每一道考题是以一个小案例出现,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案,并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。   97.一青年患者,突然出现激烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为判别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采取主要方法是   A.血白细胞总数和分类检验 (答案:E)   B.颅脑CT扫描   C.重复测量体温   D.抽血作细菌培养   E.腰椎穿刺查脑脊液   98.女,25岁,六个月前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤动。5-6分钟后逐步平静。最可能诊疗是(答案:E)   A.恐怖症   B.精神分裂症   C.慢性焦虑症   D.心理生理障碍   E.惊慌发作   99.女,26岁,六个月来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人精神症状最可能是(答案:D)   A.被害妄想   B.情感脆弱   C.影响妄想   D.关系妄想   E.焦虑   100.男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌担心酸胀,诊疗为破伤风,其发病机制中错误是 (答案:A)   A.破伤风杆菌产生内毒素引发症状   B.痉挛毒素是引发症状主要毒素   C.溶血毒素引发组织局部坏死和心肌损害   D.破伤风是一个毒血症   E.毒素也可影响交感神经   101.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检验神经肌腱功效正常。处理出血最简便、有效方法是 (答案:E)   A.以止血钳夹住血管5分钟   B.冷冻止血   C.外用止血药   D.以气压止血带止血   E.局部包扎或缝合止血   102.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤类型是(答案:C)   A.轻度烧伤   B.中度烧伤   C.重度烧伤   D.特重烧伤   E.小面积烧伤   103.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能   A.血容量严重不足(答案:A)   B.肾功效不全/gt;   C.心功效不全   D.肺功效不全   E.容量血管过分舒张   104.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,现在最恰当诊疗是(答案:E)   A.ARDS   B.ARF   C.DIC   D.ATN   E.MSOF   105.男,30岁,重症感染病人,天天早晨10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最好抽血时间应在(答案:B)   A.出现寒战时   B.预计发生寒战及发烧前   C.寒战后体温升至最高时   D.体温正常后1小时   E.体温正常后半小时   106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为深入明确诊疗,首选检验方法是(答案:B)   A.腹腔诊疗性穿刺   B.立位腹部X线平片   C CT检验   D.B超检验   E.X线胃肠钡餐检验   107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能诊疗是(答案:B)   A.胃泌素瘤   B.胰岛素瘤   C.心血管疾病   D.脑血管疾病   E.癫痫   108.男,40岁,因激烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。以下对于确诊最有意义检验是 (答案:D)   A.腹部X线平片   B.腹部超声检验   C.腹部CT   D.腹部动脉造影   E.钡剂灌肠造影   109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前六个月左足部外伤已治愈,体格检验:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能诊疗是(答案:B)   A.动脉粥样硬化性闭塞症   B.血栓闭塞性脉管炎   C.雷诺病   D.多发性大动脉炎   E.结节性动脉周围炎 110.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发烧,体格检验:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能诊疗是(答案:B)   A.结肠梗阻   B.低位小肠梗阻   C.高位小肠梗阻   D.坏死性小肠炎   E.乙状结肠扭转   111.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,以下各项检验,首先应选择 (答案:C)   A.同位素扫描   B.血清降钙素测定   C.针吸细胞学检验   D.颈部软组织像   E.右侧颈淋巴结活检   112.男,74岁,左腹股沟可复性包块,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术理由是(答案:D)   A.术前准备不充分   B.术后易出现腹胀   C.患者年纪大,伤口愈合能力低   D.术后易继发手术野感染   E.术后易发生上呼吸道感染   113.女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检验诊疗为急性阑尾炎,其治疗方法错误是 (答案:C)   A.行阑尾切除术   B.围手术期加用黄体酮   C.手术切口应偏低   D.尽可能不用腹腔引流   E.可应用广谱抗生素   114.男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加紧,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹显著,轻度肌担心,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做深入检验。最可能诊疗是 (答案:B)   A.脾破裂   B.肝癌破裂   C.溃疡病穿孔   D.急性坏死性胰腺炎   E.急性化脓性胆囊炎   115.女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切检验是(答案:E)   A.CT   B.乳腺B超   C.钼靶X线检验   D.红外线扫描   E.肿物完整切除病理检验 116.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检验:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场抢救最主要处理是(答案:C)   A.静脉输液治疗   B.给氧、镇静、止痛治疗   C.加压包扎,快速消除反常呼吸   D.行气管插管、人工控制呼吸   E.行气管切开术   117.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检验见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑 (答案:B)   A.食管炎   B.食管癌   C.贲门失弛缓症   D.食管静脉曲张   E.食管平滑肌瘤   118.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检验:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能临床诊疗是(答案:E)   A.肺结核   B.肺炎   C.肺脓肿   D.支气管扩张   E.支气管肺癌   119.女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5°C,脉搏110次/分,白细胞22×109几,中性98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为 (答案:A)   A.急性化脓性髋关节炎   B.急性风湿性髋关节炎   C.类风湿性髋关节炎   D.髋周软组织炎   E.髋关节结核   120.男,18岁,左下肢跛行,查体发觉左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为 (答案:B)   A.0级   B.1级   C.2级   D.3级   E.5级   121.男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛显著,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊疗有意义首先检验是 (答案: B)   A.核素骨扫描   B.X线摄片   C.B型超声   D.CT   E.MRI-   122.男,35岁,胫骨中1/3骨折,最轻易发生并发症是(答案:B)   A.胭动静脉受压   B.骨筋膜室综合征   C.腓总神经损伤   D.骨折延迟愈合   E.膝关节僵硬   123.男,35岁,外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊疗价值检 查方法是(答案:C)   A.X线片   B.透视   C.CT   D.核素骨扫描   E.肌电图   124.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检验发觉右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折主要成因是(答案:B)   A.直接暴力   B.积累性劳损   C.间接暴力   D.肌拉力   E.骨髓炎   125.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检验:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 (答案:E)   A.慢性膀胱炎   B.急性阑尾炎   C.慢性附件炎   D.急性肾盂肾炎   E.右输尿管下段结石   126.男,40岁,诊疗左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行   A.膀胱扩大术(答案:B)   B.右肾造瘘术   C.左肾切除术   D.左肾结核病灶去除术   E.膀胱造瘘术   127.女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗六个月多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择(答案:D)   A.左肾造瘘术   B.继续抗结核治疗   C.左输尿管皮肤造瘘术   D.膀胱扩大术   E.膀胱造瘘术   128.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检验发觉患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊疗是 (答案:E)   A.左额颞硬膜下血肿并脑疝   B.左额颞硬膜外血肿并脑疝   C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿   D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿   E.右额颞硬膜下血肿并脑疝   A3/A4型选择题(129-160题)   答题说明   以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请依照案例所提供信息,在每一道考题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最好答案,并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。   (129-131题共用题干)   男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停顿。醒后活动正常。   129.首先应考虑疾病是 (答案:D)   A.脑出血   B.脑血栓   C.蛛网膜下腔出血   D.癫痫   E.脑栓塞   130.应深入做检验是(答案:B)   A.头颅X线片   B.脑电图   C.脑脊液检验   D.脑血管造影   E.经颅超声多普勒(TCD)   131.治疗首选药品是 (答案:E)   A.降颅压药   B.溶栓治疗   C.止血药   D.扩血管药   E.抗癫痫药 (132-134题共用题干)   男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期因为被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有些人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做饭食,认为妻子已同他人合作在饭菜中放了毒药。所以殴打妻子。   132.本病例最可能诊疗是 (答案:B)   A.久精神分裂症担心型   B.精神分裂症偏执型   C.抑郁症   D.反应性精神病   E.躁狂症   133.药品治疗应首选(答案:B)   A.丙咪嗪   B.利培酮   C.氯硝西泮   D.碳酸锂   E.氯丙咪嗪   134.除药品治疗外要注意是 (答案:C)   A.说服病人放弃怀疑   B.外出旅行、疗养   C.预防发生意外   D.更换工作单位   E.请上级、同事改变对病人态度   (135-137题共用题干)   女,50岁,因患短肠综合症,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏
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