中级育婴师考核知识点及操作.docx

“育婴师” 职业技能操作题
一、婴儿洗澡
1、准备两个洗浴盆，将浴盆内准备三分之二温热水，用水温计测试水温达成符合要求温度。将婴儿洗澡所用尿布、衣被、大毛巾、浴巾、婴儿皂等用具放置于浴盆周围。
2、为婴儿褪去衣服及被褥，放置整齐后用毛巾被裹住婴儿全身以防婴儿受寒。
3、将婴儿放置一个浴盆内，取浴巾湿水淋湿新生儿全身，擦婴儿皂，擦洗次序依次为颈下、前胸、腋下、腹、手、臂、后颈、背腰、腿、脚、会阴及臀部。将婴儿放置于另一浴盆内，取清水冲洗洁净。
4、将婴儿抱起放于大毛巾中，快速包裹擦干水份，对婴儿脐部、臀部和皮肤进行必要润肤护理，最终将婴儿平放于舒适处。
二、婴儿换尿布
1、将婴儿放置于舒适洁净环境，解开婴儿被褥、衣服，一手将婴儿屁股轻轻托起，一手撤出尿湿尿不湿。
2、取湿巾将婴儿会阴及臀部清洗洁净，同时要和婴儿进行亲密语言交流，让婴儿对育婴师逐步产生依恋。
3、选取柔软、吸水好尿不湿放置于婴儿裆部，整理尿不湿于衣服之间距离，确保婴儿感到舒适。
4、检验调整腰部与尿不湿粘扣是否合身，松紧以两个手指能放进去为宜，再检验大腿根部尿不湿是否露出，最终将婴儿平放于舒适处。
三、婴儿喂奶
操作步骤：
1、将奶瓶、奶头、汤勺、水杯、奶锅等用具用开水进行清洗消毒。
2、在奶瓶中倒入适量奶粉，在水杯中将开水凉至适宜温度后加入奶瓶中，用勺子将奶粉搅拌均匀，滴几滴奶液至手腕内侧，测试奶液温度。
3、育婴师将婴儿头部枕于自己左臂后斜搂在怀中，右手将奶瓶慢慢放入婴儿口中，奶瓶口于瓶底倾斜角度为45度左右，保持奶液充满奶头和瓶颈，以免将空气吸进。育婴师自始至终面带微笑与婴儿进行低语交流。
4、喂奶结束后，将婴儿抱起，轻拍背部，使空气排出，防止回奶。最终，将婴儿平放于舒适处。
四、婴儿入睡
1、将婴儿平放于小床上，播放轻柔音乐，舒缓婴儿担心情绪，有节奏轻拍婴儿小腹，有效帮助婴儿进入睡眠状态。
2、如婴儿无法入睡并啼哭，将婴儿抱起往返走动，边走边轻拍婴儿后背，并轻声与婴儿进行交流，直至婴儿进入梦乡。
3、如婴儿仍无法入睡，将婴儿放置于床上，在轻音乐配合下给婴儿做抚触，放松舒缓婴儿情绪，直至婴儿进入梦乡。
4、假如宝宝在睡觉中醒来而哭泣，育婴师要面带微笑轻轻安抚宝宝，让他在放心舒适情形下，重新进入睡梦，平静入睡。
“育婴师” 培训内容
1、育婴员是专门从事0-3岁婴儿生活照料护理和教育人员。员工平等尊重方法是：（加强交流、平等对话）
2、婴儿发生改变表现：生理方面（身高、体重、器官增加）。心理方面（语言词汇，记忆力，认知、推理和社会交往能力）不停提升。
3、儿童刚才降生以后，主要无条件反射有:食物反射、防御反射、巴宾斯基反射、把握反射。
4、年纪阶段划分依据：依照我国生活条件和教育情况，发展过程分为胎儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期和青春期。
5、0—3岁婴儿解剖及生剪发育特点是连续性和间断性
　6、呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道，上呼吸道包含鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。
　　　7、婴儿右侧支气管较垂直，所以异物较易进入右侧支气管。
　　　8、婴儿呼吸系统生理特点：上呼吸道具备调整温度作用；粘膜纤毛去除作用；肺回缩力特点。
　　　9、年纪越小，心律及血流速度也越快。（心律不能超出140）
　　　10、因为口底浅，所以流口水。岀牙时间是4—10个月，2岁左右长齐。
　11、新生儿胃容量约30—60ml，3个月时为120ml，1岁时为250ml。
　　　12、肠又细又小，小肠吸收营养，大肠吸收水分。
　13、新生儿肝脏大，血管丰富，细胞小，再生能力强，不易发生肝硬化起到免疫作用。
　　14、泌尿系统包含肾脏、输尿管、膀胱及尿道。肾脏不不过主要排泄器官，也是维持机体内环境稳定主要调整器官和内分泌器官。
　　　15、在婴儿期内，儿童心剪发展有了极其重大改变，主要表现在哪些方面？
第一，在这个时期内，儿童学会了随意地独立行走，这就扩大了他生活范围，手动作也有了相当发展，因而能够准确地玩弄和操纵他所熟悉物体。
第二，在这一时期内，儿童言语在快速地发展着。他不但能了解成人言语，也能够利用语言来跟成人进行交际。词概括作用和对行为调整作用，也初步地发展起来。
第三，因为动作和言语发展，儿童开始出现了最初游戏活动，同时逐步有可能开始进行简单摹拟活动和自我服务性劳动。
第四，在儿童初步独立活动中，儿童心理有了深入发展。在玩弄物体和初步游戏及其余活动过程中，儿童能愈加好地知觉和了解事物，尤其在言语帮助下，儿童开始能对事物性质进行最初步综合和概括，从而加深了对于物体和现象认识。但同时因为他经验还比较贫乏，言语能力还较差，因而各种心理活动都带有显著直觉行动性。
16、内分泌系统是人体化学信使。主要功效是促进和调整人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。
17、婴儿正处于身高快速增加时期，其骨骼不停地长长、加粗、应加强营养。
18、婴儿骨骼含骨胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。轻易出现变形、弯曲，必须训练婴幼儿良好姿势。
19、婴儿骨缝要到4—6个月才能闭合，后囟在3个月左右闭合，前囟到1—1. 5岁闭合。
20、关节发育不全表现在：婴儿关节窝浅，关节韧带松弛，轻易发生关节脱臼。
21、婴儿肌肉发育是按从上到下，从大到小次序进行。婴儿先学会抬头，坐，立，行，跑，跳等大动作，手部精细动作要到5岁左右才能完成。 22、刚出生新生儿脑重量约为390克，2岁半到3岁时候，则增加到900—1011克，约相当于成人脑重三分之二。
　23、刚出生时婴儿神经细胞缺乏髓鞘，所以婴儿在做许多动作时不精准，通常到6岁时完成神经纤维髓鞘化。
　24、婴儿因为大脑皮层发育不完善，所以大脑兴奋占优势，抑制过程形成较慢，婴儿大脑对外界刺激非常敏感，很轻易兴奋，所以婴儿易激动，注意力不能连续集中，不能长时间做一件事，轻易疲劳。
25、婴儿大脑发育快，小脑发育慢，3岁左右时婴儿小脑功效才逐步完善。1-3岁平衡能力差，走路不稳，动作协调性差，轻易摔跤。
26、皮肤特点：保护功效差；代谢活跃；体温调整能力差轻易受凉、中暑；皮肤渗透作用强。
27、眼睛发育特点：眼睛发育不良；眼睛调整能力强（晶状体弹性好）；眼睛轻易近视。
28、耳发育特点：咽管短、平、直、宽，轻易引发中耳炎；当噪音达成60分贝时，就会影响睡眠和休息。
29、新生儿主要靠感官（眼、耳、口、手、鼻、皮肤）认识周围世界。
　30、思维能力发展；0—1岁是婴儿思维方式准备时期，（凭借手模、体触、口尝、鼻闻、耳听、眼看、发展起感觉、知觉能力，综合知觉产生表象，加上语言参加，开始产生萌芽状态思维现象）。1—3岁阶段主要产生是人类低级思维形式，即感知动作思维，又称直觉行动思维
31、新生儿没有想象能力，属于再造想象范围，缺乏创造性，只是零碎、片段东西。
32、婴儿人际交往关系发展改变，主要建立在亲子、玩伴、群体关系。
33、安全营养主要标准：自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入，生长发育是婴儿期特有生命现象。
34、营养不足造成营养障碍和缺乏，造成生长迟缓、疾病、严重缺乏引发死亡。过量会对婴儿生长发育带来不良影响。
35、在设计婴儿食谱时，供给量应比满足机体正常生理需求量略高一些。
36、婴儿热能需求量主要以本身热能消耗量作为基础。
37、蛋白质作用：
1）蛋白质是细胞基本组成部分之一。
2）组成酶激素，抗体等生理活性物质。
3）维持体内环境稳定。 （ 缺乏造成生长发育迟缓，免疫功效下降，严重时造成酸碱平衡、渗透压平衡失调）。
38、脂肪作用：1）储存热能，随时被人体动用；2）保温保护；3）促进生长发育；4）溶剂作用；5）含有脂肪膳食通常比较香，口感好，可增强食欲，并延续胃排空时间，维持饱感，减轻胃肠负担。
39、碳水化合物作用：供给热能。过量转化成脂肪，造成肥胖，产生腹泻。碳水化合物过多，蛋白质少，二者摄入百分比失调，造成免疫能力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看较胖，体质健康水平低下。
40、矿物质有维持和调整机体功效。
41、婴儿长久缺钙会使骨骼、牙齿发育不正常，可引发佝偻病和手足抽搐。
42、缺铁性贫血表现在：面色苍白或苍黄（指甲苍白、眼睛、口唇粘膜苍白）；轻易疲惫、易感染。婴儿在6个月—3岁时比较轻易患缺铁性贫血。
43、锌缺乏引发食欲减退、口味异常、生长迟缓、出现矮小症、性功效发育不良、伤口愈合差，影响智力发展。
44、碘缺乏引发甲状腺功效不足、小儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓、智力低下、呆傻等。
45、维生素Ａ作用是维持正常视觉功效。维生素Ａ缺乏引发干眼病，夜盲，角膜溃疡，皮肤干燥，毛发枯干，儿童生长发育迟缓。
46、维生素D作用：促进钙和磷吸收和骨骼中钙沉淀，有利于骨钙化，促进牙齿和骨骼生长。婴儿天天需要10微克维生素D。 47、维生素D缺乏表现在：夜里时常惊醒、肌肉软、无力、后脑勺有一圈头发稀疏或脱落。
48、维生素种类分为脂溶性（Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）和水溶性（维生素Ｂ族和Ｃ族、叶酸等）。
49、维生素c缺乏表现在：牙龈出血、全身骨头疼。
50、叶酸缺乏原因：偏食、挑食、拒食新鲜蔬菜或水果；长久服用抗生素；腹泻造成。造成贫血
　51、维生素k缺乏表现：新生儿全身各部分出血，生后2—5天吐血、拉血、皮肤出血或淤斑。
　52、生长发育健康标准：生长方面指身高、体重、头围、胸围、牙数等指标。发育方面指婴儿精神心理发育。标准：均衡营养、合理睡眠、适当运动、适应社会能力。
　53、营养不良原因：单纯母乳喂养未及时添加辅助食物；人工喂养采取不适当代乳品；喂养不定时定量；挑食偏食厌食；疾病造成营养不良。
　54、营养性疾病指因为营养物和摄入不妥（或摄入不足、摄入过多或摄入百分比失调）而造成疾病。摄入不足造成疾病通常称为营养缺乏性疾病，摄入过多造成疾病通常是单纯肥胖症和常见维生素过量与中毒，摄入百分比失调性疾病通常是某种维生素、营养素过量或中毒，而其它维生素营养素不足缺乏混合性疾病。
55、当营养物是食物时，能够自由选取。当营养物是药品时，只能在医生指导下服用。
56、营养要求和营养素投入需要遵照“自然食物、均衡膳食”标准。
　57、合理安排婴儿生活起居，养成良好睡眠习惯、饮食习惯，排便习惯及清洁习惯。
　58、慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引发药品中毒性耳聋。
59、水是维持生命必需物质，也是生命源泉（排毒、代谢、调整体温）。脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。（给婴儿准备温度适宜温白开水，温度为35—40度左右）。水包含汤、流质食物、饮料及固体食物中水分。
　60、合理营养是指天天有规律地让婴儿按照适当百分比摄取生长发育所需要各种营养素，防止偏食和挑食，提倡膳食多样化，定时地加强一些营养素供给。
61、产后2—4天内母亲乳房分泌乳汁称之为初乳，人初乳中含有不少免疫因子。
62、泥状食物添加：1）三种食物段进行科学喂养：生后立刻开始母乳喂养（一级火箭）；换乳期及时给予配方奶衔接和泥状食物添加（二级火箭）；固体食物期到自然事物均衡膳食合理喂养（三级火箭）。2）吸吮、吞咽是婴儿先天就会生理功效。延迟添加或不添加泥状食物会使婴儿因咀嚼功效低下，不能摄取更多营养，造成营养不良。4—6个月添加，为均衡膳食打下基础。
63、科学添加泥糊状食品：1）由少到多，由细到粗，由稀到稠渐进标准。2）添加食物要循序渐进，经过试食—适应—喜欢过程后再转入新食物。3）不易食用糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精。4）定时定量。
64、给婴儿放洗澡水时，要先放冷水，把婴儿放在水里前，一定要先用手试好温度。
65、预防接种是经过注射或者口服药品使婴儿取得对一些疾病特殊抵抗力
66、预防接种后，分为局部反应和全身反应，过敏反应较少，各种预防接种必须在婴儿身体健康情况下进行，空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应，打针前进行宣传，消除婴儿担心害怕心理。
67、为提升婴儿免疫水平，保护婴儿免受疾病传染，必须按照严格接种程序进行预防接种。异体蛋白质，会引发过敏反应、轻则出现皮疹，重则发生休克。
　68、大动作训练：1）动作发展包含躯体和四肢。动作发展是测定婴儿心剪发展水平指标。2）婴儿期是开发运动潜能敏感期。3）婴儿最初3年动作发展，如经常抓、触碰、爬、走、伸手拿东西、推、拉、转能够锻炼手眼协调、运动技能和前庭动作能力。4）人身体适应过程和社会适应过程是从自然人到社会人主要内容，是生存和发展基础。
　69、动作发展特点：0-1岁时以移动运动为主；1-2岁时由移动运动向基本运动技能过分；2-3岁时以发展基本运动技能为主，向各种动作均衡发展。
70、动作发展次序：最初动作是全身性、笼统、散漫、以后逐步分化为局部、准确、专门。
　71、从身体上部动作到下部动作：发生在头部、躯干、下肢；次序是沿着抬头—翻身—坐—爬—站—行走方向发展。
　72、大动作训练标准：时间性标准、发展方向标准、成熟标准、相互标准、机能不对称标准、自我调整波动标准。
73、游戏和训练目标是让婴儿在参加游戏过程中体验愉快和欢乐、培养兴趣、掌握技能、增加知识。
74、依照年纪特点选择、设计大动作训练游戏：
　　　1）原始反射支配时期：0-6个月婴儿选择与仰卧、侧卧、俯卧、翻身、蠕行、抱坐、扶坐等。（翻身游戏：拉手翻身、被单翻身、翻身过物）。
　　　2）步行前时期：7-12个月选择与坐、爬、扶站、姿势转换、扶走等。（爬行游戏：双手交互爬行、上下斜坡爬行、爬跪站坐训练）。
　　　3）步行时期：13-18个月选择站立、独立走、攀登、掌握平衡等。（走游戏：推玩具车、跪着走、跨越障碍物）。
　　　4）基本运动时期：19-36个月选择与稳步行走、跑步、攀登楼梯、跳跃、单脚站立、翻滚、走平衡木、抛物、接物、旋转等动作发展游戏进行训练。（球游戏训练方法：围绕丢、抛、踢、投等基本动作，变换有趣味性方式进行训练。抛（丢）球（训练肌肉和关节）、踢球、拍球、投球）。 不要轻易判断婴儿动作发展迟缓或智力有缺点。
75、精细动作特点：
　　　1）0-6个月婴儿主要是多做抓、握动作。
　　　2）7-12个月是训练手部操作能力。
　　　3）1-2岁是学会玩比较复杂玩具，利用分辨能力和发觉能力。
　　　4）2-3岁是训练手指协调和控制能力。
　76精细动作训练：
　　　1）手分骨和肌肉两部分。
　　　2）手功效是经过手上肌肉力量，手和手配合，手指与手指间有机配合，手指、手腕关节活动状态，完成如推、拉、提、夹、捏、抠、抱、捆、搬、撕等近百种动作。
　　　3）手是人进行活动、认识事物主要器官。
　　　4）手动作次序，标志着人大脑神经、骨骼肌肉和感觉组合成熟程度。
　77、精细动作规律：屈伸、左右、旋转、对称、五指共用、速度规律。
　　　精细动作训练游戏方法；
　　　1）3-6个月抓物训练（放手训练、给物训练、交换训练、拍拉悬物、两手互敲、左右互传）
　　　2)1-3岁投掷游戏（跳起来摸球、投球入篮、抛球打罐、丢石头）
　　　3）1-3岁搭垒积木（分堆、搭梯、放手）。
　78、选择设计认知能力训练游戏：认识数字、认识图形、认识颜色、练习画画、认识自然现象。
　79、加强婴儿听力与发音能力训练，可选择一些优美、欢乐乐曲和歌曲定时播放。
　80、培养婴儿良好情绪方法：
　　　1）注意观察婴儿情绪改变。
　　　2）经常让婴儿取得愉快。
　　　3）让婴儿慢慢学会控制情绪。
　　　4）让婴儿学会忍耐和宽容。
　　　5）友好美好家庭生活是培养良好情绪环境原因。
　81、营养密度、强度与婴儿消化道成熟度关系：食物要经历,低密度-中密度-高密度，即液体-泥糊状-固体食物过程。
　82、体内微量元素分为四类：必需，非必需，无害，有害微量元素。
　83、均衡膳食就是愈加好地发挥各种食物营养效能和提升各种营养素生理价值。均衡膳食标准：品种多样，百分比适当，饮食定量，调配得当。
　84、膳食五个搭配：动物性食物与植物性搭配、荤素搭配、粗粮与细粮搭配、干稀搭配、咸甜搭配。蔬菜应做到深浅搭配。（错误是凉热搭配）
　85、动物性食物包含鱼、肉、禽、蛋。
86、科学选择、调配和安排婴儿膳食：
　　　1）依照婴儿心理制作饭菜
　　　2）结合季节不一样特点编制食谱
　　　3）结合婴儿活动需要安排食物。
　87、春季新鲜蔬菜多，夏季气温高，出汗多，应以清淡为主，秋季可多项选择一些肉、蛋、奶等高蛋白高热能食物，冬季可增加一些含脂肪食物。
　88、提升婴儿睡眠质量：
　　　1）新生儿大脑皮层兴奋性低，神经活动过程弱，外界刺激过强，轻易产生疲劳。
　　　2）睡眠有利于婴儿身高增加。
　　　3）天天夜间22点至凌晨是分泌高峰期，分泌量占全天20%-40%，须在深睡一小时后才能达成这一水平。
　89、睡眠是大脑皮层生理性保护性抑制，是恢复人体精神和体力必要条件。
　90、注意观察婴儿排尿液颜色是淡黄。（新生儿尿液颜色较深而稍显混浊，婴儿期新鲜尿液是无色而透明。
　91、三浴是空气浴、日光浴、水浴及玩沙。增强婴儿体质，提升抵抗疾病。严寒空气能够使交感神经更趋活跃，促进新陈代谢，增加呼吸系统抗病能力。
　92、日光中红外线可使人血管扩张，血液循环加紧，新陈代谢增强。
　93、水浴锻炼好处是经过冷水刺激使皮肤血管收缩，锻炼血管收缩功效及体温中枢调整功效，开始时水温30℃左右。
　94、湿疹是过敏性疾病，多见2岁肥胖儿，多吃蔬菜水果，衣服穿纯棉制品，禁用化纤。过敏原因是鱼、蛋、花生和食物附加剂。
　95、水痘是急性呼吸道传染病。原因：水痘属过滤性病毒引发。表现：发烧、出疹，水痘分期分批3-5天此起彼伏，为期8-10天疱疹，最终会结痂，基本上不会留疤痕。预防或护理：
　　　1）水痘是注射疫苗有良好效果。
　　　2）水痘可引发并发症，体内神经末梢在碰到大病或不良环境时会出现带状疱疹。
　　　水痘预防：隔离，多喝水、吃清淡食物、清水清洗。
96、轻度烫伤处理：先用冷水冲洗烫伤部位20分钟左右，疼痛红肿降低，水泡形成不要弄破，药膏隔层纱布涂抹。
　　　中度烫伤处理：患部放入盛有冰水盆中，使用流动自来水进行冷却，20-30分钟。
　　　重度烫伤处理：要十分小心地去除衣服，用冷水侵泡被单敷在烫伤处，保护创面预防感染，立刻送医院抢救治疗。
　　　97、摔伤或骨折：观察婴儿出现脸色发白，眼神发直，爱睡觉，呕吐等症状是脑震荡现象。假如脊椎骨断了，固定头部，身体放平，快速用木板抬到医院进行治疗。
　　　98、制订适宜教学目标：（长久目标和短期目标）。（长久目标）从整体上确定了一个年纪阶段教育内容和范围。短期目标是将（长久目标）过程分解为延续若干个小步骤 。为了使婴儿教育和训练扎扎实实地达成长久目标，必须把长久目标分解成几个详细（短期目标）进行操作，才能实现最终目标和取得最好效果。依照（教学目标）来设计教学内容和游戏方案。
　　　99、个别化惯用游戏方案可用（图表和统计表）进行统计。 游戏统计内容包含：游戏活动所用(玩教具、道具)。 对游戏活动技巧方式，提供正确地反应给予及时(褒扬)。
　　　100、言语概括作用和调整作用给儿童学习社会经验、形成道德品质提供了可能性。所以，教育儿童主动地掌握言语，并经过言语来丰富儿童经验，培养儿童道德品质，为此，作为育婴师应该注意什么呢？
　　一、多给儿童以言语交际机会。比如，谈话，说歌谣，讲故事等。
　　二、主动发展儿童言语，在儿童已经有词汇和经验基础上，不停扩大和丰富儿童言语。
　　三、利用言语交际，不停丰富儿童知识。
　　四、对于儿童言语中错误和缺点，不要加以讪笑，不要有意重复他错误和缺点，而要给以正确示范。
　　五、多多激励儿童说话，主动而机巧地回答儿童发问。
洗澡次序
1、洗头时不要脱去婴儿衣服，用左手托稳婴儿头部，用拇指及食指按住婴儿两个耳朵，头稍低于躯干用右手抹上洗发露，轻轻按摩头部，然后用清水冲洗擦干。
2、洗澡时间脱去婴儿衣服，试好水温后将婴儿轻轻放进水中，把沐浴露倒在手中，均匀地涂抹在婴儿身上，然后用清水洗净。 洗次序是：先洗面部，用一块专用小毛巾沾湿，从眼角内侧向外轻轻擦拭双眼、嘴、鼻、眼及耳后，用左手扶住婴儿头部，用右手次序洗。颈部、前胸、腹部、左右上肢、背部、左右下肢、外阴、臀部、尤其注意清洗皮肤皱褶处。
注意事项：
一、洗澡时态度亲切，动作轻柔、灵敏。洗澡时间不宜过长；
二、不要把浴液和肥皂水弄到婴儿眼睛和耳朵里；
三、洗澡时间不宜安排在进餐前后；
四、洗澡时可在盆中放些漂浮玩具，或同时让他给塑料娃娃洗澡，也能够边洗边说相关内容儿歌。