签证单模板.doc

现 场 签 证 单
建设单位
当阳市半月镇人民政府
施工单位
湖北康泰建筑有限责任企业
单位工程
农村福利院日间照料中心
费用项目

分部工程
福星楼
结算金额

内

容
依据业关键求, 对福星楼以下图纸及清单以外项目进行更换及维修 ;
1、 一楼2个大厅共6扇大门进行更换, 具体施工方法为;拆除原有木质门、 洞口修补、 安装1.5m× 2.1m 钢质防盗门6扇 。
2、 更换生活用水主给水管, 具体施工方法为: 风镐凿除砼路面4.7m×1.0m×0.2m厚, 地面进行机械挖水管沟,0.7m×0.7m×23.5m, 安装后填沙0.3m厚填土0.4m厚, 砼路面恢复, 地面、 墙面、 屋面共安装Ф75PPR管道70.5m及对应配件, Ф75PPR闸阀1个。
3、 因原女儿墙裂纹渗水, 抹灰层铲除重粉并做聚氨酯防水, 胶水兑黑水泥浆刷面层, 面积为52m长×1.35m高+157m×1.45m+51m×0.6+44m×2.35m=431.85㎡。
4、 原落水管破裂, 拆除后安装新落水管 5根PVCФ110管。
5、 一层面墙贴文化砖0、 9m高累计125㎡.
6、 预埋吊扇线管PVCФ16长度80m, 管内穿铜芯绝缘线BV-1.5累计160m, 安装吊扇调速开关10个。
7、 一楼餐厅走廊M10水泥砂浆砌1.2m长、 3.1高、 120mm厚墙一道, 两面抹灰、 刷乳胶漆。
8、 拆除一楼原厨房地面地砖、 砂浆结合层, 新z做水泥砂浆面层, 面积为4.3m×2.8m.
结
算
备
注

施工单位:

代表:
监理单位:

代表:
建设单位:

代表:
月 日 编号01
现 场 签 证 单
建设单位
当阳市半月镇人民政府
施工单位
湖北康泰建筑有限责任企业
单位工程
农村福利院日间照料中心
费用项目

分部工程
食堂
结算金额

内

容
应业关键求, 食堂分项工程产生以下变更或增项工程:
1、 依据食堂结施图1说明中基础埋深1.2m, 基础进入持力层不少于300mm要求, 部分基础开挖超出1.2m, 超深部分土方开挖、 回填、 钢筋、 模板、 砼对应增加, 开挖深度详见附图。
2、 应药检局要求变更食堂内操作间区域功效致使原预埋下水管道部分作费, 重新安全管道共用水电安装工4个工日, PVCФ110管道30m,
3、 面墙贴1m高文化砖累计38、 5㎡.
4、 业关键求安装铝合金门共9扇累计面积37㎡.
5、 业关键求食堂后方填土方52.4 m长×6m宽×2.2高,=691、 68m3 , 机械挖运, 运距2km内, 并分层碾压扎实。
6、 业关键求在墙砌筑、 抹灰完成C/3-6轴墙面上开窗洞并安装铝合金窗共3个 : 面积为1.3m×1.3m×2个, 1.2m×1.6m1个。

结
算
备
注

施工单位:

代表:
监理单位:

代表:
建设单位:

代表:
月 日 编号02
现 场 签 证 单
建设单位
当阳市半月镇人民政府
施工单位
湖北康泰建筑有限责任企业
单位工程
农村福利院日间照料中心
费用项目

分部工程
特护房
结算金额

内

容
依据业关键求, 对特护房以下图纸及清单以外项目进行更换及维修 ;
1、 拆除原有墙3.1m长3.0m高120mm厚墙, 并移位M10水泥砂浆重砌、 抹灰, 重砌墙体尺寸不变。
2、 山墙加高详见附图。
3、 拆除原木质窗修复窗洞口后安装1.3m×1.5m塑钢窗5个, 0.9m×1.4m塑钢窗5个。
4、 拆除原木质门修复洞口后安装0.9m×2.1m钢木装门6套, 0.8m×2.1m塑钢门4套, 原2.4m高门洞口安装过梁修补洞口10个,
5、 面墙贴90cm高文化砖20、 5㎡。
6、 全部房间、 卫生间及外走廊、 檐口立面采取玻璃纤维板吊顶,
7、 全部房间及走廊地面做100厚水泥原浆收光地坪,
8、 4个卫生间, 贴2、 4m高釉面砖、 安装大便器、 脸盆及对应构件、
9、 特护房水电安装见附图。
以上详见附图。

结
算
备
注

施工单位:

代表:
监理单位:

代表:
建设单位:

代表:
月 日 编号03
现 场 签 证 单
建设单位
当阳市半月镇人民政府
施工单位
湖北康泰建筑有限责任企业
单位工程
农村福利院日间照料中心
费用项目

分部工程
幸福楼
结算金额

内

容
依据业关键求, 将本工程协议以外易地搬迁房幸福楼由市政Ф40管道供水消火栓改为由本工程 Ф100管道加压供水, 电源电缆由原来电杆引下改为由本工程引进地下暗埋电缆引进, 具体做法以下:
1、 消防管: 风镐凿除幸福楼门前水泥台阶（0.3m×0.4m+0.3m×0.55m）×7m , 取出原有消防管一根(6m), 安装后恢复台阶, 风镐凿除幸福楼门前砼路面8m×1.0m×0.2m, 挖管道沟0、 7m×0.8m×80m, 安装 Ф100镀锌钢管80m及对应配件, 回填沙0、 3m厚回填土0、 4m厚。
2、 暗埋电缆线: 挖电缆沟0.7m×0.8m×55 m, 安装BV-4×25+1×16电缆线128m及对应配件 , Ф50镀锌钢管套管, 回填沙0、 3m厚回填土0、 4m厚。

结
算
备
注

施工单位:

代表:
监理单位:

代表:
建设单位:

代表:
月 日 编号04
现 场 签 证 单
建设单位
当阳市半月镇人民政府
施工单位
湖北康泰建筑有限责任企业
单位工程
农村福利院日间照料中心
费用项目

分部工程
杂物间
结算金额

内

容
依据业主统一建筑风格要求;A轴和2轴窗台以下贴1、 2m高文化砖累计15、 6㎡.

结
算
备
注

施工单位:

代表:
监理单位:

代表:
建设单位:

代表:
月 日 编号05
现 场 签 证 单
建设单位
当阳市半月镇人民政府
施工单位
湖北康泰建筑有限责任企业
单位工程
农村福利院日间照料中心
费用项目

分部工程
消防水池
结算金额

内

容
依据业关键求, 对原有堰塘进行护壁修整、 清淤泥、 砼护壁等改造, 改造后用作消防蓄水池: 护壁修整、 清淤泥共用斗量1、 5m3 挖机 3个台班, 砼护壁详附图。

结
算
备
注

施工单位:

代表:
监理单位:

代表:
建设单位:

代表:
月 日 编号06
现 场 签 证 单