主管护师案例分析.doc

主管护师案例分析

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A1题型
　　1、上消化道出血最常见原因
　　A、门脉高压症
　　B、出血性胃炎
　　C、消化性溃疡
　　D、胃癌
　　E、胆道出血
　　答案：C
　　2、慢性心力衰竭最常见诱因是
　　A、妊娠
　　B、水电解质平衡紊乱
　　C、服用洋地黄药品
　　D、感染
　　E、过分劳累
　　答案：D
　　3、发生急性左心衰竭时，病人应采取体位是
　　A、平卧位
　　B、头高脚低位
　　C、头低脚高位
　　D、侧卧位
　　E、坐位，两腿下垂
　　答案：E
　　4、对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式
　　A、连续低流量给氧
　　B、低流量间断给氧
　　C、高流量连续给氧
　　D、高流量连续酒精湿化给氧
　　E、低流量连续酒精湿化给氧
　　答案：C
　　5、左心功效不全最早和最常见症状是
　　A、劳力性呼吸困难
　　B、咳嗽
　　C、气短，伴咳粉红色泡沫样痰
　　D、心悸
　　E、少尿
　　答案：A
　　6、以下关于心源性水肿说法正确是
　　A、是左心功效不全表现
　　B、水肿时醛固酮降低
　　C、毛细血管内压降低
　　D、水肿先出现在身体下垂部位
　　E、有效循环血容量增多
　　答案：D
　　7、蜘蛛痣形成与以下何种原因关于
　　A、血小板降低
　　B、血中雌激素增加
　　C、毛细血管脆性增加
　　D、凝血机制障碍
　　E、严重感染
　　答案：B
　　8、治疗军团菌肺炎首选抗生素是
　　A、林可霉素
　　B、红霉素
　　C、庆大霉素
　　D、头孢氨苄
　　E、羟氨苄青霉素
　　答案：B
　　9、咯血患者关键护理方法是
　　A、消除心理不良原因
　　B、保持呼吸道通畅
　　C、降低活动，保持平静
　　D、准备好抢救药品和器械
　　E、作镇静、镇咳等对症处理
　　答案：B
　　10、关于胸腔闭式引流护理，以下哪项不正确
　　A、病人可采取半卧位
　　B、观察引流管是否通畅
　　C、注意无菌操作
　　D、引流管位置必须低于胸腔
　　E、肺组织修复后立刻拔管
　　答案：E
11、急性胃炎频繁呕吐，首先应观察
　　A、呕吐物性质及量
　　B、皮肤出血点
　　C、呼吸改变
　　D、体温
　　E、意识状态
　　答案：A
　　12、昏迷期肝性脑病患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食而最适宜蛋白质食品是
　　A、肉类
　　B、乳类
　　C、蛋类
　　D、禽类
　　E、豆类
　　答案：E
　　13、急性胰腺炎病人禁食时天天应补液多少毫升
　　A、1000ml
　　B、1500ml
　　C、ml
　　D、1500-ml
　　E、-3000ml
　　答案：E
　　14、对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并不能执行简单命令意识障碍病人处于以下哪种状态
　　A、昏迷
　　B、嗜睡
　　C、睁眼昏迷
　　D、浅昏迷
　　E、深昏迷
　　答案：D
　　15、对肝性脑病病人通常禁止应用安眠药和镇静药品，其原因是
　　A、防止掩盖病情，加重昏迷
　　B、预防感染
　　C、预防脑水肿
　　D、易致便秘
　　E、影响利尿药作用
　　答案：A
　　16、慢性支气管炎发生和加重主要原因是
　　A、大气污染
　　B、冷空气刺激
　　C、吸烟
　　D、重复感染
　　E、过敏反应
　　答案：D
　　17、护理程序概念是
　　A、进行整体护理
　　B、找出护理诊疗
　　C、设置预期目标
　　D、提供护士工作程序或方法
　　E、实施护理方法后作评价
　　答案：D
　　18、传染病流行过程必须具备哪三个基本步骤
　　A、病原体、环境、易感人群
　　B、病原体、环境、传染源
　　C、传染源、传输路径、易感人群
　　D、病原体、传输路径、易感人群
　　E、传染源、传输路径、环境
　　答案：C
　　19、多尿是指成人二十四小时尿量大于
　　A、1000ml
　　B、1500ml
　　C、ml
　　D、2500ml
　　E、3000ml
　　答案：D
　　20、由肾脏产生最终合成血管担心素Ⅱ激素是
　　A、肾素
　　B、促红细胞生成素
　　C、前列腺素族
　　D、激肽类
　　E、缓激肽
　　答案：A
21、以下保持大便通畅方法中，心力衰竭病人不宜采取是
　　A、摄入足够量水分
　　B、养成定时大便习惯
　　C、开塞露应用
　　D、进食轻易消化食物
　　E、多吃含纤维素多食物
　　答案：A
　　22、心脏瓣膜功效是
　　A、预防感染
　　B、净化血液
　　C、起部分血液泵作用
　　D、调整心脏功效
　　E、预防血液反流
　　答案：E
　　23、二尖瓣膜位于什么部位
　　A、左侧房室之间
　　B、右侧房室之间
　　C、左心室与主动脉之间
　　D、右心室与主动脉之间
　　E、左右心室之间
　　答案：A
　　24、心脏传导系统中自律性最高是
　　A、房室结
　　B、结间束
　　C、希斯束
　　D、窦房结
　　E、蒲肯野细胞
　　答案：D
　　25、长久卧床心力衰竭病人，进行皮肤护理重点部位是
　　A、胫前
　　B、踝部
　　C、腹部
　　D、双下肢
　　E、腰骶部
　　答案：E
　　26、因为心排血量突然下降出现晕厥为称
　　A、心脏骤停
　　B、阿-斯综合征
　　C、脑卒中
　　D、低血糖综合征
　　E、急性心肌梗死
　　答案：B
　　27、低血糖反应抢救有效方法是
　　A、降低胰岛素用量
　　B、就地休息
　　C、立刻输入氯化钠
　　D、立刻食糖果或含糖饮料
　　E、加大饭量
　　答案：D
　　28、关于丹毒病人护理，以下哪项是错误
　　A、急性期局部做热敷
　　B、局部酸镁湿敷
　　C、患肢抬高，制动
　　D、抗生素应用
　　E、需床边隔离
　　答案：A
　　29、护理程序5个步骤中，哪项错误
　　A、评定
　　B、诊疗
　　C、治疗
　　D、实施
　　E、评价
　　答案：C
　　30、低钾血症时静脉输液补钾速度通常不超出
　　A、10mmol/h
　　B、20mmol/h
　　C、30mmol/h
　　D、40mmol/h
　　E、50mmol/h
　　答案：B
31、高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙作用
　　A、改进微循环情况
　　B、纠正酸中毒
　　C、促使钾离子移向细胞内
　　D、增加神经肌肉应激性
　　E、增加心肌收缩力
　　答案：C
　　32、以下哪一项不是评价营养不良指标
　　A、体重下降超出20%
　　B、血浆白蛋白小于30g/L
　　C、血浆转铁蛋白小于200mmol/L
　　D、血糖高于160mg/dL
　　E、握力显著减弱
　　答案：D
　　33、轻易引发急性肾衰损伤是
　　A、严重挤压伤
　　B、广泛擦伤
　　C、严重撕裂伤
　　D、多处刺伤
　　E、冻伤
　　答案：A
　　34、休克时病人体位应取
　　A、半卧位
　　B、头低足高位
　　C、头与躯干抬高10°~15°，下肢抬高20°~30°
　　D、头高足低位
　　E、侧卧位
　　答案：C 35、破伤风最早出现症状是
　　A、角弓反张
　　B、张口不便
　　C、苦笑面容
　　D、牙关紧闭
　　E、四肢抽搐
　　答案：B
　　36、痈与疖主要判别点是
　　A、常见于糖尿病患者
　　B、致病菌不一样
　　C、全身中毒症状显著
　　D、发生部位不一样
　　E、创面有多个脓肿
　　答案：E
　　37、手术区皮肤消毒范围应包含切口周围
　　A、5cm
　　B、10cm
　　C、15cm
　　D、20cm
　　E、25cm
　　答案：C
　　38、心跳、呼吸骤停患者，早期复苏护理首要方法是
　　A、立刻呼救
　　B、开放呼吸道
　　C、快速开放静脉输液通路
　　D、严密观察病情改变
　　E、准备好惯用抢救药品和器械物品
　　答案：B
　　39、预防术后肺不张，以下哪项是错误
　　A、术前一周卧床休息，降低活动
　　B、术前控制呼吸道感染
　　C、嗜烟者术前戒烟1～2周
　　D、术中或术后预防呕吐物吸入
　　E、术前锻炼深呼吸
　　答案：A
　　40、烧伤严重程度分类主要依照是
　　A、致伤因子
　　B、烧伤部位
　　C、病人年纪
　　D、烧伤面积和深度
　　E、病人体质
　　答案：D
41、 急性肺水肿时病人应采取体位是
　　A.平卧位
　　B.右侧卧位
　　C.左侧卧位
　　D.俯卧位
　　E.半坐位或坐位
　　标准答案： e
　　解　　析：急性肺水肿时病人应采取体位是半坐位或坐位，两腿下垂，以降低静脉回心血量。
　　42、 十二指肠球部溃疡疼痛规律为
　　A.疼痛—进食—疼痛
　　B.疼痛一进食一缓解
　　C.进食一疼痛一连续不缓解
　　D.进食—疼痛-缓解 考试用书
　　E.无一定规律
　　标准答案： b
　　43、 关于十二指肠溃疡治疗，最主要是
　　A.卧床休息
　　B.睡前适当进食
　　C.及早行胃大部切除术
　　D.抑制胃酸并抗幽门螺杆菌
　　E.氢氧化铝凝胶口服
　　标准答案： d
　　解　　析：胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡主要发病原因，故抑制胃酸及幽门螺杆菌为治疗十二指肠球部溃疡主要伎俩。
　　44、 慢性呼吸衰竭治疗主要目标是
　　A.控制感染
　　B.纠正酸碱失衡
　　C.纠正缺氧和C02潴留
　　D.纠正电解质紊乱
　　E.纠正心力衰竭
　　标准答案： c
　　45、 急性心肌梗死病人最需要紧急处理心律失常是
　　A.窦性心动过缓
　　B.Ⅰ度房室传导阻滞
　　C.频发房性过早搏动
　　D.心房颤动
　　E.多源频发室性期前收缩
　　标准答案： e
　　解　　析：多源频发室性期前收缩为心室颤动先兆，如不紧急处理易引发猝死。
　　46、 心肌梗塞后冠脉再通(再灌注)最好时间为起病
　　A.1小时内
　　B.3小时内
　　C.6小时内
　　D.12小时内 考试用书
　　E.二十四小时内
　　标准答案： c
　　解　　析：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉血栓，达成闭塞冠状动脉再通、心肌再灌注目标，缩小心肌梗死面积。
　　47、 能及时发觉酮症有效检验是
　　A.血、尿酮体测定
　　B.血糖
　　C.尿糖
　　D.葡萄糖耐量试验
　　E.糖化血红蛋白测定
　　标准答案： a
　　48、 急性肺水肿护理方法不正确是
　　A.按医嘱静脉注射西地兰
　　B.取坐位，两腿下垂
　　C.低流量吸氧
　　D.遵医嘱吗啡皮下注射
　　E.嘱静脉注射氨茶碱
　　标准答案： c
　　解　　析：急性肺水肿病人突然出现呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓极度烦躁不安。此时应立刻给予高流量鼻管吸氧。
　　49、 甲状腺功效亢进患者出现以下哪项表现，护士应警觉甲亢危象发生
　　A.高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分
　　B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
　　C.情绪不稳，多言好动
　　D.怕热，多汗，常有消瘦
　　E.食欲亢进，大便次数增多
　　标准答案： a
　　解　　析：甲亢危象常表现为高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。
　　50、 类风湿性关节炎关节症状，具备特征性是
　　A.肿胀显著
　　B.局部发烧
　　C.晨起僵硬
　　D.疼痛显著
　　E.关节发红
　　标准答案： c
　　解　　析：晨僵是类风湿性关节炎特征性表现。
51、 糖尿病患者控制饮食目标
　　A.减轻体重，预防肥胖 中 华 考 试 网
　　B.控制血糖，减轻胰岛素β细胞负担
　　C.减慢肠蠕动，预防腹泻
　　D.降低胰液分泌
　　E.延缓消化道吸收
　　标准答案： b
　　解　　析：糖尿病是因为多个原因引发胰岛素分泌不足，致使糖、蛋白质、脂肪代谢发生异常，其主要病理改变是胰岛β细胞降低。饮食治疗是全部糖尿病患者基本治疗方法。目标是控制血糖，减轻胰岛素β细胞负担。
　　52、 二尖瓣位于什么部位
　　A.左侧房室之间
　　B.右侧房室之间
　　C.左心室与主动脉之间
　　D.右心室与肺动脉之间
　　E.左右心室之间
　　标准答案： a
　　53、 造成风湿性二尖瓣狭窄患者死亡最常见并发症是
　　A.脑血栓
　　B.心房纤颤
　　C.充血性心力衰竭
　　D.亚急性感染性心内膜炎
　　E.急性肺水肿
　　标准答案： c
　　解　　析：二尖瓣狭窄病人主要并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是造成病人死亡主要原因。
　　54、 降低心脏前负荷时能够选取药品是
　　A.硝普钠
　　B.硝酸甘油
　　C.多巴酚丁胺
　　D.多巴胺
　　E.阿拉明
　　标准答案： b
　　解　　析：硝酸甘油可使静脉扩张，因而使回心血量降低而减低前负荷。
　　55、 军团菌肺炎首选抗菌药品是
　　A.红霉素
　　B.青霉素
　　C.丁胺卡那霉素
　　D.四环素
　　E.头孢菌素
　　标准答案： a
　　56、 引发左心室前负荷过重原因为
　　A.二尖瓣关闭不全
　　B.高血压
　　C.主动脉瓣狭窄
　　D.二尖瓣狭窄
　　E.肺动脉高压
　　标准答案： a
　　解　　析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜返流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
　　57、 引发心脏骤停最常见病因是
　　A.急性心肌炎
　　B.心律失常
　　C.心肌病
　　D.急性心肌梗死
　　E.主动脉瓣狭窄
　　标准答案： d
　　解　　析：心脏骤停指心脏射血功效突然停顿，其发病原因以冠心病最多见。
　　58、 急性心包炎常见病因是
　　A.系统性红斑狼疮
　　B.结核病
　　C.风湿热
　　D.转移性肿瘤
　　E.尿毒症
　　标准答案： b
　　解　　析：在我国，病毒感染、肿瘤引发心包炎有所增加，而风湿热、细菌公认所占百分比有逐步降低趋势，现在仍以结核杆菌感染为心包炎常见原因。
　　59、 肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧标准是
　　A.低流量(1—2L/min)间断给氧
　　B.低流量连续给氧
　　C.中流量间断给氧
　　D.中流量连续给氧
　　E.高流量(6L/min)连续给氧
　　标准答案： b
　　解　　析：应给予低流量连续给氧。因患者呼吸中枢对CO2敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧短暂改进，解除了对中枢兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
　　60、 男，64岁，慢性左心功效衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物含糊、神情冷淡等表现，最可能原因是
　　A.慢性脑部缺氧
　　B.消化不良
　　C.心衰加重
　　D.电解质紊乱
　　E.洋地黄中毒
　　标准答案： e
　　解　　析：洋地黄类药品治疗剂量和中毒剂量靠近，易发生中毒。常见毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统反应。