职业暴露处理流程.docx

职业暴露处理步骤
1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。 
2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口，必需时进行包扎。
4、汇报科室领导及院感办公室。 
5、填写针刺伤汇报表，汇报内容详见汇报表。
6、假如暴露源HBV阳性，立即为暴露者实施： 
（1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功效，3、6个月复查。 （2）主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；假如未接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。
7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，需交和专业人员诊疗。 
8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定时做HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请教授评定伤口，是否给预防用药。 
9、暴露后随访。 
HBV（乙肝）：3月、6月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。 
HCV（丙肝）：暴露后4-6月内复查抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）。
HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV（艾滋病）抗体。