特殊人群的生理特点与营养需要.pptx

,#,单击此处编辑母版标题样式,特殊人群的生理特点与营养需要,特殊人群的生理特点与营养需要,第1页,孕妇：妊娠(,pregnancy),期妇女,（由妊娠开始至分娩结束）。,乳母：哺乳(,lactation),期妇女,（由胎盘娩出后至哺乳终止）。,一、孕妇及乳母营养与膳食,特殊人群的生理特点与营养需要,第2页,（一）妊娠期生理特点,妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿过程。,孕早期：怀孕后13月,孕中期：怀孕后46月,孕晚期：怀孕后79月,特殊人群的生理特点与营养需要,第3页,1、内分泌改变,人绒毛膜促性腺激素（,human chorionic gonadotropin,HCG）,在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。,人绒毛膜生长素（,human chorionic somatotropin,HCS）,在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功效为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和,DNA,合成。,（一）妊娠期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第4页,雌激素（,estrogen）,分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘血流量，促进母体乳房发育。,孕酮（,progesterone）,分泌增加。在妊娠810周由胎盘分泌，并连续增加。生理功效为促进子宫内膜和乳腺发育。,在上述激素作用下，孕妇体内合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是,合成代谢分解代谢。,（一）妊娠期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第5页,2、血容量和血液动力学改变,血容量增加，比妊娠前约增加35%40%，其中，血浆容积增加45%50%，而红细胞数量增加15%20%。,血液成份改变：,红细胞计数下降，达3.6,10,12,/,L（,正常 4,.2,10,12,/,L）。,血红蛋白值下降，达110,g/L（,正常130,g/L）,，所以，出现生理性贫血。,白细胞增加，主要为中性粒细胞。,血浆总蛋白下降，达60,g/L（,正常 70,g/L），,主要为白蛋白由40,g/L,降至25,g/L。,血浆全部营养素降低。,（一）妊娠期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第6页,3、肾功效改变,肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。,蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。,一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。其中葡萄糖尿排除量可增加,10,倍以上,尤其在餐后,15,分钟可出现糖尿,.,（一）妊娠期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第7页,4、消化系统功效改变,恶心、呕吐（妊娠反应）。,胃肠涨气、便秘。,对钙、铁、,VB12、,叶酸等营养素吸收增强。,（一）妊娠期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第8页,5,、体重增加,(1),孕期增重1112.5,kg.,(2),孕早期增重较少；,(3),孕中期和孕晚期每七天增加350400,g。,(4),高体重孕妇,:,体重增加目标值为,7-8kg;20,周后,每七天增重不得超出,300g;,(5),低体重孕妇,:,体重增加目标值为,14-15kg;20,周后,每七天增重,500g;,(6),双胞胎孕妇,:,体重增加目标值为,18kg;20,周后,每七天增重,650g,胎儿、胎盘、羊水,子宫和乳房,血液,细胞外液,脂肪,4.5,kg,1.3,kg,1.5,kg,1.2,kg,3.0,kg,特殊人群的生理特点与营养需要,第9页,6、基础代谢改变,孕早期略有下降；中期逐步升高；晚期,BMR,增高约15%20%。,（一）妊娠期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第10页,（二）妊娠期营养需求,1、能量增加,RNI：,孕后4月起+0.84,MJ（200kcal）/,日。,用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增加、蛋白质和脂肪贮备、增加代谢所需能量。,特殊人群的生理特点与营养需要,第11页,（二）妊娠期营养需求,2、蛋白质增加,RNI：,孕早期：+5,g/,日,孕中期：+15,g/,日,孕晚期：+20,g/,日,优质蛋白1/3,用途：组成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质贮备。,孕期体重增加中蛋白质占1,kg,。,特殊人群的生理特点与营养需要,第12页,3,.,脂肪增加,总量增加大约,3-4kg.,目标,:,脂肪积累以备产后泌乳,.,孕妇摄入脂肪能量占总能量2030%。,必需脂肪酸能量占总热能3%。,S:M:P=1:1:1,(n-6):(n-3)=(46):1,（二）妊娠期营养需求,特殊人群的生理特点与营养需要,第13页,（二）妊娠期营养需求,4,、矿物质增加,钙：孕早期：同常人（800,mg/,日）（,AI）,孕中期：1000,mg/,日,孕晚期：1200,mg/,日,UL：mg/,日,用途：胎儿牙齿和骨骼发育。,母体本身储存（30,g）。,缺乏：母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。,胎儿：先天性佝偻病。,特殊人群的生理特点与营养需要,第14页,（二）妊娠期营养需求,铁：孕早期：同常人（20,mg/,日）（,AI）,孕中期：25,mg/,日,孕晚期：35,mg/,日,UL：60mg/,日,用途：母体：增加本身造血，以改进妊娠生理性贫血，赔偿分娩损失。,胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。,缺乏：母体：缺铁性贫血。,胎儿：婴儿先天性贫血。,特殊人群的生理特点与营养需要,第15页,（二）妊娠期营养需求,锌孕早期：同常人（11.5,mg/,日）（,RNI）,孕中期：16.5,mg/,日,孕晚期：16.5,mg/,日,UL：35mg/,日,用途：胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60,mg）。,母体：供本身需要。,缺乏：孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。,孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。,孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。,特殊人群的生理特点与营养需要,第16页,（二）妊娠期营养需求,碘,RNI：200,g/,日（常人150,g/,日）,UL：1000,g/,日,用途：母体：合成甲状腺素。,胎儿：合成甲状腺素。,缺乏：母体：甲状腺肿。,胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功效减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。,食物起源：海带、鱼、虾、紫菜、贝类。,特殊人群的生理特点与营养需要,第17页,4、维生素增加,VA,孕早期：800,g/,日（,RNI）,（常人700,g/,日）,孕中期：900,g/,日,孕晚期：900,g/,日,UL：2400,g/,日,用途：胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。,母体：本身需要并为泌乳准备。,缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。,过多：胎儿先天畸形。,食物起源：,VA,：动物肝脏、牛奶、蛋黄,胡萝卜素：深色蔬菜、黄红色蔬菜和水果,特殊人群的生理特点与营养需要,第18页,（二）妊娠期营养需求,VD,孕早期：同常人5,g/,日（,RNI）,孕中期：10,g/,日,孕晚期：10,g/,日,UL：20,g/,日,用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。,母体：为保持骨骼吸收钙。,缺乏：胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。,母体：骨质软化症。,过多：婴儿高钙血症、,VD,中毒。,起源：体内合成,特殊人群的生理特点与营养需要,第19页,（二）妊娠期营养需求,VB1,RNI：1.5m,g/,日（常人1.3,mg/,日）,原因：母体和胎儿能量代谢增加。,母体尿中,VB1,排出量增加。,缺乏：婴儿先天性脚气病。,（致命性青紫症状，吮吸无力，嗜睡）,食物起源：粗加工粮食、豆类及肝脏、心、肾、瘦肉。,特殊人群的生理特点与营养需要,第20页,（二）妊娠期营养需求,VB2,RNI：1.7m,g/,日（常人1.2,mg/,日）,原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。,缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。,食物起源：肝脏、蛋黄、肉类、奶类,特殊人群的生理特点与营养需要,第21页,（二）妊娠期营养需求,VB6,AI：1.9m,g/,日（常人1.2,mg/,日）,原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。,缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。,在临床上，使用,VB6,辅助治疗早孕反应,食物起源：动物肝脏、肉类、豆类及坚果,特殊人群的生理特点与营养需要,第22页,（二）妊娠期营养需求,VB12,AI：2.6,g/,日（常人2.4,g/,日）,原因：为蛋氨酸合成酶辅酶。,缺乏：巨幼红细胞贫血,神经系统损害,高同型半胱氨酸血症,特殊人群的生理特点与营养需要,第23页,（二）妊娠期营养需求,烟酸,RNI：15m,gNE/,日（常人13,mgNE/,日）,原因：为辅酶主要成份，在能量代谢和细胞生物合成中起主要作用。,缺乏：癞皮病,神经精神系统症状,特殊人群的生理特点与营养需要,第24页,（二）妊娠期营养需求,叶酸,RNI：600,gDFE/,日,（常人400,gDFE/,日）,UL：1000,gDFE/,日,原因：参加核酸合成和氨基酸代谢，参加血红蛋白合成等。,缺乏：巨幼红细胞贫血,先兆子痫和胎盘早剥,胎儿神经管畸形,食物起源：肝脏、豆类和深色蔬菜,特殊人群的生理特点与营养需要,第25页,先兆子痫,指妊娠,24,周后，出现水肿、高血压、蛋白尿，并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在,160,毫米汞柱（,21.3kPa,）以上者称为先兆子痫。多因孕妇脏气本弱，因妊益虚，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。,特殊人群的生理特点与营养需要,第26页,先兆子痫,1、母体,营养性贫血：包含缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或,VB,12,）。,骨质软化症：因为,VD,和钙缺乏。,营养不良性水肿：因为蛋白质严重摄入不足。,特殊人群的生理特点与营养需要,第27页,先兆子痫,2、胎儿,先天畸形：叶酸缺乏造成神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；,VA,过多或缺乏可造成无眼或小头。,低出生体重（,low birth weight,LBW）：,新生儿出生体重2500,g。,脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。,其它：早产儿（妊娠期少于37周出生婴儿）；围产期新生儿死亡率增高。,特殊人群的生理特点与营养需要,第28页,（二）妊娠期营养需求,VC,RNI：,孕早期：同常人100,m,g/,日,孕中期：130,m,g/,日,孕晚期：130,m,g/,日,UL：1000 m,g/,日,原因：母血稀释和胎儿需要。,缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。,过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。,特殊人群的生理特点与营养需要,第29页,低出生体重对未来影响,1,、低出生体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；,2,、血压与出生体重负相关出现在儿童期、青年期以及成人期各个阶段；,3,、出生体重,2500g,者，冠心病发病率为,18%,；出生体重,3000g,者，冠心病发病率为,4%,；,低出生体重儿童,特殊人群的生理特点与营养需要,第30页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,孕期合理膳食是指经过合理膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需能量和各种营养素平衡膳食，以实现孕妇合理营养需要。,特殊人群的生理特点与营养需要,第31页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,1,、孕期合理膳食标准,供给足够能量和营养素。,选择食物要多样化。,应有适量进食体积。,含有合理膳食制度。,合理烹调，注意膳食感官性状。,特殊人群的生理特点与营养需要,第32页,2、孕期合理膳食组成（,g/,日）,食物类别,孕早期,孕中期,孕晚期,粮谷类,200,300,400,500,400,500,大豆及制品,50,100,100,150,肉蛋禽鱼,150,200,150,200,150,200,蔬菜（绿叶）,300,400,500,500,水果,50,100,100,200,100,200,牛奶,200,250,250,250,植物油,20,25,25,孕期合理膳食,特殊人群的生理特点与营养需要,第33页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,早餐,豆浆鸡蛋：,豆浆200,ml,鸡蛋50,g,白糖5,g,馒头50,g,烧饼50,g,早点,桔子100,g,午餐,米饭：,大米100,g,青椒炒肉：,青椒100,g,瘦猪肉50,g,炒菠菜100,g,午点,牛奶200,ml,面包50,g,晚餐,米饭：,大米100,g,腐竹烧肉：,腐竹50,g,肥瘦肉50,g,凉拌黄瓜：,黄瓜200,g,虾皮紫菜汤：,虾皮10,g,紫菜10,g,*全天烹调用油20,g、,食盐8,g、,调味品适量,3,、孕期一日食谱举例 妊娠早期,特殊人群的生理特点与营养需要,第34页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,全天营养素摄入量,热能9.6,MJ（2299kcal）,蛋白质101,g,钙615,mg,铁32,mg,锌13,mg,VA1131,gRE,VB,1,1.45mg,VB,2,1.80mg,特殊人群的生理特点与营养需要,第35页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,妊娠中期,早餐,牛奶鸡蛋：,牛奶250,ml,鸡蛋50,g,白糖5,g,豆沙包：,面粉100,g,豆沙25,g,早点,红枣莲子花生汤：,红枣20,g,莲子10,g,花生10,g,午餐,米饭：,大米150,g,红烧素鸡100,g,青菜猪血蘑菇汤：,小白菜100,g,猪血50,g,蘑菇25,g,午点,梨100,g,葵花子20,g,晚餐,米饭：,大米150,g,炸鸡腿：,鸡腿100,g,豆腐干虾皮炒韭菜：,豆腐干50,g,虾皮10,g,韭菜150,g,炒莴苣叶：,莴苣叶1,50g,*全天烹调用油25,g、,食盐8,g、,调味品适量,特殊人群的生理特点与营养需要,第36页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,全天营养素摄入量,热能10.5,MJ（2514kcal）,蛋白质103,g,钙1094,mg,铁35,mg,锌15,mg,VA1196,gRE,VB,1,1.35mg,VB,2,1.53mg,VC111mg,特殊人群的生理特点与营养需要,第37页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,妊娠晚期,早餐,牛奶250,ml,白糖5,g,肉包子：,面粉150,g,瘦猪肉25,g,早点,面包50,g,午餐,米饭：,大米200,g,红烧鲫鱼：,鲫鱼100,g,生姜、小葱少许,白菜豆腐汤：,小白菜200,g,豆腐100,g,午点,苹果100,g,饼干25,g,晚餐,米饭：,大米150,g,番茄炒鸡蛋：,番茄150,g,鸡蛋50,g,芹菜豆腐干胡箩卜,炒肉：,芹菜100,g,豆腐干50,g,胡箩卜1,50g,瘦猪肉25,g,*全天烹调用油20,g、,食盐8,g、,调味品适量,特殊人群的生理特点与营养需要,第38页,低出生体重对未来影响,孕期合理膳食,全天营养素摄入量,热能10.8,MJ（2570kcal）,蛋白质105,g,钙1008,mg,铁36,mg,锌14,mg,VA2187,gRE,VB,1,1.53mg,VB,2,1.64mg,VC93.2mg,特殊人群的生理特点与营养需要,第39页,孕妇忌食,1,、忌食,桂圆,：食桂圆轻易引发流产，孕妇最好忌食。,2,、忌饮,浓茶或咖啡,：浓茶会造成新生儿体重不足，严重者还会造成流产、早产 或死胎；咖啡因对胎儿生长发育极为有害。,3,、忌吃,霉变,食品：吃霉变食品会使染色体断裂和畸变，产生遗传性疾病和胎儿 畸形，甚至造成胚胎停顿发育而夭折腹中或流产。,4,、不宜多吃,山楂,：有先兆性流产史孕妇，应该防止吃山楂。,特殊人群的生理特点与营养需要,第40页,5,、不宜多摄入,盐,：可能引发先兆紫癜，会危害母子生命安全。,6,、不宜过多食,鸡蛋,：孕妇每日吃鸡蛋量不应超出三个。,7,、不宜服,人参蜂王浆,：轻易引发中毒或过敏。,8,、不宜吃,咸鱼,：吃鲜鱼对孕妇有益，但不宜咸食。,9,、不宜多吃动物,肝脏,：最好不要过多吃鸡、猪、牛肝脏。,孕妇忌食,特殊人群的生理特点与营养需要,第41页,10,、不宜多吃,菠菜,：会影响锌、钙摄入，对母婴都不利。,11,、不宜常吃,卤质食品,：加有桂皮、八角及茴香卤质食品，对胎儿畸形有潜在危险。,12,、慎食,罐头食品,：罐头食品对孕妇本身新陈代谢过程不利，影响胎儿。,13,、尽可能少吃,辣椒,：多食辣椒会造成供血不足，使子宫、胎儿、血管局部受挤压，轻易引发高血压、流产、早产等。,孕妇忌食,特殊人群的生理特点与营养需要,第42页,二、乳母营养,（一）哺乳期生理特点,（二）营养需要,（三）膳食标准,（四）产褥期饮食,二、乳母营养,特殊人群的生理特点与营养需要,第43页,（一）哺乳期生理特点,1,、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）连续升高。,2,、乳汁分泌：,初乳：为产后第一周分泌乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。,过渡乳：为产后第二周分泌乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。,成熟乳：产后第三周开始分泌乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等各种营养素。,3,、哺乳有利于母体生殖器官及相关器官和组织更加快恢复。,特殊人群的生理特点与营养需要,第44页,乳母营养是乳汁分泌物质基础，直接关系到乳汁分泌质和量。,因为乳汁中各种营养成份全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内营养素贮备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成份恒定，所以，会影响母体健康。,如乳母长久营养不良，则乳汁分泌量降低，质量下降，不能满足婴儿生长发育需要，甚至造成婴儿营养缺乏病。,（一）哺乳期生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第45页,（二）乳母营养需要,1、能量：+2.1,MJ（500kcal）/,日（,RNI）,2、,蛋白质：+20,g/,日（,RNI）,3、,矿物质,钙：1,500mg/,日（,AI）,铁：25,mg/,日（,AI）,锌：21.5,mg/,日（,RNI）,碘：200,g/,日（,RNI）,硒：65,g/,日（,RNI）,特殊人群的生理特点与营养需要,第46页,（二）乳母营养需要,4、维生素,脂溶性：,VA：1200,gRE/,日（,RNI）,VD：10,g/,日（,RNI）,水溶性：,VB1：1.8mg/,日（,RNI）,VB2：1.7 mg/,日（,RNI）,VB6：1.9 mg/,日（,AI）,VB12：2.8,g/,日（,AI）,VC：130 mg/,日（,RNI）,烟酸：18,mgNE/,日（,RNI）,叶酸：500,gDFE/,日（,RNI）,特殊人群的生理特点与营养需要,第47页,（二）乳母营养需要,5、水分,为确保乳汁分泌，乳母应确保天天摄入足够水分，包含饮水、流质食物、汤汁类食物等。,美国,RDA（1989,年）：+1000,ml/d,特殊人群的生理特点与营养需要,第48页,（三）乳母膳食标准,1,、乳母合理膳食标准,确保供给充分优质蛋白。,多食含钙丰富食品。,重视蔬菜和水果摄入。,粗细粮搭配，膳食多样化。,注意烹调方法。,合理安排产褥期膳食,特殊人群的生理特点与营养需要,第49页,产褥期即分娩结束至生殖器官恢复原状这段时间，大约,6-8,周。,1,、产后第一天，应给流质食物，多喝汤水，如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤。,2,、第二天，可吃一些比较稀软清淡半流质。如蛋花汤、卧鸡蛋、面汤、馄饨、粥等。,3,、三天以后，可食正常膳食。,因为产褥期卧床较多，肠蠕动减弱，易产生便秘，故产妇要多吃蔬菜及含粗纤维食物。但假如会阴部有裂伤时，要吃,1,周少渣半流膳食。,特殊人群的生理特点与营养需要,第50页,详细膳食要求有以下几点：,1.,热量、蛋白质、无机盐及维生素，要供给充分，要依据个人饮食习惯，选择食物数量。不能强迫摄入，防止造成消化不良。,2.,食物种类要多样，稀粥、素荤搭配得当，营养要平衡，少吃辛辣等刺激性食物。,3.,在烹调方法上，多采取蒸、炒、烩、炖等方法，少用煎、炸，以降低胃肠道不良反应。,特殊人群的生理特点与营养需要,第51页,（三）乳母膳食标准,2、乳母合理膳食组成（,g/,日）,粮谷类,500,蔬菜（绿叶）,500,大豆及制品,50,100,水果,100,200,畜禽鱼肉,150,200,食糖,20,蛋类,100,150,烹调油,20,30,牛奶,200,500,特殊人群的生理特点与营养需要,第52页,3,、乳母一日食谱举例,早餐,红豆稀饭：,大米50,g,红豆10,g,馒头：,面粉50,g,卤鸡蛋：,鸡蛋50,g,凉拌黄瓜：,黄瓜100,g,早点,牛奶250,ml,蛋糕50,g,午餐,米饭：,大米150,g,鲫鱼汤：,鲫鱼100,g,炒四季豆：,四季豆200,g,午点,鸡蛋面：,面条50,g,鸡蛋50,g,虾皮5,g,晚餐,米饭：,大米150,g,黑木耳炒青菜：,青菜200,g,黑木耳10,g,花生排：,花生25,g,骨汤：,猪大排100,g,水果,草莓100,g,*全天烹调用油25,g、,食糖20,g、,调味品适量,（三）乳母膳食标准,特殊人群的生理特点与营养需要,第53页,全天营养素摄入量,热能12.4,MJ（2967kcal）,蛋白质119,g,脂类88,g,碳水化合物 420,g,钙1298,mg,铁31,mg,（三）乳母膳食标准,特殊人群的生理特点与营养需要,第54页,催乳偏方,1,：,用料：新鲜鸡蛋,4,个，芝麻酱,100g,，海米,5g,、小葱、食盐、味精适量,炮制方法：取温水适量，将芝麻酱打成稀水，然后打入鸡蛋花搅匀，再加入自己适用调料，入锅内蒸熟即可。,食用方法：将蒸熟后蛋花羹,1,次吃完。天天,2,次，普通,3,天见效。,适用症状：此偏方尤其适合用于产后气血虚弱所致乳汁不足，无乳汁等症状。,特殊人群的生理特点与营养需要,第55页,催乳偏方,2,：猪蹄通草粥,用料：母猪蹄,4,只，土瓜根、通草、漏芦各,100,克，粳米,(,或糯米,)500,克,炮制方法：将猪蹄洗净，每只切两半入锅内，加水,3000,毫升，旺火煮至,1500,毫升，取去猪蹄，放人士瓜根、通草、漏芦再煮，取汁,900,毫升，然后去滓，将米入汁内煮粥。,食用方法：趁热喝汁，以饱为度，若身热微汗出者佳，不见效再服。,适用症状：此偏方尤其适合用于脾胃素虚，兼有肝部气滞，经脉不畅乳汁不下，无乳汁等症状。,特殊人群的生理特点与营养需要,第56页,催乳偏方,3,：鲫鱼奶汤,原料：鲫鱼,1,条，牛奶,50,毫升，葱、盐、黄酒等调味料,制作方法：将鲫鱼去磷及内脏后，洗净，下油锅略煎，再加葱、盐、黄酒、水适量共炖，汤至乳白色将好时，放入牛奶，煮开即可。,食用方法：吃鱼喝汤，每日一次。,功效：补益气血，健脾开胃，促进乳汁分泌，鲫鱼还有利尿消肿作用，可促进产妇体内多出水份排出。,特殊人群的生理特点与营养需要,第57页,催乳偏方,4,：酒酿蛋花汤,食材：酒酿,1,块，鸡蛋,1,个,制作方法：将酒酿加水煮开，再打入鸡蛋，煮成蛋花状即可，可趁热服用。,功效：益气生津，活血止血，促进泌乳。,特殊人群的生理特点与营养需要,第58页,三、婴幼儿营养与膳食,（一）婴幼儿生理特点,（二）婴幼儿营养需要,（三）婴幼儿合理喂养,特殊人群的生理特点与营养需要,第59页,（一）,婴幼儿生理特点,婴儿期：出生到满,1,周岁前。,幼儿期：,1,周岁到满,3,周岁前。,突出特点：是不停生长发育机体。,特殊人群的生理特点与营养需要,第60页,（一）,婴幼儿生理特点,1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育,第一高峰期,，体重、身高、大脑快速增加。孕期25周至生后12个月是大脑发育关键时期，所以与智力发育关系亲密。,2、生理机能没发育成熟，尤其是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小（3050,ml），,消化吸收能力差（酶含量低或无）。,3、生长发育个体差异大，所以，营养素需要量个体差异也大。,特殊人群的生理特点与营养需要,第61页,婴儿体重,1,、前六个月婴儿，体重平均每个月增加,0,.6kg,，,在前,4-6,月时体重增至出生时,2,倍。,2,、后六个月，平均每个月增加,0.5kg,。,3,、,一岁时到达出生时体重,3,倍,（大于,9kg,）。,4,、体重计算公式：,前半岁体重,=,出生体重,+,月龄*,0.6,后半岁体重,=,出生体重,+3.6+(,月龄,-6),*,0.5,特殊人群的生理特点与营养需要,第62页,幼儿体重,（,1,）一岁后体重增加速度减缓，整年增加,2.5-3.0kg,，平均每个月增加约,0.25kg,；,（,2,）至两岁时体重为,12kg,，为出生时,4,倍；,（,3,）两岁以后体重增加速度变慢，每年增加,1.5-2.0kg,特殊人群的生理特点与营养需要,第63页,身长,足月,新生儿平均身长为,50cm,；,一岁时，增加约,50%,，到达,75cm,。,1-2,岁时整年增加约,10cm,，,2-3,岁平均增加约,5cm,，在整个幼儿期共增加,25cm,。,3,岁时身长约为,100cm,，为出生时,2,倍。,特殊人群的生理特点与营养需要,第64页,头围和胸围,头围：指眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头周长。,出生时候,平均头围,34cm,，男大于女，比胸围略大,1-2cm,。,胸围：增加速度快，到,6-12,月时，胸围和头围基础相等。,特殊人群的生理特点与营养需要,第65页,脑和神经系统发育,新生儿脑重量约,370g,，,6,个月脑重量,600-700g,，,2,岁时到达,900-1000g,，是成人脑重,75%,。,3,岁时，脑重量超出出生时,3,倍。,特殊人群的生理特点与营养需要,第66页,牙齿发育,2,岁时共出,18-20,颗牙，全部,20,颗乳牙出齐应不迟于,2,岁半。,牙齿数公式：,乳牙数,=,月龄,-6,特殊人群的生理特点与营养需要,第67页,（二）婴幼儿营养需要,1,、能量,特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足：,生长需要：,1,岁以内占总能量,25%,30%,。,未吸收能量排出：约占食物总能量,10%,。,特殊人群的生理特点与营养需要,第68页,（二）婴幼儿营养需要,RNI（kcal/,日）,年纪（岁）男女,0（,AI）,95,kcal/kg,体重,111001050,212001150,特殊人群的生理特点与营养需要,第69页,（二）婴幼儿营养需要,2、蛋白质（,RNI,）,年纪（岁）,g/,日,01.53（,g/kg,体重）,135,240,（优质蛋白质应占总量1/2,2/3；,蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）,特殊人群的生理特点与营养需要,第70页,（二）婴幼儿营养需要,3、脂肪（,AI）,年纪（岁）占能量%,04550,0.53540,23035,（亚油酸不低于总能量1%，理想为4%5%。）,特殊人群的生理特点与营养需要,第71页,（二）婴幼儿营养需要,4,、碳水化合物,占总能量,40%,50%,为宜。,特殊人群的生理特点与营养需要,第72页,（二）婴幼儿营养需要,5,、矿物质,年纪,钙,铁,锌,硒,碘,AI,AI,RNI,RNI,RNI,（岁）,mg/d,mg/d,mg/d,g/d,g/d,0,300,0.3,1.5,(,AI),15,(,AI),50,0.5,400,10,8,20,(,AI),50,1,600,12,9,20,50,特殊人群的生理特点与营养需要,第73页,（二）婴幼儿营养需要,6、维生素,年纪,VA,VD,VB,1,VC,叶酸,ARI,RNI,RNI,RNI,RNI,（岁）,gRE,g/d,mg/d,mg/d,gDEF,0,400,(,AI),10,0.2,(,AI),40,65,(,AI),0.5,400,(,AI),10,0.3,(,AI),50,80,(,AI),1,500,10,0.6,60,150,特殊人群的生理特点与营养需要,第74页,（三）婴幼儿喂养,婴儿喂养,幼儿合理膳食,特殊人群的生理特点与营养需要,第75页,1,、婴儿喂养,母乳喂养,优点：,母乳中营养素齐全，能全方面满足婴儿生长发育需要。,母乳中丰富免疫物质可增加婴儿抗感染能力。,哺乳行为可促进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。,母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。,（三）婴幼儿喂养,特殊人群的生理特点与营养需要,第76页,婴儿喂养,人工喂养,因为各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。,注意事项：,适当调整牛乳及代乳品中各种营养素百分比，靠近人乳百分比模式。,牛乳及代乳品使用前加热灭菌。,奶瓶、奶嘴和相关食具清洁消毒。,牛乳及代乳品摄入量应依据体重增加情况及时加以调整。,特殊人群的生理特点与营养需要,第77页,婴儿喂养,混合喂养,因为各种原因，采取个别人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿方式。,标准：先授人乳，再喂其它。,特殊人群的生理特点与营养需要,第78页,婴儿喂养,辅食添加,母乳喂养儿须在生后,4,6,个月开始添加乳类以外食物。,特殊人群的生理特点与营养需要,第79页,婴儿喂养,目标,补充乳类所含营养素不足（铁，,VC,等）,满足婴儿对能量和营养素日益增大需求量。,让婴儿适应新食物品种，并到达断乳目标。,特殊人群的生理特点与营养需要,第80页,婴儿喂养,标准和注意事项,循序渐进标准,先试一个食物，如无不良反应再添另一个。,食物量由少到多，逐步增加。,食物性状由稀到稠，由细到粗。,天气酷热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。,辅食应专门单独操作，注意卫生。,特殊人群的生理特点与营养需要,第81页,婴儿喂养,添加食物种类、次序和数量,45月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计75,160g）,。,69月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计,220g,左右）。,1012月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等各种食物（总计,280g,左右）。彻底停顿母乳。,特殊人群的生理特点与营养需要,第82页,（三）婴幼儿喂养,2,、幼儿合理膳食,幼儿合理膳食标准,平衡膳食,合理烹调,合理进餐制度,培养良好饮食习惯,幽静进餐环境,注意饮食卫生,特殊人群的生理特点与营养需要,第83页,幼儿合理膳食,幼儿合理膳食组成（日）,谷类100250,g,牛奶350,ml,鸡蛋50,g,鱼禽瘦肉75125,g,豆制品1520,g,蔬菜75200,g,特殊人群的生理特点与营养需要,第84页,幼儿合理膳食,幼儿合理膳食制度,“三餐三点制”,早餐 20%25%*,中餐 30%35%,点心10%15%,晚餐25%30%,*占一日能量和营养素百分比。,（每七天食谱中安排一次动物肝或动物血，最少一次海产品）。,特殊人群的生理特点与营养需要,第85页,分期：学龄前期（,3,6,岁）,学龄期（,7,12,岁）,青少年期（,12,18,岁）,共同特点：处于生长发育期，需要充分能量和各种营养素。,存在问题：,营养缺乏,和,营养过剩,并存。,儿童、青少年时期,特殊人群的生理特点与营养需要,第86页,三、学龄前儿童营养与膳食,（一）学龄前儿童生理特点,（二）学龄前儿童营养需要,（三）学龄前儿童膳食结构,特殊人群的生理特点与营养需要,第87页,（一）学龄前儿童生理特点,学龄前儿童：,36,岁,儿童,体格发育特点：相对减慢、稳步增加,身高：每年增加,57cm,体重：每年增加约,2kg,头围：每年增加小于,1cm,神经细胞分化已基础完成，但脑细胞和神经纤维仍处于发育中,特殊人群的生理特点与营养需要,第88页,咀嚼和消化能力有限：,乳牙已出齐，咀嚼能力增强,消化吸收,基础,靠近成人,膳食应尤其烹制,供给营养素丰富、柔软食物,（一）学龄前儿童生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第89页,还未形成良好饮食习惯和卫生习惯：,饮食无规律,偏食,吃零食过多,进餐时注意率分散,不良卫生习惯引发肠寄生虫或肠传染病,（一）学龄前儿童生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第90页,该期儿童主要营养问题：,农村蛋白质、能量不足；维生素、铁、锌缺乏,城市蛋白质能量不良足发生率逐步下降；维生素、铁、锌缺乏,精巧食物、西式快餐不良饮食习惯使亚临床缺乏越来越突出,摄入过多或运动过少造成超重肥胖率上升,（一）学龄前儿童生理特点,特殊人群的生理特点与营养需要,第91页,（二）学龄前儿童营养需要,营养需要,能量、蛋白质、脂肪,年纪,能量,蛋白质,脂肪,RNI,RNI,AI,kcal,/,d,g/d,%,总能量,（岁）,男,女,男女,男女,3,1350,1300,45,30,35,4,1450,1400,50,5,1600,1500,55,特殊人群的生理特点与营养需要,第92页,（二）学龄前儿童营养需要,矿物质,年纪,钙,铁,锌,硒,碘,AI,AI,RNI,RNI,RNI,（岁）,mg/d,mg/d,mg/d,g/d,g/d,4,800,12,12,25,90,特殊人群的生理特点与营养需要,第93页,（二）学龄前儿童营养需要,维生素,年纪,VA,VD,VB1,VC,叶酸,ARI,RNI,RNI,RNI,RNI,（岁）,gRE,g/d,mg/d,mg/d,gDEF,4,600,10,0.7,70,200,特殊人群的生理特点与营养需要,第94页,（三）学龄前儿童合理膳食,饮食与成人有区分；食物分量较幼儿增加,引导孩子养成良好卫生饮食习惯,定时测量孩子身高体重了解孩子发育进度,纯能量及油脂高食物限吃防肥胖和踽齿,防止油炸、油腻、质硬、刺激性强食品,特殊人群的生理特点与营养需要,第95页,（三）学龄前儿童合理膳食,合理膳食,每日膳食组成：,粮谷类150200,g,鱼禽瘦肉100,g,牛奶200300,ml,蔬菜150,g,鸡蛋1个,豆制品适量,水果适量,特殊人群的生理特点与营养需要,第96页,（三）学龄前儿童合理膳食,提议：,每七天进食一次猪肝或猪血（铁）；,一次富含碘、锌海产品；,不宜多吃纯能量及油脂量高食物；,防止油炸、油腻、质硬或刺激性强食品。,膳食供给制度：三餐两点制。,特殊人群的生理特点与营养需要,第97页,学龄前儿童一日食谱,早餐,面包夹鸡蛋,牛奶,面粉,50g,、鸡蛋,45g,、植物油,3g,、味精、食盐适量,牛奶,200g,午餐,荠菜馄饨,面粉,50g,、猪肉,50g,、荠菜,100g,、麻油,2g,、味精、食盐适量,午点,糖糕,面粉,25g,晚餐,豌豆炒肉片,米饭,瘦猪肉,30g,、豌豆,50g,、植物油,5g,、味精、食盐适量,大米,50g,晚点,草莓,草莓,80g,（三）学龄前儿童合理膳食,特殊人群的生理特点与营养需要,第98页,培养良好饮食及卫生习惯,家长要以良好饮食行为为孩子作出示范,合理指导安排吃零食时间、数量,饭前饭后不喝饮料，培养定时吃饭习惯,不强迫孩子吃某种食物,在合理时间内允许孩子选择喜欢吃食物,在指导孩子饮食时不进行威胁和哄骗,特殊人群的生理特点与营养需要,第99页,四、学龄儿童膳食与营养,2,、主要营养问题,：,学龄前儿童营养问题依然存在。,早餐营养不足造成学习行为改变。,城市儿童超重率和肥胖率上升。,3,、营养需要,（见青少年营养）,特殊人群的生理特点与营养需要,第100页,学 龄 儿 童 营 养,特殊人群的生理特点与营养需要,第101页,一、学龄儿童生理特点,学龄儿童：,612,岁,进入小学阶段孩子,体格发育特点：继续稳步增加,身高：每年增高,47.5cm,体重：每年增加约,22.5kg,存在,个体差异性,与性别、活动、进入青春前期迟早相关,特殊人群的生理特点与营养需要,第102页,一、学龄儿童生理特点,脑形态发育已逐步靠近成人水平，独立,活动能力加强,消化系统等发育逐步完善，能够接收成人,大个别饮食,特殊人群的生理特点与营养需要,第103页,二、学龄儿童营养需要,1.,能量、蛋白质和脂肪,年纪（岁）,能量,蛋白质,脂肪,RNI(MJ),RNI(kcal),RNI(g),百分比,%,男,女,男,女,男,女,7,7.53,7.10,1800,1700,60,60,2530,8,7.94,7.53,1900,1800,65,65,9,8.36,7.94,1900,65,65,10,8.80,8.36,2100,70,65,11,10.04,9.20,2400,220