天池中学学生成长档案模版.doc

天池中学
学
生
成
长
档
案

班级： 班 小组： 姓名：

2015年下学期

目 录

1．个人基本情况信息表
2．运动与体质健康
3．父母寄语
4．老师、同学的话
5．我的作品展
6．心灵心语
7．综合素质评价表
8．社会实践活动调查报告
9．义工活动记录表
10．获奖记录

天池中学学生成长档案资料一
个人基本情况信息表
姓 名

性别

民族

出生年月日
日日
出 生 地

政治面貌

照片
身份证号

QQ号码

电话号码

家庭住址

我的性格

我的爱好

我的特长

我最喜欢读的书

我的人
生格言

我的理想

学期文化学习身体锻炼行动计 划

家庭重要成员

姓 名
工作单位
联系电话
父亲

母亲

天池中学学生成长档案资料二
运动与体质健康

姓 名
周 山
性别
男
出生年
月日
1998、10、21
健康是
否重要
是
是否喜爱 运动
是

生长
发育
重要
指标
视力
期初

期中
左：
右：
期末
左：
右：
身高
期初

期中

期末

体重
期初

期中

期末

耐力类
项 目

800m
（女子）
期初

期中

期末

1000m
（男子）
期初

期中

期末

柔韧力量类 项 目
立位体前 屈
期初

期中

期末

实心球
期初

期中

期末

握力
期初

期中

期末

仰卧起坐（女子）
期初

期中

期末

俯卧撑（男子）
期初

期中

期末

速度灵巧类 项 目
50m
期初

期中

期末

25m
往返跑
期初

期中

期末

跳跃类
项 目
跳绳
期初

期中

期末

立定
跳远
期初

期中

期末

球 类
项 目
篮球往返运球
期初

期中

期末

定 位
投 篮
期初

期中

期末

注：健康是1，事业、财富都是后面的0，当一个人没有健康的身体和健康的心
理的时候，所有的一切都＝0。

天池中学生成长档案资料三
父母寄语

天池中学学生成长档案资料四
老师同学的话
老师的话（或期末老师评语）

同学的话：

天池中学学生成长档案资料五
我的作品展

天池中学学生成长档案资料六
心灵的交流 生命的对话

天池中学学生成长档案资料七
我的综合素质评价表
维 度
评价要素
实证材料
评价结果
自 评
互 评
师 评
道
德
品
质
1.爱国爱乡

2.爱校爱家

3.孝敬父母

4.尊敬师长

5.友爱同学

6.仁爱宽容

7.遵纪守法

8.诚实守信

公
民
素
养
1.社会责任感

2.文明修养

3.平等民主

运
动
与
健
康
1.身体素质

2.心理素质

3.生活方式

自
主
学
习
能
力
1.兴趣与方法

2.计划与反思

3.实践与探究

交
流
与
合
作
1.团队精神

2.信任与沟通

3.合作与分享

审
美
与
表
现
1.审美情趣

2.艺术表现

说明：评价等级分为优秀A,良好B，合格C，不合格D四等。实证材料可附页在本页后面。

天池中学学生成长档案资料八

社会实践活动调查报告

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”亲身体验社会实践能让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼才干，培养能力，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。
活动
时间
年 月 日
活动
地点

参与
人员

活动主题

活动内容

活动表现

体会收获
家长意见：

签名：
　　　　　　　　　年 月 日
单位或居委会（村委）意见：

盖章

年 月 日

天池中学学生成长档案资料九
社会义工活动记录表
班级

姓名

活动时间
年 月 日
活动
地点

参与
人员

活动
主题

活动内容

活动感想收获

家长意见：

签名：
　　　　　　　　　年 月 日
单位或社区（村委）意见：

盖章

年 月 日
注：可利用节假日或课余时间开展帮老、帮残、帮困、帮学和公益性服务（创文、创卫、创森宣传、劝导等），可以个人（需家长同意或带领）或组织（家庭、小组、班级、学校）形式开展活动，初中每学期每生不低于5次。

天池中学学生成长档案资料十
成长的足迹——荣誉榜
这里记录着自己一学期来在求知道路上不断成长的足迹，留给自己的是一生中最美好的记忆！

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